Սուր աղիքային անանցանելիությամբ ուղեկցվող կպումային հիվանդությունը պարբերական հիվանդությամբ տառապողների ընտանիքների անդամների մոտ

ՊՀ որովայնային նոպայի կլինիկական պատկերը, որը շատ նման է սուր որովայնի կլինիկային, հաճախ ստիպում է բժիշկներին դիմել անտեղի վիրահատական միջամտությունների: Որովայնամզի ասեպտիկ բորբոքման ֆոնի վրա կատարված նման վիրահատությոնները բարենպաստ պայմաններ են ստեղծում որովայնի խոռոչում կպումների առաջացման համար, որոնք հաճախ բերում են աղիքային կպումային անանցանելիությանը:

Վերջինս նկատվում է վիրաբուժական կլինիկաներ ընդունված ՊՀ տառապողների 20%-ի մոտ [6]: Միևնույն ժամանակ բազմաթիվ տվյալներ հաստատում են, որ ՊՀ-ան ժամանակ շճաթաղանթների ախտընթացները տեղի են ունենում ՊՀ-ան նոպաների հրովարտակումից շատ առաջ: Որովայնային ձևի դեպքում, երբ առկա են միայն որովայնային նոպաները, կպումներ կարող են լինել ոչ միայն որովայնամզում, այլ նաև թոքամզերում, և հակառակը` որովայնում, կրծքային ձևի ժամանակ, հանգեցնելով սուր աղիքային անանցանելիության դեպքերի նույնիսկ կրծքային ձևի պարագայում [2]:

­­­­ ­­ ­­­ ­­­­­­ ­ ­ ­

Ինչպես երևում է աղյուսակում բերված տվյալներից ՊՀ տառապողների այն քանակակազմը, որոնց ընտանիքների անդամների մոտ դիտվել ենսուր աղիքային անանցանելիությամբ ուղեկցվող կպումային հիվանդության դեպքեր, առանց ՊՀ շճաթաղանթաբորբային նոպաների, լինելով փոքրաքանակ, հավաստելիորեն տարբերվում է ՊՀ տառապողների ընդհանուր քանակակազմից խառը ձևի տեսակարար կշռի բարձր տոկոսով, կյանքի երրորդ տասնամյակում հաճախակի նոպաներով հիվանդների ավելի բարձր հանդիպելիությամբ, իսկ չորրոդ տասնամյակում` արտահայտված հոդային համախտանիշ ունեցողների ցածր հանդիպելիությամբ:­ ­­­­ ­ ­­­­

Այսպիսով, չնայած նրան, որ ՊՀ տառապողների ընտանիքների առանց ՊՀ շճաթաղանթաբորբային նոպաների անդամների մոտ դիտվող սուր աղիքային անանցանելիությամբ ուղեկցվող կպումային հիվանդությամբ դեպքերի զգալի մասը դժվար թե լինի ՊՀ ոչ սերոզիտային ընթացքի արտահայտություն, սակայն սույն հետազոտությունը ցույց է տալիս, թե որքանով կարևոր է ՊՀ ընթացքի և կանխատեսման առումով, հաշվի առնել բազմաթիվ գործոններ, որոնք առաջին հայացքից կարող է թվալ, որ ոչ մի առնչություն չունենալ հիվանդության կանխատեսման տեսակետից: Ակնկալվում է, որ Հայաստանում հետագայում կստեղծվի և կֆինանսավորվի ՊՀ զբաղվող գիտնականների ավելի գործունակ միավորում, որը կզբաղվի ՊՀ ընթացքի վրա ազդող բազմաթիվ գործոնների ուսումնասիրությամբ շատ ավելի մեծ քանակակազմի վրա:­­ ­­ ­­­­­ ­­­ ­­­

Գրականություն

1. Айвазян Ал. А. Ряд навлюдений стерильности женшин до манифестации приступов периодической болезни. В кн.: Научные труды и со­обще­ния Национального института Здраво­охра­нения Министерства Здравоохранения Республики Армения им. акад. С.Х. Авдалбек­яна, Ереван, 1997, ч. 2, 78-79.
2. Айвазян Ал.А., Гемилян М.Б., Мартиросян Н.Г., и др. Редкость спаечной кишечной непроходимости среди больных торакальной формой периодической болезни. Вопросы теоретической и клини­ческой медицины 1998; 1(5), 33-35.
3. Айвазян Ал.А., Нерсисян Н.Р., Кавеян С.С. и др. Ряд наблюдений развития спаечной кишечной непроходимости до манифестации типичных (серозитных) приступов периоди­ческой болезни. В кн.: Ежегодник Академии Хирургических Наук, том. 4, Ереван, 1998, с. 25-29.
4. Айвазян Ал.А., Казарян Г.С., Нерсисян Н.Р. и др. Феномен сте­риль­­­ности женщин до мани­фестации серозит­ных приступов периоди­чес­кой болезни. Вопросы теоретической и клинической медицины 1999; 2(7): 6-9.
5. Айвазян Ал.А., Хачатрян А.Э. Стерильность среди сестер больных периодической болезнью. Научные труды и сообщения Национального института Здравоохранения Министерства Здравоохранения Республики Армения им. акад. С.Х.Авдалбекяна, Ереван, 2002, 59-60.
6. Ананикян П.П., Григорян С.Х. Синдром спаечной кишечной непроходимости при периодической болезни. В кн.: Вопросы диагностики и лечения периодической болезни, Ереван, 1987, 126- 130.
7. Никогосян Л.Л. Новый ряд наблюдений развития спаечной кишечной непроходимости до манифестации типичных (серозитных) приступов периодической болезни. Материалы юбилейной конференции судентов-медиков, Ереван, 2000, 123-124.
8. Schwabe A.D., Peters R.S. Familial Mediterra­-nean fever in Armenians: analysis of 100 cases, Medicine (Baltimore), 1974; 53: 453-462.
9. Tauber T., Zimand S., Kotzer E. Recurrent pericarditis in familial Mediterranean fever [Hebrew], Harefuah, 1995; 128: 611-612, 672.
10. Zimand S., Tauber T., Hegesch T., Aladjem M. Familial Mediterranean fever presenting with massive cardiac tamponade, Clin. Exp. Rheum., 1994; 12: 67-69.

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ