Ի՞նչ է լիմֆոստազը: Ինչպե՞ս կանխարգելել լիմֆոստազը. oncology.am

Լիմֆոստազն ավշի և հյուսվածքային հեղուկի քրոնիկական կամ ժամանակավոր կանգն է ենթամաշկային ճարպաբջջանքում և մաշկում:

Լիմֆոստազի նշաններն են.

• Ենթամաշկային ճարպաբջջանքի և մաշկի ավելի քան մեկ ամիս պահպանվող կայուն այտուց:
• Առավոտյան այտուցը նվազում է, սակայն օրվա ընթացքում նորից ավելանում է:
• Ձեռքի առանձին հատվածներին այտուցն ունի «բարձիկների» տեսք, այսինքն մատները կարող են չայտուցվել:
• Այտուցի վրա սեղմելիս փոսիկներ են առաջանում:
• Հաճախ մաշկի բորբոքում է առաջանում:

Լիմֆոստազի փուլերը

Առաջին փուլ
Վերջույթի ծավալը մեծանում է , մաշկն այտուցվում  է. ակոսները հարթվում են: Հորիզոնական դիրքում այտուցը տեսանելի նվազում է , հանգստի ժամանակ, ինչպես նաև լողից հետո այն կարող է ժամանակավորապես անհետանալ:

Երկրորդ փուլ
Մաշկը կոպտանում  է, այտուցը՝ կարծրանում: Հյուսվածքի վրա սեղմելիս խոր փոսիկ է առաջանում:  Խիստ ձգված մաշկի պատճառով կարող է ցավ առաջանալ: Մարմնի քաշն ավելանում է: Այտուցը չի նվազում նույնիսկ գիշերային քնից հետո:

Երրորդ փուլ
Սկսվում է «փղախտը». փոփոխված հյուսվածքների հետևանքով կորչում է վերջույթի ուրվագիծը: Թերշարժունության և վերջույթի մեծացման հետևանքով  քաշն ավելանում է: Առաջանում է հոդերի կարկամություն: Ենթամաշկային ճարպաբջջանքում ավիշ է կուտակվում (լիմֆոցելե), առաջանում են անճոռնի ձևախախտումներ և կոպիտ ֆիբրոզ: Հաճախ տրոֆիկ խոցեր, սնկային և վարակային բարդություններ են առաջանում:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժումից հետո վերին վերջույթի լիմֆոստազի զարգացման ռիսկի գործոններն են.

• վարակ, հետվիրահատական վնասվածք, սերոմա, հեմատոմա,
• ուռուցքի տեղակայումը կրծքի վերին-դրսային քառակուսում,
• անութային լիմֆոդիսեկցիայից հետո ավշի արտահոսքի շրջանում ճառագայթային բուժման  իրականացում,
• ըստ լիմֆոդիսեկցիայի արդյունքների մեծ քանակությամբ ախտահարված ավշային հանգույցների առկայություն,
• դիսեկցիայի 3-րդ մակարդակի ընդլայնում (անութային լիմֆոդիսեկցիայի ծավալը),
• անութային շրջանում հիվանդության կրկնություն:

Լիմֆոստազի զարգացման ռիսկը բարձր է, եթե.

• լիմֆոդիսեկցիայի կողմում նախկինում կատարվել է վերին վերջույթի վիրահատություն,
• Դուք հիվանդ եք շաքարային դիաբետով,
• Դուք ծխում եք,
• անութային շրջանում իրականացվել է 3-րդ մակարդակի ավշային հանգույցների լիմֆոդիսեկցիա (փոքր կրծքամկանի տակից և հետևով, փոքր կրծքամկանի առջևով),
• ավշի հոսքի շրջանում վիրահատությունից հետո իրականացվել է ճառագայթային բուժում,
• քիմիաբուժության իրականացում,
• պրոցեսի մեջ ընդգրկվել են մեծ քանակությամբ ավշային հանգույցներ,
• Դուք ճարպակալմամբ եք տառապում կամ ավելորդ քաշ ունեք,
• Ձեզ մաստէկտոմիա է իրականացվել:

Պահակային ավշային հանգույցի բիոպսիայի իրականացումը անութային լիմֆոդիսեկցիայի համեմատ հավաստիորեն նվազեցնում է լիմֆոստազի առաջացման ռիսկը, սակայն այն պահպանվում է: Հետազոտությունները վկայում են, որ լիմֆոստազի առաջացման հաճախականությունը կազմում է 3.7%-ից մինչև13%:

Վերջույթի լիմֆոստազի կանխարգելման նպատակով լիմֆոդիսեկցիայի կողմում պետք է չիրականացվեն.

• արյան քննության նպատակով նմուշի վերցնում,
• զարկերակային ճնշման չափում,
• ներարկումներ,
• ռենտգենաբանական հետազոտություն լիմֆոդիսեկցիայի կողմում ներերակային կոնտրաստի ներարկումով,
• արգելվում են ասեղնաբուժության սեանսները,
• արգելվում է կոսմետիկ նպատակով լիպոսակցիայի իրականացում,
• չի կարելի կատարել ծանր, վնասվածքային կամ կրկնվող վարժություններ,
• չի կարելի ծանրություններ բարձրացնել,
• արգելվում է դաջվածքներ կատարել:

Լիմֆոստազի կանխարգելման  նպատակով խորհուրդ է տրվում.

• մաշկային  ծածկույթների մաքրության ապահովում,
• մաշկի խոնավեցման միջոցների կիրառում,
• քնի և երկարատաև ուղևորությունների ժամանակ ձեռքը պահել բարձր դիրքում,
• օգտագործել լվացքի հիպոալերգեն միջոցներ,
• մազերի հեռացման նպատակով կիրառել անուղղակի շեղբերով էլեկտրական սափրիչներ,
• սպիտակեղենի լվացման համար կիրառել ոչ կոշտ միջոցներ,
• տանն ապահովել կայուն ջերմաստիճան,
• հավասարակշռված սնուցում,
• վարակային պրոցեսների զարգացման դեպքում բուժումը պետք է սկսել հնարավորինս շուտ՝ բժշկի կողմից նշանակված հակաբիոտիկներով,
• վարժությունների կատարում. քայլել, լող և ռեաբիլիտոլոգի կողմից նշանակված վարժություններ,
• ճնշման նպատակով նշանակված միջոցների պարտադիր կրում (էլաստիկ թևկապներ, բանդաժներ),
• խուսափել քերծվածքներից, այրվածքներից, միջատների խայթոցից,
• խուսափել արևային այրվածքներից կամ գերճառագայթումից, կիրառել համապատասխան պաշտպանիչ միջոցներ,
• կրել ազատ, չճնշող հագուստ:

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ