Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Ուռուցքաբանություն

Հաստ աղիքի պոլիպները և բարորակ ուռուցքները. izmirlianmedicalcenter.com

Հաստ աղիքի պոլիպները և բարորակ ուռուցքները. izmirlianmedicalcenter.com

Պոլիպը լորձաթաղանթի մակարդակից վեր գեղձային էպիթելի ծավալվելն է լայն սնկանման կամ ճյուղավորված նեղ ոտիկի, երբեմն էլ լայն հիմքի վրա։

Պատճառագիտություն և ախտածագում։ Բարորակ ուռուցքների տարածման վերաբերյալ ստույգ վիճակրագրական տվյալներ չկան, քանի որ դրանք ընթանում են առանց ախտանիշների։ Բարորակ ուռուցքները հիմնականում պատահականորեն հայտնաբերվում են այն հիվանդների մոտ, ովքեր գանգատվում են անհարմարավետության զգացումից, հետանցքային ուղու շրջանի ցավերից, հետանցքից ախտաբանական արտադրության առկայությունից, աղիքների դիսֆունկցիայից և այլն։ Այս ախտանիշները կարող են արտահայտվել այլ հիվանդությունների դեպքում` թութք, պարապրոկտիտ, հետանցքի ճաք , կոլիտ, ուղիղ աղիքի քաղցկեղ ։ Ելնելով սրանից` պոլիպների վիճակագրական տվյալների իսկությունը կարելի է հաստատել բնակչության կանխարգելիչ հետազոտությունների կամ դիահերձումների միջոցով։

Ուղիղ աղիքի մատնային քննությունը և ռեկտոռոմանոսկոպիան անցկացվել է բնակչության երկու խմբում։ Կանխարգելիչ հետազոտության տվյալներով հաստ աղիքի հիվանդությունների կառուցվածքում հետանցքաուղիղաղիքային շրջանի անհարմարավետության զգացում ունեցողների մոտ պոլիպները 2,5 ան•ամ ավելի պակաս են, քան գործնականում առողջ մարդկանց խմբում։ Այդպիսի տարբերությունը պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդների մի մասի մոտ պոլիպներն ընթանում են առանց ախտանիշների և դուրս են մնում բժիշկների տեսադաշտից։ Ուղիղ աղիքի և խթաղու լորձաթաղանթի վիճակի գնահատման ամենաստույգ եղանակը հերձումների ժամանակ դրա ախտաբանաանատոմիական ուսումնասիրությունն է։

Որոշ հետազոտողներ հայտնաբերել են որոշակի կախվածություն ադենոմաների հաճախականության և աթերոսկլերոզի, չարորակ ուռուցքների, դիվերտիկուլյոզի, աղեստամոքսային ուղու հիվանդությունների, թոքերի քրոնիկական ոչ սպեցիֆիկ հիվանդությունների միջև ։
Ուղիղ աղիքի և խթաղու պոլիպների ախտապատճառը պարզված չէ։ Աշխատանքները, որոնցում ուսումնասիրված է այս հիվանդույթյունների վիրուսային ծագումը, ինչպես նաև կենդանիների հաստ աղիքի պոլիպոզի նմուշ օրինակի ստեղծումը,տեսական բնույթ ունեն։  

Հաստ աղիքի բարորակ ուռուցքների հաճախականության ցուցանիշների բարձրացումը պայմանավորված է շրջապատող միջավայրի ազդեցությամբ` խոշոր արդյունաբերության առկայություն, բնակչության գերխտացում։ Ըստ շատ հետազոտողների՝ հաստ աղիքի հիվանդությունների հաճախականության բարձրացման կարևոր գործոն է ազգաբնակչության սննդի բնույթի փոփոխությունը, որն իր մեջ ներառում է մեծ քանակությամբ բարձր կալորիականություն ունեցող կենդանական ճարպեր և քիչ քանակությամբ՝ բջջանյութ։ Սրա հետևանքով հաստ աղիք է ընկնում քիչ քանակությամբ բջջանյութ պարունակող կերակրախյուս, որը նվազեցնում է աղիքի շարժիչ ակտիվությունը, իսկ մեծ քանակությամբ լեղաթթուները մարսողության ընթացքում վեր են ածվում լորձաթաղանթի վրա ուռուցքածին ազդեցություն ունեցող նյութերի։

Ախտաբանական անատոմիա։ Հիպերպլաստիկ պոլիպներն ունեն 0,5 սմ-ից փոքր տրամագիծ։ Դրանք փոքր-ինչ բարձրանում են լորձաթաղանթի մակերևույթից, ունեն փափուկ կառուցվածք և սովորական գույն։ Այս պոլիպները բնութագրվում են կատարների երկարացմամբ և բշտային լայնացմամբ։ Այս պոլիպների էպիթելը ատամնավոր ծալքավոր է, որոնցում պակասում է գավաթաձև բջիջների քանակը։ Շատ հաճախ հիպերտրոֆիկ ավշային ֆոլիկուլները նմանվում են հիպերպլաստիկ պոլիպների։ Սրանք միմյանցից տարբերակվում են միայն ձևաբանական հետազոտությամբ։

Ադենոմատոզ պոլիպներն ունեն 0,5սմ - 3սմ-ի հասնող տրամագիծ, ունեն ոտիկ կամ գտնվում են լայն հիմքի վրա։ Գույնով չեն տարբերվում շրջապատի լորձաթաղանթից, բայց ունեն պինդ կազմություն, տեղաշարժվում են լորձաթաղանթի հետ, խոցոտվում են, երբեմն արյունահոսում։

Ադենոպապիլոմատոզ պոլիպներ։ Սրանց տրամագիծը սովորաբար 1սմ-ից ավելին է, ունեն թավշյա մակերես, որն ստեղծում է անփայլ տպավորություն։ Անհարթ մակերեսի շնորհիվ երբեմն մանր բլթիկավոր տեսք ունեն։ Կարող են խոցոտվել, ընդ որում հիմքը պատվում է ֆիբրինով, որի տակից հնարավոր է աննշան արյունահոսություն։

Թավիկավոր պոլիպներ (ուռուցքներ)։ Սրանք ունեն մեծ չափսեր, տրամագիծը 2 սմ և ավելին է, կարող են ունենալ հաստ ոտիկ կամ տարածվել լորձաթաղանթի վրա։ Դրանք գրավում են մեծ տարածություն, թեթևակի բարձրանում շրջակա լորձաթաղանթից, չունեն հստակ սահմաններ։ Գույնը քիչ է տարբերվում լորձաթաղանթից, բնորոշ է անփայլ և թավշյա մակերեսը, խոցերի առկայությունը չի բացառում չարորակացման սկիզբը։ Չարորակացման վերջնական եզրակացությունը տրվում է թավիկավոր ուռուցքի ամբողջական հեռացումից հետո կատարված ձևաբանական հետազոտության տվյալների հիման վրա։

Պատանեկան պոլիպները չի կարելի դասել ադենոմաների շարքը, քանի որ դրանցում գեղձերի հիպերպլազիա և գեղձային էպիթելի ատիպիկ փոփոխություններ չկան։ Նման գոյացությունը բավականին մեծ է, կախվում է աղիքի լուսանցքում երկար ոտիկի վրա, հարթ է ու ցայտուն , ալ կարմիր բալի գույնի ունի։

Բազմաքանակության գործոնը մեծ նշանակություն ունի հիվանդության կանխատեսման մեջ։

Միայնակ պոլիպները հազվադեպ են չարորականանում (1-4% դեպքերում) և ունեն ավելի բարենպաստ կանխատեսում։

Բազմաքանակ պոլիպները կարող են տեղակայվել հաստ աղիքի հատվածներից մեկում, մեկ-երկուսում կամ տարբեր հատվածներում(ցրված), չարորակ են մոտ 20% դեպքերում։ Ցրված բազմաքանակ պոլիպները դժվար է տարբերակել հաստ աղիքի անպարզորոշ պոլիպոզից։ Վերջինս սովորաբար բնորոշվում է ախտահարման տարածվածությամբ։ Հանդիպում են հարյուր հազարավոր պոլիպներ. երբեմն չախտահարված լորձաթաղանթի հատվածներ չեն հայտնաբերվում։ Հիվանդությունը փոխանցվում է ժառանգաբար, այսինքն ընտանեկան, գենետիկական բնույթ ունի։ Այն մեծ հակում ունի չարորակացման` 80-100% դեպքերում։

«Իզմիրլյան» ԲԿ ընդհանուր պրոկտոլոգիայի բաժանմունքի վարիչ՝ Արամ Հակոբյանի «Կոլոպրոկտոլոգիա» գրքից։
/Շարունակելի/  

Սկզբնաղբյուր. izmirlianmedicalcenter.com
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Ուռուցքաբանությունը բժշկության ամենաարագ զարգացող ոլորտն է. հարցազրույց Լևոն Բադալյանի հետ. nairimed.com
Ուռուցքաբանությունը բժշկության ամենաարագ զարգացող ոլորտն է. հարցազրույց Լևոն Բադալյանի հետ. nairimed.com

Մեր զրուցակիցն է ուռուցքաբան, բ. գ. թ., «Նաիրի» բժշկական կենտրոնի ուռուցքաբանության ծառայության ղեկավար Լևոն Գրիգորի Բադալյանը...

Բժշկի ընդունարանում
Ստենտավորում` աղեստամոքսային ստրոմալ ուռուցքների ժամանակ. nairimed.com
Ստենտավորում` աղեստամոքսային ստրոմալ ուռուցքների ժամանակ. nairimed.com

Ստամոքսաղիքային ուղու որոշ հիվանդություններ բերում են վերջինիս նեղացման կամ, նույնիսկ, լիովին անանցանելիության զարգացման, որը բնական սնուցումը դարձնում են անհնար։ Նախկինում նմանատիպ խնդրի դեպքում բարդ վիրահատություն էր իրականացվում...

Բուժում Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն
Արգանդի հեռացումը միոմայի դեպքում. փրկության վիրահատություն, թե՞ չհիմնավորված վիրաբուժական միջամտություն. oncology.am
Արգանդի հեռացումը միոմայի դեպքում. փրկության վիրահատություն, թե՞ չհիմնավորված վիրաբուժական միջամտություն. oncology.am

Արգանդի միոման վերարտադրողական համակարգի ամենահաճախ հանդիպող հիվանդություններից մեկն է: Ախտորոշումից հետո հաճախ բժիշկները հիվանդներին առաջարկում են խնդրից ազատվել արմատական եղանակով՝ հեռացնելով...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Սնուցումը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ժամանակ. oncology.am
Սնուցումը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ժամանակ. oncology.am

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղին հաճախ նախորդում է քրոնիկական պանկրեատիտը կամ մարսողական համակարգի այլ հիվանդությունները: Եվ այս ախտաբանության ռիսկի գործոններից մեկը սխալ սնուցումն է՝ շատ ուտելը, արագ սննդի, ճարպային, սուր համեմված...

Սնունդը և առողջությունը Սննդակարգեր
Ոսկրի քաղցկեղ․ օստեոսարկոմա. oncology.am
Ոսկրի քաղցկեղ․ օստեոսարկոմա. oncology.am

Օստեոսարկոման՝ առաջնային ոսկրային քաղցկեղի ամենատարածված տեսակը, ագրեսիվ չարորակ նորագոյացություն է, որի բջիջներն առաջանում են ոսկրային հյուսվածքից։ Ամենից հաճախ օստեոսարկոման ախտահարում է ձեռքերի...

Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա
Թոքի քաղցկեղ․ աշխարհամարտերի ժառանգություն. oncology.am
Թոքի քաղցկեղ․ աշխարհամարտերի ժառանգություն. oncology.am

Թոքի քաղցկեղի և ծխելու կապը ապացուցել է բրիտանացի բժիշկ սըր Ռիչարդ Դոլը։ Իր շնորհիվ մարդկությունն այսօր վերացնում է երկու համաշխարհային պատերազմի սարսափելի արձագանքը․ ծխելու համընդհանուր համաճարակը...

Շնչառական համակարգ
Ի՞նչ ախտանշաններ են ի հայտ գալիս երեխաների մոտ` ոսկրերի ուռուցքի դեպքում. nairimed.com
Ի՞նչ ախտանշաններ են ի հայտ գալիս երեխաների մոտ` ոսկրերի ուռուցքի դեպքում. nairimed.com

Մեր զրուցակիցն է օրթոպեդ-ուռուցքաբան, «Նաիրի» ԲԿ օնկոօրթոպեդիայի և ոսկրային ախտաբանության ծառայության ղեկավար Գալուստ Գալուստյանը...

Մանկական հիվանդություններ
Արյուն կղանքի մեջ․ երբ է դա քաղցկեղի նշան. oncology.am
Արյուն կղանքի մեջ․ երբ է դա քաղցկեղի նշան. oncology.am

Կղանքի մեջ արյունը չի կարելի նորմալ վիճակ համարել, բայց դրա հետևում կարող են թաքնված լինել ինչպես ոչ վտանգավոր խանգարումներ, այնպես էլ լուրջ հիվանդություններ, օրինակ՝ հաստ աղու քաղցկեղ...

Ախտորոշում
Օնկոմարկերներ. ուռուցքային հիվանդությունների վաղ հայտնաբերման մեթոդների վարկանիշը. oncology.am
Օնկոմարկերներ. ուռուցքային հիվանդությունների վաղ հայտնաբերման մեթոդների վարկանիշը. oncology.am

Օրգանիզմում ուռուցքային գործընթացի սկիզբը կարելի է հայտնաբերել առնվազն հինգ եղանակով, ընդ որում, մեկի կիրառումը, սովորաբար, պահանջում է մյուսի իրականացումը, որն առավել հստակեցնող և տեղեկատվական է...

Ախտորոշում
Էնդոսկոպիկ հետազոտությունը` ուռուցքների կանխարգելման միջոց. Թևոս Սարգսյան. nairimed.com
Էնդոսկոպիկ հետազոտությունը` ուռուցքների կանխարգելման միջոց. Թևոս Սարգսյան. nairimed.com

Կոլոռեկտալ ուռուցքը կանխարգելելու համար կիրառվում է, այսպես կոչված` թաքնված արյան թեստ: Բոլոր այն քաղաքացիներին, որոնք գենետիկայում ունեն կոլոռեկտալ քաղցկեղի բարձր ռիսկ, այսինքն, առաջին կարգի հարազատների մոտ եղել է...

Ախտորոշում Բժշկի ընդունարանում
Հնարավո՞ր է կանխել արգանդի վզիկի քաղցկեղը. oncology.am
Հնարավո՞ր է կանխել արգանդի վզիկի քաղցկեղը. oncology.am

Ըստ կանանց մոտ ուռուցքային հիվանդությունների մահացության՝ արգանդի վզիկի քաղցկեղը աշխարհում երկրորդ տեղն է գրավում։ Յուրաքանչյուր տարի գրանցվում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի մոտավորապես 500 հազար նոր դեպք,  240 հազար կին մահանում է...

Առողջ կին Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Իմունիտետն ու քաղցկեղը․ նոր հետազոտություն. oncology.am
Իմունիտետն ու քաղցկեղը․ նոր հետազոտություն. oncology.am

Քարդիֆի համալսարանի գիտնականների հայտնագործությունը թույլ կտա բժիշկներին այնպես կարգավորել մարդու իմունային համակարգը, որպեսզի այն պայքարի քաղցկեղային բջիջների դեմ։ Դա կարող է ճանապարհ հարթել դեպի քաղցկեղի դեմ համադարման դեղամիջոցը...

Իմունաբանություն
Ստամոքսի քաղցկեղի 5 տարածված ախտանշան. oncology.am
Ստամոքսի քաղցկեղի 5 տարածված ախտանշան. oncology.am

Ստամոքսի քաղցկեղի ախտանշանները հաճախակի շփոթում են այլ, ոչ այդքան վտանգավոր հիվանդությունների ախտանշանների հետ։ Մինչդեռ քաղցկեղի վաղ հայտնաբերումը զգալի դեր է խաղում հետագա բուժման հաջողության հարցում...

Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն
ՀԱՐՑՐՈՒ ԲԺՇԿԻՆ հաղորդման հյուրն է ուրոլոգ-ուռուցքաբան Կարեն Ծառուկյանը (տեսագրություն)․ oncology.am
ՀԱՐՑՐՈՒ ԲԺՇԿԻՆ հաղորդման հյուրն է ուրոլոգ-ուռուցքաբան Կարեն Ծառուկյանը (տեսագրություն)․ oncology.am

ՀՀ ԱՆ Վ․Ա․ Ֆանարջյանի անվան Ուռուցքաբանության ազգային կենտրոնի ուրոլոգ-ուռուցքաբան Կարեն ծառույանը հարցազրույց է տվել NEWS.am- ին...

Ուրո-անդրոլոգիա
Հարցրու բժշկին. գլխուղեղի ուռուցքը կարո՞ղ է տարածվել դեպի այլ օրգաններ. med.news.am
Հարցրու բժշկին. գլխուղեղի ուռուցքը կարո՞ղ է տարածվել դեպի այլ օրգաններ. med.news.am

Այսօրվա հաղորդման հյուրն է նեյրովիրաբույժ Լևոն Հարությունյանը ։ Նա պատասխանում է հետեւյալ հարցերին...

Նյարդաբանություն

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ