Ինչպե՞ս բուժել կրունկի ոսկրակոշտուկները․ Նարեկ Մինասյան. armeniamedicalcenter.am

Կրունկի շրջանում ուժեղ ցավերը հաճախ վկայում են կրունկի ոսկրակոշտուկների  (կրունկի ոսկրախթան, պլանտար ֆասցիիտ) զարգացման մասին: Այն ոտնաթաթի ներբանային ապոնևրոզի (ֆասցիայի) բորբոքում է, որի հետևանքով ձևավորվում է կրնկային խիթ (пяточная шпора) ձևավորման:  

Ներբանային ֆասցիան մեծ կապան է, որը պահում է ոտնաթաթի երկայնակի կամարը: Ոտնաթաթի ոսկրերի միմյանց նկատմամբ ոչ ճիշտ տեղակայման արդյունքում՝ քայլելու ընթացքում, տեղի է ունենում կապանի գերձգում` առաջացնելով մանր միկրոպատռվածքներ, այտուց և ցավ: Հաջորդիվ առաջանում է կրունկոսկրի օստեոֆիտ (ոսկրային գերաճի` «пяточная шпора»):

Պլանտար ֆասցիիտի զարգացմանը նպաստող գործոններն են.

• ոտնաթաթի բարձր կամ ցածր կամարը,
• ոտնաթաթի կամ սրունքի մկանների թուլությունը,
• կոշտ մակերեսին երկար կանգնելը, վազքը և քայլքը,
• ավելորդ քաշը կամ քաշի կտրուկ ավելացումը,
• անհարմար (բարձրակրունկ, տափակ ներբանով, սեղմող) կոշիկները,
• աքիլեսյան ջլի կամ սրունքի մկանների գերլարվածությունը:

Հետևաբար, այս հիվանդությամբ հիմնականում տառապում են ոտնաթաթերի վրա մեծ ծանրաբեռնվածություն կրող մարդիկ: Հիմնական ախտանիշը քայլելիս ներբանի շրջանում ցավն է, որը հատկապես սկսում է երկար նստելուց կամ պառկելուց հետո ոտքի կանգնելու ժամանակ:

Հազվադեպ անհանգստացնում է երկար քայլելուց հետո:

Բորբոքային գործընթացը վերացնելուն ուղղված բուժումը պետք է ներառի.

• մշտական վարժություններ՝ոտնաթաթի և սրունքի արյան շրջանառությունը բարելավելու համար,
• արդյունավետ են տեղային սառեցման և մերսման համադրությունը` այտուցվածության վերացման նպատակով,
• ֆիզիոթերապևտիկ միջոցառումները,
• հորմոնալ դեղորայքի տեղային ներարկումը` համակցված հակաբորբոքային դեղերի ընդունման հետ,
• օրթոպեդիկ ներդիրների կրումը:

Հիվանդության կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում կոշիկների ճիշտ ընտրություն կատարել և ապահովել ոտնաթաթերի հանգիստը՝ հատուկ վարժությունների հետ զուգակցված:

Նարեկ Մինասյան
օրթոպեդ-վնասվածքաբան

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ