Ակնաբանություն
Նյարդաակնաբուժություն, ակնահատակի հետազոտություն. հարցազրույց Գայանե Սիլվանյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Նյարդակնաբուժության ծառայության առանձնահատկությունների, ակնահատակի հետազոտության հետ կապված հարցերի շուրջ զրուցեցինք «Արմենիա» ՀԲԿ նյարդաակնաբույժ, նյադաբան, նյարդաբանության ամբիոնի դասախոս, բ. գ. թ. Գայանե Սիլվանյանի հետ:
Ո՞ր խնդիրների և գանգատների դեպքերում է նշանակվում ակնահատակի հետազոտություն:
Առաջին հերթին կենտրոնական նյարդային համակարգի (ԿՆՀ) ախտաբանությունների դեպքում է նշանակվում՝ գլխուղեղի վնասվածքներ, բորբոքային հիվանդություններ, կաթվածներ, ուռուցքներ, ցրված սկլերոզ և այլն։ Այդ պատճաով այս հետազոտությունը հատկապես ախտորոշիչ է նյարդաբանական և նյարդավիրաբուժական հիվանդությունների ժամանակ:
Նյարդաբանական խնդիրների ժամանակ ամենատարածված գանգատը գլխացավն է, որը ցուցում է հետազոտության համար:
Իհարկե, գլխացավերը կարող են տարբեր լինել՝ բարորակ, առաջնային գլխացավ՝ միգրեն, փնջային գլխացավ, լարվածության գլխացավ: Այդ գլխացավերն առանձնապես վտանգավոր չեն կյանքի համար, սակայն տհաճ են և ազդում են կյանքի որակի վրա: Նման դեպքերում ցավն անցնելուց հետո հիվանդը միանգամայն առողջ է: Սակայն կան գլխացավեր, որոնք ուռուցքների, գլխուղեղի հեմատոմաների, այլ ծավալային հիվանդությունների՝ աբսցեսի, էխինոկոկի առաջնային նշաններն են: Այս դեպքերում ակնահատակի հետազոտության միջոցով, անգամ առաջին շրջանում, երբ առկա է միայն գլխացավը, որոշվում է ներգանգային ճնշման բարձրացումը, որն արդեն հուշում է, որ գլխում լուրջ խնդիր կա, և հիվանդը կարիք ունի առավել մանրամասն հետազոտվելու։
Ի՞նչ է բացահայտում ակնահատակի հետազոտությունը:
Տեսողական նյարդը միակ գանգուղեղային նյարդն է, որն առանց վիրահատական միջամտության տեսանելի է, և դա հնարավոր է օֆթալմոսկոպի միջոցով: Սարքի օգնությամբ երևում է նյարդը, նրա վիճակը, տեսողական նյարդի պտկիկը: Նորմալ ժամանակ այն վարդագույն է, սահմանները՝ հստակ: Ներգանգային ճնշման առկայության դեպքում տեսողական նյարդը ձևափոխվում է՝ սահմաններն աղավաղվում են, առկա են լինում այտուց, երակների գերարյունալեցում: Այս նշանները վտանգավոր են և խոսում են ներգանգային ճնշման բարձրացման մասին, որը լուրջ ախտաբանությունների նախանշան է՝ հեմատոմա, ուռուցքի, փորոքային համակարգի շրջափակում, և պահանջում են հրատապ բուժում:
Այտուցի երկարատև առկայությունը կարող տանել տեսողության կորստի:
Ի՞նչ առավելություններ ունի` ՀՏ և ՄՌՏ հետազոտությունների հետ համեմատած:
Ակնահատակի հետազոտությունը մեծ տեղեկատվություն է տալիս նյարդաբանական, նյարդավիրաբուժական հիվանդությունների ժամանակ:
Բացի այդ, բավականին մատչելի է ՀՏ և ՄՌՏ հետազոտությունների համեմատ, քիչ ժամանակ է պահանջում, և այդ պատճառով հաճախ կրկնելն ու հիվանդին դինամիկայում հսկելը, բուժման արդյունավետությունը գնահատելու համար, հեշտ է:
Այն նաև արդյունավետ է շատ սոմատիկ հիվանդությունների ժամանակ՝ զարկերակային հիպերտենզիա, անգիոսկլերոզ, էնդոկրին հիվանդություններ (շաքարային դիաբետ, վահանաձև գեղձի փոփոխություններ, հիպոֆիզար-հիպոթալամիկ համախտանիշ), քիթ-կոկորդ-ականջի խնդիրներ (հայմորիտներ, ֆրոնտիտներ, սինուսիտներ):
Այս բոլոր դեպքերում էլ դիտվում են տեսողական նյարդի փոփոխություններ: Ակնահատակում առկա հիպերեմիան հուշում է բորբոքային ախտաբանության մասին: Եթե առկա է քիթ-կոկորդ-ականջի ախտաբանություն՝ ակնահատակի փոփոխությունը ցույց է տալիս, որ խնդիրն արդեն տարածվել է գլխուղեղի վրա, որը խիստ վտանգավոր է, և կարող է պատճառ դառնալ երկրորդային մենինգիտների, մենինգոէնցեֆալիտների զարգացման:
Ակնահատակով որոշվում է նաև հետագա հետազոտությունների անհրաժեշտությունը: Լինում են դեպքեր, երբ ՄՌՏ-ով ներգանգային ճնշման նշաններ են հայտնաբերվում, և նյարդաբանները հիվանդին ուղարկում են ակնահատակի զննության՝ պարզելու, թե որքանով է այն վտանգավոր տեսողության համար՝ կա՞, արդյոք, տեսողական նյարդի այտուց:
Ինչպե՞ս է իրականացվում ակնահատակի հետազոտությունը:
Ակնահատակի զննումը մեծավ մասամբ իրականացվում է նախապես բիբը լայնացնելով, բայց մեզ մոտ այն կատարվում է առանց բբի լայնացման: Բացի այն, որ բիբը լայնացնելը հիվանդի համար դժվարություններ է ստեղծում (տեսողության իջեցում, որի պատճառով հիվանդն այդ օրը չի կարող որոշ աշխատանքներ կատարել, մեքենա վարել և այլն), դժվարություն է ստեղծում նաև նյարդաբանների համար՝ հիվանդության ընթացքը դինամիկայում գնահատելու համար։
Օֆթալմոսկոպով՝ առանց բիբը լայնացնելու, դիտվում է աչքի հատակի այն մասը, որը հետաքրքիր է նյարդաբաններին և նյարդավիրաբույժներին: Դա տեսողական նյարդն է, նրա շուրըջ եղած հատվածը (պտկիկը) և անոթները: Հետազոտությունը բավականին կարճատև է:
Ի՞նչ բացասական ազդեցություններ կարող է ունենալ ակնահատակի հետազոտությունը:
Ակնահատակի հետազոտությունը բուժառուի համար վտանգ չի ներկայացնում, հատկապես որ բիբը լայնացնող միջոցներ չեն կիրառվում:
Ի՞նչ այլ դեպքերում է կիրառվում հետազոտությունը:
Կանխարգելման առումով նույնպես այս հետազոտությունը շատ կարևոր է՝ զարկերակային հիպերտենզիա, շաքարային դիաբետ, անգիոսկլերոզ: Հիվանդները հիմնականում տարին մեկ անգամ ստուգվում են և պարզվում է հիվանդության ընթացքը, փոփոխությունները: Իսկ որոշ հիվանդություններ հաճախ առաջնակի հայտնաբերվում են ակնահատակի զննման ժամանակ, երբ այն իրականացվում է այլ պատճառներով:


Կարդացեք նաև

Դիպլոպիան պատկերի կրկնապատկումն է։ Սովորաբար, այդ վիճակն անվանում են երկտեսություն։ Դիպլոպիան հիվանդություն չէ, այլ` ախտանիշ, իսկ վերջինիս պատճառների հայտնաբերումը և բուժումը կարող է վերականգնել նորմալ տեսողությունը...



Գլաուկոման հիվանդություն է, որն ախտահարում է տեսողական նյարդը և հանգեցնում անդառնալի կուրության։ Այն անդառնալի կուրության հիմնական պատճառներից է և նման հիվանդությունների շարքում գրավում է երկրորդ տեղը...



Տեսողության կորստի հիմնական պատճառը դիաբետիկ ռետինոպաթիան է, որը աչքերի ծանր հիվանդություն է և դրսևորվում է ցանցենու անոթների ախտահարմամբ: Տվյալ հիվանդության նենգությունը նրանում է, որ...



Աչքի հիվանդությունների դեպքում ամենակարևոր խնդիրն առաջնային հետազոտություն անցնելն ու ճիշտ ախտորոշմամբ բուժում ստանալն է, որպեսզի տեսողական օրգանը չվնասվի, և հնարավոր լինի վերացնել առկա խնդիրը բուժման...



Հայաստանում առաջին անգամ եղջերաթաղանթի փոխպատվաստում իրականացվել է 1986թ. Ս.Վ. Մալայանի անվան Ակնաբուժական Կենտրոնում պրոֆեսոր Ալեքսանդր Սերգեյի Մալայանի կողմից: Սկսած այդ թվականներից...



Տեսողությունը բնությունից տրված լավագույն նվերն է մարդուն, որը հարկավոր է պահպանել ամեն կերպ: Տեսողության հետ առկա բոլոր տեսակի խնդիրներն այսօր կարող են բուժվել և վերականգնվել տարբեր վիրահատական միջամտություններով...



Ի՞նչ մասնագիտություն է օֆթալմոլոգիան:
Օֆթալմոլոգիան զբաղվում է ուղեղի, ողնաշարի և այլ հիվանդությունների ժամանակ աչքի հատակում...



Շաքարային դիաբետը վերջին ժամանակներում դարձել է ավելի տարածված հիվանդություն: Ըստ մասնագետների հաշվարկի, 2025 թ. երկրագնդի բնակչության մոտավորապես 5%-ը կտառապի շաքարային դիաբետով...



Շաքարային դիաբետը շարունակում է մնալ 20-74 տարեկան մարդկանց մոտ կուրության առաջացման գլխավոր պատճառը: Վերջին ժամանակներում այն դարձել է առավել տարածված հիվանդություն: Ըստ մասնագետների հաշվարկի...



Հիվանդին տեղային անզգայացում է արված, ընդամենը 15 րոպե հետո նա կարող է աշխարհը տեսնել այլ ձեւով՝ բառի ամենաիսկական իմաստով: Ս.Վ.Մալայանի անվան ակնաբուժական կենտրոնի էսքիմեր-լազերային վիրաբուժության...



Նորմայի դեպքում աչքերից արցունքը հոսում է բարակ արցունքատար խողովակներով, որոնք ձգվում են աչքից մինչեւ քթի խոռոչ: Արցունքատար խողովակի խցանման մասին խոսում են, երբ մասամբ կամ ամբողջությամբ խախտվում է...



Հիվանդին տեղային անզգայացում է արված, ընդամենը 15 րոպե հետո նա կարող է աշխարհը տեսնել այլ ձեւով՝ բառի ամենաիսկական իմաստով: Ս.Վ. Մալայանի անվան ակնաբուժական կենտրոնի էսքիմեր-լազերային վիրաբուժության...



Ասում են` խորհրդային անվանի ակնաբույժ Վ.Պ. Ֆիլատովի կլինիկայում տեղեկատվական ցուցանակի վրա փակցված բաղադրատոմսը հիվանդները գրառել ու կիրառել են: Եվ նրանց մոտ վերականգնվել է տեսողությունը: Այնքան ակնհայտ արդյունք է ստացվել...



Ուրախ ենք տեղեկացնելու, որ Ս.Վ. Մալայանի անվան ակնաբուժական կենտրոնում արդեն գործում է կոնտակտային լինզաների կաբինետը: Կոնտակտային լինզաները ակնոցների նկատմամբ շատ դեպքերում ունենում են անհերքելի առավելություններ...






Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33
ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
-
Ժողովրդական դեղամիջոցներ
-
Հղիություն. 4-րդ ամիս
-
Հղիություն. 7-րդ ամիս
-
Կոճապղպեղ նույնն է՝ իմբիր, Ginger եւ Zingiber Officinale
-
Հղիություն. 6-րդ ամիս
-
«Արագիլ» հիմնադրամը ստեղծված է՝ օգնելու անպտղությամբ տառապող զույգերին. Կարինե Թոխունց
-
Հղիություն. 2-րդ ամիս
- 4-7 ամսական երեխաների սնուցումը
-
Ինչպես ազատվել անցանկալի մազերից
-
Խնձորը` պզուկների դեմ. ազատվիր նրանցից 1 գիշերվա ընթացքում
-
Դդում
-
Պարզվում է ապագա երեխայի սեռը կախված է մայրիկի սնունդից
-
Կոճապղպեղ՝ նիհարելու համար (կոճապղպեղի թեյ)
-
Ընկերության մասին
-
Արգանդի միոմա. նախանշանները, պատճառներն ու բուժումը
-
Հիվանդություն, որը փոխում է մեր կյանքը` կրծագեղձի քաղցկեղ
-
Սեռական գրգռում
-
Երիցուկ դեղատնային - Ромашка аптечная - Matricaria chamomilla L.
-
Ամուսնական առաջին գիշերը
-
Չիչխանի օգտակար հատկությունները
-
Ինչպես ազատվել բերանի վատ հոտից`պարզ միջոց
-
Քարավուզ (նույն ինքը՝ նեխուր)
-
Դիմակներ` մազերի համար
-
Ընդհանուր տեղեկություններ մարմնի համակարգերի մասին
-
Ընտրություն ըստ հորոսկոպի
-
Կրծքի ցավե՞ր ունեք. ինչ անել
-
Հիվանդություն, որի համար պետք չէ ամաչել (թութք)
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարումը սովորական բշտախտի ժամանակ (սկիզբը` նախորդ համարում)
-
Հղիությունը և նախապատրաստվելը դրան
-
Հեշտոցային արտադրության պատճառները. մասնագետի անդրադարձը
-
Հղիություն. 1-ին ամիս
-
Երբ գլխացավն ախտանիշ է: Հանճարեղ և օժտված մարդկանց հիվանդություն
-
Լեղաքարային հիվանդություն. բուժման մեթոդները
-
Սեռական թուլության առաջին նախանշանները. news.am
- Խոսենք այդ մասին. ձեռնաշարժություն
-
Էկզեմայի տեսակները և բուժումը
-
Իրիդիոսքրինինգ
-
ՈւՆԱԲԻ: Արևելյան բժշկության գաղտնիքները
-
Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (երկակի (դուպլեքս) անոթների)
-
Գամմա-դանակը նշտարի փոխարեն