Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Ուռուցքաբանություն

Կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման փուլերը. oncology.am

Կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման փուլերը. oncology.am

Կրծքագեղձում գոյացության հայտնաբերման դեպքում, առաջին հերթին, պետք է պարզել՝ արդյո՞ք այն չարորակ է։ Դրա համար անհրաժեշտ է անցնել տարբեր հետազոտություններ։ Գոյացության ուռուցքային բնույթը հաստատվում է բիոփսիայով։

Կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման շրջանը պայմանավորված է ուռուցքի տարածման աստիճանից և վիճակից, ինչպես նաև շրջակա հյուսվածքների վիճակից։ Այս ամենը որոշելու համար իրականացվում է համակարգչային շերտագրություն, ՈՒՁՀ, ոսկրերի սքանավորում։ Միայն իմանալով կրծքագեղձի քաղցկեղի աստիճանը, կարելի է նշանակել ճիշտ բուժում։

Զրոյական շրջան։ Այս շրջանը շատ բժիշկներ քաղցկեղ չեն համարում, այլ բնութագրում են որպես նախաքաղցկեղային վիճակ, որի ժամանակ զարգանում է, այսպես կոչված, ոչ ինվազիվ քաղցկեղ։ «Ծորանային կարցինոմա» ախտորոշվում է, երբ կրծքագեղձերի ծորաններում հայտնաբերվում են ախտաբանական բջիջներ։ Որոշ դեպքերում ծորանային կարցինոման վերածվում է ինվազիվ քաղցկեղի։

Կրծքագեղձի քաղցկեղի զրոյական փուլը ոչ  միշտ է բուժում պահանջվում, որոշ դեպքերում կինը պարզապես գտնվում է բժշկի մշտական հսկողության տակ։ Երբեմն հյուսվածքների մի մասի հետ հեռացվում են ախտաբանական բջիջները։ Կիրառում են ճառագայթային բուժում, ինչպես նաև հորմոնային պատրաստուկներ։

Կրծքագեղձի քաղցկեղ, առաջին փուլ։ Այս ախտորոշումը նշանակում է, երբ ուռուցքն արդեն ձևավորվել է, սակայն վերջինիս չափերը չեն գերազանցում 2 սմ-ը։ Սա արդեն սկզբնական շրջանի ինվազիվ քաղցկեղ է. քաղցկեղային բջիջները կարող են տարածվել հենց գեղձի հյուսվածքներ, սակայն դուրս չեն գալիս վերջիններիս սահմաններից։ Առաջին շրջանում բուժման էությունն ուռուցքի հեռացումն է՝ լամպէկտոմիան։ Վիրահատությունից հետո կինը ստանում է ճառագայթային բուժում և քիմիաթերապիան, որպեսզի քայքայվեն մնացած քաղցկեղային բջիջները և բացառվի հիվանդության կրկնությունը։

Կրծքագեղձի քաղցկեղ, երկրորդ փուլ։ Կրծքագեղձի քաղցկեղի այս փուլում հնարավոր են հետևյալ տարբերակները. կամ այն փոքր ուռուցք է (2 սմ-ից ոչ ավելի), սակայն առկա են մետաստազներ դեպի անութային շրջանի ավշային հանգույցները, կամ խոշոր գոյացություն է՝ 5 սմ և ավելի, սակայն մետաստազներ չկան։

Կրծքագեղձի քաղցկեղ, երրորդ փուլ։ Այս փուլում կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է ներկայացվել երեք տարբերակով։
Կրծքագեղձի քաղցկեղ՝ 3A փուլ.  մոտավորապես 5 սմ չափերով ուռուցք է, որն ընդգրկում է անութային, որոշ դեպքերում նաև` հետկրծոսկրային ավշային հանգույցները։ Ընդ որում, մետաստազները կպած են մեկը մյուսին կամ այլ հյուսվածքների։

Կրծքագեղձի քաղցկեղ՝ 3B փուլ. ցանկացած չափի ուռուցք է, որը ներաճում է կրծքավանդակ կամ գեղձի մաշկի մեջ։ Այս ուռուցքը կարող է զուգակցվել կրծքագեղձի այտուցի հետ, մաշկի վրա կարող են հանգույցներ առաջանալ։ Երբեմն, երբ անոթները խցանվում են քաղցկեղային բջիջներով, զարգանում է բորբոքային քաղցկեղ։ Այս դեպքում կրծքագեղձն այտուցվում և կարմրում է։

Կրծքագեղձի քաղցկեղ՝ 3C փուլ, այս դեպքում ուռուցքով ախտահարվում են հետկրծոսկրային, անութային, ենթաանրակային,  վերանրակային ավշային հանգույցները։

Կրծքագեղձի քաղցկեղի երկրորդ և երրորդ փուլերում, որպես կանոն, բուժումը վիրահատական է, գեղձն ամբողջությամբ հարկ է հեռացնել։ Որոշ ժամանակ հետո կարելի է կատարել պլաստիկ վիրահատություն՝ առաջացած կոսմետիկ դեֆեկտը վերացնելու համար։

Կրծքագեղձի քաղցկեղ, չորրորդ փուլ։ Ախտորոշվում է, երբ առկա են մետաստազներ դեպի հեռակա օրգաններ, քաղցկեղով ախտահարվում են նաև լյարդը, թոքերը, ոսկրերը, գլխուղեղը։ Կրծքագեղձի քաղցկեղի չորրորդ շրջանում, որպես կանոն, վիրահատություն չի իրականացվում։ Այս դեպքում բուժումը պալիատիվ է՝ ուղղված հիվանդի վիճակի թեթևացմանը։

Որոշ գիտնականներ առանձնացնում են նաև ռեցիդիվող քաղցկեղ հասկացությունը, որը հիվանդության կրկնակի զարգացումն է` իրականացված բուժումից հետո։ Ինչու՞ է դա տեղի ունենում։ Բանն այն է, որ  երկրորդ աստիճանի քաղցկեղի դեպքում, երբ ուռուցքը տարածվում է կրծքագեղձի սահմաններից դուրս, մինչև վերջին քաղցկեղային բջիջը հեռացնելը գրեթե անհնար է։ Մնացած ախտաբանական բջիջները կարող են ակտիվանալ, և այդ ժամանակ դրանցից զարգանում է նոր ուռուցք։

 

Կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման փուլերը

Հիվանդության վաղ շրջանում կրծքագեղձի քաղցկեղը լիովին բուժվում է։

Սակայն խնդիրն այն է, որ շատ հաճախ կանայք բժշկի դիմում են, երբ հիվանդությունն արդեն բարձիթողի վիճակում է։ Սկզբնական շրջանում կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է ընդհանրապես չդրսևորվել, առաջանում է փոքր, անցավ կարծրացում և վերջ։  Հենց այդ պատճառով յուրաքանչյուր կին կանխարգելման նպատակով պետք է պարբերաբար հետազոտվի մամոլոգի կողմից։ Կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ ախտորոշման համար կիրառվում է ՈՒՁՀ և մամոգրաֆիա։ Այս ոչ բարդ, անցավ, երկար ժամանակ չպահանջող հետազոտությունը կարող են պահպանել առողջությունը, իսկ երբեմն՝ նաև կյանքը։

Սկզբնաղբյուր. oncology.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Ուռուցքաբանությունը բժշկության ամենաարագ զարգացող ոլորտն է. հարցազրույց Լևոն Բադալյանի հետ. nairimed.com
Ուռուցքաբանությունը բժշկության ամենաարագ զարգացող ոլորտն է. հարցազրույց Լևոն Բադալյանի հետ. nairimed.com

Մեր զրուցակիցն է ուռուցքաբան, բ. գ. թ., «Նաիրի» բժշկական կենտրոնի ուռուցքաբանության ծառայության ղեկավար Լևոն Գրիգորի Բադալյանը...

Բժշկի ընդունարանում
Ստենտավորում` աղեստամոքսային ստրոմալ ուռուցքների ժամանակ. nairimed.com
Ստենտավորում` աղեստամոքսային ստրոմալ ուռուցքների ժամանակ. nairimed.com

Ստամոքսաղիքային ուղու որոշ հիվանդություններ բերում են վերջինիս նեղացման կամ, նույնիսկ, լիովին անանցանելիության զարգացման, որը բնական սնուցումը դարձնում են անհնար։ Նախկինում նմանատիպ խնդրի դեպքում բարդ վիրահատություն էր իրականացվում...

Բուժում Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն
Արգանդի հեռացումը միոմայի դեպքում. փրկության վիրահատություն, թե՞ չհիմնավորված վիրաբուժական միջամտություն. oncology.am
Արգանդի հեռացումը միոմայի դեպքում. փրկության վիրահատություն, թե՞ չհիմնավորված վիրաբուժական միջամտություն. oncology.am

Արգանդի միոման վերարտադրողական համակարգի ամենահաճախ հանդիպող հիվանդություններից մեկն է: Ախտորոշումից հետո հաճախ բժիշկները հիվանդներին առաջարկում են խնդրից ազատվել արմատական եղանակով՝ հեռացնելով...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Սնուցումը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ժամանակ. oncology.am
Սնուցումը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ժամանակ. oncology.am

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղին հաճախ նախորդում է քրոնիկական պանկրեատիտը կամ մարսողական համակարգի այլ հիվանդությունները: Եվ այս ախտաբանության ռիսկի գործոններից մեկը սխալ սնուցումն է՝ շատ ուտելը, արագ սննդի, ճարպային, սուր համեմված...

Սնունդը և առողջությունը Սննդակարգեր
Ոսկրի քաղցկեղ․ օստեոսարկոմա. oncology.am
Ոսկրի քաղցկեղ․ օստեոսարկոմա. oncology.am

Օստեոսարկոման՝ առաջնային ոսկրային քաղցկեղի ամենատարածված տեսակը, ագրեսիվ չարորակ նորագոյացություն է, որի բջիջներն առաջանում են ոսկրային հյուսվածքից։ Ամենից հաճախ օստեոսարկոման ախտահարում է ձեռքերի...

Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա
Թոքի քաղցկեղ․ աշխարհամարտերի ժառանգություն. oncology.am
Թոքի քաղցկեղ․ աշխարհամարտերի ժառանգություն. oncology.am

Թոքի քաղցկեղի և ծխելու կապը ապացուցել է բրիտանացի բժիշկ սըր Ռիչարդ Դոլը։ Իր շնորհիվ մարդկությունն այսօր վերացնում է երկու համաշխարհային պատերազմի սարսափելի արձագանքը․ ծխելու համընդհանուր համաճարակը...

Շնչառական համակարգ
Ի՞նչ ախտանշաններ են ի հայտ գալիս երեխաների մոտ` ոսկրերի ուռուցքի դեպքում. nairimed.com
Ի՞նչ ախտանշաններ են ի հայտ գալիս երեխաների մոտ` ոսկրերի ուռուցքի դեպքում. nairimed.com

Մեր զրուցակիցն է օրթոպեդ-ուռուցքաբան, «Նաիրի» ԲԿ օնկոօրթոպեդիայի և ոսկրային ախտաբանության ծառայության ղեկավար Գալուստ Գալուստյանը...

Մանկական հիվանդություններ
Արյուն կղանքի մեջ․ երբ է դա քաղցկեղի նշան. oncology.am
Արյուն կղանքի մեջ․ երբ է դա քաղցկեղի նշան. oncology.am

Կղանքի մեջ արյունը չի կարելի նորմալ վիճակ համարել, բայց դրա հետևում կարող են թաքնված լինել ինչպես ոչ վտանգավոր խանգարումներ, այնպես էլ լուրջ հիվանդություններ, օրինակ՝ հաստ աղու քաղցկեղ...

Ախտորոշում
Օնկոմարկերներ. ուռուցքային հիվանդությունների վաղ հայտնաբերման մեթոդների վարկանիշը. oncology.am
Օնկոմարկերներ. ուռուցքային հիվանդությունների վաղ հայտնաբերման մեթոդների վարկանիշը. oncology.am

Օրգանիզմում ուռուցքային գործընթացի սկիզբը կարելի է հայտնաբերել առնվազն հինգ եղանակով, ընդ որում, մեկի կիրառումը, սովորաբար, պահանջում է մյուսի իրականացումը, որն առավել հստակեցնող և տեղեկատվական է...

Ախտորոշում
Էնդոսկոպիկ հետազոտությունը` ուռուցքների կանխարգելման միջոց. Թևոս Սարգսյան. nairimed.com
Էնդոսկոպիկ հետազոտությունը` ուռուցքների կանխարգելման միջոց. Թևոս Սարգսյան. nairimed.com

Կոլոռեկտալ ուռուցքը կանխարգելելու համար կիրառվում է, այսպես կոչված` թաքնված արյան թեստ: Բոլոր այն քաղաքացիներին, որոնք գենետիկայում ունեն կոլոռեկտալ քաղցկեղի բարձր ռիսկ, այսինքն, առաջին կարգի հարազատների մոտ եղել է...

Ախտորոշում Բժշկի ընդունարանում
Հնարավո՞ր է կանխել արգանդի վզիկի քաղցկեղը. oncology.am
Հնարավո՞ր է կանխել արգանդի վզիկի քաղցկեղը. oncology.am

Ըստ կանանց մոտ ուռուցքային հիվանդությունների մահացության՝ արգանդի վզիկի քաղցկեղը աշխարհում երկրորդ տեղն է գրավում։ Յուրաքանչյուր տարի գրանցվում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի մոտավորապես 500 հազար նոր դեպք,  240 հազար կին մահանում է...

Առողջ կին Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Իմունիտետն ու քաղցկեղը․ նոր հետազոտություն. oncology.am
Իմունիտետն ու քաղցկեղը․ նոր հետազոտություն. oncology.am

Քարդիֆի համալսարանի գիտնականների հայտնագործությունը թույլ կտա բժիշկներին այնպես կարգավորել մարդու իմունային համակարգը, որպեսզի այն պայքարի քաղցկեղային բջիջների դեմ։ Դա կարող է ճանապարհ հարթել դեպի քաղցկեղի դեմ համադարման դեղամիջոցը...

Իմունաբանություն
Ստամոքսի քաղցկեղի 5 տարածված ախտանշան. oncology.am
Ստամոքսի քաղցկեղի 5 տարածված ախտանշան. oncology.am

Ստամոքսի քաղցկեղի ախտանշանները հաճախակի շփոթում են այլ, ոչ այդքան վտանգավոր հիվանդությունների ախտանշանների հետ։ Մինչդեռ քաղցկեղի վաղ հայտնաբերումը զգալի դեր է խաղում հետագա բուժման հաջողության հարցում...

Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն
ՀԱՐՑՐՈՒ ԲԺՇԿԻՆ հաղորդման հյուրն է ուրոլոգ-ուռուցքաբան Կարեն Ծառուկյանը (տեսագրություն)․ oncology.am
ՀԱՐՑՐՈՒ ԲԺՇԿԻՆ հաղորդման հյուրն է ուրոլոգ-ուռուցքաբան Կարեն Ծառուկյանը (տեսագրություն)․ oncology.am

ՀՀ ԱՆ Վ․Ա․ Ֆանարջյանի անվան Ուռուցքաբանության ազգային կենտրոնի ուրոլոգ-ուռուցքաբան Կարեն ծառույանը հարցազրույց է տվել NEWS.am- ին...

Ուրո-անդրոլոգիա
Հարցրու բժշկին. գլխուղեղի ուռուցքը կարո՞ղ է տարածվել դեպի այլ օրգաններ. med.news.am
Հարցրու բժշկին. գլխուղեղի ուռուցքը կարո՞ղ է տարածվել դեպի այլ օրգաններ. med.news.am

Այսօրվա հաղորդման հյուրն է նեյրովիրաբույժ Լևոն Հարությունյանը ։ Նա պատասխանում է հետեւյալ հարցերին...

Նյարդաբանություն

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ