Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Սրտանոթաբանություն

Վարիկոզ հիվանդություն. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ անոթային վիրաբուժության բաժանմունքի ղեկավար Վիրաբ Աղաբեկյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Վարիկոզ հիվանդություն. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ անոթային վիրաբուժության բաժանմունքի ղեկավար Վիրաբ Աղաբեկյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ է վարիկոզ հիվանդությունը:

Վարիկոզ հիվանդությունը մակերեսային երակների լայնացումն է: Այն առավել արտահայտված է ստորին վերջույթների մակերեսային երակներում: Դա պայմանավորված է մարդու վերտիկալ դիրքով, որի պարագայում մարմնի հիմնական ծանրությունն ընկնում է ստորին վերջույթների վրա:

Արյան 90 տոկոսն անցնում է խորանիստ երակներով և միայն 10 տոկոսն է հոսում մակերեսային երակներով: Խորանիստ երակների լայնացումը վարիկոզ հիվանդություն չի համարվում, այն պարզապես անվանում են խորանիստ երակների լայնացում:

Որո՞նք են նպաստող գործոնները և պատճառները:

Նպաստող գործոններն են՝ ժառանգական նախատրամադրվածությունը, հորմոնալ շեղումները, կանանց մոտ` հղիությունները և ծննդաբերությունները: Պատճառներից է նաև երկար ժամանակ կանգնած մնալը. ժամանակի ընթացքում առաջանում է երակների փականային անբավարարություն, որի պատճառով էլ զարգանում է վարիկոզ հիվանդություն:

Ինչպե՞ս է զարգանում վարիկոզ հիվանդությունը և ի՞նչ է փականային անբավարարությունը:

Եթե զարկերակներով արյունը սրտից հոսում է դեպի վերջույթներ, երակների դեպքում հակառակ գործընթացն է իրականանում՝ վերջույթներից արյունը մղվում է դեպի սիրտ: Երակներում կան հատուկ փականներ, և երբ արյունն առաջ է մղվում, փականը փակվում է, որպեսզի այն նորից հետ չհոսի: Իսկ եթե առկա է փականային անբավարարություն, առաջանում է հետհոսք, և արյան մի մասն է միայն հոսում դեպի սիրտ, մյուս մասը հետ է գնում վերջույթներ` առաջացնելով երակային կանգ: Երկար ժամանակ ոտքի վրա մնալու կամ այլ պատճառների (հղիություն, ավելորդ քաշ և այլն) արդյունքում այդ կանգն ավելի է արտահայտվում:

Մակերեսային և խորանիստ երակներն ունեն կապող անոթներ, որոնք կոչվում են կոմունիկանտ կամ պերֆորանտ անոթներ: Եթե կա փականային անբավարարություն, ուրեմն կա նաև անբավարարություն պերֆորանտ անոթներում, որի պատճառով խորանիստ երակներից նույնպես լրացուցիչ արյուն է հոսում դեպի մակերեսային երակներ: Բայց անոթն ունի որոշակի տրամագիծ և տարողություն, և միայն սահմանափակ քանակի արյուն կարող է տեղավորել իր մեջ, ուստի արյան քանակի ավելցուկը մեխանիկորեն լայնացնում է անոթը ՝ այդքան արյունն իր մեջ տեղավորելու համար: Այդպես առաջանում է մակերեսային երակների վարիկոզ լայնացում:

Վարիկոզ հիվանդությունն ի՞նչ հաճախականությամբ է արտահայտվում կանանց և տղամարդկանց մոտ:

Կանանց մոտ վարիկոզն ավելի հաճախ է հանդիպում, քան տղամարդկանց մոտ, որովհետև կանանց մոտ փականներն ավելի թույլ են, գենետիկորեն նախատրամադրող և նպաստող գործոններն` ավելի շատ (հղիությունները, ծննդաբերությունները, դաշտանային ցիկլերի ժամանակ կոնքի խոռոչի անոթներում` կանգը, որն ընդհանուր երակային համակարգի կանգ է առաջացնում):

Որո՞նք են վարիկոզ հիվանդության ախտանշաններն ու բարդությունները:

Վարիկոզ հիվանդության ժամանակ երևում են լայնացած երակները, հիվանդը գանգատվում է ծանրության զգացումից` հատկապես երեկոյան ժամերին, շուտ հոգնածությունից, ցավերից, երբեմն մկանների ջղաձիգ կծկումներից՝ հիմնականում ձկնամկանի շրջանում, կարող են առաջանալ նաև այտուցներ, մաշկի տեղային փոփոխություններ՝ պիգմենտացիա, էկզեմայի երևույթներ, քոր:  Հետագայում կարող են լայնացած երակները բորբոքվել` առաջացնելով թրոմբոֆլեբիտ, ի հայտ գալ տրոֆիկ խոցեր` հիմնականում այն հատվածներում, որտեղ կան պերֆորանտ երակներ (ավելի հաճախ` միջային կոճերի շրջանում):

Ի՞նչ բուժում է առաջարկվում:

Բուժումը կոնսերվատիվ է և վիրաբուժական:

Կոնսերվատիվ բուժման ժամանակ հիվանդին խորհուրդ է տրվում հագնել էլաստիկ սեղմող գուլպաներ, իսկ դեղորայքային բուժման շրջանակում նշանակվում են հակամակարդիչներ, վենոտոնիկ դեղեր: Եթե հիվանդությունը խիստ արտահայտված է, շատ են գանգատները և առկա է բարդությունների վտանգ, կամ արդեն առաջացել են բարդություններ, առաջարկվում է վիրահատական միջամտություն:

Եթե երակների տրամագիծը շատ լայնացած չէ, կատարվում է սկլերոթերապիա, այսինքն, ներերակային ներարկումով փակվում են ախտահարված երակները:

Կիրառվում են վիրահատական տարբեր մեթոդներ՝ բաց վիրահատություն (վենէկտոմիա, ֆլեբէկտոմիա), փակ վիրահատություն (երակների էնդովենոզ լազերային կոագուլացիա, ռադիոալիքային աբլացիաներ, հատուկ սոսինձներով սոսնձային աբլացիաներ և այլն):

Որքանո՞վ է հավանական հիվանդության կրկնությունը:

Կրկնության հավանականություն, իհարկե, կա, բայց դա կախված է հետագայում հիվանդի կյանքի պայմաններից: Եթե նպաստող գործոնները չեն վերանում, հիվանդը չի փոխում իր կյանքի պայմանները, շարունակում է երկար ժամանակ կանգնած մնալ, պահպանել բարձր քաշը, ապա որոշ տոկոսով հիվանդությունը կարող է կրկնվել: Բացի այդ, այն պատճառները, որոնք հիվանդից կախված չեն, ևս կարող են նպաստել կրկնությանը, որովհետև գենետիկ նախատրամադրության գործոնը պահպանվում է,  այն չի կարող վերանալ:

Վիրահատությունը լուծում է հիմնական խնդիրները, հանում է վերտիկալ և հորիզոնական ռեֆլյուքսները, կանխում է վարիկոզի հետ կապված հետագա բարդությունները (էկզեմաներ, տրոֆիկ խոցեր), լավացնում է հիվանդի կյանքի որակը, և հիվանդության կրկնությունն այնքան էլ վտանգավոր չէ:

Սկզբնաղբյուր. armeniamedicalcenter.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Սրտի անևրիզմա. nairimed.com
Սրտի անևրիզմա. nairimed.com

Սրտի անևրիզման բնորոշվում են սրտամկանի բարակած պատի սահմանափակ փքվածությամբ և սրտամկանի այդ հատվածում կծկման ունակության բացակայությամբ...

Վարիկոզը հղիության ժամանակ. tsnndatun.am
Վարիկոզը հղիության ժամանակ. tsnndatun.am

Երակների վարիկոզ լայնացմամբ տառապում են շատ կանայք և տղամարդիկ։ Այս հիվանդությանը նպաստող գործոնները բավականին շատ են, և հաճախ միանգամից մի քանի պատճառ են ազդում օրգանիզմի վրա...

Հղիություն, ծննդաբերություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Անևրիզմա. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ անոթային վիրաբուժության բաժանմունքի ղեկավար Վիրաբ Աղաբեկյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Անևրիզմա. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ անոթային վիրաբուժության բաժանմունքի ղեկավար Վիրաբ Աղաբեկյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ ախտաբանություն է անևրիզման:

Անևրիզման զարկերակի պարկանման լայնացումն է: Դրանք կարող են տեղակայվել օրգանիզմի այն հատվածներում...

Սրտի նոպայի ժամանակ առաջին օգնությունը. նիտրոգլիցերինի ընդունման մարտավարությունը. armeniamedicalcenter.am
Սրտի նոպայի ժամանակ առաջին օգնությունը. նիտրոգլիցերինի ընդունման մարտավարությունը. armeniamedicalcenter.am

Ստենոկարդիան հանկարծակի առաջացող սրտի ցավի նոպան է: Այն անցկացնելու համար նիտրոգլիցերին է ընդունվում, որը դեղատներում վաճառվում է 0,5 մգ հաբերի ձևով: Առկա է նաև 1%-անոց սպիրտային լուծույթը...

Դեղամիջոցներ
Խոլեսթերինի մակարդակը. ի՞նչ է նշանակում բարձր կամ ցածր խոլեսթերին. nairimed.com
Խոլեսթերինի մակարդակը. ի՞նչ է նշանակում բարձր կամ ցածր խոլեսթերին. nairimed.com

«Խոլեսթերին» հասկացության հետ ծանոթ է գրեթե յուրաքանչյուրը։ Խիստ բժշկական համարվող այս տերմինը վերջերս սկսել է ամենուրեք կիրառվել։ Արտադրողները, գովազդելով իրենց մթերքը, հավատացնում են գնորդին...

Ինչպես նախապատրաստվել էլեկտրասրտագրությանը. խորհուրդ են տալիս բժիշկները. nairimed.com
Ինչպես նախապատրաստվել էլեկտրասրտագրությանը. խորհուրդ են տալիս բժիշկները. nairimed.com

Սրտի շրջանում ցավերի դեպքում բժիշկն անպայման հիվանդին ուղարկում է էլեկտրասրտագրության (ԷՍԳ)։ Այս հետազոտությունը ամենապարզերից է, սակայն` շատ տեղեկատվական։ Որպեսզի այն չխեղաթյուրի...

Ախտորոշում
Կլինիկական դեպք՝ «Արմենիա» ՀԲԿ-ում. քնային զարկերակների ստենտավորում` բարդագույն անամնեզով պացիենտի մոտ.անոթային վիրաբույժ՝ Վրեժ Հովակիմյան
Կլինիկական դեպք՝ «Արմենիա» ՀԲԿ-ում. քնային զարկերակների ստենտավորում` բարդագույն անամնեզով պացիենտի մոտ.անոթային վիրաբույժ՝ Վրեժ Հովակիմյան

Իշեմիկ ինսուլտից մահացությունը զարգացած երկրներում կազմում է ընդհանուր մահացության 12-20%ը` զիջելով միայն սրտային ախտաբանություններից և բոլոր տեղակայման նորագոյացություններից` մահացությանը...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կորոնարոգրաֆիա. armeniamedicalcenter.am
Կորոնարոգրաֆիա. armeniamedicalcenter.am

Կորոնարոգրաֆիան  ախտորոշիչ միջոցառում է, որի օգնությամբ որոշվում է պացիենտի սրտի պսակաձև (կորոնար) զարկերակների անցանելիությունը սրտի իշեմիկ հիվանդության ժամանակ...

Ախտորոշում
Վիրահատություններ սրտի փականների վրա. armeniamedicalcenter.am
Վիրահատություններ սրտի փականների վրա. armeniamedicalcenter.am

Սրտի փականների հիմնական արատները, որոնք վիրահատական միջամտություն են պահանջում, ծանր աորտալ սթենոզն է (աորտալ փականի նեղացում) և ծանր միտրալ անբավարարությունը: Սրտի այդ արատների ախտորոշումը իրականացվում է...

Ախտանշանները` զարկերակային բարձր և ցածր ճնշումների ժամանակ. nairimed.com
Ախտանշանները` զարկերակային բարձր և ցածր ճնշումների ժամանակ. nairimed.com

Զարկերակային ճնշում են անվանում այն ճնշումը, որով արյունն ազդում է զարկերակների պատերի վրա` սրտի զարկերի ժամանակ: Այն արտահայտում են երկու թվով, օրինակ` 110/70: Առաջին թիվը ցույց է տալիս սիստոլիկ ճնշումը, որն առաջանում է...

Անգիոգրաֆիա և ստենտավորում. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ ինտերվենցիոն սրտաբան Պողոս Սարգիսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Անգիոգրաֆիա և ստենտավորում. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ ինտերվենցիոն սրտաբան Պողոս Սարգիսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ է ներառում անգիոգրաֆիկ ծառայությունը:


Անգիոգրաֆիկ ծառայությունը լայն հասկացություն է: Անգիոգրաֆիա իրականացվում է կորոնար և պերիֆերիկ անոթների...

Գտնել և վնասազերծել. ի՞նչ նշաններով կարելի է ախտորոշել թրոմբը. nairimed.com
Գտնել և վնասազերծել. ի՞նչ նշաններով կարելի է ախտորոշել թրոմբը. nairimed.com

Թրոմբի առաջացումը հաճախ ասոցացվում է վտանգ ներկայացնող իրավիճակի հետ։ Մինչև XIX  դարն այս ախտաբանությունը բժիշկների համար իսկական հանելուկ էր։ Եվ միայն գերմանացի ախտաբանաանատոմ Ռուդոլֆ Վիրխովի շնորհիվ աշխարհն իմացավ...

Ստենոկարդիան կանանց մոտ. armeniamedicalcenter.am
Ստենոկարդիան կանանց մոտ. armeniamedicalcenter.am

Կանանց մոտ ստենոկարդիայի ախտանիշները հնարավոր է տարբերվեն դասական ստենոկարդիայի ախտանիշներից: Այդ տարբերությունները կարող են խանգարել ախտորոշման և բուժման համար բժշկին դիմելու գործընթացին...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ
Չափում ենք անոթազարկը. նորմա՞ թե շեղում. nairimed.com
Չափում ենք անոթազարկը. նորմա՞ թե շեղում. nairimed.com

Եթե բժշկության հետ կապ չունեցող սովորական մարդուն հարցնեն, թե նա ինչ գիտի անոթազարկի (պուլսի) մասին, ապա նրա պատասխանը աղքատիկ կլինի։ Շատերը վստահորեն ցույց կտան դաստակը և նույնիսկ կցուցադրեն...

Թերապիա

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ