Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Մանկական հիվանդություններ

Սեռական վաղաժամ հասունացում

Այս անվան տակ հասկանում են ախտաբանական այն վիճակը, երբ տղաների սեռական հասունացումն սկսվում է մինչև 10, իսկ աղջիկներինը՝ 8 տարեկանում։

Մ.Ա. ժուկովսկին և Տ.Վ. Սեմիչևան առաջարկում են վաղաժամ սեռական հասունացման հետևյալ դասակարգումը.

  1. Իսկական վաղաժամ սեռական հասունացում (կոնստիտուցիոնալ կամ ինքնածին և ուղեղային ծագման ենթատեսակներով)։
  2. Կեղծ վաղաժամ սեռական հասունացում (մակերիկամային, գոնադային և արտածին-դեղորայքային բնույթի)։
  3. Ոչ կատարյալ, ոչ լրիվ վաղաժամ սեռական հասունացում։

Իսկական վաղաժամ սեռական հասունացումը հիմնականում կապված է ենթատեսաթումբ-հիպոֆիզի և ուղեղի ախտահարման՝ ուռուցքների, այդ թվում նաև էպիֆիզի, գանգուղեղի փորոքների ջրգողության կամ վնասվածքների, ենթատեսաթմբի, գլիոմայի, հղիության բարդությունների և այլնի հետ, որոնք ավելացնում են գոնադոտրոպինների ժամադրումը, արտազատումը և խախտում հիպոթալամահիպոֆիզային կարգավորումը։ Հետևանքը լինում է այն, որ առնանդամի և սեռական երկրորդային նշանների վաղաժամ զարգացման հետ միասին մեծանում են նաև ամորձիները։ Հիվանդության ախտածագման մեխանիզմում կարևոր դեր ունի նաև ուղեղի գորշ թմբիկի պտկաձև մարմինների վնասումը, որը դարձյալ նպաստում է գոնադոտրոպ հորմոնների արտադրությանը։ Կոնստիտուցիոնալ կամ ինքնածին ձևի վաղաժամ սեռական հասունացման դեպքում երեխաները ֆիզիկապես շուտ են հասունանում, բայց մնում են կարճահասակ։ Աղջիկների ձվարանները մեծանում են և կարող են ծննդաբերել առողջ երեխաներ, բայց նրանց մոտ բացակայում է մայրության զգացումը։

Ուղեղային ծագման վաղաժամ սեռական հասունացմանը բնորոշ էսեռական երկրորդային նշանների վաղ զարգացումը։ Էլեկտրաուղեղագրությունը ցույց է տալիս գանգուղեղի էլեկտրական ակտիվության որոշ շեղումներ՝ կապված ներգանգային ճնշման բարձրացման և դիենցեֆալային հատվածի ախտահարման հետ։ Երեխաները կարող են լինել թուլամիտ, բնորոշ է սեռական հակումը։ Ավելացած է 17-ԿՍ-ի օրվա արտազատումը։ Աչքի են ընկնում տղաների տարիքին չհամապատասխանող բարձր հասակն ու մկանների լավ զարգացումը, առնանդամը և ամորձիները, տղամարդկային տիպի մազակալումը, սերմնահեղուկում կարող են կենսունակ սպերմատոզոիդներ լինել։ Ավելանում են գոնադոտրոպ հորմոնները (տղաների մոտ ԼՀ., իսկ աղջիկների մոտ ֆոլիկուլոխթանիչ հորմոնի (ՖԽՀ,)արտադրությունը)։

Եթե ուղեղի ուռուցքն աճելու հակում ունի, կարող են ի հայտ գալ ընդհանուր ուղեղային և նյարդաբանական ախտանիշներ։ Որպես կանոն, այդպիսի երեխաների ոսկրային տարիքը գերազանցում է անձնագրայինին։ Աճման գոտիները փակվում են 9-14 տարեկանում։ Երկու սեռի մոտ հասակը չի անցնում 150սմ-ից։

 

Տարբերակիչ ախտորոշումը։ Իսկական վաղաժամ սեռական հասունացումը պետք է տարբերակել կեղծ, այսինքն՝ մակերիկամային բնույթի բնածին ադրենոգենիտալ համախտանիշից և անդրոստերոմայից ու ձվարանների կամ ամորձիների հորմոնաակտիվ ուռուցքների հետ կապված վիճակներից։

Տղաների մոտ մակերիկամային ծագման անդրոգենների շատացումն առաջացնում է վաղաժամ սեռական հասունացում, իսկ աղջիկների մոտ՝ կեղծ հերմաֆրոդիտիզմ։ Գոնադոտրոպ հորմոնների անբավարար ներզատման հետևանքով չնայած սեռական գեղձերը մնում են թերզարգացած, նրանց սեռական երկրորդային նշանների դրսևորումը ուժեղացած է լինում։ Աղջիկները մազակալվում են, մեծանում է նրանց կլիտորը, կրծքագեղձերը մնում են թերաճած։ Մեծանում էնաև տղաների առնանդամը, արտահայտվում մազակալումը։

Ամորձիների կամ ձվարանների հորմոնաակտիվ ուռուցքների դեպքում հիմնական պատճառը թեստոստերոնի կամ էսթրոգենների ավելացումն է։ Ախտորոշիչ կարևոր նշանակություն ունի ամորձիների կամ ձվարանների անմիջական շոշափումը։ Կարևոր է մակերիկամների նկարահանումը (սուպրառենոռենտգենոգրաֆիա)։ Ինքնածին վաղաժամ սեռական հասունացման դեպքում պարտադիր է ակնաբույժի, նյարդաբանի, գինեկոլոգի և ռենտգենաբանի կոնսուլտացիան, չնայած կարող է չլինել ո՛չ հիպոթալամուսի և ո՛չ էլ ուղեղի այլ հատվածի ուռուցք։ Դաշտանն սկսվում է կրծքագեղձերի մեծացումից և մարմնի մազակալումից 2-3 տարի հետո, իսկ ամենից վաղ արտահայտվում են սեռական և հոգեկան խանգարումները։ Ախտորոշման նպատակով ցանկալի են հորմոնների՝ հատկապես ԼՀ-ի, ՖԽՀ,-ի, թեստոստերոնի և էսթրոգենների որոշումը արյան ու մեզի մեջ։

 

Բուժումը։ Տրվում են պրոգեստագեններ (սեռական ստերոիդային պատրաստուկներ), որոնք պակասեցնում են գոնադոտրոպինների սինթեզն ու ներզատումը, թեստոստերոնի պարունակությունն արյան պլազմայում, դադարեցնում դաշտանը, ոսկրերում դանդաղեցնում աճման գոտիների փակվելը։ Կարևոր է նաև հոգեսեռական ճիշտ դաստիարակումը և հսկողությունը՝ հատկապես աղջիկների նկատմամբ։ Ուղեղի, մակերիկամների կեղևի, ձվարանների կամ ամորձիների ուռուցքի դեպքում կատարվում է վիրաբուժական միջամտություն։

 

Հեղինակ. Վ.Ա. Աստածատրյան
Աղբյուր. Կլինիկական մանկաբուժություն
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Մեդ-Պրակտիկ

11.09.2013

Հարգելի Աշխեն, բարև Ձեզ, Ձեր նկարագրած տվյալները բավականին քիչ են` որևէ եզրակացության գալու, ուստի խնդրում ենք ավելի շատ տեղեկություն։ Օրինակ. այլ պայմաններում կա՞ արդյոք գլխացավ, ե՞րբ է ավիլի շատ, ինչքա՞ն երկար է տևում, փորձե՞լ եք չափել ճնշումը, ուտելու հետ կապ ունի՞, թե՞ ոչ և այլն։ Գրեք մեզ ու մենք կփորձենք օգտակար լինել։

 

Ashxen

07.09.2013

Barev Dzez. hnaravor e ardyoq, erexan vazelu jamank erb glxacaver e ununum, da kapvac lini hasunutyan het. iharke da hachaxaki chu linum, shat hazvadep. nshem vor erexan 9 tarekan e. Snorhakalutyun

Կարդացեք նաև

ԵՊԲՀ. Գրիպի դեմ պայքարի կարևոր խորհուրդներ համալսարանական մանկաբույժի կողմից
ԵՊԲՀ. Գրիպի դեմ պայքարի կարևոր խորհուրդներ համալսարանական մանկաբույժի կողմից

Առավել հաճախ գրիպն ընթանում է շատ սուր, բնորոշ են դողը, թուլությունը, գլխացավը, մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացումը մինչև տենդային թվերի, այսինքն՝ 40 աստիճանի։ Վերին շնչուղիների կատարալ դրսևորումներն ի հայտ են...

Մանկական ուղեղային կաթվածի վիրահատական շտկումները. հարցազրույց Արա Այվազյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Մանկական ուղեղային կաթվածի վիրահատական շտկումները. հարցազրույց Արա Այվազյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ ախտաբանություն է մանկական ուղեղային կաթվածը:
Մանկական ուղեղային կաթվածը (ՄՈՒԿ) հավաքական ախտորոշում է: Երեխայի ծնվելուց հետո ուղեղի տարբեր...

Պտղի և նորածնի հիպօքսիաներ. հարցազրույց ՄՄԱՊԳՀԿ նեոնատոլոգ Մարինա Զարգարյան. morevmankan.am
Պտղի և նորածնի հիպօքսիաներ. հարցազրույց ՄՄԱՊԳՀԿ նեոնատոլոգ Մարինա Զարգարյան. morevmankan.am

Խոսենք պտղի և նորածնի հիպօքսիաների մասին:
Հիպօքսիան թթվածնի պակասն է հյուսվածքներում: Այդ գործընթացը կարող է սկսվել ներարգանդային կյանքում...

Աղիքի ինվագինացիա. nairimed.com
Աղիքի ինվագինացիա. nairimed.com

Աղիքի ինվագինացիան քղիքի մի հատվածի ներդրումն է մյուսի մեջ՝ աղիքային անանցանելիության զարգացումով։ Հիվանդությունը հիմնականում զարգանում է մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ...

Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն
Ի՞նչ ախտանշաններ են ի հայտ գալիս երեխաների մոտ` ոսկրերի ուռուցքի դեպքում. nairimed.com
Ի՞նչ ախտանշաններ են ի հայտ գալիս երեխաների մոտ` ոսկրերի ուռուցքի դեպքում. nairimed.com

Մեր զրուցակիցն է օրթոպեդ-ուռուցքաբան, «Նաիրի» ԲԿ օնկոօրթոպեդիայի և ոսկրային ախտաբանության ծառայության ղեկավար Գալուստ Գալուստյանը...

Ուռուցքաբանություն
Ո՞ր դեպքում է անհրաժեշտ շտապ վիրահատել նորածնին. մանկական վիրաբույժի խուրհուրդը
Ո՞ր դեպքում է անհրաժեշտ շտապ վիրահատել նորածնին. մանկական վիրաբույժի խուրհուրդը

Բոլորն են երազում առողջ երեխա ունենալ, բայց ոչ բոլորն են գիտակցում, որ դրա համար նախ պետք է հոգալ սեփական առողջության մասին. Նման կարծիքի է «Շենգավիթ» բկ նորածնային և մանկական վիրաբուժության բաժանմունքի...

Վիրաբուժություն
Շնչառական հիվանդացությունը մանկական տարիքում. Սերգեյ Սարգսյան. arabkirjmc.am
Շնչառական հիվանդացությունը մանկական տարիքում. Սերգեյ Սարգսյան. arabkirjmc.am

Շնչառական հիվանդություններն ամենահաճախն են հանդիպում, քանի որ հիմնականում վիրուսային ծագում ունեն և փոխանցվում են օդակաթիլային ճանապարհով: Հետևաբար, քանի դեռ հաճախ հանդիպող շնչառական վիրուսների...

Բժշկի ընդունարանում Թերապիա
Պարբերական հիվանդությունը մանկական տարիքում. Գայանե Ամարյան. arabkirjmc.am
Պարբերական հիվանդությունը մանկական տարիքում. Գայանե Ամարյան. arabkirjmc.am

Պարբերական հիվանդությանը  (միջերկրածովյան ընտանեկան տենդ) վերաբերող հաճախ տրվող հարցերին պատասխանեց Արաբկիր բժշկական համալիրի  Մանկական գաստրոէնտերոլոգիական ծառայության և Պարբերական հիվանդության...

Համակարգային հիվանդություններ
Մանկական օրթոպեդիա. հաճախ տրվող հարցեր. arabkirjmc.am
Մանկական օրթոպեդիա. հաճախ տրվող հարցեր. arabkirjmc.am

Օրթոպեդիան մասնագիտություն է, որը զբաղվում է հենաշարժիչ համակարգի ախտաբանություններով: Մանկական օրթոպեդիան զբաղվում է հենաշարժիչ համակարգի բնածին եւ ձեռքբերովի խնդիրներով...

Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա
Ինչո՞ւ է շաքարային դիաբետն անհանգստացնում մանկական տարիքում. arabkirjmc.am
Ինչո՞ւ է շաքարային դիաբետն անհանգստացնում մանկական տարիքում. arabkirjmc.am

Ինչո՞ւ է շաքարային դիաբետն անհանգստացնում մանկական տարիքում , ինչպե՞ս կանխարգելել, ի՞նչ պարբերականմությամբ արյան մեջ չափել շաքարի մակարդակը եւ հիվանդությանը վերաբերող նման այլ հարցերի շուրջ զրուցեցինք...

Ներզատաբանություն
Թոքաբորբի «աջակիցները»՝ աղտոտված օդ, հիգիենայի բացակայություն, ցածր իմունիտետ. հարցազրույց Սերգեյ Սարգսյանի հետ
Թոքաբորբի «աջակիցները»՝ աղտոտված օդ, հիգիենայի բացակայություն, ցածր իմունիտետ. հարցազրույց Սերգեյ Սարգսյանի հետ

Հայաստան Համահայկական հիմնադրամի «Հեռաուսուցում և խորհրդատվություն» ծրագրի շրջանակում փետրվարի 16-ին Հանրապետական գիտաբժշկական գրադարանում տեղի ունեցավ «Երեխաների արտահիվանդանոցային...

Բժշկի ընդունարանում
Մանկական ուռուցքաբանություն. պատասխաններ երեխաների և ծնողների հարցերին. oncology.am
Մանկական ուռուցքաբանություն. պատասխաններ երեխաների և ծնողների հարցերին. oncology.am

Չնայած նրան, որ վերջին չորս տասնամյակների ընթացքում քաղցկեղից մահացության մակարդակը նվազել է գրեթե 70 տոկոսով, այնուամենայնիվ, նախկինի պես հիվանդություններից երեխաների մահացության հիմնական պատճառներից է...

Ուռուցքաբանություն
Թոքաբորբով հիվանդ երեխաների ախտորոշման նպատակով իրականացվող թոքերի ՈՒՁՀ-ն կարող է փոխարինել կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությանը. ultraimaging.am
Թոքաբորբով հիվանդ երեխաների ախտորոշման նպատակով իրականացվող թոքերի ՈՒՁՀ-ն կարող է փոխարինել կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությանը. ultraimaging.am

Երեխաների մոտ թոքաբորբի ախտորոշման չափանիշ համարվում է կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությունը, սակայն  նոր բժշկական «Իկան» դպրոցում հայտնաբերել են, որ թոքերի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է...

Ախտորոշում Շնչառական համակարգ
Ինչպե՞ս իջեցնել փոքրիկի ջերմությունը առանց դեղահաբերի. openblog.am
Ինչպե՞ս իջեցնել փոքրիկի ջերմությունը առանց դեղահաբերի. openblog.am

Ըստ որոշ ուսումնասիրություններրի, եթե փոքրիկն առողջ է, ապա կարիք չկա անհանգստանալու, երբ  նրա մոտ նկատվում է ուղղակի մրսածություն։ Ներկայացնում ենք մի քանի եղանակ, որոնց միջոցով կարող եք իջեցնել երեխայի...

Առաջին նախաբժշկական օգնություն
Փոքր երեխաների գլխուղեղի ՄՌՏ հետազոտություն. ultraimaging.am
Փոքր երեխաների գլխուղեղի ՄՌՏ հետազոտություն. ultraimaging.am

Գլխուղեղի մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան այսօր ախտորոշման ամենատեղեկատու մեթոդներից է: Նյարդաբանական և նյարդավիրաբուժական հիվանդությունների ճիշտ ախտորոշումը դյուրին չէ նույնիսկ...

Ախտորոշում

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ