Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Մանկական հիվանդություններ

Մանկական ուղեղային կաթվածի վիրահատական շտկումները. հարցազրույց Արա Այվազյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Մանկական ուղեղային կաթվածի վիրահատական շտկումները. հարցազրույց Արա Այվազյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ ախտաբանություն է մանկական ուղեղային կաթվածը:
Մանկական ուղեղային կաթվածը (ՄՈՒԿ) հավաքական ախտորոշում է: Երեխայի ծնվելուց հետո ուղեղի տարբեր հատվածներում հայտնաբերվում են վնասված օջախներ: Կախված այդ օջախի տեղակայումից և չափերից, ի  հայտ են գալիս տարբեր աստիճանների ախտահարումներ և կլինիկական նշաններ, տուժում են  տարբեր ֆունկցիաներ:

Ինչպե՞ս է արտահայտվում հիվանդությունը:
Համեմատել և գտնել երկու ՄՈՒԿ-ով միմյանց նման հիվանդ, հնարավոր չէ, որովհետև յուրաքանչյուրի մոտ ախտահարումը արտահայտվում է յուրովի. կարող են ախտահարվել գիտակցական մակարդակը կամ խոսքը, տեսողությունը, լսողությունը, կոորդինացիան կամ հենաշարժիչ համակարգի ֆունկցիաները, և, կախված այն բանից, թե ուղեղի որ մասն է առավել ախտահարված, բուժումը և մոտեցումները տարբեր են:

Հենաշարժիչ համակարգում գործում են ծալիչ-տարածիչ, բերիչ-առբերիչ մկաններ: Հիվանդության դեպքում մկանների տոնուսն անհամաչափ է՝ մկանների մի խումբն ավելի ակտիվ է, քան` մյուսը. միշտ վերջույթների միջև առկա է ինչ-որ տարբերություն: Օրինակ, ձախ կողմում մկանները կարող են նորմալ լինել, իսկ աջում՝ ծանր ախտահարված:

Երբեմն խոսքը, գիտակցության մակարդակը նորմալ վիճակում են, և լինում է միայն արտահայտված ջլային կոնտրակտուրա: Նման դեպքերում, եթե բոլոր այլ ախտաբանությունները ժխտվում են, որպես հիվանդության պատճառ դիտարկվում է ՄՈՒԿ ախտորոշումը: Իհարկե, շատ հաճախ ծնողները դրան խիստ բացասաբար են վերաբերվում:

Բուժման ի՞նչ մոտեցումներ կան:
Ի սկզբանե, մարդիկ մի պարզ բան պետք է հասկանան, որ տարբեր խնդիրներ առաջացրած ուղեղի վնասված հատվածը վերականգնելու համար ներկայում բժշկությունը որևէ միջոց չունի: Ընդամենը մասնագետները փորձում են հասնել նրան, որ ուղեղի առողջ հատվածները հիվանդ հատվածի ֆունկցիան վերցնեն իրենց վրա:

Օրինակ, oրթոպեդները և վերականգնողաբանները oրթոզիստների hետ աշխատում են, որպեսզի հոդերում կոնտրակտուրաներ չառաջանան, ջլերը կարճ չլինեն, քանի որ երկարատև հիվանդության կամ սխալ զարգացման արդյունքում մի խումբ մկանների, մեծավ մասամբ, ծալիչների, կարճացում է դիտվում:

Խնդիրը կարգավորվում է վիրահատական ճանապարհով: Այդ միջամտության նպատակը տարբեր մկանային խմբերը հավասարակշռելն է:


Եթե մկաններ մի խումբը լավ է զարգացած, մյուս խումբը՝ ոչ, առաջին խմբի մկաններից մեկը փոխվում է թույլի հետ, որպեսզի այդ խումբը կարողանա թերի ֆունկցիան վերակագնել: Կամ իրականացվում է մկաների ու ջլերի երկարությունների փոփոխություն:
 
Շատ տարբեր վիրահատություններ կան, արդյունքը կախված է երեխայի սկզբնական վիճակից:

Որքանո՞վ է վիրահատությունն արդյունավետ:
Ընդհանուր առմամբ, գործում է այն սկզբունքը, որ, եթե մինչև 4-5 տարեկան երեխան դեռևս չի նստում, մեջքը չի պահում, կոորդինացիան նորմալ չէ, դժվար թե քայլի: Այստեղ գործում է մի քայլի սկզբունքը՝ երեխան, որը նստում է՝ կկանգնի, որը կանգնում է՝ կքայլի, եթե քայլ է գցում, արդեն հնարավորություն կա ավելի նորմալ, ավելի ճիշտ քայլքի: Շատ երեխաներ լիովին անհույս են՝ ինտելեկտի ախտահարումով, նստել չեն կարողանում. նման երեխայի մոտ կատարել վիրահատություն, անիմաստ է: Եթե երեխան երբեք չի կանգնելու և ուրեմն՝ չի քայլելու, ո՞րն է կոնք-ազդրային հոդախախտն ուղղելու իմաստը: Նման երեխաների ծնողներին հույս տալը կարելի է անգամ դաժանություն համարել, առավել ևս, որ վիրահատությունները շատ բարդ են և մեծ վտանգներ են պարունակում:

Որքա՞ն ժամանակ է, ինչ մեզ մոտ իրականացվում են նման վիրահատություններ:
Վիրահատություններ միշտ էլ կատարվել են, պարզապես օրթոպեդիան այնպիսի ոլորտ է, որն ուղիղ կապ ունի տեխնիկայի հետ: Մեծ դեր ունեն նոր տեխնոլոգիաները, նոր մետաղական կոնստրուկցիաները, որոնք այսօր ավելի որակով ու արդյունավետ են, և թույլ են տալիս հիվանդին ավելի արագ ոտքի կանգնել և քայլել:

Օրինակ, նախկինում արթրոսկոպներ չունեինք և ծնկան վիրահատությունների ժամանակ մենիսկն ամբողջությամբ հեռացվում էր: Իսկ այժմ մենիսկի հեռացումը բարբարոսություն է համարվում, այն հեռացվում է հազվադեպ դեպքերում, երբ վիճակն անհույս է:
Ներկայում ունենք տարբեր սարքեր և գործիքներ, որոնք թույլ են տալիս փակ վիրահատություններ կատարել ոսկրերի վրա` նվազագույն ինվազիվ եղանակով:

Օրթոպեդիան բժշկության ամենաթանկ ոլորտներից է, որովհետև անընդհատ պահանջում է նոր սարքեր, նոր վերապատրաստումներ, արտասահմանյան փորձի փոխանակում:

Ի՞նչ համագործակցության եզրեր ունեք:
Արտերկրի գործընկերների հետ ունենք մշտական կապեր, փորձի փոխանակում է տեղի ունենում համացանցի շնորհիվ, յուրաքանչյուր հետաքրքիր դեպք քննարկում ենք, կարծիքներ փոխանակում: Սա շարունակական գործընթաց է:

Երեմն մեր մոտեցումներն արտերկրի բժիշկների համար արտասովոր են թվում: Այնտեղ բժիշկները գիտեն, որ յուրաքանչյուր հիվանդության համար կա ստանդարտ սխեմա և անհրաժեշտ սարքեր, իսկ մենք՝ լինելով ոչ հարուստ երկիր, չենք կարող այդ ամենը ձեռք բերել, և տարբեր իրավիճակներում յուրովի մոտեցումներ ենք գտնում: Եվ հաճախ բուժում ենք մի փոքր այլ կերպ՝ փորձելով հարմարեցնել մեր հնարավորություններին, ու լուրջ հաջողություններ ենք ունենում: Ելք չունենալուց միտք ենք շարժում, փոխարինող տարբերակներ փնտրում: Դա, իհարկե, դժվարացնում է բժշկի գործը, բայց արդյունքերը լինում են խոստումնալից և հետ չեն մնում արտերկրի բժիշկների ստացած արդյունքներից:

Որքանո՞վ են վիրահատությունները հասանելի:
Մեզ մոտ 0-18 տարեկան երեխաների մոտ բոլոր կոտրվածքների, թարմ վնասվածքների ծախսերը պետությունը լիովին վճարում է, վճարում է նաև մետաղական բոլոր տեսակի կոնստրուկցիաների համար: Չեն վճարվում ծնկան կարերի թելերը,  0-18 տարեկան երեխաների պլանային վիրահատությունների նյութածախսը՝ երկաթը: Այսինքն, եթե հիվանդը դիմում է Փարոս, սոցանապահովություն, ապա ռեկոնստրուկտիվ վիրահատության ծախսերը պետությունը չի հոգում:

Ոլորտում ի՞նչ խնդիրներ կարող եք առանձնացնել:
Մենք պետք է պետականորեն աջակցենք բժշկության զարգացմանը, և այն չթողնենք վերջին պլանում, որովհետև պատերազմող երկիր ենք: Անկախության 30 տարիների ընթացքում բժշկության մեջ ինչ կատարվել է՝ 90 տոկոսը բժիշկների անձնական զոհաբերությունների, չարչարանքների հաշվին է կատարվել և կատարվում է: Այդ պատճառով վերջին տարիներին բժիշկների մեծ արտահոսք կա արտասահման, որն անձամբ ինձ համար շատ մտահոգիչ է: Օրինակ, մանկական անեսթեզիոլոգ Հայաստանում մի քանի հոգի են մնացել, և դա խնդիր է երկրի մակարդակով: Շատ մասնագիտություններում որակյալ կադրերի պակաս ունենք, կորոնավիրուսային վարակի այս օրերին դա առավել նկատելի է:

Ուզում եմ նաև նշել, որ շատ երեխաներ այսօր բանակից ազատվում են տարբեր առողջական խնդիրներով, որովհետև ժամանակին անհրաժեշտ բուժօգնությունն այս կամ այն պատճառով չեն ստացել, իսկ դա անթույլատրելի է մեր երկրի համար:

Մանկական oրթոպեդիայի և վնասվածքաբանության ծառյության ղեկավար,
Այվազյան Արա Աշոտի,
բժշկական գիտությունների դոկտոր-պրոֆեսոր

Սկզբնաղբյուր. armeniamedicalcenter.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

ԵՊԲՀ. Գրիպի դեմ պայքարի կարևոր խորհուրդներ համալսարանական մանկաբույժի կողմից
ԵՊԲՀ. Գրիպի դեմ պայքարի կարևոր խորհուրդներ համալսարանական մանկաբույժի կողմից

Առավել հաճախ գրիպն ընթանում է շատ սուր, բնորոշ են դողը, թուլությունը, գլխացավը, մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացումը մինչև տենդային թվերի, այսինքն՝ 40 աստիճանի։ Վերին շնչուղիների կատարալ դրսևորումներն ի հայտ են...

Պտղի և նորածնի հիպօքսիաներ. հարցազրույց ՄՄԱՊԳՀԿ նեոնատոլոգ Մարինա Զարգարյան. morevmankan.am
Պտղի և նորածնի հիպօքսիաներ. հարցազրույց ՄՄԱՊԳՀԿ նեոնատոլոգ Մարինա Զարգարյան. morevmankan.am

Խոսենք պտղի և նորածնի հիպօքսիաների մասին:
Հիպօքսիան թթվածնի պակասն է հյուսվածքներում: Այդ գործընթացը կարող է սկսվել ներարգանդային կյանքում...

Աղիքի ինվագինացիա. nairimed.com
Աղիքի ինվագինացիա. nairimed.com

Աղիքի ինվագինացիան քղիքի մի հատվածի ներդրումն է մյուսի մեջ՝ աղիքային անանցանելիության զարգացումով։ Հիվանդությունը հիմնականում զարգանում է մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ...

Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն
Ի՞նչ ախտանշաններ են ի հայտ գալիս երեխաների մոտ` ոսկրերի ուռուցքի դեպքում. nairimed.com
Ի՞նչ ախտանշաններ են ի հայտ գալիս երեխաների մոտ` ոսկրերի ուռուցքի դեպքում. nairimed.com

Մեր զրուցակիցն է օրթոպեդ-ուռուցքաբան, «Նաիրի» ԲԿ օնկոօրթոպեդիայի և ոսկրային ախտաբանության ծառայության ղեկավար Գալուստ Գալուստյանը...

Ուռուցքաբանություն
Ո՞ր դեպքում է անհրաժեշտ շտապ վիրահատել նորածնին. մանկական վիրաբույժի խուրհուրդը
Ո՞ր դեպքում է անհրաժեշտ շտապ վիրահատել նորածնին. մանկական վիրաբույժի խուրհուրդը

Բոլորն են երազում առողջ երեխա ունենալ, բայց ոչ բոլորն են գիտակցում, որ դրա համար նախ պետք է հոգալ սեփական առողջության մասին. Նման կարծիքի է «Շենգավիթ» բկ նորածնային և մանկական վիրաբուժության բաժանմունքի...

Վիրաբուժություն
Շնչառական հիվանդացությունը մանկական տարիքում. Սերգեյ Սարգսյան. arabkirjmc.am
Շնչառական հիվանդացությունը մանկական տարիքում. Սերգեյ Սարգսյան. arabkirjmc.am

Շնչառական հիվանդություններն ամենահաճախն են հանդիպում, քանի որ հիմնականում վիրուսային ծագում ունեն և փոխանցվում են օդակաթիլային ճանապարհով: Հետևաբար, քանի դեռ հաճախ հանդիպող շնչառական վիրուսների...

Բժշկի ընդունարանում Թերապիա
Պարբերական հիվանդությունը մանկական տարիքում. Գայանե Ամարյան. arabkirjmc.am
Պարբերական հիվանդությունը մանկական տարիքում. Գայանե Ամարյան. arabkirjmc.am

Պարբերական հիվանդությանը  (միջերկրածովյան ընտանեկան տենդ) վերաբերող հաճախ տրվող հարցերին պատասխանեց Արաբկիր բժշկական համալիրի  Մանկական գաստրոէնտերոլոգիական ծառայության և Պարբերական հիվանդության...

Համակարգային հիվանդություններ
Մանկական օրթոպեդիա. հաճախ տրվող հարցեր. arabkirjmc.am
Մանկական օրթոպեդիա. հաճախ տրվող հարցեր. arabkirjmc.am

Օրթոպեդիան մասնագիտություն է, որը զբաղվում է հենաշարժիչ համակարգի ախտաբանություններով: Մանկական օրթոպեդիան զբաղվում է հենաշարժիչ համակարգի բնածին եւ ձեռքբերովի խնդիրներով...

Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա
Ինչո՞ւ է շաքարային դիաբետն անհանգստացնում մանկական տարիքում. arabkirjmc.am
Ինչո՞ւ է շաքարային դիաբետն անհանգստացնում մանկական տարիքում. arabkirjmc.am

Ինչո՞ւ է շաքարային դիաբետն անհանգստացնում մանկական տարիքում , ինչպե՞ս կանխարգելել, ի՞նչ պարբերականմությամբ արյան մեջ չափել շաքարի մակարդակը եւ հիվանդությանը վերաբերող նման այլ հարցերի շուրջ զրուցեցինք...

Ներզատաբանություն
Թոքաբորբի «աջակիցները»՝ աղտոտված օդ, հիգիենայի բացակայություն, ցածր իմունիտետ. հարցազրույց Սերգեյ Սարգսյանի հետ
Թոքաբորբի «աջակիցները»՝ աղտոտված օդ, հիգիենայի բացակայություն, ցածր իմունիտետ. հարցազրույց Սերգեյ Սարգսյանի հետ

Հայաստան Համահայկական հիմնադրամի «Հեռաուսուցում և խորհրդատվություն» ծրագրի շրջանակում փետրվարի 16-ին Հանրապետական գիտաբժշկական գրադարանում տեղի ունեցավ «Երեխաների արտահիվանդանոցային...

Բժշկի ընդունարանում
Մանկական ուռուցքաբանություն. պատասխաններ երեխաների և ծնողների հարցերին. oncology.am
Մանկական ուռուցքաբանություն. պատասխաններ երեխաների և ծնողների հարցերին. oncology.am

Չնայած նրան, որ վերջին չորս տասնամյակների ընթացքում քաղցկեղից մահացության մակարդակը նվազել է գրեթե 70 տոկոսով, այնուամենայնիվ, նախկինի պես հիվանդություններից երեխաների մահացության հիմնական պատճառներից է...

Ուռուցքաբանություն
Թոքաբորբով հիվանդ երեխաների ախտորոշման նպատակով իրականացվող թոքերի ՈՒՁՀ-ն կարող է փոխարինել կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությանը. ultraimaging.am
Թոքաբորբով հիվանդ երեխաների ախտորոշման նպատակով իրականացվող թոքերի ՈՒՁՀ-ն կարող է փոխարինել կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությանը. ultraimaging.am

Երեխաների մոտ թոքաբորբի ախտորոշման չափանիշ համարվում է կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությունը, սակայն  նոր բժշկական «Իկան» դպրոցում հայտնաբերել են, որ թոքերի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է...

Ախտորոշում Շնչառական համակարգ
Ինչպե՞ս իջեցնել փոքրիկի ջերմությունը առանց դեղահաբերի. openblog.am
Ինչպե՞ս իջեցնել փոքրիկի ջերմությունը առանց դեղահաբերի. openblog.am

Ըստ որոշ ուսումնասիրություններրի, եթե փոքրիկն առողջ է, ապա կարիք չկա անհանգստանալու, երբ  նրա մոտ նկատվում է ուղղակի մրսածություն։ Ներկայացնում ենք մի քանի եղանակ, որոնց միջոցով կարող եք իջեցնել երեխայի...

Առաջին նախաբժշկական օգնություն
Փոքր երեխաների գլխուղեղի ՄՌՏ հետազոտություն. ultraimaging.am
Փոքր երեխաների գլխուղեղի ՄՌՏ հետազոտություն. ultraimaging.am

Գլխուղեղի մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան այսօր ախտորոշման ամենատեղեկատու մեթոդներից է: Նյարդաբանական և նյարդավիրաբուժական հիվանդությունների ճիշտ ախտորոշումը դյուրին չէ նույնիսկ...

Ախտորոշում

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ