Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա

Վերարտադրողական շրջանի արգանդային անոմալ արյունահոսություններ․ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Գարիկ Մուրադյան. morevmankan.am

Վերարտադրողական շրջանի արգանդային անոմալ արյունահոսություններ․ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Գարիկ Մուրադյան. morevmankan.am

Ո՞ր դեպքում է դրվում Անոմալ արգանդային արյունահոսություն ախտորոշումը։


Անոմալ արգանդային արյունահոսություն (ԱԱԱ) ախտորոշվում է այն դեպքում, երբ կնոջ մոտ առկա են երկարատև (7 օրից ավելի), մեծ արյան կորստով (80 մլ-ից ավելի) և հաճախակի (24 օրից կարճ միջդաշտանային շրջանի կամ 90 օրում արյունահոսության չորսից ավելի դրվագների դեպքում) արյունահոսություններ:

Որո՞նք են ԱԱԱ պատճառները։


Վերարտադրողական՝ ռեպրոդուկտիվ տարիքի ոչ հղի կնոջ մոտ ԱԱԱ պատճառները համախմբվում են PALM-COEIN (թարգմ. ափ և մետաղադրամ) համակարգով, որի միջոցով ԱԱԱ-ների պատճառները դասակարգվում են ըստ բնույթի և էթիոլոգիայի. պոլիպ, ադենոմիոզ, լեյոմիոմա, մալիգնիզացիա և հիպերպլազիա, կոագուլոպաթիա, օվուլյատոր դիսֆունկցիա, էնդոմետրիալ, յաթրոգեն, դեռևս չդասակարգված:

Առաջին չորս պատճառները համախմբվում են PALM խմբի մեջ և արտացոլում են ԱԱԱ-երի օրգանական և կառուցվածքային պատճառները, որոնք հնարավոր է գնահատել վիզուալիզացիայի և հիստոլոգիական քննության մեթոդներով: Մյուս հնարավոր էթիոլոգիկ գործոնները ոչ օրգանական են և համախմբվում են COEIN խմբի մեջ:

Արյունահոսությունների ինչպիսի՞ տեսակներ են տարբերում։


ԱԱԱ կարող են դրսևորվել հաճախակի, առատ և երկարատև դաշտաններով: Դրանք կոչվում են ծանր դաշտանային արյունահոսություններ (heavy menstrual bleeding), որոնք նախկինում կոչվում էին մենորագիա: Դրանց հաճախակի հանդիպող պատճառներն են ադենոմիոզը, սուբմուկոզ միոման, կոագուլոպաթիաները:

Կանոնավոր դաշտանային ցիկլերի միջդաշտանային շրջանում առաջացած ԱԱԱ-ները (intermenstrual bleeding), որոնք նախկինում կոչվում էին մետրոռագիա, առավել բնորոշ են էնդոմետրիումի պոլիպին և հիպերպլազիային:

ԱԱԱ-ները կարող են դրսևորվել ոչ կանոնավոր երկարատև և առատ արյունահոսություններով, որոնք առաջանում են դաշտանի ուշացման ֆոնին (նախկինում կոչվում էին մենոմետրոռագիա): Դրանք առավել բնորոշ են էնդոմետրիումի հիպերպլազիային, էնդոմետրիումի նախաքաղցկեղային վիճակներին և էնդոմետրիումի քաղցկեղին:

Կլինիկորեն ԱԱԱ-ները բաժանվում են երկու խմբի՝ սուր և քրոնիկ:


Սուր ԱԱԱ-ն առատ արյունահոսության էպիզոդ է, որը պահանջում է անհապաղ միջամտություն՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու նպատակով: Քրոնիկ ԱԱԱ-ն արգանդային արյունահոսություն է՝ անոմալ ծավալով, տևողությամբ և հաճախականությամբ, որը դիտվում է վերջին վեց և ավելի ամիսների ընթացքում:

Ի՞նչ հետազոտություններ են անհրաժեշտ արյունահոսությունների պատճառը և տեսակը պարզելու նպատակով։

Կնոջ հետազոտումն սկսվում է անամնեստիկ տվյալների մանրամասն հավաքագրումով, գինեկոլոգիական զննումով և կլինիկական հետազոտություններով:

Պետք է կատարվեն հետևյալ լաբորատոր հետազոտությունները՝ ԽԳ մակարդակի որոշում արյան մեջ (հղիությունը բացառելու նպատակով), արյան ընդհանուր հետազոտություն (անեմիան բացառելու նպատակով), կոագուլոգրամմա (հեմոստազի խանգարումների կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է արյունաբանի խորհրդատվություն), հորմոնալ հետազոտություններ:

Առաջին շարքի ախտորոշիչ գործիքային մեթոդ է համարվում փոքր կոնքի օրգանների ՈԻՁՀ-ն:

Պետք է նաև բացառել արգանդի պարանոցի հիվանդությունները, որոնք կարող են առաջացնել արյունային արտադրություն սեռական ուղիներից:

Ինչպե՞ս են բուժվում արյունահոսությունները։


Բուժման մարտավարությունը որոշելու համար պետք է առաջին հերթին պարզել ԱԱԱ պատճառը: Բուժումը պետք է ազդի պաթոգենետիկ օղակի վրա:

Էնդոմետրիումի պոլիպի և սուբմուկոզ միոմայի դեպքում պետք է կատարվի հիստերոռեզեկտոսկոպիա: Ռեցիդիվող ԱԱԱ-ների և նախորդող ոչ արդյունավետ հորմոնալ բուժումների և քիչ ինվազիվ բուժման մեթոդների անարդյունավետության դեպքում ցուցված է հիստերէկտոմիա:

ԱԱԱ-ների դեպքում, որոնց պատճառները օրգանական չեն, ցուցված է դեղորայքային բուժում:

Ադենոմիոզով պայմանավորված ԱԱԱ-ների դեպքում 80-97 % արդյունավետություն է դիտվում հորմոնալ ՆԱՊ-երի (Միրենա) տեղադրումից հետո:

Սկզբնաղբյուր. morevmankan.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Անպտղության էնդոկրին պատճառները. մանկաբարձ-գինեկոլոգ, վերարտադրողաբան Լուսինե Բալայան
Անպտղության էնդոկրին պատճառները. մանկաբարձ-գինեկոլոգ, վերարտադրողաբան Լուսինե Բալայան

Ի՞նչ մեխանիզմով է առաջանում էնդոկրին անպտղությունը


Անպտղության էնդոկրին պատճառների ընդհանրությունն այն է, որ խանգարվում են դաշտանային ցիկլը կարգավորող...

Անպտղություն ԿԻՆ: Անպտղություն
Ձվազատումը և հղիությունը. morevmankan.am
Ձվազատումը և հղիությունը. morevmankan.am

Ձվազատումը ձվարանի ֆոլիկուլից հասուն ձվաբջջի պոկվելն է, որը տեղի է ունենում ամիսը մեկ անգամ՝ դաշտանային ցիկլի մեջտեղում: Ցիկլը հաշվարկվում է դաշտանի առաջին օրից` մինչև հաջորդ դաշտանի սկիզբը...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Ախտորոշիչ լապարոսկոպիա. morevmankan.am
Ախտորոշիչ լապարոսկոպիա. morevmankan.am

Ախտորոշիչ լապարոսկոպիան քիչ ինվազիվ (առանց վիրահատական միջամտության) վիրահատություն է, որը բժշկին հնարավորություն է տալիս տեսնելու որովայնի խոռոչի օրգանները և նվազագույն վիրահատական միջամտությամբ ստանալու...

Ախտորոշում
Ձվարանների ապոպլեքսիա (հանկարծակի պատռում). morevmankan.am
Ձվարանների ապոպլեքսիա (հանկարծակի պատռում). morevmankan.am

Ապոպլեքսիան ձվարանում հանկարծակի արյունազեղումն է, որն ուղեկցվում է նրա հյուսվածքի ամբողջականության խախտումով և արյունահոսությամբ դեպի որովայնի խոռոչ: Այն անվանում են նաև հեմատոմա, ինֆարկտ, ձվարանի պատռում...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ
Անպտղության էնդոկրին պատճառները. մանկաբարձ-գինեկոլոգ, վերատադրողաբան Լուսինե Բալայան. ivf-arm.com
Անպտղության էնդոկրին պատճառները. մանկաբարձ-գինեկոլոգ, վերատադրողաբան Լուսինե Բալայան. ivf-arm.com

Ի՞նչ մեխանիզմով է առաջանում էնդոկրին անպտղությունը


Անպտղության էնդոկրին պատճառների ընդհանրությունն այն է, որ խանգարվում են դաշտանային ցիկլը...

Անպտղություն ԿԻՆ: Անպտղություն
Ձվարանների գերխթանման համախտանիշ. մանկաբարձ-գինեկոլոգ, վերատադրողաբան Լուսինե Բալայան. ivf-arm.com
Ձվարանների գերխթանման համախտանիշ. մանկաբարձ-գինեկոլոգ, վերատադրողաբան Լուսինե Բալայան. ivf-arm.com

Ի՞նչ է ձվարանների գերխթանման համախտանիշը /ՁԳՀ/


Ձվարանների գերխթանման համախտանիշը /ՁԳՀ/ հազվադեպ հանդիպող, սակայն բավականին լուրջ յաթրոգեն...

Բժշկի ընդունարանում
ԱՄԲ-ն և կնոջ տարիքը․ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Արմինե Սայադյան
ԱՄԲ-ն և կնոջ տարիքը․ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Արմինե Սայադյան

Տարիքի կարևորությունը արտամարմնային բեղմնավորման ժամանակ /ԱՄԲ/


Կնոջ տարիքը վերարտադրողական գործառույթի համար կարևոր նշանակություն ունի ոչ միայն արտամարմնային...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Արգանդի վզիկի ուռուցքային հիվանդություն. ուռուցքաբան-գինեկոլոգ Ժիրայր Մալաքյան. nairimed.com
Արգանդի վզիկի ուռուցքային հիվանդություն. ուռուցքաբան-գինեկոլոգ Ժիրայր Մալաքյան. nairimed.com

Արգանդի վզիկի քաղցկեղն ուռուցքային այն սակավաթիվ հիվանդություններից է, որի դեպքում պատճառը հայտնի է. գրեթե 80% դեպքերում դա մարդու պապիլոմավիրուսն է, որը հիմնականում փոխանցվում է սեռական ճանապարհով...

Ուռուցքաբանություն
Արգանդի պարանոցի հիվանդություններ․ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Կարեն Հակոբյան. morevmankan.am
Արգանդի պարանոցի հիվանդություններ․ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Կարեն Հակոբյան. morevmankan.am

Որո՞նք են արգանդի պարանոցի հիվանդությունների տեսակները։


Արգանդի պարանոցի հիվանդությունները բաժանվում են հետևյալ խմբերի՝ ֆոնային...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ
Էկտոպիկ հղիություն. morevmankan.am
Էկտոպիկ հղիություն. morevmankan.am

Էկտոպիկ՝ արտարգանդային հղիությունը վիճակ է, երբ ձվաբջիջը բեղմնավորվում է ոչ թե արգանդի խոռոչում, այլ նրա փողերի ներսում:

Կախված բեղմնավորված ձվաբջջի ամրացման տեղակայումից...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Էնդոմետրիոզի վիրահատական բուժումը. morevmankan.am
Էնդոմետրիոզի վիրահատական բուժումը. morevmankan.am

Էնդոմետրիոզը բնորոշվում է արգանդի լորձաթաղանթից դուրս էնդոմետրիումին նման հյուսվածքի աճով:

Հիվանդության պատճառները մինչ այժմ դեռ լիովին պարզ չեն: Շրջանառվում են տարբեր տեսություններ...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ
Բարտոլինյան գեղձի հիվանդությունների վիրաբուժական բուժումը․ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Գարիկ Մուրադյան. morevmankan.am
Բարտոլինյան գեղձի հիվանդությունների վիրաբուժական բուժումը․ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Գարիկ Մուրադյան. morevmankan.am

Ո՞րն է բարտոլինյան գեղձի գործունեությունը։


Բարտոլինյան գեղձը զույգ օրգան է, որը տեղակայված է մեծ սեռական շուրթերի մեջ: Գեղձի հիմնական գործառույթը...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ
Արգանդի վզիկի ախտաբանություն. morevmankan.am
Արգանդի վզիկի ախտաբանություն. morevmankan.am

Արգանդի վզիկն այն հատվածն է, որը արգանդը միացնում է հեշտոցին:

Տարբերում ենք արգանդի վզիկի ֆոնային /առանց չարորակացման հակումի/ հետևյալ հիվանդությունները...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ
Բիոպսիան գինեկոլոգիայում․ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Կարեն Հակոբյան. morevmankan.am
Բիոպսիան գինեկոլոգիայում․ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Կարեն Հակոբյան. morevmankan.am

Ո՞ր դեպքերում է կատարվում բիոպսիա գինեկոլոգիայում։


Գինեկոլոգիայում բիոպսիան իրականացվում է գինեկոլոգիական տարբեր խնդիրների ախտորոշման...

Առողջ երեխա

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ