Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն

Ռեկտոցելե. izmirlianmedicalcenter.com

Ռեկտոցելե. izmirlianmedicalcenter.com

Օրեր առաջ Իզմիրլյան ԲԿ-ում իր զեկույց-ներկայացումով հանդես եկավ կոլոպրոկտոլոգիայի բաժանմունքի կլինիկական- օրդինատոր՝ Ռաֆայել Ռևազյանը: Ներկայացնելով ռեկտոցելե հիվանդությունը, կլինիկան և առաջարկվող լուծումները:

Ռեկտոցելե

Ռեկտոցելեն ուղիղ աղիքի պատի դիվերտիկուլանման գոյացություն (արտափքում) է` դեպի հեշտոցի կողմ (առաջային ռեկտոցելե) կամ դեպի պոչուկ-ուղիղաղիքային կապան (հետին ռեկտոցելե), վերջինս հանդիպում է հազվադեպ:

Հիվանդության պատճառագիտությունը.

  • ռեկտովագինալ միջնապատի պաթոլոգիկ փոփոխությունները,
  • հետանցքը բարձրացնող մկանի առաջային հատվածների հեռացումը,
  • կոնքի հատակի մկանա-ջլոնային կառուցվածքի բնածին թուլությունը,
  • հաստ աղիքի դիսֆունկցիաները,հիմնականում խրոնիկ փորկապությունների տեսքով,
  • հետանցքի սֆինկտերների ֆունկցիաների խանգարում,
  • կոնքի հատակի մկանների և ռեկտովագինալ միջնապատի տարիքային դիստրոֆիկ և ատրոֆիկ փոփոխություններ,
  • կանանց սեռական օրգանների հիվանդություններ:


Կլինիկան

Հիվանդները ունենում են գանգատներ.

  • դժվարացած կղազատում,որը ուղեկցվում է երկարատև ճիգերով.
  • ուղիղ աղիքի ոչ լրիվ դատարկում.
  • հեշտոցի հետին պատը ձեռքով ուղղելու կարիք, ուղիղ աղիքը դատարկելու համար.
  • դիսպարեունիա (սեքսուալ ֆունկցիայի խանգարում):


Կանխարգելում

Ռեկտոցելեի կանխարգելումը խթանող գործոնների վերացումն է:

Ռեկտոցելեի առաջացման գործոններն են.

  1. Ծանր ֆիզիկական աշխատանքը. ժամանակակից հետազոտությունները արդեն ապացուցել են ֆիզ. աշխատանքի դերը ռեկտոցելեի առաջացման մեջ.այստեղ կարելի նշել նաև ծանր ֆիզիկական աշխատանք պահանջող սպորտային ձևերը:

  2. Շնչառական ուղիների քրոնիկ հիվանդությունները, քրոնիկ և երկարատև հազերը. հիվանդություններ, որոնք բերում են ներորովայնային ճնշման անընդհատ բարձրացման:

  3. Քրոնիկ փորկապությունները` պայմանավորված երկարատև ջանքերով, հետևաբար նաև ներորովայնային ճնշման բարձրացում:

  4. Ողնաշարի կոնֆիգուրացիոն փոփոխությունները:

  5. Հղիությունը. յուրաքանչյուր հաջորդ հղիությունը մեծացնում է ռեկտոցելեի առաջացման ռիսկը 31%-ով:

  6. Ծննդաբերական բարդ ընթացքը. վիրաբուժական միջամտություններ, սրընթաց ծննդաբերություն, շեքի պատռվածքներ, մեծ պտուղներ:

  7. Հիստերեկտոմիա:

  8. Ճարպակալումը. ապացուցված է, որ մարմնի զանգվածի ինդեքսի 30կգ/մ2-ով ավելացումը, ռեկտոցելեի առաջացման ռիսկը մեծացնում է 40-75%-ով:

 

Y=M/H2 =մարմնի զանգված(կգ)/հասակ(մ2) =մարմնի ինդեքս

Պետք է նշել, որ կեսարյան հատումն իջեցնում է ռեկտոցելեի առաջացման ռիսկը:

Ծննդաբերությունից հետո առաջանում է կոնքի հատակի մկանների տարանջատում նեյրոմուսկուլյառ դիսֆունկցիայի առաջացումով,որը ունի վերականգնման հատկություն:Այս կապակցությամբ հետծննդաբերական շեքի արտանկման սինդրոմի և ռեկտոցելեի առաջացմանն կանխարգելիչ միջոցներից է հատուկ մարմնամարզությունները,որոնք ամրացնում են կոնքի հատակի մկանները-Կեգելի մարմնամարզություն:

Բուժումը

Ռեկտոցելեով բոլոր հիվանդներին բուժումը պետք է սկսել հաստ աղիքի մոտոր-էվակուատոր ֆունկցիայի կոնսերվատիվ կարգավորումից:

Կոնսերվատիվ թերապիան դիետիկ սխեմա է,որը կիրառվում է ինչպես նախքան, այնպես էլ հետվիրահատական շրջանում:

  1. Դիետա. բջջանյութի քանակի շատացում, որի մեջ մտնում է սննդային թեփը, ծովային կաղամբ, կտավատի սերմեր՝ բնական կամ ֆարմակոլոգիական դեղերի ձևով:
  2. Օսմոտիկ լուծողական պրեպարատներ
  3. Պրոկինետիկներ. ՍԱՏ-ի մոտորիկայի կարգավորում
  4. Էուբիոտիկներ. աղիքային ֆլորայի կարգավորում:


Այսպիսով, վիրահատական միջամտության ցուցումներն են.

 

  1. Հիվանդին սուբյեկտիվ անհանգստացնում է հեշտոցի վրա ճնշման ազդեցությունը և գրպանիկի առկայությունը հեշտոցում.
  2. Ուղիղ աղիքի դատարկումը կատարվում է ձեռքի օգնությամբ.
  3. Բոլոր կոնսերվատիվ կոմպլեքս բուժումները ( լուծողական, դիետա,ֆիզ. վարժություններ և այլն) ապարդյուն էին:


Վիրաբուժական միջամտությունից հետո լավացումը լինում է 95-97% հիվանդների մոտ,վերականգնվում է կոնքի հատակի մկանների ֆունկցիաները և կարգավորվում դեֆեկացիոն ակտը:


Ռեցիդիվ լինում է մոտ 3-5%-ի մոտ:

Սկզբնաղբյուր. izmirlianmedicalcenter.com
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Լյարդի ցիռոզ. armeniamedicalcenter.am
Լյարդի ցիռոզ. armeniamedicalcenter.am

Լյարդի ցիռոզը լյարդի տարբեր քրոնիկ հիվանդությունների վերջնական փուլն է: Այն ախտորոշվում է, երբ լյարդի բջիջներում (հեպատոցիտներ) փոփոխությունները դառնում են անվերադարձ:  Լյարդի բջիջները քայքայվում են...

Էնդոսկոպիա. հարցազրույց Անդրանիկ Ղազարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Էնդոսկոպիա. հարցազրույց Անդրանիկ Ղազարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ է հետազոտում էնդոսկոպիան:

Էնդոսկոպիան հետազոտության եղանակ է, որ օգնությամբ հետազոտում են ամբողջ մարսողական համակարգը...

Ախտորոշում
Վտանգավո՞ր է զկռտոցը, ինչպե՞ս վերացնել. nairimed.com
Վտանգավո՞ր է զկռտոցը, ինչպե՞ս վերացնել. nairimed.com

Դարեր շարունակ մարդկանց հետաքրքրել է զկռտոցի պատճառը, նրանք փորձել են բացատրություններ տալ, ոմանք` խելամիտ, ոմանք՝ հորինված...

Որդանման ելուն (ապենդիքս). ավելո՞րդ, թե՞ կարևոր օրգան. nairimed.com
Որդանման ելուն (ապենդիքս). ավելո՞րդ, թե՞ կարևոր օրգան. nairimed.com

Որդանման ելունը կույր աղու թերաճած ելունն է, որն իր ձևով որդ է հիշեցնում: Մինչև վերջերս այն համարվում էր մարդու օրգանիզմի ավելորդ մաս, որից միայն տհաճություններ կարելի էր սպասել։ Հենց այդ պատճառով տարբեր...

Վիրաբուժություն
Լյարդի ցիռոզ. armeniamedicalcenter.am
Լյարդի ցիռոզ. armeniamedicalcenter.am

Լյարդի ցիռոզը (cirhosis hepatis) քրոնիկ կլինիկաախտաբանական ախտահարում է, որը զարգանում է լյարդի պարենխիմայում ինտերստիցիալ տիպի մատրիքսի շարունակական կուտակման հետևանքով: Ցիռոզը համարվում է...

Աղիների միկրոբիոմը և նրա ազդեցությունն օրգանիզմի վրա. հարցազրույց գաստրոէնտերոլոգ Մարգարիտա Մարգարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Աղիների միկրոբիոմը և նրա ազդեցությունն օրգանիզմի վրա. հարցազրույց գաստրոէնտերոլոգ Մարգարիտա Մարգարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ է աղիների միկրոբիոմը:

Աղիների միկրոֆլորան բազմաբաղադրիչ էկոհամակարգ է: Աղիներում ապրում են 500-ից ավելի միկրոօրգանիզմներ...

Helicobacter pylori (պիլորուսի հելիկոբակտեր). armeniamedicalcenter.am
Helicobacter pylori (պիլորուսի հելիկոբակտեր). armeniamedicalcenter.am

Պիլորուսի (փական կամ սեղմակ ստամոքսի և տասնեկումատյնա աղու միջև) հելիկոբակտերը (ՊՀ) մանրէ է, որը վարակում է ստամոքսի և 12-մատնյա աղու տարբեր հատվածները, առաջացնում գաստրիտ, խոց, քաղցկեղ...

Ստամոքս-աղիքային համակարգի վերին հատվածների ստենտավորում. armeniamedicalcenter.am
Ստամոքս-աղիքային համակարգի վերին հատվածների ստենտավորում. armeniamedicalcenter.am

Ստամոքս-աղիքային համակարգի (ՍԱՀ) վերին հատվածների որոշ հիվանդություններ առաջացնում են տարեր հատվածների լուսանցքի նեղացում, կամ լրիվ անանցանելիություն, որը սննդի ընդունումը և մարսումը դարձնում են անհնար...

Բուժում
Ինչպե՞ս ազատվել այրոցից. nairimed.com
Ինչպե՞ս ազատվել այրոցից. nairimed.com

Եթե երբևիցե առատ, սուր կամ չափազանց ճարպոտ սննդի ընդունումից հետո կրծքավանդակում այրվող կրակ եք զգացել, ապա, հավանաբար, ծանոթ եք այրոցի հետ։ Միլիոնավոր մարդիկ տառապում են այդ տհաճ երևույթից...

Գրգռված աղու համախտանիշ. nairimed.com
Գրգռված աղու համախտանիշ. nairimed.com

Գրգռված աղու համախտանիշն ախտանիշների խումբ է, որը կապված է հաստ աղու գործառույթների խանգարումների հետ՝ ներառյալ տարբեր աստիճանի արտահայտվածության որովայնային ցավեր, փորկապություն...

Ինչպե՞ս չբուժել այրոցը. nairimed.com
Ինչպե՞ս չբուժել այրոցը. nairimed.com

Դեղատներում ներկայացված են բազմաթիվ «անտացիդ» (լատիներենից թարգմանաբար նշանակում է հակաթթվային) պատրաստուկներ, որոնք ալյումին են պարունակում։ Դեղերի կոնկրետ անվանումներ չեն նշվի...

Թքագեղձերի դերի, կարևորության և ախտաբանության մասին մանրամասնում է բժիշկ Արամ Բադալյանը. nairimed.com
Թքագեղձերի դերի, կարևորության և ախտաբանության մասին մանրամասնում է բժիշկ Արամ Բադալյանը. nairimed.com

Չարորակ գոյացությունները շարունակում են մնալ 21-րդ դարի լրջագույն մարտահրավերը։ Քչերը գիտեն, որ բերանի խոռոչում և մարսողական համակարգում կարևոր գործառույթ կատարող ու մեր կողմից քիչ ուշադրության...

Ներզատաբանություն
Լեղապարկի հեռացումը փրկություն է մի շարք բարդություններից. «Արթմեդ» ԲՎԿ
Լեղապարկի հեռացումը փրկություն է մի շարք բարդություններից. «Արթմեդ» ԲՎԿ

Լեղապարկը օրգանիզմում օժանդակ դերակատարություն ունի։ Այնտեղ կուտակվում է լեղի, որը օգնում է օրգանիզմին յուրացնել ճարպոտ սնունդը։ Բայց այս օրգանում կարող են նաև առաջանալ քարեր։ Ցավոք սրտի միակ բուժումը...

Վիրաբուժություն
Գաստրոէզոֆագյալ ռեֆլուքս. armeniamedicalcenter.am
Գաստրոէզոֆագյալ ռեֆլուքս. armeniamedicalcenter.am

Գաստրոէզոֆագյալ ռեֆլյուքսը հիվանդություն է, որը բնորոշվում է ստամոքսի պարունակության վերհոսքով դեպի ստամոքս և բերանի խոռոչն իրար կապող կերակրափող: Սննդի անցումը ստամոքսով կարգավորվում է հատուկ...

Փորկապությունը հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Փորկապությունը հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Փորկապությունը հիմնականում դիտվում է հղիության երկրորդ եռամսյակում, երբ պտուղը չափերով մեծանում է:  Բայց երբեմն լինում է և առաջին եռամսյակի առաջին շաբաթից...

Հղիություն, ծննդաբերություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ