Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Նյարդաբանություն

Ողնաշարի օստեոպորոզի նյարդաբանական բարդությունները. nairimed.com

Ողնաշարի օստեոպորոզի նյարդաբանական բարդությունները. nairimed.com

Օստեոպորոզը միջողային սկավառակներում դեգեներատիվ գործընթացների զարգացումն է, թեև հիվանդության ժամանակ գանգատները հիմնականում կապված են վերջինիս նյարդաբանական բարդությունների հետ։

Օստեոպորոզը բնութագրվում է ոսկրային զանգվածի հարաճուն նվազմամբ (ոսկրային ծավալի միավորում) և ոսկրային հյուսվածքի միկրոկառուցվածքի խանգարմամբ, որը բերում է ոսկրային հյուսվածքի փխրունության խորացման: Ոսկրային հյուսվածքի հանքային խտության ստանդարտ ցուցանիշներից 1-2,5-ով շեղումը (ըստ ֆոտոնային կամ ռենտգեն դենսիտոմետրիայի տվյալների), որը սովորաբար չի ուղեկցվում ոսկրերի ախտաբանական կոտրվածքներով, ընդունված է անվանել օստեոպաթիա, իսկ 2,5 ստանդարտ շեղումից ավելի նվազումը՝ օստեոպորոզ։

Վերջին տարիներին հետաքրքրությունը կտրուկ աճել է ողնաշարի օստեոպորոզի նկատմամբ: Դա պայմանավորված է այդ վիճակի լայն տարածմամբ, կյանքի տևողության կրճատմամբ, բարդությունների ծանրությամբ, ժամանակակից դենսիտոմետրիկ մեթոդների օգնությամբ մինչկլինիկական ախտորոշման հնարավորությամբ, բուժման նոր արդյունավետ մեթոդների կիրառմամբ։ Աշխարհում միլիոնավոր մարդիկ տառապում են օստեոպորոզով։ Հիվանդությունը հսկայական սոցիալ-տնտեսական վնաս է հասցնում և, առանց չափազանցման, այն պետք է դասել մարդկության կարևորագույն բժշկասոցիալական խնդիրների շարքին։

Օստեոպորոզի դասակարգումը

Օստեոպորոզն ընդունված է դասակարգել` առաջնային և երկրորդային։

Առաջնային օստեոպորոզի պատճառը ոսկրային հյուսվածքի տարիքային կորուստն է (ծերունական օստեոպորոզ), կանանց մոտ՝ դաշտանադադարը (հետդաշտանադադարային օստեոպորոզ)։ Այն դեպքերում, երբ մանրակրկիտ հետազոտման ժամանակ ակնհայտ պատճառ չի հայտնաբերվում, օստեոպորոզը համարվում է իդիոպաթիկ։ Առաջնային օստեոպորոզի զարգացմանը կարող են նպաստել համապատասխան ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության բացակայությունը, ծխելը, ալկոհոլի չարաշահումը, վիտամին D-ի արտադրության և նյութափոխանակության խանգարումը, սեռական գեղձերի գործառույթների հարաբերական անբավարարությունը։

Երկրորդային օստեոպորոզը կարող է կապված լինել կորտիկոստերոիդներով բուժման, հիպոգոնադիզմի, թիրեոտոքսիկոզի, միելոմային հիվանդության, ոսկրային հյուսվածքի մետաստատիկ ախտահարման, ռևմատիկ հիվանդությունների, լյարդի ախտաբանությունների և այլ հիվանդությունների հետ։

Ողնաշարի օստեոպորոզի ժամանակ ցավային համախտանիշի մեխանիզմը

Շատ հեղինակներ, դիտարկելով մեջքի ցավը, որպես հնարավոր պատճառ մատնանշում են ողնաշարի օստեպորոզը, սակայն չեն հստակեցնում, թե որպես ցավային համախտանիշ, ոսկրային հյուսվածքի նյութափոխանակային ախտահարման որ փուլում է այն առաջանում։

Ընդ որում, ողերի օստեոպորոզը, որը չի ուղեկցվում դրանց կոտրվածքներով, ցավային համախտանիշի պատճառ չէ, քանի որ ողի տրաբեկուլյար հյուսվածքը չունի ցավային ընկալիչներ, ինչն, ըստ երևույթին, օստեոպորոզի ուշ ախտորոշման պատճառ է։ Վերջինս հաճախ հայտնաբերվում է պատահական` ներքին օրգանների, հատկապես կրծքավանդակի օրգանների ռենտգենագրաֆիայի ժամանակ։

Ողնաշարի օստեոպորոզի ժամանակ նյարդաբանական դրսևորումներն առաջանում են միայն մեկ կամ մի քանի ողերի կոտրվածքի և առանցքային կմախքի աստիճանաբար աճող ձևախախտման ժամանակ։ Արդյունքում առաջանում է կեցվածքի գերլարում, առանձին ողերի ձևախախտում («ձկան ողեր», ողերի կոճաձև, սեպաձև ձևախախտում), ողնաշարի կեցվածքի խախտում՝ կիֆոզի կամ կիֆոսկոլիոզի զարգացմամբ։ Այս ամենը վատթարացնում է արյունամատակարարման պայմանները, նպաստում է ասեպտիկ բորբոքման զարգացմանը` ողնաշարի վնասված շարժիչ սեգմենտում։

Ցավային իմպուլսացիայի աղբյուրներն են․

  • վնասված ձևախախտված ողը,
  • նրան շրջապատող կծկված մկանները,
  • պերիարտիկուլյար հյուսվածքները,
  • միջողային հոդերը,
  • ողնաշարային սեգմենտի կապանային համակարգը և այլն։


Ցավը կարող է կապված լինել ողերի վերնոսկրում, ֆասետային հոդերի պատիճներում, հետին երկայնական, դեղին, միջփշային կապաններում, միջողային սկավառակների ֆիբրոզ օղի արտաքին երրորդում, կարծրենում, էպիդուրալ ճարպային բջջանքում, արտերիոլների և երակների պատերում գտնվող ցավային ընկալիչների գրգռման հետ։

Կծկանքը վատացնում է մկանների արյունամատակարարումը, ինչն ուժեղացնում է մկանաթելերի նոցիցեպտիվ իմպուլսացիան, որը փոխանցվում է ողնուղեղի համապատասխան սեգմենտի հետին եղջյուր, հետագայում ողնուղեղի առաջային եղջյուրներ` բերելով տվյալ սեգմենտով նյարդավորվող մկանների կծկման ուժեղացման։ Արդյունքում փակվում է արատավոր շրջանը` մկանային կծկանքի և ցավի միջև։

Հետին եղջյուրներով և սպինոթալամիկ ուղիներով ցավային իմպուլսացիայի հոսքն ուղղվում է թալամուս, այնուհետև` կեղևի զգացողական գոտի։ Ծայրամասային զգայնության բարձրացման արդյունքում նյարդային վերջավորությունները զգայուն են դառնում աննշան մեխանիկական ազդեցությունների նկատմամբ, աստիճանաբար ձևավորվում է ողնուղեղային հանգույցների նեյրոնների սպոնտան ակտիվություն։ Ցավային աֆերենտացիայի անընդհատ հոսքը բերում է կենտրոնական զգայնության բարձրացման` ողնուղեղի հետին եղջյուրների մակարդակին, որը նպաստում է ցավի քրոնիկացմանը և կարող է նրան հաղորդել երկրորդային նյարդաախտաբանական բաղադրիչ։

Այսպիսով, ախտաբանաֆիզիոլոգիական գործընթացները, որոնք առաջանում են ողնաշարի կառուցվածքների և դրանց շրջապատող հյուսվածքների վնասման ժամանակ, թողարկում են նյարդաթելերում, ողնուղեղի և գլխուղեղի նոցիցեպտիվ նեյրոններում երկրորդային նյարդաֆիզիոլոգիական փոփոխությունների կասկադը։ Ցավային համախտանիշի զարգացման մեջ կարևոր նշանակություն կարող են ունենալ նաև ողնաշարի շարժողական սեգմենտի շարակցահյուսվածքային կառուցվածքների երկրորդային դիստրոֆիկ փոփոխությունները։

Սկզբնաղբյուր. nairimed.com
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Ի՞նչ է մկանային դիստոնիան, ռիսկի գործոնները, ախտանիշները, բուժումը, կանխատեսումը. nairimed.com
Ի՞նչ է մկանային դիստոնիան, ռիսկի գործոնները, ախտանիշները, բուժումը, կանխատեսումը. nairimed.com

Դիստոնիան ընդհանուր բժշկական տերմին է, որը ներառում է մկանային կծկանքները, ջղակծկումները կամ ցնցումներ առաջացնող մի շարք շարժողական խանգարումներ...

Ի՞նչն է նպաստում միգրենի նոպաների առաջացմանը. nairimed.com
Ի՞նչն է նպաստում միգրենի նոպաների առաջացմանը. nairimed.com

Միգրեն ունեցող մարդիկ հաճախ նշում են, որ իրենց նոպաների առաջացմանը նպաստում են իրավիճակը, իրադարձությունները, որոշակի սնունդը և ըմպելիքը։ Այս սադրիչ գործոններին այլ կերպ անվանում են նաև տրիգերներ...

Ցավ
Օստեոխոնդրոզ. ի՞նչ է օստեոխոնդրոզը և ինչպե՞ս է հնարավոր կանխարգելել ողնաշարի խնդիրները. erebunimed.com
Օստեոխոնդրոզ. ի՞նչ է օստեոխոնդրոզը և ինչպե՞ս է հնարավոր կանխարգելել ողնաշարի խնդիրները. erebunimed.com

Օստեոխոնդրոզ. ի՞նչ է օստեոխոնդրոզը և ինչպե՞ս է հնարավոր կանխարգելել ողնաշարի խնդիրները: «Էրեբունի» ԲԿ նյարդավիրաբույժ Սարգիս Եղունյանը պարզաբանում է աշխարհում մեծ տարածում ունեցող այս խնդիրը...

Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա Վիրաբուժություն
Կաթվածներ. հարցազրույց նյարդաբան Մհեր Հարմանդայանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Կաթվածներ. հարցազրույց նյարդաբան Մհեր Հարմանդայանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ ախտաբանություն է կաթվածը:

Կաթվածը (ինսուլտ), արյան շրջանառության խանգարման պատճառով առաջացող ախտաբանություն է...

Գլխուղեղի և նրա անոթների մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա (ՄՌՏ). nairimed.com
Գլխուղեղի և նրա անոթների մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա (ՄՌՏ). nairimed.com

Գանգուղեղային վնասվածք (ՄՌՏ իրականացվում է համակարգչային տոմոգրաֆիայից (ՀՏ) հետո), ուղեղի արյան շրջանառության իշեմիկ կամ հեմոռագիկ բնույթի սուր խանգարում (ՄՌՏ իրականացվում է ՀՏ-ից հետո)...

Ախտորոշում
Ինչպե՞ս խուսափել Այցհեյմերի հիվանդությունից. armeniamedicalcenter.am
Ինչպե՞ս խուսափել Այցհեյմերի հիվանդությունից. armeniamedicalcenter.am

Հիշողության վատացումը զարգանում է տարիքի հետ, աստիճանաբար՝ նյարդային հյուսվածքի օրգանական ախտահարման արդյունքում: Այցհեյմերի հիվանդության  (ծերունական թուլամտության) ժամանակ առաջանում են...

Էնդոսկոպիա` ողնաշարի ճողվածքի ժամանակ. nairimed.com
Էնդոսկոպիա` ողնաշարի ճողվածքի ժամանակ. nairimed.com

Բուժական մերսումները, ֆիզկուլտուրան և դեղորայքը միշտ չէ, որ կարողանում են վերացնել միջողային ճողվածքը։ Հաճախ կոնսերվատիվ բուժումը քիչ արդյունավետ է, ինչի պատճառով պացիենտը ընդհանուր վիճակի թեթևացում...

Վիրաբուժություն
Ի՞նչ է ծոծրակային նևրալգիան. drtehmine.com
Ի՞նչ է ծոծրակային նևրալգիան. drtehmine.com

Ծոծրակային նևրալգիան (կամ` օքսիպիտալ) qրոնիկ գլխացավային համախտանիշ է, որը տեղակայված է պարանոցի վերին, ծոծրակային նյարդերի դուրս գալու հատվածում, և ճառագայթում մինչև գլխամաշկ...

Վիրաբուժություն
Գլխապտույտ. armeniamedicalcenter.am
Գլխապտույտ. armeniamedicalcenter.am

Գլխապտույտը վիճակ է, երբ զգացողություն է, կարծես շրջապատի առարկաները և իր մարմինը շարժվում կամ պտտվում են որոշակի ուղղությամբ (սիստեմային գլխապտույտ): Բայց հաճախ մարդը չի կարողանում հստակ ասել...

Ձեռքերի թմրածություն. armeniamedicalcenter.am
Ձեռքերի թմրածություն. armeniamedicalcenter.am

Երբ դաստակները կորցնում են իրենց զգացողությունը, այն արտահայտվում է ձեռքերի թմրածությամբ, ինչը հաճախ առաջանում է սխալ դիրքի պատճառով: Բայց երբեմն պատճառը կարող է շատ լուրջ լինել...

Ախտանիշներ, որոնց դեպքում պետք է շտապ դիմել սրտաբանի. nairimed.com
Ախտանիշներ, որոնց դեպքում պետք է շտապ դիմել սրտաբանի. nairimed.com

Ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) տվյալների, աշխարհում մահացության հիմնական պատճառը սիրտ-անոթային հիվանդություններն են։ Հենց դրանից են հիմնականում մարդիկ մահանում...

Շուրթերի թմրածություն. armeniamedicalcenter.am
Շուրթերի թմրածություն. armeniamedicalcenter.am

Բերանի թմրածությունը նյարդաբանական խնդիրների հետևանք է: Այն կարող է առաջանալ հանկարծ կամ զարգանալ աստիճանաբար: Ամեն դեպքում, այդ ախտանշանի հայտնվելուն պես անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի...

Թմրածությունը` օրգանիզմի վտանգավոր ախտանիշ. armeniamedicalcenter.am
Թմրածությունը` օրգանիզմի վտանգավոր ախտանիշ. armeniamedicalcenter.am

Թմրածությունը՝ պարեսթեզիան, մաշկի զգացողության կորուստը կամ խանգարումն է: Հնարավոր է լինեն նաև այլ զգացողություններ՝ այրոց, ծակծկոց և այլն: Թմրածությունը կարող է արտահայտվել մարմնի...

Ուղեղային ախտանիշներ. nairimed.com
Ուղեղային ախտանիշներ. nairimed.com

Ուղեղի և նրա թաղանթների ախտահարման հետ կապված ախտանիշների առաջացումը կարող է վկայել շատ ծանր հիվանդությունների մասին։ Ուղեղային ախտանիշների ամբողջությունը կրում է մենինգեալ համախտանիշ...


Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ