Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Քիթ-կոկորդ-ականջ հիվանդություններ

Ականջի խնդիրների բուժական մոտեցումները. հարցազրույց Գայանե Սարգսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ականջի խնդիրների բուժական մոտեցումները. հարցազրույց Գայանե Սարգսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ականջի հետ կապված խնդիրների և բուժման մոտեցումների հետ կապված հարցերով զրուցեցինք «Արմենիա» ՀԲԿ քիթ-կոկորդ-ականջաբանական կլինիկայի օտովիրաբույժ-ականջաբան, Երևանի Մխիթար Հերացու անվան բժշկական համալսարանի ՔԿԱ ամբիոնի դոցենտ Գայանե Սարգսյանի հետ:

Լսողական խանգարումների ո՞ր դեպքերն են ենթակա բուժման և ի՞նչ մեթոդներով:


Քանի որ լսողական օրգանի վնասման պատճառները բազմապիսի են, դրանից ելնելով, նաև բուժական մոտեցումներն են բազմապիսի՝ դեղորայքային միջոցներից մինչև վիրահատական միջամտություններ, մինչև իսկ լսողության օրգանի  պրոթեզավորում:

Ե՞րբ են կիրառվում լսողական սարքեր:

Եթե դեղորայքային, վիրահատական միջոցառումները հնարավոր չէ կազմակերպել, այդ դեպքում կիրառվում են  լսողական սարքեր: Ժամանակակից աշխարհում կան բազմապիսի հնարավորություններ, թվայնացված սարքեր, որոնք թույլ են տալիս որոշ չափով լավացնել ախտահարված օրգանի ֆունկցիան: Դեպքեր կան, երբ սարքի միջոցով լսողությունը նույնիսկ լիովին վերականգնվում է:

Լսողական սարքերը հեշտությա՞մբ են կիրառվում հիվանդների կողմից:


Ցավոք, հիվանդները հաճախ հրաժարվում են սարքերից, բայց դա ճիշտ մոտեցում չէ: Չէ՞ որ, օրինակ, տեսողության խնդիրների դեպքում ակնոց են կրում, իսկ լսողական օրգանը տեսողականի նման զգայական օրգան է, և այն ևս ենթարկվում է նույն տարիքային փոփոխություններին: Տարիքի հետ  զգայարաններում ատրոֆիկ փոփոխություններ են ընթանում,  որն օրգանիզմի համար համարվում է նորմալ էվոլուցիոն գործընթաց: Իսկ ներկայում՝ պատվաստանյութերի, բժշկագիտական զարգացումների արդյունքում մարդիկ շատ ավելի երկար են  ապրում, և այդ երկար ժամանակահատվածում, բնականաբար, փոփոխություններն ավելի են խորանում:

Ուստի լսողությունը, տեսողության նման, կյանքի ընթացքում շտկման, օգնության  կարիք ունի: Ժամանակակից աշխարհն այդ հնարավորությունը տալիս է, այսինքն, այսպես կոչված, պրեսբիակուզիսը՝ լսողության տարիքային իջեցումը, պահանջում է լսողության շտկում` լսողական սարքերի միջոցով:

Բրիտանական դպրոցի վերջին հետազոտությունները ցույց են տվել, որ երկարատև վատ լսողությունը  նպաստում է տարիքային դեմենցիայի զարգացմանը, որը լուրջ խնդիր է ամբողջ աշխարհում: Ուստի լսողական սարքի կիրառումը կարևոր է նաև ծերունական դեմենցիայի, նույնիսկ Ալցհեյմերի հիվանդության կանխարգելման համար:

Դեղերի օտոտոքսիկ ազդեցությունը. ո՞ր դեղերն են հատկապես օտոտոքսիկ:


Օտոտոքսիկ դեղերից են ամինագլիկոզիդային շարքի հակաբիոտիկները, սալիցիլատները, միզամուղները, խինինները, որոնք լսողության օրգանի` հատկապես պերիֆերիկ ռեցեպտորի (ներքին ականջ) վրա ազդող հիմնական գործոններն են: Այդ դեղերն ախտահարում են ներքին ականջը՝ խխունջը, անդաստակային (վեստիբուլյար) համակարգը:

Քիմիաթերապիայում լայնորեն օգտագործվող լատինիում պարունակող ժամանակակից շատ դեղեր նույնպես օտոտոքսիկ ազդեցություն ունեն և բերում են լսողական օրգանի՝ անդաստակային և խխունջային համակարգերի՝ լսողության և հավասարակշռության անալիզատորի ախտահարման: Սալիցիլատները, մակրոլիդները, միզամուղները` հատկապես  ֆուրոսեմիդը, թեև ժամանակակից դեղեր են, բայց նույնպես ունեն կողմնակի օտոտոքսիկ ազդեցություն, և նրանց չարաշահումը կարող է ազդել լսողության վրա: Վերջին շրջանում, հատկապես կովիդի հետ կապված, շատ կիրառվեցին մակրոլիդներ:

Այնպես որ, օտոտոքսիկ  դեղերը` հատկապես հակաբիոտիկները, պետք է լինեն թիրախավորված: Դա ավելի է կարևորվում մանրէների նկատմամբ նրանց անընկալունակության բարձրացման պատճառով:

Ո՞ր դեպքերում է բուժման համար վիրահատությունն անփոխարինելի:


Հիվանդություններ կան, որոնք միայն վիրահատական միջամտություն են պահանջում,  կամ վիրահատականը` համակցված դեղորայքային բուժման հետ: Ներկայում այդ վիրահատությունները շատ ընդունված են. մեթոդները կատարելագործվում են, գիտության առաջընթացի հետ համահունչ կատարելագործվում են նաև պրոթեզները,  լսողական սարքերը, և տալիս են երկարատև, կայուն արդյունք:

Վիրահատական մեթոդով բուժում պահանջող հիվանդություններից առաջին տեղում են բորբոքական գործընթացները՝սուր և քրոնիկ միջին օտիտները, հատկապես ատիկոանտրալ տիպը, օտոսկլերոզի տիմպանալ ձևը, մանկական տարիքում լսողության միակողմանի կամ երկկողմանի ծանր աստիճանի ծանրալսությունը և այլն: Մանկական տարիքում սուր օտիտը ամենահաճախ հանդիպող ախտաբանությունն է, որը ոչ ճիշտ բուժման արդյունքում դառնում է քրոնիկ՝ պահանջելով լուրջ վիրահատական միջամտություն: Միջին ականջաբորբը կարող է բերել նաև ներգանգային և արտագանգային բարդությունների, մասնավորապես՝ մենինգիտի, գլխուղեղի երակածոցերի թրոմբոզի զարգացման, և դրա բուժումը լսողական օրգանի սանացիան է՝ երբեմն նույնիսկ կյանքի ցուցումով:

Մյուս խումբը՝ լսողության ռեկոնստրուկտիվ վերականգնողական վիրահատություններն են, որոնց արդյունքում ձգտում ենք ապահովել նորմալ լսողություն։ Օրինակ, օտոսկլերոզ կոչվող հիվանդությունը, երբ առկա է  լսողական ոսկրիկի՝ ասպանդակի անշարժություն, որի հետևանքով առաջանում է լսողության պրոգրեսիվող իջեցում, բուժումը վիրահատական է. անշարժ ոսկրիկը փոխարինվում է պրոթեզով:

Դա օտովիրաբույժների ամենանախընտրելի վիրահատությունն է, որովհետև հենց վիրահատության ընթացքում աշխատանքի արդյունքը տեսանելի է՝ չլսող հիվանդը միանգամից սկսում է լսել, ինչը երջանկություն է և՛  հիվանդի, և՛ բժշկի համար: Սակայն այն պահանջում է լուրջ մասնագիտական գիտելիքներ, փորձառություն: Նույնիսկ այսպիսի կարծիք կա, որ մինչև ստապերոպլաստիկա կատարելը, օտովիրաբույժը պետք է 100 տիմպանոպլաստիկա կատարած լինի։

Սկզբնաղբյուր. armeniamedicalcenter.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Լսողական խնդիրները` պատերազմի ժամանակ. հարցազրույց օտովիրաբույժ-ականջաբան Գայանե Սարգսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Լսողական խնդիրները` պատերազմի ժամանակ. հարցազրույց օտովիրաբույժ-ականջաբան Գայանե Սարգսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Լսողության խնդիրների ի՞նչ առանձնահատկություններ են դիտվել արցախյան պատերազմի ժամանակ:

Արցախյան երկրորդ պատերազմի ընթացքում՝ նոր տիպի զինտեխնիկայի ներդրման, արկերի կիրառման և դրանց...

Գեղեցիկ է շնչող քիթը. Արայիկ Ղարիբյան. «Արթմեդ» ԲՎԿ
Գեղեցիկ է շնչող քիթը. Արայիկ Ղարիբյան. «Արթմեդ» ԲՎԿ

«Արթմեդ» բժշկական և վերականգնողական կենտրոնի ԼՕՌ բաժանմունքում իրականացվում են քթի պլաստիկ վիրահատություններ թե՛ բաց, թե՛ փակ եղանակով։ ԼՕՌ բժշկի միջամտությունները կատարվում են այնպես, որ գեղեցիկ քիթը նաև...

Բժշկի ընդունարանում Պլաստիկ վիրաբուժություն
Ականջի միկրովիրաբուժություն. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ օտովիրաբույժ- ականջաբան Գայանե Սարգսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Ականջի միկրովիրաբուժություն. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ օտովիրաբույժ- ականջաբան Գայանե Սարգսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ է ներառում ականջի միկրովիրաբուժությունը:

Ականջի միկրովիրաբուժությունն ներառում է այն բոլոր վիրահատական միջամտությունները, որոնք կատարվում են...

Վատացել է լսողությունը. գուցե պատճառը ծծմբային խցա՞նն է. nairimed.com
Վատացել է լսողությունը. գուցե պատճառը ծծմբային խցա՞նն է. nairimed.com

Ծծմբային խցանն արտաքին լսողական անցուղում ծծմբի կուտակումն է, որի մեջ առկա են մաշկի մահացած մասնիկներ, կեղտ և փոշի։ Խցանի առաջացման արդյունքում, արտաքին լսողական անցուղու լրիվ խցանման ժամանակ հնարավոր է...

Սեպտոպլաստիկա. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ ռինոպլաստիկ և ՔԿԱ վիրաբույժ Խաչատուր Բարսեղյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Սեպտոպլաստիկա. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ ռինոպլաստիկ և ՔԿԱ վիրաբույժ Խաչատուր Բարսեղյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ է սեպտոպլաստիկան:

Սեպտոպլաստիկան  քթի միջնապատի դեֆորմացիայի ուղղման վիրահատական մեթոդն է...

Պոլիպոզ ռինիտ. armeniamedicalcenter.am
Պոլիպոզ ռինիտ. armeniamedicalcenter.am

Պոլիպոզ ռինիտը տարածված հիվանդություն է: Պոլիպը քթի և հարակից խոռոչների լորձաթաղանթի գերաճ է, որը, որպես կանոն, զարգանում է քրոնիկ ռինիտի ֆոնի վրա...

Ալերգոլոգիա
Բժիշկ Գնել Անանյանի անդրադարձը խռմփոց երևույթին. nairimed.com
Բժիշկ Գնել Անանյանի անդրադարձը խռմփոց երևույթին. nairimed.com

Խռմփոցը քնի լայն տարածված խանգարում է, որից իրականում ոչ-ոք ապահովագրված չէ։ «Նաիրի» ԲԿ քիթ-կոկորդ ականջաբանության ծառայության ղեկավար, բ.գ.թ., դոցենտ Գնել Անանյանի հետ զրուցեցինք խռմփոցի...

Բժշկի ընդունարանում
Լսողության խանգարումներ. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ օտովիրաբույժ-ականջաբան Գայանե Սարգսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Լսողության խանգարումներ. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ օտովիրաբույժ-ականջաբան Գայանե Սարգսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Լսողության գործընթացը բավականին բարդ է և հետաքրքիր: Նրա իրականացման համար անհրաժեշտ է, որպեսզի ձայնային ալիքը փոխանցվի մինչև խխունջի ռեցեպտոր, փոխակերպվի նյարդային իմպուլսի, որն էլ՝ իր հերթին...

Ռինոպլաստիկա. հարցազրույց ՔԿԱ վիրաբույժ, ռինոպլաստիկ վիրաբույժ Խաչատուր Բարսեղյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Ռինոպլաստիկա. հարցազրույց ՔԿԱ վիրաբույժ, ռինոպլաստիկ վիրաբույժ Խաչատուր Բարսեղյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ռինոպլաստիկան արտաքին քթի վերաձևավորումն է, որի նպատակն է էսթետիկ դեֆեկտի շտկումը և քթի ֆունկցիայի վերականգնումը...

Բժշկի ընդունարանում Էսթետիկ բժշկություն Պլաստիկ վիրաբուժություն
Քրոնիկ տոնզիլիտ. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ ՔԿԱ բաժանմունքի վարիչ Հայկ Ղուլինյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Քրոնիկ տոնզիլիտ. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ ՔԿԱ բաժանմունքի վարիչ Հայկ Ղուլինյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Քրոնիկական տոնզիլիտի տարածվածությունը և տոնզիլոգեն բարդությունների զարգացման հավանականությունն այդ ախտաբանությունը դարձնում է շատ ակտուալ պրակտիկ օտոլարինգոլոգիայում: Այն ախտորոշվում է...

Լսողության խանգարում. armeniamedicalcenter.am
Լսողության խանգարում. armeniamedicalcenter.am

Լսողության խանգարումը շրջակա միջավայրի ձայները լսելու ունակության մասնակի կամ լրիվ կորուստն է...

Հայմորիտ. armeniamedicalcenter.am
Հայմորիտ. armeniamedicalcenter.am

Հայմորիտը բորբոքային գործընթացն է քթի հայմորյան խոռոչներում: Այս հիվանդությանը բնորոշ է դժվարացած քթային շնչառությունը, ջերմության բարձրացումը, քթի թևերի և քթարմատի շրջանում ուժեղ ցավը, քթից շճային արտադրությունը...

Ապնոէ. armeniamedicalcenter.am
Ապնոէ. armeniamedicalcenter.am

Ապնոէն շնչառության կանգն է, որն առաջանում է քնի ժամանակ: Որպես օրենք, հիվանդն` ինքը, չի կարող նկատել այդ խնդիրն իր մոտ, սակայն արդյունքում նրա մոտ կարող են լինել թուլություն, ցրվածություն, անգամ` երկար քնից հետո...

Քուն, քնի խանգարումներ
Քթի պլաստիկ վիրահատություն նորագույն մեթոդով. հարցազրույց Հայկ Ենոքյանի հետ. nairimed.com
Քթի պլաստիկ վիրահատություն նորագույն մեթոդով. հարցազրույց Հայկ Ենոքյանի հետ. nairimed.com

«Նաիրի» բժշկական կենտրոնի պլաստիկ և դիմածնոտային վիրաբուժության բաժանմունքը ձեռք է բերել ուլտրաձայնային ժամանակակից սարք` PIEZO, որի օգնությամբ հնարավոր է կատարել քթի ոսկրերի մշակում` առանց վնասվածք պատճառելու (ոսկրի մշակում ուլտրաձայնի միջոցով)...

Բժշկի ընդունարանում Պլաստիկ վիրաբուժություն

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ