Սրտանոթաբանություն
Փակ կորոնար զարկերակների հայտնաբերումը ՀՏ անգիոգրաֆիկ հետազոտությամբ ծանրաբեռնվածության թեստի համեմատ առավել արդյունավետ է. ultraimaging.am

Երբ հիվանդը բժշկի է դիմում` գանգատվելով հևոցից, կրծքավանդակի ցավից կամ արտահայտված հոգնածությունից, հավանական է, որ հաջորդ քայլը սրտի ծանրաբեռնվածության թեստի իրականացումն է: Սակայն Բալտիմորի Ջոն Հոփկինսի անվան համալսարանի հետազոտողները հայտնաբերել են, որ համակարգչային տոմոգրաֆիան (ՀՏ) առավել արդյունավետ է փակ կորոնար զարկերակների հայտնաբերման համար:
Ջոն Հոփկինսի հետազոտությունների գլխավոր հովանավոր, ասոցիացիայի ղեկավար, պրոֆեսսոր Արմին Զադեհը HCB News-ին տրված հարցազրույցում ասել է ,- «Հույս ունեմ, որ սրտաբանությունը կփոխի իր մոտեցումը կրծքավանդակի ցավերով և կորոնար զարկերակների հիվանդությունների կասկածով պացիենտների նկատմամբ»:
«Ես գտնում եմ, որ պետք է վերանայել հետազոտությունների դասական հերթականությունը, եթե սրտի իշեմիկ հիվանդության հավանականությունը մեծ է: Նախ պետք է անցկացնել ՀՏ հետազոտություն, հետո միայն իրականացնել ծանրաբեռնվածության թեստ կամ կորոնար անգիոգրաֆիա»,- ավելացրել է բժիշկ Զադեհը.
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ կորոնար զարկերակների աբստրուկտիվ փոփոխությունների հայտնաբերման համար պացիենտներն անցնում են նվազագույնը երեք հետազոտություն. ոչ ինվազիվ ՀՏ հետազոտություն, կորոնար անգիոգրաֆիա և սրտի ծանրաբեռնվածության թեստ: Արդյունքում պարզել են, որ ՀՏ հետազոտությունը ճշգրիտ բացահայտում է 10 դեպքից 9-ը, այն դեպքում, երբ ծանրաբեռնվածության թեստը բացահայտում է 10-ից 6-ը:
ՀՏ անգիոգրաֆիան համարվում է ոչ ինվազիվ հետազոտություն: Մի շարք հետազոտություններ, Ըստ Զադեհի, հաստատել են այն փաստը, որ այս հետազոտությունը աբստրուկցիաների հայտնաբերման պարագայում նախընտրելի է մյուսներից: Սակայն կան որոշակի անորոշություններ, քանի որ հետազոտություններում ներգրավված են եղել քիչ թվով պացիենտներ:
Նոր սերնդի ՀՏ սքաներներն ավելի ցածր չափաբաժնով են ճառագայթում, մինչդեռ քիմիական նյութերով ծանրաբեռնվածության թեստի իրականացման ժամանակ կողմնակի երևույթներն արտահայտված են, թեկուզ, ինչպես ասվում է բժիշկ Զադեհի հարցազրույցում, տարբեր կլինիկաներում մոտեցումները տարբեր են:
«Քանի որ ՀՏ հետազոտությունը և ծանրաբեռնվածության թեստն ունեն նույն արժեքը, ապա բժիշկները չեն խուսափի առաջարկել ՀՏ հետազոտություն: Սակայն խնդիրը ապահովագրական փոխհատուցումներն են. ՀՏ հետազոտություն առաջարկելու դեպքում բժիշկը պետք է նախապես թույլտվություն ստանա, ինչը լրացուցիչ խոչընդոտ է, թեև, որպես կանխարգելիչ միջոց, այն նախընտրելի հետազոտության տարբերակ է»:
Պացիենտները ցանկության դեպքում կարող են նախընտրություն տալ ՀՏ հետազոտությանը, սակայն հաճախ ապահովագրական ընկերությունները հրաժարվում են փոխհատուցել:
Ամերիկյան սրտաբանների ասոցիացիան և Ամերիկյան սրտաբանության քոլեջը գործող ուղեցույցներում կոչ են անում սրտի ծանրաբեռնվածության թեստ իրականացնել այն բոլոր պացիենտներին, ովքեր ունեն սրտի հետ կապված խնդիրներ, բացառությամբ այն պացիենտների, ովքեր ունեն ծանրաբեռնվածության թեստի սահմանային արդյունքներ կամ հակացուցումներ ծանրաբեռնվածության թեստի անցկացման նկատմամբ: Այս պարագայում առաջարկվում է ՀՏ անգիոգրաֆիա:
«Բավականին ժամանակ կպահանջվի մինչև վերանայվեն և ՀՏ անգիագրաֆիան ներառեն ուղեցույցներում»,- նշում է բժիշկ Զադեհը և պարզաբանում. «Սա համակարգի էությունն է, սակայն յուրաքանչյուր բժիշկ ինքը կարող է որոշում կայացնել ու իր պացիենտի համար նախապատվությունը տալ ՀՏ կորոնար անգիոգրաֆիային»:
Յուրաքանչյուր հետազոտություն ունի իր սահմանափակումները, ինչը պետք է հաշվի առնել, սակայն չպետք է անտեսել սրտի ՀՏ հետազոտությունը:
«Մեր հետազոտություններում օգտագործվել են սարքեր, որոնք, գուցե, հասանելի չեն հասարակությանը, և կարող են լինեն միայն մասնագիտացված կենտրոններում: Միայն միջին ռիսկի խմբում գտնվող հիվանդներն են նախընտրում սրտի ԿՏ անգիոգրաֆիա, որոնց մոտ կասկածվում է կորոնար զարկերակների հիվանդություն:
Ջոն Հոփկինսի հաջորդ ուսումնասիրություններն ուղղված են` հաստատելու սրտի կատետերիզացիան ՀՏ անգիոգրաֆիայով փոխարինելու հնարավորությունը, ինչը հիանալի ձեռքբերում կլինի:


Կարդացեք նաև

Ի՞նչն է համարվում զարկերակային բարձր ճնշում. թեման պարզաբանում է «Էրեբունի» ԲԿ սրտաբանական կենտրողի ղեկավար, պրոֆեսոր Համլետ Հայրապետյանը: Առանձին տարիքային խմբերի համար զարկերակային ճնշման առանձին...



Ի՞նչ է զարկերակային ճնշման մշտադիտարկումը՝ մոնիթորինգը, և ինչո՞ւ է կարևոր այդ հետազոտությունը հղիների մոտ:
Զարկերակային ճնշման մշտադիտարկումը ոչ ինվազիվ հետազոտություն է և միակ մեթոդն է, որը թույլ է տալիս...



«Արամյանց» ԲԿ ընդհանուր և ինվազիվ սրտաբանական բաժանմունքը զբաղվում է սրտաբանական պաթոլոգիաների թերապևտիկ բուժմամբ և ներանոթային միջամտություններով: Բաժանմունքը վերազինված է նորագույն տեխնոլոգիաներով...



Հիմնականում հաճախացած սրտխփոցը (տախիկարդիա) մարդկանց մոտ տհաճ զգացողություններ է առաջացնում (զգացողություն, որ սիրտը կա)։ Այդ զգացողությունները միշտ չէ, որ հիվանդության նշան է։ Սրտխփոց կարող են...



Հոլթեր մոնիթորինգը սրտի հետազոտման ժամանակակից տեղեկատվական մեթոդներից է։ Հոլթեր մոնիթորինգի արդյունքները պայմանավորված են կլինիկական իրավիճակով։ Այն տեղեկատվական է միայն այն ժամանակ...



Հիպոտոնիան կամ զարկերակային ցածր ճնշումը նույնպես կարող է վտանգավոր լինել, ինչպես գերճնշումը: Նման վիճակը կարգավորելու համար պարտադիր չէ դիմել դեղորայքի, որովհետև կան կարգավորման նաև այլ միջոցներ...



Կա մարդկանց մի ամբողջ խումբ, որոնց մոտ դեռ մինչև վարիկոզ հիվանդության (երակների լայնացում) ախտանիշների տեսանելի դրսևորումներն առաջանում են դյուրհոգնելիություն, ոտքերում ծանրության զգացում և ցավ՝ հատկապես...



Ոտքերի այտուցը բավականին հաճախ զարգանում է երակների վարիկոզ լայնացման ժամանակ։ Ոտքերի այտուցը հղիության ժամանակ նույնպես հազվադեպ երևույթ չէ, որը կարող է զարգանալ բազմաթիվ պատճառներով...



Բարձր խոլեսթերինը կամ հիպերխոլեսթերոլեմիան, համարվում է տղամարդկանց մի շարք հիվանդությունների ռիսկային գործոն։ Բարձր խոլեսթերինը հատկապես կապված է սրտանոթային հիվանդությունների բարձր ռիսկի հետ...



«Նաիրի» բժշկական կենտրոնի սրտաբանների կողմից մշտապես հսկվում են ամենատարբեր սրտաբանական խնդիրներ ունեցող պացիենտներ (առիթմիաներ, զարկերակային գերճնշման խնդիրներ, սրտամկանի կաթված...



Զարկերակները սրտից դեպի մարմնի հյուսվածքներ են տանում թթվածնով հարուստ արյունը, իսկ երակները սիրտ են վերադարձնում թթվածնից աղքատ արյունը: Երակները լինում են մակերեսային...



Ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ)՝ սիրտ-անոթային ախտաբանությունների ամենատարածված պատճառներն են գերճնշումը, ծխելը և բարձր խոլեսթերինը...





Սրտի անևրիզման բնորոշվում են սրտամկանի բարակած պատի սահմանափակ փքվածությամբ և սրտամկանի այդ հատվածում կծկման ունակության բացակայությամբ...



Ի՞նչ է վարիկոզ հիվանդությունը:
Վարիկոզ հիվանդությունը մակերեսային երակների լայնացումն է: Այն առավել արտահայտված է ստորին...






Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33
ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
-
Ժողովրդական դեղամիջոցներ
-
Հղիություն. 4-րդ ամիս
-
Հղիություն. 7-րդ ամիս
-
Կոճապղպեղ նույնն է՝ իմբիր, Ginger եւ Zingiber Officinale
-
Հղիություն. 6-րդ ամիս
-
«Արագիլ» հիմնադրամը ստեղծված է՝ օգնելու անպտղությամբ տառապող զույգերին. Կարինե Թոխունց
-
Հղիություն. 2-րդ ամիս
- 4-7 ամսական երեխաների սնուցումը
-
Ինչպես ազատվել անցանկալի մազերից
-
Խնձորը` պզուկների դեմ. ազատվիր նրանցից 1 գիշերվա ընթացքում
-
Դդում
-
Պարզվում է ապագա երեխայի սեռը կախված է մայրիկի սնունդից
-
Կոճապղպեղ՝ նիհարելու համար (կոճապղպեղի թեյ)
-
Ընկերության մասին
-
Արգանդի միոմա. նախանշանները, պատճառներն ու բուժումը
-
Հիվանդություն, որը փոխում է մեր կյանքը` կրծագեղձի քաղցկեղ
-
Սեռական գրգռում
-
Երիցուկ դեղատնային - Ромашка аптечная - Matricaria chamomilla L.
-
Ամուսնական առաջին գիշերը
-
Չիչխանի օգտակար հատկությունները
-
Ինչպես ազատվել բերանի վատ հոտից`պարզ միջոց
-
Քարավուզ (նույն ինքը՝ նեխուր)
-
Դիմակներ` մազերի համար
-
Ընդհանուր տեղեկություններ մարմնի համակարգերի մասին
-
Ընտրություն ըստ հորոսկոպի
-
Կրծքի ցավե՞ր ունեք. ինչ անել
-
Հիվանդություն, որի համար պետք չէ ամաչել (թութք)
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարումը սովորական բշտախտի ժամանակ (սկիզբը` նախորդ համարում)
-
Հղիությունը և նախապատրաստվելը դրան
-
Հեշտոցային արտադրության պատճառները. մասնագետի անդրադարձը
-
Հղիություն. 1-ին ամիս
-
Երբ գլխացավն ախտանիշ է: Հանճարեղ և օժտված մարդկանց հիվանդություն
-
Լեղաքարային հիվանդություն. բուժման մեթոդները
-
Սեռական թուլության առաջին նախանշանները. news.am
- Խոսենք այդ մասին. ձեռնաշարժություն
-
Էկզեմայի տեսակները և բուժումը
-
Իրիդիոսքրինինգ
-
ՈւՆԱԲԻ: Արևելյան բժշկության գաղտնիքները
-
Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (երկակի (դուպլեքս) անոթների)
-
Գամմա-դանակը նշտարի փոխարեն