Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա

Ներարգանդային պարույր. հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է մանկաբարձ գինեկոլոգ Լուսինե Բալայանը. morevmankan.am

Ներարգանդային պարույր. հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է մանկաբարձ գինեկոլոգ Լուսինե Բալայանը. morevmankan.am

Ի՞նչ է ներարգանդային պարույրը:

Ներարգանդային պարույրը (ՆՊ) հակաբեղմնավորիչ ժամանակակից և հուսալի մեթոդ է: Այն թույլ է տալիս վերահսկել հղիության գործընթացը: Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչը պղնձից պատրաստված հարմարանք է, որը կասեցնում է արգանդում սպերմատազոիդների շարժունակությունը, պակասեցնում է ձվաբջջի կյանքի տևողությունը, և հատկապես խանգարում է  բեղմնավորված ձվաբջջի արգանդի պատին ամրանալուն:

Ներարգանդային պարույրների ի՞նչ տեսակներ կան:

Սովորական պարույրից զատ, կան նաև հորմոնալ բաղադրիչով պարույրներ: Դրանք պարույրներ են` պլաստիկից, որի բաղադրության մեջ  առկա է պրոգեստերոն, ինչը խանգարում է հղիանալուն: Դրանից զատ, հորմոն պարունակող ներարգանդային հակաբեղմնավորիչները, հեստոգենների մշտական արտադրման արդյունքում, տեղային ազդեցություն ունեն էնդոմետրիայի վրա, որի շնորհիվ  ճնշվում են պրոլիֆերացիայի գործընթացները և առաջացնում արգանդի լորձաթաղանթի ատրոֆիա:
Այդ պարույրներն օգտագործում են և՛ որպես հակաբեղմնավորիչներ, և՛  բուժական նպատակով (օրինակ, իդիոպաթիկ մենոռագիաների ժամանակ): Կիրառվում են նաև հիպերպլազիվ էնդոմետրիայի կանխարգելման նպատակներով՝ էստրոգենային թերապիայի ժամանակ:

Ներարգանդային պարույրների կիրառման ի՞նչ հակացուցումներ կան:

Ինչպես ցանկացած այլ միջամտություն, ներարգանդային պարույրը նույնպես ունի իր հակացուցումները: Դրանցից են՝ հղիությունը, փոքր կոնքի սուր և քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունները,  արգանդի և նրա վզիկի չարորակ նորագոյացությունները, հիպերպոլիմենոռեան կամ մետրոռագիան,  էնդոմետրիայի հիպերպլազիան,  արգանդի զարգացման անոմալիաները, որոնք խանգարում են պարույրի ներդրմանը, արգանդի սուբմուկոզային միոման, ալերգիան պղնձի նկատմամբ և այլն:

Որքանո՞վ են ներարգանդային պարույրներն արդյունավետ:

Այս մեթոդը բավականին մեծ արդյունավետություն ունի: Մոտավորապես 98 տոկոս դեպքերում  օգնում է խուսափել անցանկալի հղիությունից:

Ե՞րբ է է ներարգանդային պարույրի ներդրումն առավել նպատակահարմար:

ՆՊ-ի ներդրումը հաճախ իրականացվում է դաշտանի ավարտի առաջին օրերին:

Ինչպե՞ս է իրականացվում ներարգանդային պարույրների ներդրումը:

ՆՊ-ը տեղակայվում է հատուկ ներդրող սարքում, որը մտցվում է արգանդի խոռոչ, որից հետո պարույրը դուրս է մղվում սարքից և հայտնվում արգանդի խոռոչում: Բժիշկը ստուգում է` որքանով է ճիշտ ներդրված և արդյո՞ք ցավ չի պատճառում, որից հետո զգուշորեն հանում է ներդրող սարքը: Պարույրի չափն ընդամենը 1-2 մմ է, իսկ նրա ծայրին ամրացված է կապրոնե թել, որն ազատ կախվում է հեշտոցում:

Կարո՞ղ են, արդյոք,  բարդություններ լինել և որո՞նք են դրանք:

ՆՊ ներդրման ժամանակ կողմնակի երևույթներ հազվադեպ են հանդիպում, և, եթե լինում են, սովորաբար, դրանք անցնում են պարույրի ներդրումից երեք ամիս անց:


Հաճախ հանդիպող բարդություններից են էքսպուլսիան կամ պարույրի արտամղումը` պղինձ պարունակող պարույրի  5-16 տոկոս դեպքերում և 5-6 տոկոս` հորմոնալ հակաբեղմնավորիչի դեպքում:

Կարող են դիտվել դաշտանային ցիկլի խանգարումներ, դաշտանային ցիկլի խանգարումներ՝ երկարատև և առատ արյունահոսությունների  ձևով:  Հնարավոր են նաև միջդաշտանային արյունահոսություններ:

ՆՊ ներդրման սկզբում կարող են արտահայտվել  հեստագենների համակարգային ազդեցության ախտանշաններ: Եթե պարույրի ներդրունից երեք ամիս անց ախտանշանները դեռևս պահպանվում են, դա խոսում է հեստագենների նկատմամբ անընկալունության մասին: Նման դեպքում հարկ է հանել և ընտրել հակաբեղմնավորման այլ միջոց:

Ինչպե՞ս վերահսկել իրավիճակը` ներարգանդային պարույրի ներդրումից հետո:

ՆՊ-ի ներդրումից հետո խորհուրդ է տրվում 30-40 րոպե հանգստանալ,  5 օր բացառել սեռական կյանքը, առաջին շաբաթվա ընթացքում խուսափել ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից,  ցավի առաջացման, երկարատև (7 օրից ավելի),  չափից ավելի առատ արյունահոսության դեպքում դիմել գինեկոլոգին, կանոնավոր այցելել խորհրդատվության, հատուկ ուշադրություն դարձնել  հերթական դաշտանի առաջին օրերին (այդ օրերին  մեծ է պարույրի կորսվելու վտանգը):

Ե՞րբ հեռացնել ներարգանդային պարույրը:

Պարույրի հեռացման լավագույն ժամկետը` 5 տարի անց:

Ինչպե՞ս է այն իրականացվում և ո՞ւմ կողմից:

ՆՊ-ի հեռացումը ոչ մի դեպքում չի կարելի ինքնուրույն իրականացնել: Այն իրականացնում է գինեկոլոգը, հաճախ` դաշտանի առաջին օրերին:

Ե՞րբ կատարել հիստերոսկոպիա:

Եթե պարույրի կառուցվածքը փոխված չէ, այն հեշտ է հեռացնելը՝ ընդամենը քաշելով կապրոնե թելը: Եթե դա հնարավոր չէ, կատարվում է հիստերոսկոպիա:

Ներարգանդային պարույրը հեռացնելուց հետո հնարավո՞ր է հղիություն:

ՆՊ-ը չի ազդում հետագայում կնոջ հղիանալու հնարավորության վրա, իհարկե, եթե պահպանվել են բժշկի կողմից հրահանգները և կանոնավոր հսկվել են բժշկի կողմից:


ՆՊ ազդեցության սկզբունքը հիմնված է մետաղական թելերի օգտագործման վրա, որը կասեցնում է արգանդում սպերմատազոիդների շարժունակությունը, ձվաբջջի ամրացումը արգանդի պատին և չի ազդում կնոջ ֆերտիլ ցիկլի վրա: Այդ պատճառով պարույրի հեռացումից հետո կնոջ օրգանիզմը շարունակում է իր նորմալ գործունեությունը, ներառյալ` վերարտադրողականը:

ՆՊ-ի հեռացումից հետո հղիությունը կարող է լինել արդեն առաջին իսկ ամսում: Սակայն բժշկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ցանկալի հղիությունն ընթանում է առանց բարդությունների, եթե բեղմնավորումն իրականանում է պարույրը հանելուց 3-6 ամիս  անց: Այդ պատճառով բեղմնավորման համար բժշկի կողմից խորհուրդ է տրվում պարույրը հանելուց հետո սպասել 3-4 ամիս:

Սկզբնաղբյուր. morevmankan.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Ռեզուս գործոնը հղիության ժամանակ. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Արմեն Բադալյանի հետ. morevmankan.am
Ռեզուս գործոնը հղիության ժամանակ. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Արմեն Բադալյանի հետ. morevmankan.am

Ի՞նչ է ռեզուս գործոնը:


Ռեզուս գործոնն անմիջական կապ ունի մարդու արյան մաս կազմող էրիթրոցիտների՝ արյան կարմիր գնդիկների հետ...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Անեսթեզիան` հղիության ժամանակ և հղիությունը` անեսթեզիայից հետո. հարցազրույց Կարեն Չիլինգարյանի հետ. morevmankan.am
Անեսթեզիան` հղիության ժամանակ և հղիությունը` անեսթեզիայից հետո. հարցազրույց Կարեն Չիլինգարյանի հետ. morevmankan.am

Հղիության ժամանակ ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ դիմել անզգայացման:


Հղիության ժամանակ անհետաձգելի վիրահատության պատճառներ կարող են լինել կույր աղու սուր բորբոքումը...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Սննդակարգը հղիին կօգնի ազատվել առավոտյան վատ ինքնազգացողությունից. morevmankan.am
Սննդակարգը հղիին կօգնի ազատվել առավոտյան վատ ինքնազգացողությունից. morevmankan.am

Հղիների կեսից ավելին տառապում է առավոտյան սրտխառնոցից: Շատ մասնագետների կարծիքով դա կապված է օրգանիզմի հորմոնալ վերակարգավորման հետ...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Կլիմաքս. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Մարիամ Հակոբյանի հետ. morevmankan.am
Կլիմաքս. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Մարիամ Հակոբյանի հետ. morevmankan.am

Ի՞նչ է կլիմաքսը


Կլիմաքս հունարենից բառացի թարգմանվում է սանդուղքի աստիճան, տարիքային շրջադարձ: Կլիմակտերիկ շրջանը կնոջ անցումային շրջանն է...

Առողջ կին
Հղիության 41-րդ շաբաթ. morevmankan.am
Հղիության 41-րդ շաբաթ. morevmankan.am

41-շաբաթյա ժամկետում երեխան լիարժեք պատրաստ է ծնվելուն, և այս պահին հղիությունն արդեն կարող է համարվել գերհասուն: Ապագա մայրն ավելի է ծանրացած, իսկ պլացենտան երեխային տալիս է ավելի ու ավելի քիչ օգտակար նյութեր...

Հղիություն, ծննդաբերություն Հղիությունը շաբաթներով՝ ըստ ամիսների
Արտադրություններ հղիության վաղ շրջանում. morevmankan.am
Արտադրություններ հղիության վաղ շրջանում. morevmankan.am

Կանանց օրգանիզմում կյանքի ամբողջ ընթացքում տեղի է ունենում տարբեր արտադրություններ սեռական օրգաններց: Սեռական հասունացման շրջանից սկսած` կախված ցիկլի փուլերց, առողջական վիճակից, նորմայում դիտվում են տարբեր...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Կոլպոսկոպիա. հարցազրույց Նոնա Ֆրոլովայի հետ. morevmankan.am
Կոլպոսկոպիա. հարցազրույց Նոնա Ֆրոլովայի հետ. morevmankan.am

Ի՞նչ է իրենից ներկայացնում կոլպոսկոպիան

Կոլպոսկոպիան արտաքին սեռական օրգանների, hեշտոցի և արգանդի պարանոցի հիվանդությունների...

Ախտորոշում ԿԻՆ: Հիվանդություններ
Հղիություն. 40-րդ շաբաթ. morevmankan.am
Հղիություն. 40-րդ շաբաթ. morevmankan.am

Հղիությունը 40-րդ շաբաթում արդեն հասուն է: Շտապօգնությունը պարտավոր է հղիին հասցնել մոտակա ծննդատուն (եթե հղին չունի ծննդաբերության պայմանագիր կամ արդեն ծննդաբերության սկիզբն է), կամ այն ծննդատուն, որի հետ...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Հղիության տոքսիկոզներ. հարցազրույց Մերի Թադևոսյանի հետ. morevmankan.am
Հղիության տոքսիկոզներ. հարցազրույց Մերի Թադևոսյանի հետ. morevmankan.am

Հղիության տոքսիկոզը հղիությանն ուղեկցող ախտաբանական վիճակ է: Տոքսիկոզը երեխայի մոտ կարող որոշ բարդությունների առաջացման պատճառ դառնալ, սակայն դրանց արդյունքում արատներ չեն զարգանում...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Գերհասուն հղիություն. հարցազրույց Սուրեն Ազիզյանի հետ. morevmankan.am
Գերհասուն հղիություն. հարցազրույց Սուրեն Ազիզյանի հետ. morevmankan.am

Գերհասուն հղիության հետ կապված խնդիրների մասին զրուցեցինք Մոր և մանկան առողջության կենտրոնի մանկաբարձ-գինեկոլոգ, Երևանի պետական բժշկական համալսարանի մանկաբարձության-գինեկոլոգիայի ամբիոնի դոցենտ...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Հղիության պլանավորում. morevmankan.am
Հղիության պլանավորում. morevmankan.am

Ընտանեկան զույգերի մեծամասնությունն առանձնապես չի զբաղվում նոր հղիության պլանավորմամբ, կարծելով, որ բավական է ցանկանալ այն: Դրան ավելի լուրջ են վերաբերվում ավելի հասուն զույգերը, եթե նախկինում արդեն...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Հղիության առաջին նշանները. morevmankan.am
Հղիության առաջին նշանները. morevmankan.am

Սեռական կյանք վարող յուրաքանչյուր կին, կյանքում գեթ մեկ անգամ, բախվում է հետաքրքիր վիճակի` հղիության կասկածի, ու փորձում հասկանալ հղիության առաջին նշանները: Եվ, եթե թեստը դեռ շատ վաղ է իրականցնել...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Հղիության 39-րդ շաբաթ. morevmankan.am
Հղիության 39-րդ շաբաթ. morevmankan.am

Փոքրիկի հետ հանդիպմանը շատ քիչ ժամանակ է մնացել: Եթե Ձեզ մոտ ամեն բան պատրաստ է, պարզապես հանգստացեք: Իհարկե, այս ժամկետում արդեն դժվար է հանգիստ պատասխանել ընկերների և ծանոթների հարցերին, ովքեր  անընդհատ...

Հղիություն, ծննդաբերություն Հղիությունը շաբաթներով՝ ըստ ամիսների
Ցավ ձվազատման ժամանակ, ձվազատման նշանները. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Մարիամ Հակոբյանի հետ
Ցավ ձվազատման ժամանակ, ձվազատման նշանները. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Մարիամ Հակոբյանի հետ

Ի՞նչ է ձվազատումը:

Ձվազատումը` օվուլյացիան, ձվարանի ֆոլիկուլից հասուն ձվաբջջի արտահոսքն է որովայնի խոռոչ...

Բժշկի ընդունարանում
Հեշտոցի պատերի արտանկում. ի՞նչ անել
Հեշտոցի պատերի արտանկում. ի՞նչ անել

Կին ու մայր լինելը մեծ պատասխանատվություն է ոչ միայն ամուսնու և երեխաների, այլ նաև սեփական առողջության հանդեպ: Կանայք հաճախ անտեսում են իրենց առողջական խնդիրները, հետաձգում գինեկոլոգին այցելությունը այնքան մինչև...

Բժշկի ընդունարանում

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ