Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն

Ի՞նչ է պետք իմանալ կոլոռեկտալ քաղցկեղի մասին. oncology.am

Ի՞նչ է պետք իմանալ կոլոռեկտալ քաղցկեղի մասին. oncology.am

Ավելի քան քառորդ դար առաջ կոլոռեկտալ քաղցկեղը բոլոր ուռուցքային հիվանդությունների մեջ գրավում էր չորրորդ տեղը: Սակայն ներկայում այս հիվանդությունը դառնում է սոցիալապես առավել նշանակալից՝ չարորակ ախտահարումների մեջ գրավելով երկրորդ տեղն` ըստ հիվանդացության և երկրորդն` ըստ մահացության հաճախության: Հենց այս հանգամանքը, ինչպես նաև գրեթե 50 տոկոս դեպքերում բուժման ընթացքում որովայնի պատի վրա աղիքի դուրս բերումը՝ հակաբնական հետանցքի ստեղծմամբ, պատճառ հանդիսացան, որ մարդկանց գիտակցության մեջ այս ախտորոշումը զուգորդվի «սարսափելի» ածականով: Սակայն նշենք, որ կոլոռեկտալ քաղցկեղը շատ դեպքերում հնարավոր է կանխարգելել: Բացի այդ, կարելի է հասնել լիարժեք ապաքինման, եթե հիվանդությունը հայտնաբերվել է վաղ շրջանում, և, վերջապես, նույնիսկ ուշ շրջանում հիվանդների մեծամասնությունը կարող է ապաքինվել, եթե բուժումն իրականացնում են որակավորված մասնագետները:

 

Նախաքաղցկեղային վիճակներ և ռիսկի խմբեր

Այսօր հայտնի է նախաքաղցկեղային վիճակների մի քանի տեսակ: Նախ նշենք, որ յուրաքանչյուր 100 հիվանդից 10-ի մոտ այս հիվանդությունը կապված է գենետիկական փոփոխությունների հետ, որոնք փոխանցվում են ժառանգաբար: Առավել հայտնի է դոմինանտ ձևով փոխանցվող հաստ աղու ընտանեկան ժառանգական պոլիպոզը (երբ ամբողջ աղիքը կամ նրա զգալի հատվածն ախտահարված է պոլիպներով): Այն մարդկանց մոտ, ում ծնողները տառապել են այս հիվանդությամբ, վերջինիս առաջացման հավանականությունը շատ բարձր է: Ընտանեկան պոլիպոզով յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ՝ միջինը 30-35 տարեկան հասակում, անխուսափելիորեն առաջանում է չարորակ ուռուցք: Այդ պատճառով, քաղցկեղի առաջացումը կանխարգելելու նպատակով, նման հիվանդներին այդ տարիքում արդեն, որպես կանոն, առաջարկվում է ամբողջ հաստ աղու հեռացում:

Տարբերում են նաև ժառանգաբար փոխանցվող մի քանի վիճակներ, որոնք «ծրագրավորված» են չարորակ նորագոյացությունների զարգացման համար: Այդ պատճառով, յուրաքանչյուր ոք, ում տոհմում եղել են հաստ աղու, ստամոքսի կամ կրծքագեղձի չարորակ հիվանդությամբ տառապողներ, 40-45 տարեկանից հետո պարտադիր կարգով պետք է անցնեն հաստ աղու էնդոսկոպիկ հետազոտություն, ինչպես նաև իրականացվեն արդեն հասանելի դարձած գենետիկական թեստեր:

Հաստ աղու քաղցկեղ կարող են առաջացնել նաև մի շարք երկարատև և անընդհատ ընթացող բորբոքային հիվանդությունները, ինչպիսիք են ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտը կամ Կրոնի հիվանդությունը: Այսպես, խոցային կոլիտով տառապող մարդկանց մոտ հաստ աղու չարորակ ուռուցքի առաջացման ռիսկը 10-15 տարվա ընթացքում երկու անգամ մեծանում է, այնուհետև, յուրաքանչյուր տասնամյակում աճում է երկրաչափական պրոգրեսիայով:

Չնայած վերը նշված տվյալներին և այլ գենետիկական փոփոխությունների անընդհատ իրականացվող որոնումներին՝ պետք է նշել, որ հաստ աղու քաղցկեղի «նոր» դեպքերի մեծ մասը (մոտավորապես 90%-ը) զարգանում է անկախ քաղցկեղով հիվանդացության ընտանեկան պատմությունից: Նշվում է միայն, որ հիվանդների մեծ մասը 50 տարեկանն անց մարդկանց խմբում են: Այս վիճակագրությունը կտրուկ վատթարանում է հիվանդի մոտ վնասակար սովորությունների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են ծխելը, ալկոհոլային խմիչքների կանոնավոր ընդունումն՝ անկախ խտության աստիճանից, ինչպես նաև ճարպակալման բերող շատակերության հակումը: Այդ պատճառով խորհուրդ է տրվում սքրինինգային ծրագիրն սկսել 50 տարեկանից, հատկապես թվարկված ռիսկի գործոններից որևէ մեկի առկայության դեպքում: Այս ծրագրերն, առաջին հերթին, ներառում են կղանքի հետազոտությունը թաքնված արյան համար, որը երբեմն կարող է հայտնաբերվել միայն ճշգրիտ կենսաքիմիական հետազոտությամբ:

Արյան հայտնաբերումը կարող է վկայել քաղցկեղի սկզբնական շրջանի կամ նախաքաղցկեղային հիվանդության առկայության մասին, ինչպիսիք են հաստ աղու պոլիպները կամ բորբոքային հիվանդությունները: Այդ պատճառով հիվանդին պարտադիր կարգով իրականացվում է հաստ աղու հետազոտություն, որը հիմնականում կոլոնոսկոպիան է: Մանր պոլիպների հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է դրանք հեռացնել և աղիները սանացիայի ենթարկել, որից հետո չարորակ ուռուցքի զարգացման հավանականությունը կտրուկ նվազում է:

Հավանական է, որ, առավել հաճախ, հաստ աղու քաղցկեղն առաջանում է հենց պոլիպներից, և ոչ de novo (այնտեղ, որտեղ չկան փոփոխություններ): Այդ պատճառով շատ կարևոր է պոլիպների հայտնաբերումը և հեռացումը: Հեռացումն իրականացվում է էնդոսկոպիկ սարքավորման միջոցով և, որպես կանոն, առանց ընդհանուր անզգայացման, ժամանակակից ներերակային անզգայացման կիրառմամբ: Հիվանդները չեն կորցնում աշխատունակությունը և գործողությունից արդեն մի քանի ժամ անց կարող են անցնել աշխատանքի:

Սկզբնաղբյուր. oncology.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Լյարդի ցիռոզ. armeniamedicalcenter.am
Լյարդի ցիռոզ. armeniamedicalcenter.am

Լյարդի ցիռոզը լյարդի տարբեր քրոնիկ հիվանդությունների վերջնական փուլն է: Այն ախտորոշվում է, երբ լյարդի բջիջներում (հեպատոցիտներ) փոփոխությունները դառնում են անվերադարձ:  Լյարդի բջիջները քայքայվում են...

Էնդոսկոպիա. հարցազրույց Անդրանիկ Ղազարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Էնդոսկոպիա. հարցազրույց Անդրանիկ Ղազարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ է հետազոտում էնդոսկոպիան:

Էնդոսկոպիան հետազոտության եղանակ է, որ օգնությամբ հետազոտում են ամբողջ մարսողական համակարգը...

Ախտորոշում
Վտանգավո՞ր է զկռտոցը, ինչպե՞ս վերացնել. nairimed.com
Վտանգավո՞ր է զկռտոցը, ինչպե՞ս վերացնել. nairimed.com

Դարեր շարունակ մարդկանց հետաքրքրել է զկռտոցի պատճառը, նրանք փորձել են բացատրություններ տալ, ոմանք` խելամիտ, ոմանք՝ հորինված...

Որդանման ելուն (ապենդիքս). ավելո՞րդ, թե՞ կարևոր օրգան. nairimed.com
Որդանման ելուն (ապենդիքս). ավելո՞րդ, թե՞ կարևոր օրգան. nairimed.com

Որդանման ելունը կույր աղու թերաճած ելունն է, որն իր ձևով որդ է հիշեցնում: Մինչև վերջերս այն համարվում էր մարդու օրգանիզմի ավելորդ մաս, որից միայն տհաճություններ կարելի էր սպասել։ Հենց այդ պատճառով տարբեր...

Վիրաբուժություն
Լյարդի ցիռոզ. armeniamedicalcenter.am
Լյարդի ցիռոզ. armeniamedicalcenter.am

Լյարդի ցիռոզը (cirhosis hepatis) քրոնիկ կլինիկաախտաբանական ախտահարում է, որը զարգանում է լյարդի պարենխիմայում ինտերստիցիալ տիպի մատրիքսի շարունակական կուտակման հետևանքով: Ցիռոզը համարվում է...

Աղիների միկրոբիոմը և նրա ազդեցությունն օրգանիզմի վրա. հարցազրույց գաստրոէնտերոլոգ Մարգարիտա Մարգարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Աղիների միկրոբիոմը և նրա ազդեցությունն օրգանիզմի վրա. հարցազրույց գաստրոէնտերոլոգ Մարգարիտա Մարգարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ է աղիների միկրոբիոմը:

Աղիների միկրոֆլորան բազմաբաղադրիչ էկոհամակարգ է: Աղիներում ապրում են 500-ից ավելի միկրոօրգանիզմներ...

Helicobacter pylori (պիլորուսի հելիկոբակտեր). armeniamedicalcenter.am
Helicobacter pylori (պիլորուսի հելիկոբակտեր). armeniamedicalcenter.am

Պիլորուսի (փական կամ սեղմակ ստամոքսի և տասնեկումատյնա աղու միջև) հելիկոբակտերը (ՊՀ) մանրէ է, որը վարակում է ստամոքսի և 12-մատնյա աղու տարբեր հատվածները, առաջացնում գաստրիտ, խոց, քաղցկեղ...

Ստամոքս-աղիքային համակարգի վերին հատվածների ստենտավորում. armeniamedicalcenter.am
Ստամոքս-աղիքային համակարգի վերին հատվածների ստենտավորում. armeniamedicalcenter.am

Ստամոքս-աղիքային համակարգի (ՍԱՀ) վերին հատվածների որոշ հիվանդություններ առաջացնում են տարեր հատվածների լուսանցքի նեղացում, կամ լրիվ անանցանելիություն, որը սննդի ընդունումը և մարսումը դարձնում են անհնար...

Բուժում
Ինչպե՞ս ազատվել այրոցից. nairimed.com
Ինչպե՞ս ազատվել այրոցից. nairimed.com

Եթե երբևիցե առատ, սուր կամ չափազանց ճարպոտ սննդի ընդունումից հետո կրծքավանդակում այրվող կրակ եք զգացել, ապա, հավանաբար, ծանոթ եք այրոցի հետ։ Միլիոնավոր մարդիկ տառապում են այդ տհաճ երևույթից...

Գրգռված աղու համախտանիշ. nairimed.com
Գրգռված աղու համախտանիշ. nairimed.com

Գրգռված աղու համախտանիշն ախտանիշների խումբ է, որը կապված է հաստ աղու գործառույթների խանգարումների հետ՝ ներառյալ տարբեր աստիճանի արտահայտվածության որովայնային ցավեր, փորկապություն...

Ինչպե՞ս չբուժել այրոցը. nairimed.com
Ինչպե՞ս չբուժել այրոցը. nairimed.com

Դեղատներում ներկայացված են բազմաթիվ «անտացիդ» (լատիներենից թարգմանաբար նշանակում է հակաթթվային) պատրաստուկներ, որոնք ալյումին են պարունակում։ Դեղերի կոնկրետ անվանումներ չեն նշվի...

Թքագեղձերի դերի, կարևորության և ախտաբանության մասին մանրամասնում է բժիշկ Արամ Բադալյանը. nairimed.com
Թքագեղձերի դերի, կարևորության և ախտաբանության մասին մանրամասնում է բժիշկ Արամ Բադալյանը. nairimed.com

Չարորակ գոյացությունները շարունակում են մնալ 21-րդ դարի լրջագույն մարտահրավերը։ Քչերը գիտեն, որ բերանի խոռոչում և մարսողական համակարգում կարևոր գործառույթ կատարող ու մեր կողմից քիչ ուշադրության...

Ներզատաբանություն
Լեղապարկի հեռացումը փրկություն է մի շարք բարդություններից. «Արթմեդ» ԲՎԿ
Լեղապարկի հեռացումը փրկություն է մի շարք բարդություններից. «Արթմեդ» ԲՎԿ

Լեղապարկը օրգանիզմում օժանդակ դերակատարություն ունի։ Այնտեղ կուտակվում է լեղի, որը օգնում է օրգանիզմին յուրացնել ճարպոտ սնունդը։ Բայց այս օրգանում կարող են նաև առաջանալ քարեր։ Ցավոք սրտի միակ բուժումը...

Վիրաբուժություն
Գաստրոէզոֆագյալ ռեֆլուքս. armeniamedicalcenter.am
Գաստրոէզոֆագյալ ռեֆլուքս. armeniamedicalcenter.am

Գաստրոէզոֆագյալ ռեֆլյուքսը հիվանդություն է, որը բնորոշվում է ստամոքսի պարունակության վերհոսքով դեպի ստամոքս և բերանի խոռոչն իրար կապող կերակրափող: Սննդի անցումը ստամոքսով կարգավորվում է հատուկ...

Փորկապությունը հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Փորկապությունը հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Փորկապությունը հիմնականում դիտվում է հղիության երկրորդ եռամսյակում, երբ պտուղը չափերով մեծանում է:  Բայց երբեմն լինում է և առաջին եռամսյակի առաջին շաբաթից...

Հղիություն, ծննդաբերություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ