Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն
Ռեկտոցելե. izmirlianmedicalcenter.com

Օրեր առաջ Իզմիրլյան ԲԿ-ում իր զեկույց-ներկայացումով հանդես եկավ կոլոպրոկտոլոգիայի բաժանմունքի կլինիկական- օրդինատոր՝ Ռաֆայել Ռևազյանը: Ներկայացնելով ռեկտոցելե հիվանդությունը, կլինիկան և առաջարկվող լուծումները:
Ռեկտոցելե
Ռեկտոցելեն ուղիղ աղիքի պատի դիվերտիկուլանման գոյացություն (արտափքում) է` դեպի հեշտոցի կողմ (առաջային ռեկտոցելե) կամ դեպի պոչուկ-ուղիղաղիքային կապան (հետին ռեկտոցելե), վերջինս հանդիպում է հազվադեպ:
Հիվանդության պատճառագիտությունը.
- ռեկտովագինալ միջնապատի պաթոլոգիկ փոփոխությունները,
- հետանցքը բարձրացնող մկանի առաջային հատվածների հեռացումը,
- կոնքի հատակի մկանա-ջլոնային կառուցվածքի բնածին թուլությունը,
- հաստ աղիքի դիսֆունկցիաները,հիմնականում խրոնիկ փորկապությունների տեսքով,
- հետանցքի սֆինկտերների ֆունկցիաների խանգարում,
- կոնքի հատակի մկանների և ռեկտովագինալ միջնապատի տարիքային դիստրոֆիկ և ատրոֆիկ փոփոխություններ,
- կանանց սեռական օրգանների հիվանդություններ:
Կլինիկան
Հիվանդները ունենում են գանգատներ.
- դժվարացած կղազատում,որը ուղեկցվում է երկարատև ճիգերով.
- ուղիղ աղիքի ոչ լրիվ դատարկում.
- հեշտոցի հետին պատը ձեռքով ուղղելու կարիք, ուղիղ աղիքը դատարկելու համար.
- դիսպարեունիա (սեքսուալ ֆունկցիայի խանգարում):
Կանխարգելում
Ռեկտոցելեի կանխարգելումը խթանող գործոնների վերացումն է:
Ռեկտոցելեի առաջացման գործոններն են.
- Ծանր ֆիզիկական աշխատանքը. ժամանակակից հետազոտությունները արդեն ապացուցել են ֆիզ. աշխատանքի դերը ռեկտոցելեի առաջացման մեջ.այստեղ կարելի նշել նաև ծանր ֆիզիկական աշխատանք պահանջող սպորտային ձևերը:
- Շնչառական ուղիների քրոնիկ հիվանդությունները, քրոնիկ և երկարատև հազերը. հիվանդություններ, որոնք բերում են ներորովայնային ճնշման անընդհատ բարձրացման:
- Քրոնիկ փորկապությունները` պայմանավորված երկարատև ջանքերով, հետևաբար նաև ներորովայնային ճնշման բարձրացում:
- Ողնաշարի կոնֆիգուրացիոն փոփոխությունները:
- Հղիությունը. յուրաքանչյուր հաջորդ հղիությունը մեծացնում է ռեկտոցելեի առաջացման ռիսկը 31%-ով:
- Ծննդաբերական բարդ ընթացքը. վիրաբուժական միջամտություններ, սրընթաց ծննդաբերություն, շեքի պատռվածքներ, մեծ պտուղներ:
- Հիստերեկտոմիա:
- Ճարպակալումը. ապացուցված է, որ մարմնի զանգվածի ինդեքսի 30կգ/մ2-ով ավելացումը, ռեկտոցելեի առաջացման ռիսկը մեծացնում է 40-75%-ով:
Y=M/H2 =մարմնի զանգված(կգ)/հասակ(մ2) =մարմնի ինդեքս
Պետք է նշել, որ կեսարյան հատումն իջեցնում է ռեկտոցելեի առաջացման ռիսկը:
Ծննդաբերությունից հետո առաջանում է կոնքի հատակի մկանների տարանջատում նեյրոմուսկուլյառ դիսֆունկցիայի առաջացումով,որը ունի վերականգնման հատկություն:Այս կապակցությամբ հետծննդաբերական շեքի արտանկման սինդրոմի և ռեկտոցելեի առաջացմանն կանխարգելիչ միջոցներից է հատուկ մարմնամարզությունները,որոնք ամրացնում են կոնքի հատակի մկանները-Կեգելի մարմնամարզություն:
Բուժումը
Ռեկտոցելեով բոլոր հիվանդներին բուժումը պետք է սկսել հաստ աղիքի մոտոր-էվակուատոր ֆունկցիայի կոնսերվատիվ կարգավորումից:
Կոնսերվատիվ թերապիան դիետիկ սխեմա է,որը կիրառվում է ինչպես նախքան, այնպես էլ հետվիրահատական շրջանում:
- Դիետա. բջջանյութի քանակի շատացում, որի մեջ մտնում է սննդային թեփը, ծովային կաղամբ, կտավատի սերմեր՝ բնական կամ ֆարմակոլոգիական դեղերի ձևով:
- Օսմոտիկ լուծողական պրեպարատներ
- Պրոկինետիկներ. ՍԱՏ-ի մոտորիկայի կարգավորում
- Էուբիոտիկներ. աղիքային ֆլորայի կարգավորում:
Այսպիսով, վիրահատական միջամտության ցուցումներն են.
- Հիվանդին սուբյեկտիվ անհանգստացնում է հեշտոցի վրա ճնշման ազդեցությունը և գրպանիկի առկայությունը հեշտոցում.
- Ուղիղ աղիքի դատարկումը կատարվում է ձեռքի օգնությամբ.
- Բոլոր կոնսերվատիվ կոմպլեքս բուժումները ( լուծողական, դիետա,ֆիզ. վարժություններ և այլն) ապարդյուն էին:
Վիրաբուժական միջամտությունից հետո լավացումը լինում է 95-97% հիվանդների մոտ,վերականգնվում է կոնքի հատակի մկանների ֆունկցիաները և կարգավորվում դեֆեկացիոն ակտը:
Ռեցիդիվ լինում է մոտ 3-5%-ի մոտ:


Կարդացեք նաև

Լյարդի ցիռոզը լյարդի տարբեր քրոնիկ հիվանդությունների վերջնական փուլն է: Այն ախտորոշվում է, երբ լյարդի բջիջներում (հեպատոցիտներ) փոփոխությունները դառնում են անվերադարձ: Լյարդի բջիջները քայքայվում են...



Ի՞նչ է հետազոտում էնդոսկոպիան:
Էնդոսկոպիան հետազոտության եղանակ է, որ օգնությամբ հետազոտում են ամբողջ մարսողական համակարգը...



Դարեր շարունակ մարդկանց հետաքրքրել է զկռտոցի պատճառը, նրանք փորձել են բացատրություններ տալ, ոմանք` խելամիտ, ոմանք՝ հորինված...



Որդանման ելունը կույր աղու թերաճած ելունն է, որն իր ձևով որդ է հիշեցնում: Մինչև վերջերս այն համարվում էր մարդու օրգանիզմի ավելորդ մաս, որից միայն տհաճություններ կարելի էր սպասել։ Հենց այդ պատճառով տարբեր...



Լյարդի ցիռոզը (cirhosis hepatis) քրոնիկ կլինիկաախտաբանական ախտահարում է, որը զարգանում է լյարդի պարենխիմայում ինտերստիցիալ տիպի մատրիքսի շարունակական կուտակման հետևանքով: Ցիռոզը համարվում է...



Ի՞նչ է աղիների միկրոբիոմը:
Աղիների միկրոֆլորան բազմաբաղադրիչ էկոհամակարգ է: Աղիներում ապրում են 500-ից ավելի միկրոօրգանիզմներ...



Պիլորուսի (փական կամ սեղմակ ստամոքսի և տասնեկումատյնա աղու միջև) հելիկոբակտերը (ՊՀ) մանրէ է, որը վարակում է ստամոքսի և 12-մատնյա աղու տարբեր հատվածները, առաջացնում գաստրիտ, խոց, քաղցկեղ...



Ստամոքս-աղիքային համակարգի (ՍԱՀ) վերին հատվածների որոշ հիվանդություններ առաջացնում են տարեր հատվածների լուսանցքի նեղացում, կամ լրիվ անանցանելիություն, որը սննդի ընդունումը և մարսումը դարձնում են անհնար...



Եթե երբևիցե առատ, սուր կամ չափազանց ճարպոտ սննդի ընդունումից հետո կրծքավանդակում այրվող կրակ եք զգացել, ապա, հավանաբար, ծանոթ եք այրոցի հետ։ Միլիոնավոր մարդիկ տառապում են այդ տհաճ երևույթից...



Գրգռված աղու համախտանիշն ախտանիշների խումբ է, որը կապված է հաստ աղու գործառույթների խանգարումների հետ՝ ներառյալ տարբեր աստիճանի արտահայտվածության որովայնային ցավեր, փորկապություն...



Դեղատներում ներկայացված են բազմաթիվ «անտացիդ» (լատիներենից թարգմանաբար նշանակում է հակաթթվային) պատրաստուկներ, որոնք ալյումին են պարունակում։ Դեղերի կոնկրետ անվանումներ չեն նշվի...



Չարորակ գոյացությունները շարունակում են մնալ 21-րդ դարի լրջագույն մարտահրավերը։ Քչերը գիտեն, որ բերանի խոռոչում և մարսողական համակարգում կարևոր գործառույթ կատարող ու մեր կողմից քիչ ուշադրության...



Լեղապարկը օրգանիզմում օժանդակ դերակատարություն ունի։ Այնտեղ կուտակվում է լեղի, որը օգնում է օրգանիզմին յուրացնել ճարպոտ սնունդը։ Բայց այս օրգանում կարող են նաև առաջանալ քարեր։ Ցավոք սրտի միակ բուժումը...



Գաստրոէզոֆագյալ ռեֆլյուքսը հիվանդություն է, որը բնորոշվում է ստամոքսի պարունակության վերհոսքով դեպի ստամոքս և բերանի խոռոչն իրար կապող կերակրափող: Սննդի անցումը ստամոքսով կարգավորվում է հատուկ...



Փորկապությունը հիմնականում դիտվում է հղիության երկրորդ եռամսյակում, երբ պտուղը չափերով մեծանում է: Բայց երբեմն լինում է և առաջին եռամսյակի առաջին շաբաթից...






Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33
ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
-
Ժողովրդական դեղամիջոցներ
-
Հղիություն. 4-րդ ամիս
-
Հղիություն. 7-րդ ամիս
-
Կոճապղպեղ նույնն է՝ իմբիր, Ginger եւ Zingiber Officinale
-
Հղիություն. 6-րդ ամիս
-
«Արագիլ» հիմնադրամը ստեղծված է՝ օգնելու անպտղությամբ տառապող զույգերին. Կարինե Թոխունց
-
Հղիություն. 2-րդ ամիս
- 4-7 ամսական երեխաների սնուցումը
-
Ինչպես ազատվել անցանկալի մազերից
-
Խնձորը` պզուկների դեմ. ազատվիր նրանցից 1 գիշերվա ընթացքում
-
Դդում
-
Պարզվում է ապագա երեխայի սեռը կախված է մայրիկի սնունդից
-
Կոճապղպեղ՝ նիհարելու համար (կոճապղպեղի թեյ)
-
Ընկերության մասին
-
Արգանդի միոմա. նախանշանները, պատճառներն ու բուժումը
-
Հիվանդություն, որը փոխում է մեր կյանքը` կրծագեղձի քաղցկեղ
-
Սեռական գրգռում
-
Ամուսնական առաջին գիշերը
-
Երիցուկ դեղատնային - Ромашка аптечная - Matricaria chamomilla L.
-
Չիչխանի օգտակար հատկությունները
-
Ինչպես ազատվել բերանի վատ հոտից`պարզ միջոց
-
Քարավուզ (նույն ինքը՝ նեխուր)
-
Դիմակներ` մազերի համար
-
Ընդհանուր տեղեկություններ մարմնի համակարգերի մասին
-
Ընտրություն ըստ հորոսկոպի
-
Կրծքի ցավե՞ր ունեք. ինչ անել
-
Հիվանդություն, որի համար պետք չէ ամաչել (թութք)
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարումը սովորական բշտախտի ժամանակ (սկիզբը` նախորդ համարում)
-
Հեշտոցային արտադրության պատճառները. մասնագետի անդրադարձը
-
Հղիությունը և նախապատրաստվելը դրան
-
Հղիություն. 1-ին ամիս
-
Երբ գլխացավն ախտանիշ է: Հանճարեղ և օժտված մարդկանց հիվանդություն
-
Լեղաքարային հիվանդություն. բուժման մեթոդները
-
Սեռական թուլության առաջին նախանշանները. news.am
- Խոսենք այդ մասին. ձեռնաշարժություն
-
Էկզեմայի տեսակները և բուժումը
-
Իրիդիոսքրինինգ
-
ՈւՆԱԲԻ: Արևելյան բժշկության գաղտնիքները
-
Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (երկակի (դուպլեքս) անոթների)
-
Գամմա-դանակը նշտարի փոխարեն