Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա

Վերարտադրողական շրջանի արգանդային անոմալ արյունահոսություններ․ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Գարիկ Մուրադյան. morevmankan.am

Վերարտադրողական շրջանի արգանդային անոմալ արյունահոսություններ․ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Գարիկ Մուրադյան. morevmankan.am

Ո՞ր դեպքում է դրվում Անոմալ արգանդային արյունահոսություն ախտորոշումը։


Անոմալ արգանդային արյունահոսություն (ԱԱԱ) ախտորոշվում է այն դեպքում, երբ կնոջ մոտ առկա են երկարատև (7 օրից ավելի), մեծ արյան կորստով (80 մլ-ից ավելի) և հաճախակի (24 օրից կարճ միջդաշտանային շրջանի կամ 90 օրում արյունահոսության չորսից ավելի դրվագների դեպքում) արյունահոսություններ:

Որո՞նք են ԱԱԱ պատճառները։


Վերարտադրողական՝ ռեպրոդուկտիվ տարիքի ոչ հղի կնոջ մոտ ԱԱԱ պատճառները համախմբվում են PALM-COEIN (թարգմ. ափ և մետաղադրամ) համակարգով, որի միջոցով ԱԱԱ-ների պատճառները դասակարգվում են ըստ բնույթի և էթիոլոգիայի. պոլիպ, ադենոմիոզ, լեյոմիոմա, մալիգնիզացիա և հիպերպլազիա, կոագուլոպաթիա, օվուլյատոր դիսֆունկցիա, էնդոմետրիալ, յաթրոգեն, դեռևս չդասակարգված:

Առաջին չորս պատճառները համախմբվում են PALM խմբի մեջ և արտացոլում են ԱԱԱ-երի օրգանական և կառուցվածքային պատճառները, որոնք հնարավոր է գնահատել վիզուալիզացիայի և հիստոլոգիական քննության մեթոդներով: Մյուս հնարավոր էթիոլոգիկ գործոնները ոչ օրգանական են և համախմբվում են COEIN խմբի մեջ:

Արյունահոսությունների ինչպիսի՞ տեսակներ են տարբերում։


ԱԱԱ կարող են դրսևորվել հաճախակի, առատ և երկարատև դաշտաններով: Դրանք կոչվում են ծանր դաշտանային արյունահոսություններ (heavy menstrual bleeding), որոնք նախկինում կոչվում էին մենորագիա: Դրանց հաճախակի հանդիպող պատճառներն են ադենոմիոզը, սուբմուկոզ միոման, կոագուլոպաթիաները:

Կանոնավոր դաշտանային ցիկլերի միջդաշտանային շրջանում առաջացած ԱԱԱ-ները (intermenstrual bleeding), որոնք նախկինում կոչվում էին մետրոռագիա, առավել բնորոշ են էնդոմետրիումի պոլիպին և հիպերպլազիային:

ԱԱԱ-ները կարող են դրսևորվել ոչ կանոնավոր երկարատև և առատ արյունահոսություններով, որոնք առաջանում են դաշտանի ուշացման ֆոնին (նախկինում կոչվում էին մենոմետրոռագիա): Դրանք առավել բնորոշ են էնդոմետրիումի հիպերպլազիային, էնդոմետրիումի նախաքաղցկեղային վիճակներին և էնդոմետրիումի քաղցկեղին:

Կլինիկորեն ԱԱԱ-ները բաժանվում են երկու խմբի՝ սուր և քրոնիկ:


Սուր ԱԱԱ-ն առատ արյունահոսության էպիզոդ է, որը պահանջում է անհապաղ միջամտություն՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու նպատակով: Քրոնիկ ԱԱԱ-ն արգանդային արյունահոսություն է՝ անոմալ ծավալով, տևողությամբ և հաճախականությամբ, որը դիտվում է վերջին վեց և ավելի ամիսների ընթացքում:

Ի՞նչ հետազոտություններ են անհրաժեշտ արյունահոսությունների պատճառը և տեսակը պարզելու նպատակով։

Կնոջ հետազոտումն սկսվում է անամնեստիկ տվյալների մանրամասն հավաքագրումով, գինեկոլոգիական զննումով և կլինիկական հետազոտություններով:

Պետք է կատարվեն հետևյալ լաբորատոր հետազոտությունները՝ ԽԳ մակարդակի որոշում արյան մեջ (հղիությունը բացառելու նպատակով), արյան ընդհանուր հետազոտություն (անեմիան բացառելու նպատակով), կոագուլոգրամմա (հեմոստազի խանգարումների կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է արյունաբանի խորհրդատվություն), հորմոնալ հետազոտություններ:

Առաջին շարքի ախտորոշիչ գործիքային մեթոդ է համարվում փոքր կոնքի օրգանների ՈԻՁՀ-ն:

Պետք է նաև բացառել արգանդի պարանոցի հիվանդությունները, որոնք կարող են առաջացնել արյունային արտադրություն սեռական ուղիներից:

Ինչպե՞ս են բուժվում արյունահոսությունները։


Բուժման մարտավարությունը որոշելու համար պետք է առաջին հերթին պարզել ԱԱԱ պատճառը: Բուժումը պետք է ազդի պաթոգենետիկ օղակի վրա:

Էնդոմետրիումի պոլիպի և սուբմուկոզ միոմայի դեպքում պետք է կատարվի հիստերոռեզեկտոսկոպիա: Ռեցիդիվող ԱԱԱ-ների և նախորդող ոչ արդյունավետ հորմոնալ բուժումների և քիչ ինվազիվ բուժման մեթոդների անարդյունավետության դեպքում ցուցված է հիստերէկտոմիա:

ԱԱԱ-ների դեպքում, որոնց պատճառները օրգանական չեն, ցուցված է դեղորայքային բուժում:

Ադենոմիոզով պայմանավորված ԱԱԱ-ների դեպքում 80-97 % արդյունավետություն է դիտվում հորմոնալ ՆԱՊ-երի (Միրենա) տեղադրումից հետո:

Սկզբնաղբյուր. morevmankan.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Արտադրություն հեշտոցից. morevmankan.am
Արտադրություն հեշտոցից. morevmankan.am

Հեշտոցի լորձաթաղանթում տեղակայված են բազմաթիվ գեղձեր, որոնք մշտապես արտադրում են ոչ մեծ քանակի լորձ, որը մի քանի կարևոր գործառույթ ունի...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ
Քոր հեշտոցում. morevmankan.am
Քոր հեշտոցում. morevmankan.am

Հեշտոցում քոր կարող է առաջանալ ցանկացած կնոջ մոտ՝ որևէ հիվանդության կամ ոչ բավարար հիգիենայի  պահպանման պատճառով: Կլինիկորեն այն արտահայտվում է հեշտոցում և շեքի շրջանում...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ
Վիժում. morevmankan.am
Վիժում. morevmankan.am

Վիժումը հղիության ինքնուրույն ընդհատումն է մինչև 28 շաբաթականը, երբ պտուղը դեռ չի հասել կենսունակությունը պահպանելու վիճակին...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Այրոց և մարսողության խանգարում հղիության ժամանակ. հարցազրույց Մարիամ Հակոբյանի հետ. morevmankan.am
Այրոց և մարսողության խանգարում հղիության ժամանակ. հարցազրույց Մարիամ Հակոբյանի հետ. morevmankan.am

Հղիության ընթացքում կնոջ մարմինն անընդհատ փոփոխության է ենթարկվում, ինչը որոշակի անհարմարություններ է առաջացնում: Որոշ անհարմարություններ կարող են առաջանալ հղիության առաջին...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Ճողվածքը հղիության ժամանակ. հարցազրույց Սոֆյա Մամաջանյանի հետ. morevmankan.am
Ճողվածքը հղիության ժամանակ. հարցազրույց Սոֆյա Մամաջանյանի հետ. morevmankan.am

Ինչպե՞ս կարելի է բնորոշել ճողվածքը։

Ճողվածքն ընդերքի որևէ օրգանի, պատի արտանկումը կամ արտափքումն է բնական կամ ախտաբանորեն...

Հղիություն, ծննդաբերություն Վիրաբուժություն
Հղիների սննդակարգն ամռանը. հարցազրույց Սոֆի Մինասյանի հետ. morevmankan.am
Հղիների սննդակարգն ամռանը. հարցազրույց Սոֆի Մինասյանի հետ. morevmankan.am

Հղի կնոջ սննդակարգի անհրաժեշտ փոփոխություն՝ ամռանը

Հղիության ընթացքում ճիշտ սննդակարգն ամենակարևոր պայմաններից է պտղի ճիշտ զարգացման համար...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Հղիություն ծննդաբերությունից հետո․ հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Սոնա Աբելյանի հետ. morevmankan.am
Հղիություն ծննդաբերությունից հետո․ հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Սոնա Աբելյանի հետ. morevmankan.am

Ծննդաբերությունից հետո հղիանալ որքա՞ն ժամանակ անց է թույլատրելի։

Ծննդաբերությունից հետո հղիության ժամկետը յուրաքանչյուր կնոջ համար կարող է տարբեր լինել...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Մեջքի ցավը հղիության ընթացքում. հարցերին պատասխանում է Արմինե Խանամիրյանը. morevmankan.am
Մեջքի ցավը հղիության ընթացքում. հարցերին պատասխանում է Արմինե Խանամիրյանը. morevmankan.am

Հղիության ժամանակ որքանո՞վ է բնորոշ մեջքի ցավը։

Հղիությունն ապագա մայրիկի համար ամենատարբեր հույզերի ու սպասումների շրջան է...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Արգանդի փողերի անանցանելիություն. morevmankan.am
Արգանդի փողերի անանցանելիություն. morevmankan.am

Արգանդի փողերի հիվանդությունների ախտորոշումը հիմնականում իրականացվում է անպտղության պատճառները պարզելու ժամանակ: Փողերի անանցանելիությունը խանգարում է բեղմնավորման կայացմանը...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ
Կոլպոսկոպիա և բիոպսիա. armeniamedicalcenter.am
Կոլպոսկոպիա և բիոպսիա. armeniamedicalcenter.am

Կոլպոսկոպիան հետազոտման մեթոդ է, որը կիրառվում է գինեկոլոգիայում՝ արգանդի վզիկի, հեշտոցի և արտաքին սեռական օրգանների հետազոտության համար: Հետազոտությունն իրականացվում է կոլպոսկոպով...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ
Հղիության ներլյարդային խոլեստազ. հարցազրույց Նոնա Ֆրոլովայի հետ. morevmankan.am
Հղիության ներլյարդային խոլեստազ. հարցազրույց Նոնա Ֆրոլովայի հետ. morevmankan.am

Հղիության ընթացքում որքանո՞վ է հավանական խոլեստազի զարգացումը:

Հղիության ընթացքում մեծանում է ծանրաբեռնվածությունը կնոջ օրգան-համակարգերի, այդ թվում...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Գինեկոլոգիական հիվանդություններ. morevmankan.am
Գինեկոլոգիական հիվանդություններ. morevmankan.am

Գինեկոլոգիական հիվանդությունները կնոջ սեռական գործունեության խանգարումներն են: Պատճառները կարող են լինել արտաքին գործոնները, և օրգանիզմում ընթացող գործընթացները...

Զուգընկերների անհամատեղելիություն. morevmankan.am
Զուգընկերների անհամատեղելիություն. morevmankan.am

Անհամատեղելիությունը զուգընկերների միջև ախտաբանական հակամարտությունն է: Հաճախ դրա պատճառը կնոջ օրգանիզմ ներդրված տղամարդու գենետիկ նյութի հանդեպ իմունային համակարգի ոչ ճիշտ ռեակցիան է...

Սեր, հարաբերություններ, ընտանիք
Գինեկոլոգիական հետազոտություններ. morevmankan.am
Գինեկոլոգիական հետազոտություններ. morevmankan.am

Հետազոտությունների ցանկը կախված է ցուցումներից:...

Ախտորոշում
Մարդու խորիոնիկ գոնադոտրոպին. ivf-arm.com
Մարդու խորիոնիկ գոնադոտրոպին. ivf-arm.com

Մարդու խորիոնիկ գոնադոտրոպինը գլիկոպրոտեին է, որն արտադրվում է տրոֆոբլաստի բջիջների կողմից: Այն հղիության առկայության առաջին ինդիկատորներից մեկն է և հնարավորություն է տալիս ժամանակին հայտնաբերելու...

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ