Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Սրտանոթաբանություն

Սրտի իշեմիկ հիվանդություն

Սրտի իշեմիկ հիվանդություն

Սրտի իշեմիկ հիվանդությունը (ՍԻՀ) կամ կորոնար հիվանդությունը` սրտի ախտահարում է, որի հիմքում կորոնար անոթների սպազմի և աթերոսկլերոզի պատճառով առաջացած սրտամկանի գործառույթների խախտումն է:

 

ՍԻՀ-ն աշխարհում ամենատարածված հիվանդություններից է և մահացության ու անաշխատունակության հիմնական պատճառն է: Մահացությունը կազմում է մոտ 0.6-1.6%:

 

Ի՞նչ է ՍԻՀ-ը


Այս հասկացության ներքո թաքնված է հիվանդությունների մի խումբ, որոնք բնորոշվում են զարկերակների արյան շրջանառության խանգարումներով, ինչն իր հերթին հանգեցնում է սրտամկանի ճիշտ աշխատանքին անհրաժեշտ արյան մատակարարման նվազեցմանը:

 

Տարբերում են հիվանդության երկու ձևվ` սուր և քրոնիկական: Սուր ՍԻՀ արտահայտվում է սրտամկանի սուր ինֆարկտով, որոշ դեպքերում, նույնիսկ անսպասելի մահով («կորոնար մահ»):

 

Քրոնիկական ձևվը արտահայտվում է սրտային անբավարարությամբ, առիթմիայով, ստենոկարդիայով: Եթե զարկերակները խցանվում են տրոմբով, կամ խցանումը առաջանում է մանրէների կամ տոքսինների ազդեցության հետևանքով, ՍԻՀ-ը կարող է վերածվել շատ ծանր պաթոլոգիկ վիճակի: Իշեմիայի բարդացման պատճառ կարող են դառնալ աթերոսկլերոզը, զարկերակի սեղումը ուռուցքով կամ օտար մարմնով: 

 

Հիվանդությունը կարող է ունենալ երկու ելք. զարկերակի միջով արյան հոսքի վերականգնման դեպքում, սիրտը կարող է ինքնուրույն վերականգնել աշխատանքը, կամ խցանումը կարող է հանգեցնել մեռուկացում և հյուսվացքների մասնակի նեկրոզ: 

 

Իշեմիան վնասում է ոչ միայն սիրտը: Հաճախ ախտորոշվում է գլխուղեղի և  վերջույների իշեմիա: 

 

Իշեմիան հայտնի է նաև այլ անվան տակ` աթերոսկլերոզ: Աթերոսկլերոզի պատճառն է աթերոսկլերոտիկ գնդիկների կուտակումը արյունատար անոթի պատերին: Նշված պատճառով նվազում է անոթի անցանելիությունը և օրգանը ստանում է ավելի քիչ արյուն:

 

ՍԻՀ դասակարգումը

  • Անսպասելի կորոնար մահ:

  • Ստենոկարդիա:

  • Սրտամկանի ինֆարկտ:

 

Ախտանշանները


ՍԻՀ-ի կասկած են առաջացնում կրծքավանդակի շրջանի նոպայաձև ցավերը, այն դեպքում, երբ դրանք առաջանում են ֆիզիկական կամ հուզական լարվածությունից և նահանջում են հանգիստ վիճակում:

 

Կրցքավանդակի շրջանում ցանկացած ցավերի դեպքում անհրաժեշտ է սրտաբանի կոնսուլտացիա, քանի որ ՍԻՀ-ը կրում է ալիքաձև բնույթ և կա անհրաժեշտություն հիվանդության յուրաքանչյուր արտահայտումը ֆիքսելու: Հիվանդների մոտ մեկ երրորդը կարող է ընդհանրապես ոչ մի ցավ չզգալ: «Անսպասելի մահ» ախտանշանի մասին շատ քիչ մտեղեկություններ կան. պարզապես նոպայից մի քանի ճր առաջ հիվանդը զգում է տհաճություն կրծքավանդակի շրջանում, հաճախ նկատվում են հոգեհուզական խանգարումներ, վրա է հասնում մոտեցող մահվան վախը:

 

Կորոնար մահվան ախտանշաններն են` ուշագնածությունը, շնչառության կանգը, սրտի զարկի բացակայությունը խոշոր անոթների շրջանում, սրտի բախման բացակայությունը, աջքերի բիբերի լայնացումը, մաշկի մոխրագույն երանգը:

 

Ստենոկարդիան հիմնական արտահայտվում է ցավով, որը տեղակայված է կրծքավանդակի ձախ հատվածում, թափանցում է դեպի ձեռք, պարանոց, թիկունք: Ցավը զուգակցվում է ծանրության, այրոցի, ճնշվածության զգացումը կրծքավանդակի շրջանում:

 

ՍԻՀ-ով հիվանդների հիմնական և ընդհանուր ախտանիշներն են. մահվան վախը, տագնապը, ընդհանուր թուլությունը, առատ քրտնարտադրությունը, սրտխառնոցը, սրտի զարկի կտրուկ արագացումը:

 

Պատճառները


Աթերոսկլերոտիկ բշտիկների կուտակման պատճառով առաջացած տրոմբը ժամանակի ընթացքում հանգեցնում է արյունատար անոթի անանցելիութանը, ինչը բերում է սրտամկանի սնուցման քրոնիկական խանգարմանը, ինչն արտահայտվում է լարվածության ստենոկարդիայով: Թրոմբի առաջացումն ու սանոթային սպազմը հանգեցնում են սրտամկանի արյան ծրջանառության խանգարում և զարգանում է սրտամկանի ինֆարկտ:

 

ՍԻՀ կարող են առաջացնել անև այլ պատճառներ. սրտի զանգվածի աճը, կորոնար զարկերակների բնածին խանգարումները, ինֆեկցիոն հիվանդությունները: Սակայն հարկ է նշել, որ բոլոր պատճառները բերում են անոթի լուսանցքի նեղացմանը, և ՍԻՀ միակ պատճառ է, այնուամենայնիվ` անոթի նեղացումը և սնուցման խանգարումը:

 

Դիտարկվում են ՍԻՀ առաջացման փոփոխական գործոններ.

  • զարկերակային գերճնշումը,

  • ծխախոտամոլությունը,

  • մարմնի ավելորդ քաշը,

  • շաքարային դիաբետը,

  • հիպոդինամիան,

  • ոչ ճիշտ սնունդը,

  • արյան մեջ խոլեստերինի բարձր պարունակությունը,

  • յարդա-հոգեկան լարվածությունը,

  • ալկոհոլիզմը:

 

Ամենավտանգավոր գործոններն են զարկերակային գերճնշումը, շաքարային դիաբետը, ծխախոտամոլությունն ու ճարպակալումը:

 

Չփոփոխվող գործոններն են.

  • 50-60 բարձր տարիքը,

  • արական սեռը,

  • ժառանգականությունը:

 

Բուժումը


ԱԽտորոշման և բուժման կարևորագույն պայմանն է` բժշկի և հիվանդի համատեղ աշխատանքը մի քանի ուղղություններով: 

 

Ախտորոշման գործընթացը ներառում է. լաբորատոր հետազոտություններ (խոլեստերինի մակարդակը, ինֆարկտին և ստենոկարդիային բնորոշ ֆերմենտների առկայությունը արյան մեջ), էլեկտրասրտագրումը, սրտի գերձայնային հետազոտությունը և այլ:

 

Բուժումը ներառում է ոչդեղորայքային և դեղորայքային մոտեցումներ: Սննդակարգի, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, հուզական լարվածության կարգավորումը` պարտադիր նախապայման է հակաագրեգանտների, բ-ադրենաբլոկատորների, հիպոխոլեստերինեմիկ դեղերի, նիտրատների, հակակոագուլյանտների, ԱՊՖ-պաշարիչների, բջջային մետաբոլիզմը կարգավորող պատրաստուկների կիրառման: Տարածում է ստացել ՍԻՀ վիրաբուժական բուժումը` կորոնար շունտավորումը, էնդովասկուլյար վիրահատությունները:

 

Բուժման նպատակն է հիվանդի կյանքի որակի բարձրացումը, կյանքի երկարացումը, անսպասելի մահվան, սրտամկանի ինֆարկտի, ոչստաբիլ ստենոկարդիայի զարգացման կանխումը:

Սկզբնաղբյուր. Առողջապահության լրատու 8 (546) 05.03.2010
Աղբյուր. med-practic.com
Հոդվածի հեղինակային (այլ սկզբնաղբյուրի առկայության դեպքում՝ էլեկտրոնային տարբերակի) իրավունքը պատկանում է med-practic.com կայքին
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Զարկերակային բարձր ճնշում. erebunimed.com
Զարկերակային բարձր ճնշում. erebunimed.com

Ի՞նչն է համարվում զարկերակային բարձր ճնշում. թեման պարզաբանում է «Էրեբունի» ԲԿ սրտաբանական կենտրողի ղեկավար, պրոֆեսոր Համլետ Հայրապետյանը: Առանձին տարիքային խմբերի համար զարկերակային ճնշման առանձին...

Զարկերակային ճնշման մշտադիտարկում. հարցազրույց Լուսինե Մանուկյանի հետ. morevmankan.am
Զարկերակային ճնշման մշտադիտարկում. հարցազրույց Լուսինե Մանուկյանի հետ. morevmankan.am

Ի՞նչ է զարկերակային ճնշման մշտադիտարկումը՝ մոնիթորինգը, և ինչո՞ւ է կարևոր այդ հետազոտությունը հղիների մոտ:

Զարկերակային ճնշման մշտադիտարկումը ոչ ինվազիվ հետազոտություն է և միակ մեթոդն է, որը թույլ է տալիս...

Հղիություն, ծննդաբերություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա Բժշկի ընդունարանում
Ի՞նչ է պետք սիրտ-անոթային հիվանդությունների և դրանց բարդացումները կանխելու համար. «Արամյանց» ԲԿ
Ի՞նչ է պետք սիրտ-անոթային հիվանդությունների և դրանց բարդացումները կանխելու համար. «Արամյանց» ԲԿ

«Արամյանց» ԲԿ ընդհանուր և ինվազիվ սրտաբանական բաժանմունքը զբաղվում է սրտաբանական պաթոլոգիաների թերապևտիկ բուժմամբ և ներանոթային միջամտություններով: Բաժանմունքը վերազինված է նորագույն տեխնոլոգիաներով...

Բժշկի ընդունարանում
Տախիկարդիա. ե՞րբ և ինչո՞ւ են հաճախանում սրտի զարկերը. nairimed.com
Տախիկարդիա. ե՞րբ և ինչո՞ւ են հաճախանում սրտի զարկերը. nairimed.com

Հիմնականում հաճախացած սրտխփոցը (տախիկարդիա) մարդկանց մոտ տհաճ զգացողություններ է առաջացնում (զգացողություն, որ սիրտը կա)։ Այդ զգացողությունները միշտ չէ, որ հիվանդության նշան է։ Սրտխփոց կարող են...

ԷՍԳ հոլթեր մոնիթորինգ. nairimed.com
ԷՍԳ հոլթեր մոնիթորինգ. nairimed.com

Հոլթեր մոնիթորինգը սրտի հետազոտման ժամանակակից տեղեկատվական մեթոդներից է։ Հոլթեր մոնիթորինգի արդյունքները պայմանավորված են կլինիկական իրավիճակով։ Այն տեղեկատվական է միայն այն ժամանակ...

Ախտորոշում
Ինչպե՞ս բարձրացնել զարկերակային ճնշումն առանց դեղորայքի. armeniamedicalcenter.am
Ինչպե՞ս բարձրացնել զարկերակային ճնշումն առանց դեղորայքի. armeniamedicalcenter.am

Հիպոտոնիան կամ զարկերակային ցածր ճնշումը նույնպես կարող է վտանգավոր լինել, ինչպես գերճնշումը: Նման վիճակը կարգավորելու համար պարտադիր չէ դիմել դեղորայքի, որովհետև կան կարգավորման նաև այլ միջոցներ...

Ոտքերում ծանրության զգացում. ի՞նչ անել. nairimed.com
Ոտքերում ծանրության զգացում. ի՞նչ անել. nairimed.com

Կա մարդկանց մի ամբողջ խումբ, որոնց մոտ դեռ մինչև վարիկոզ հիվանդության (երակների լայնացում) ախտանիշների տեսանելի դրսևորումներն առաջանում են դյուրհոգնելիություն, ոտքերում ծանրության զգացում և ցավ՝ հատկապես...

Ինչ վտանգների մասին է խոսում ոտքերի այտուցը. nairimed.com
Ինչ վտանգների մասին է խոսում ոտքերի այտուցը. nairimed.com

Ոտքերի այտուցը բավականին հաճախ զարգանում է երակների վարիկոզ լայնացման ժամանակ։ Ոտքերի այտուցը հղիության ժամանակ նույնպես հազվադեպ երևույթ չէ, որը կարող է զարգանալ բազմաթիվ պատճառներով...

Թերապիա
Խոլեսթերինն ու տղամարդու առողջությունը. urolog.am
Խոլեսթերինն ու տղամարդու առողջությունը. urolog.am

Բարձր խոլեսթերինը կամ հիպերխոլեսթերոլեմիան, համարվում է տղամարդկանց մի շարք հիվանդությունների ռիսկային գործոն։ Բարձր խոլեսթերինը հատկապես կապված է սրտանոթային հիվանդությունների բարձր ռիսկի հետ...

Առողջ տղամարդ
Սրտաբանի մոտ խորհրդատվության ժամանակ. nairimed.com
Սրտաբանի մոտ խորհրդատվության ժամանակ. nairimed.com

«Նաիրի» բժշկական կենտրոնի սրտաբանների կողմից մշտապես հսկվում են ամենատարբեր սրտաբանական խնդիրներ ունեցող պացիենտներ (առիթմիաներ, զարկերակային գերճնշման խնդիրներ, սրտամկանի կաթված...

Բժշկի ընդունարանում Բժիշկներ
Խորանիստ երակների թրոմբոզ. armeniamedicalcenter.am
Խորանիստ երակների թրոմբոզ. armeniamedicalcenter.am

Զարկերակները սրտից դեպի մարմնի հյուսվածքներ են տանում թթվածնով հարուստ արյունը, իսկ երակները սիրտ են վերադարձնում թթվածնից աղքատ արյունը: Երակները լինում են մակերեսային...

Արյան մեջ ցածր խոլեսթերին. արդյո՞ք վտանգավոր է. nairimed.com
Արյան մեջ ցածր խոլեսթերին. արդյո՞ք վտանգավոր է. nairimed.com

Ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ)՝ սիրտ-անոթային ախտաբանությունների ամենատարածված պատճառներն են գերճնշումը, ծխելը և բարձր խոլեսթերինը...

Թերապիա
Ինչ է Ձեզ սպասվում «Նաիրի» ԲԿ-ում սրտաբանի մոտ խորհրդատվության ժամանակ. nairimed.com
Ինչ է Ձեզ սպասվում «Նաիրի» ԲԿ-ում սրտաբանի մոտ խորհրդատվության ժամանակ. nairimed.com

«Սիրտը գանձ է։ Այն միանգամից վատնելու դեպքում կդառնաք չքավոր»:

Օնորե դե Բալզակ...

Սրտի անևրիզմա. nairimed.com
Սրտի անևրիզմա. nairimed.com

Սրտի անևրիզման բնորոշվում են սրտամկանի բարակած պատի սահմանափակ փքվածությամբ և սրտամկանի այդ հատվածում կծկման ունակության բացակայությամբ...

Վարիկոզ հիվանդություն. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ անոթային վիրաբուժության բաժանմունքի ղեկավար Վիրաբ Աղաբեկյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Վարիկոզ հիվանդություն. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ անոթային վիրաբուժության բաժանմունքի ղեկավար Վիրաբ Աղաբեկյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ է վարիկոզ հիվանդությունը:

Վարիկոզ հիվանդությունը մակերեսային երակների լայնացումն է: Այն առավել արտահայտված է ստորին...


Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ