Արգանդի խոռոչի ախտաբանությունն անպտղության պատճառ․ հարցազրույց Արմինե Սայադյանի հետ. morevmankan.am

Արգանդի խոռոչի ախտաբանությունը կամ էնդոմետրիալ գործոնն անպտղության հաճախ հանդիպող պատճառներից է: Այն նաև ԱՄԲ անհաջողությունների հիմնական պատճառներից է. չէ՞ որ նույնիսկ գերազանց որակի սաղմի իմպլանտացիայի համար անհրաժեշտ պայման է առողջ էնդոմետրիումը և լիարժեք արգանդի խոռոչը:

Արգանդի խոռոչի հաճախ հանդիպող ածտաբանություններից է Աշերմանի համախտանիշը՝  կպումներ, սինեխիաներ՝ արգանդի խոռոչում:

Որո՞նք են արգանդի խոռոչի ախտաբանության անպտղության պատճառները։

Առաջացման պատճառներն են․

• նախկինում հղիության ընդհատումները,
• անամնեզում արգանդի խոռոչի միջամտությունները,
• չզարգացող հղիությունները,
• բարդացած ծննդաբերությունները (ընկերքի սերտաճում, արյունահոսություն),
• արգանդի պարանոցի վիրահատությունը ( կոնիզացիա, ամպուտացիա)ը
• քրոնիկ վարակները,
• ներարգանդային պարույրի տեղադրման հետևանքները։

Որո՞նք են արգանդի խոռոչի կպումների դեպքում գանգատները։

Արգանդի խոռոչում կպումների դեպքում կնոջ առավել հաճախ հանդիպող գանգատներն են.

• դաշտանային ցիկլի բացակայությունը,
• դաշտանային արյան քանակի և տևողության նվազումը,
• դաշտանի ժամանակ սուր ցավերը,
• որպես հետևանք, անպտղությունը։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում։

Ներարգանդային սինեխիաները կարող են հայտնաբերվել հետևյալ հետազոտությունների արդյունքում․

• հիստերոսալպինոգրաֆիա,
• ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈՒՁՀ)։

Առավել տեղեկատվական է հիդրոսոնոգրաֆիայի մեթոդը, երբ ՈՒՁՀ-ն իրականացվում է հատուկ կաթետերով արգանդի խոռոչ  ֆիզիոլոգիական լուծույթի ներարկումից հետո:

Ինչպե՞ս բուժել արգանդի խոռոչի ախտաբանությունը։

Բուժումը կարող է երկարատև լինել, այն կախված է կպումների տարածման աստիճանից, դրանց կառուցվածքից (կոպիտ կամ փխրուն):

Բուժման արդյունավետ մեթոդ է հիստերոսկոպիան, որը թույլ է տալիս գնահատել արգանդի խոռոչի և արգանդի վզիկի խողովակի վիճակը, հայտնաբերել կպումները և անջատել դրանք՝ առավելագույն չվնասելով էնդոմետրիումը։ Հաճախ հարկ է լինում կատարել կրկնակի հիստերոսկոպիա՝ արգանդի խոռոչի անատոմիայի լիարժեք վերականգման համար։

Վիրահատությունների միջև պացիենտին նշանակվում է հորմոնալ բուժում՝ ախտահարված հատվածներում էնդոմետրիումի աճի խթանման համար, ինչը անհատական բնույթ է կրում։

Հաջողված բուժումը ենթադրում է․

• դաշտանային ցիկլի վերականգնում,
• ցավի թեթևացում՝ դաշտանային ցիկլի ընթացքում,
• հղիություն և առողջ երեխաների ծնունդ։

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ