Կլինիկական դեպքեր
Ողնաշարի բարդ վիրահատություն «Էրեբունի» բժշկական կենտրոնում
Բեխտերևի հիվանդությունը հիմնականում ողնաշարն ախտահարող աուտոիմուն-բորբոքային հիվանդություն է: Աստիճանաբար զարգանալով՝ տարների ընթացքում այն հանգեցնում է ողնաշարի պարանոցային և գոտկային հատվածներում բոլոր ողերի ամբողջական սերտաճման՝ ողնաշարի պարանոցային և գոտկային հատվածների առաջադիր թեքումով:
Արդյունքում՝ հիվանդները ստիպված են առաջ թեքված քայլել: Գլխի այսպիսի դիրքը հանգեցնում է առջևը տեսնելու դժվարացումների: Հիվանդներն անկողնում կարող են քնել միայն նստած դիրքով կամ՝ կողքի վրա պառկած: Դրա հետ մեկտեղ հաճախ կոնքազդրային հոդերը նույնպես ախտահարվում են, ինչը հանգեցնում է հոդերի հոդային մակերևույթների սերտաճման: Այս պարագայում, առաջին հերթին անհրաժեշտ է վիրահատել հոդերը ՝տեղադրելով էնդոպրոթեզներ: Հիվանդությունն առավելապես հանդիպում է 20-40 տարեկան հասակի տղամարդկանց մոտ: Կանանց մոտ Բեխտերևի հիվանդության հետևանքով ողնաշարի ձևախախտումներն առավել քիչ են հանդիպում:
2014 թվականի նոյեմբերի 4-ին «Էրեբունի» բժշկական կենտրոնի նյարդաբանության կլինիկայի ղեկավար, բ. գ. դ., պրոֆեսոր Մ.Ա. Եղունյանի և նույն կենտրոնի ողնաշարային ախտաբանության ծառայության ղեկավար Կ.Գ. Մոմջյանի ղեկավարությամբ իրականացվել է 1976թ. ծնված հիվանդ Մ.Ա.՝ Բեխտերևի հիվանդության արդյունքում առաջացած ողնաշարի ձևախախման վիրաբուժական ուղղման հաջող վիրահատությունը` IV գոտկային ողի պեդիկուլյար սուբտրակցիոնային օստեոտոմիա նյարդադիտարկումային վերահսկման տակ: Վերջինս վիրահատության ամբողջ ընթացքում ապահովում է ողնուղեղի մշտական հսկողությունը՝ այդպիսով նվազեցնելով ողնուղեղի վնասման հավանականությունը հատկապես ձևախախտման ուղղման պահին:
|
|
||
![]() |
![]() |
![]() |
Բուժման ժամանակակից մեթոդները թույլ են տալիս վիրաբուժական միջամտությամբ ուղղել ողնաշարի ձևախախտումները: Երկու տեսակի վիրահատական միջամտություն է իրականացվում. 1. Ողերի հետին տարրերի ոսկրահատում ըստ Սմիթ-Պետերսոնի և 2. ողնաշարի պեդիկուլյար սուբտրակցիոն ոսկրահատում: Առաջին վիրահատությունն առավել կիրառելի է թույլ արտահայտված ձևախախտումների ժամանակ, իսկ երկրորդ վիրահատության իմաստը գոտկային II, III կամ IV ողերի առաջային և հետին տարրերի սեպաձև հեռացումն է՝ ողնաշարի ձևախախտուման շարժունացմամբ, տրանսպեդիկուլյար իմպլանտների տեղադրմամբ, որոնց օգնությամբ իրականացվում է մոբիլիզացված ձևախախտումների ուղղումը և գոտկային լորդոզի ստեղծումը: Սա թույլ է տալիս հասնել պացիենտի մարմնի ուղղաձիգ դիրքին: Վիրահատությունից հետո հիվանդները կարող են ոտքի կանգնել 2-7 օրերի ընթացքում և կարիք չունեն արտաքին կորսետների:
Այս տեսակի վիրահատությունները ողնաշարի վրա իրականացվող վիրահատություններից բարդագույններից են համարվում: Հայաստանում նման վիրահատություն իրականացվում է երկրորդ անգամ: Առաջինը մեկ տարի առաջ ևս իրականացվել է մեր հիվանդանոցում:
![]() |
|
|
24.11.2014 Կարդացեք նաև
Ձեռքի ամբողջ մակերեւույթին ճանկերի եւ ատամների հասցրած հսկայական վերքեր, պոկված մկաններ, կտրված անոթներ… Վերքերը տեսնելով՝ Վարդանը մտածում էր, որ կամ կկորցնի ձախ ձեռքը, կամ չի կարողանա...
15.11.2016
08.07.2016
Սրունքի ոսկրերի բաց կոտրվածքով և փափուկ հյուսվածքային մեծ դեֆեկտով(Gustilio III ) հիվանդների վիրաբուժական բուժումը հանդիսանում է ժամանակակից վնասվածքաբանության արդիական խնդիրներից մեկը: Պլաստիկ վիրաբուժության...
29.04.2016
Պլաստիկ և վերականգնողական վիրաբուժության արդիական և բարդ խնդիրներից է շարունակում մնալ գիշատիչ կենդանիների կողմից հասցված` կծած-պատռած վերքերի, փափուկ հյուսվածքային դեֆեկտների վիրահատական...
18.04.2016
Հիվանդը դիմել է Ուռուցքաբանության ազգային կենտրոն 2015 հունվարին ստորին շրթունքի քաղցկեղի T3N1M0 փուլում նեոադյուվանտ ճառագայթային բուժումից հետո ՌԴ-ից...
17.02.2016
‹‹Իզմիրլյան›› ԲԿ-ն համալրվել է ևս մեկ բաժանմունքով՝ Անոթային վիրաբուժության:Այն ղեկավարում է Մխիթար Հերացու անվան ԵՊԲՀ թիվ 3 վիրաբուժական ամբիոնի դասախոս, բ.գ.թ. Վարդան Ոսկանյանը...
17.02.2016
Պացիենտը` Մ. Ս., 64 տարեկան, ընդունվել է կլինիկա` լեղաքարային հիվանդություն նախնական ախտորոշմամբ: Պացիենտը գանգատվել է աջ թուլակողում անհանգստացնող հաճախակի ցավերից...
17.02.2016 Բանալի բառեր. ամորձու նորագոյացություն, Լեյդիգոմա, ամորձու ինտերստիցիալ բջիջների ուռուցք
Հայտնաբերվել է 193 հրատարակում (Medline) մեծահասակների շրջանում Լեյդիգոմայի 480 դեպքի վերաբերյալ, այդ թվում 3 աշխատանք՝ ընդհանուր առմամբ 90 հիվանդի վրա կատարված հետազոտությունների վերաբերյալ [1-6]...
Բանալի բառեր. շագանակագեղձ, կարցինոմա, նեյորէնդոկրին
Վերջին երկու տասնամյակում շագանակագեղձի քաղցկեղը դարձել է լուրջ բժշկական և սոցիալական խնդիր: Արևմտյան Եվրոպայում և ԱՄՆ-ում շագանակագեղձի քաղցկեղը զբաղեցնում է տղամարդկանց մոտ բոլոր չարորակ նորագոյացությունների շարքում 2- րդ տեղը` իր տեղը զիջելով թոքերի քաղցկեղին...
Հիվանդ Ա.Վ., տղամարդ, 43տ, Ուռուցքաբանության ազգային կենտրոնի ուրոլոգիայի բաժանմունք էր ընդունվել` գանգատվելով շեքի շրջանի ուռուցքային գոյացության առկայությունից, ցավերից և դժվարամիզությունից: Հիվանդության...
Սոնոգրաֆիկ հսկողության տակ իրականացվող շագանակագեղձի տրանսռեկտալ բիոպսիան ներկայում հանդիսանում է շագանակագեղձի քաղցկեղի ախտորոշման և վաղ հայտնաբերման «ոսկե ստանդարտ»...
Warning: mysqli::query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/var/tmp/MY1SKC7f' (Errcode: 28 - No space left on device) in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1381
Fatal error: Uncaught Error: Call to a member function fetch_assoc() on bool in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php:1384 Stack trace: #0 /sites/med-practic.com/classes/article_class.php(102): TableManager->querySelectClassic('SELECT a.id, a....', Array) #1 /sites/med-practic.com/includes/include_footer_amen_kard_hod.php(5): Article->SelectAmenakardacvatsArticles(1) #2 /sites/med-practic.com/includes/include_bottom.php(9): require_once('/sites/med-prac...') #3 /sites/med-practic.com/bottom.php(7): require_once('/sites/med-prac...') #4 /sites/med-practic.com/article_more.php(151): require_once('/sites/med-prac...') #5 {main} thrown in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1384















Գիտական բժշկություն
Հիվանդություններ
Ավանդական բժշկություն
Առողջ ապրելակերպ
Կոսմետոլոգիա
Բժշկական իրավունք
Ալգորիթմեր, թեստեր
Թվեր, փաստեր, դեպքեր
Պատմական խրոնիկա
Աֆորիզմներ
Կարիերային սանդուղքով
Երեխա
Կին
Տղամարդ
Ռեյթինգային համակարգ
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
