Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

ԿԻՆ: Հիվանդություններ

Միոմաներ. հարցազրույց Արմեն Գասպարյանի հետ. morevmankan.am

Միոմաներ. հարցազրույց Արմեն Գասպարյանի հետ. morevmankan.am

Միոման բարորակ հարթ մկանային ուռուցք է, որի առաջացման իրական պատճառները առայսօր հայտնի չեն: Հավանական պատճառ են համարում կանանց հորմոնալ ֆոնի (էստրոգենը, պրոգեստերոն) խանգարումները:

Ի՞նչ ախտանշաններով է արտահայտվում հիվանդությունը:

Միոմայի ախտանշանները տարբեր են: Առաջին հերթին, դրանք անոմալ արգանդային արյունահոսություններն են, որոնց հետևանքով կարող է զարգանալ երկաթդեֆիցիտային սակավարյունություն: Հաջորդ ախտանշանը ցավն է, որի հիմնական պատճառը միոմայի արյան հոսքի խանգարումն է, նաև` ծանրության զգացումը, կապված միոմայի չափերի հետ: Մյուս ախտանշանը միոմայի կոմպրեսիոն ազդեցությունն է՝ չափերից և տեղակայումից ելնելով, այն ճնշում է հարակից օրգանները՝ միզապարկը, աղիները և այլն:

Ինչպե՞ս ախտորոշել միոման:

Ախտորոշելիս հաշվի են առնում անամնեզի տվյալները և առկա գանգատները, իսկ ոսկե չափանիշը ուլտրաձայնային հետազոտությունն է:

Միոմաների ի՞նչ տեսակներ են հայտնի:

Ըստ տեղակայման միոմաները լինում են մի քանի տեսակի՝ ինտրամուրալ, սուբսերոզ, սուբմուկոզ և պեդունկուլյար: Ինտրամուրալ միոմաներն ամենահաճախ հանդիպողներից են, որոնց ժամանակ գոյացությունն աճում է արգանդի պատի մկանային շերտի մեջ:

Սուբսերոզ միոմաներն աճում են արգանդի պատից դուրս՝ արգանդի լորձաթաղանթի տակ, որը հաճախ արյունահոսությունների պատճառ է դառնում:


Սուբմուկոզ միոմաներն աճում են արգանդի խոռոչի մեջ:

Պեդունկուլյար միոմաները լինում են ոտիկի վրա: Դրանք կարող են լինել և՛ սուբմուկոզ, և՛ սուբսերոզ, այսինքն, ոտիկով միոմա արգանդի խոռոչում է կամ  արգանդից  դուրս: Կան բազմահանգույց միոմաներ՝  միաժամանակ մի քանի տեղակայմամբ:

Միոմաների ո՞ր տեսակն է իր ընթացքով ավելի բարեհաջող:

Սուբսերոզ միոման ամենաբարեհաջող ընթացքն ունի և մեծ մասամբ անցնում է առանց ախտանշանների: Հիվանդը կարող է գանգատ չունենալ, կամ գանգատներն ի հայտ գան միայն շատ մեծ չափերի դեպքում, երբ գոյացությունն իր կոմպրեսիոն ազդեցությամբ սեղմում է հարակից օրգաններին:

Ինչպե՞ս է կազմակերպվում վիրահատական բուժումը՝ կախված չափերից, տեղակայումից և գանգատներից:
 
Սուբմուկոզ միոմաները կարող են փոքրից մինչև մեծ չափերի հասնել, անգամ փակել արգանդի ամբողջ խոռոչը: Նման դեպքերում բուժումը, միանշանակ, վիրահատական է: Ժամանակակից բժշկության մեջ այն իրականացվում է հիստերոսկոպիկ եղանակով: Վիրահատական միջամտությամբ միոման ամբողջովին հեռացվում է:

Եթե միոման արգանդի խոռոչում մեծ չափերի է հասնում, վրահատական մեթոդով բուժում նախընտրելիս առաջանում է տարածության խնդիր: Նման դեպքերում ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է դեղորայքով փոքրացնել միոմայի չափերը և դրանից հետո միայն վիրահատել, որպեսզի հնարավոր լինի իրականացնել օրգանապահպան վիրահատություն:

Միոմայի չափերը փոքրացնելու համար, որպես նախավիրահատական պատրաստություն, 3 ամիս նշանակվում է պրոգեստերոնային ռեցեպտորների սելեկտիվ մոդուլյատոր: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այդ ժամանակահատվածում միոմայի չափերը մոտավորապես 50 տոկոսով փոքրանում են:

Դրանից հետո անվնաս վիրահատություն կատարելն առավել դյուրին է:

Մնացած բոլոր դեպքերում կատարվում է միոմէկտոմիա՝ միոմայի հեռացում, ինչը գերադասելի է կատարել լապարոսկոպիկ եղանակով, թեև դա նույնպես կապված է միոմայի չափի, տեղակայման և այլ գործոնների հետ:

Վիրահատական մյուս տարբերակը բաց միոմէկտոմիան է՝ միոմայի հեռացումը որովայնահատմամբ: Դա կիրառվում է շատ մեծ ուռուցքների դեպքում:

Իմ պրակտիկայում հանդիպել է 35 շաբաթական հղիության չափի ուռուցք, որը, բնականաբար, հեռացվել է որովայնահատնան եղանակով:

Ի՞նչ է արգանդային զարկերակի էմբոլիզացիան:

Արգանդային զարկերակի էմբոլիզացիան նոր մեթոդ է, որի ժամանակ փակվում է միոմատոզ հանգույցը սնող անոթը: Այս մեթոդին դիմում են  այն դեպքերում, երբ հնարավոր չէ վիրահատական միջամտություն իրականացնել: Այն հիմնականում կիրառվում է արագ մեծացող միոմաների՝ մինչև 20 շաբաթական հղիության չափի միոմայի ժամանակ: Էմբոլիզացիա կատարվում է նաև այն կանանց մոտ, որոնք ունեն տարբեր պատճառականության ինտենսիվ, բուժման չենթարկվող արյունահոսություն:

Երբեմն միոմէկտոմիա չի կատարվում՝ հաշվի առնելով կնոջ տարիքը, ընտանեկան վիճակը, վերարտադրողականության հարցը: Նման դեպքերում հեռացվում է ամբողջ արգանդը: Երիտասարդ` վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ, անգամ բազմակի՝ մինչև 10-15 հանգույցների դեպքում, վերջիններս հեռացվում են:

Կա՞ կապ միոմաների և անպտղության միջև:

Առայսօր այս հարցը հստակ սահմանված չէ: Իհարկե, միոմաները` կախված տեղակայումից, որոշ դեպքերում կարող են անպտղության պատճառ դառնալ: Ներկայում հայտնի տվյալներով դա կազմում է 27-35 տոկոս:

Ի՞նչ մոտեցում է ցուցաբերվում երբ կնոջ մոտ միոմա հայտնաբերվում է հղիության ժամանակ:

Եթե կինը միոմայի առկայության մասին տեղեկացել է հղիանալուց հետո, և այն ցանկալի հղիությունը է, չեն ընդհատում, և վերահսկվում է առավել ուշադիր` որպես բարձր ռիսկային հղիություն: Հաճախ միոման հղիության ընթացքում մեծանում է, բայց ծննդաբերությունից հետո շատ դեպքերում վերադառնում է հին չափերին:

Միոմայի բուժման հարցերով պետք է զբաղվել ծննդալուծումից հետո:

Սկզբնաղբյուր. morevmankan.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Ձվարանների ապոպլեքսիա (հանկարծակի պատռում). morevmankan.am
Ձվարանների ապոպլեքսիա (հանկարծակի պատռում). morevmankan.am

Ապոպլեքսիան ձվարանում հանկարծակի արյունազեղումն է, որն ուղեկցվում է նրա հյուսվածքի ամբողջականության խախտումով և արյունահոսությամբ դեպի որովայնի խոռոչ: Այն անվանում են նաև հեմատոմա, ինֆարկտ, ձվարանի պատռում...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Արգանդի պարանոցի հիվանդություններ․ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Կարեն Հակոբյան. morevmankan.am
Արգանդի պարանոցի հիվանդություններ․ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Կարեն Հակոբյան. morevmankan.am

Որո՞նք են արգանդի պարանոցի հիվանդությունների տեսակները։


Արգանդի պարանոցի հիվանդությունները բաժանվում են հետևյալ խմբերի՝ ֆոնային...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Վերարտադրողական շրջանի արգանդային անոմալ արյունահոսություններ․ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Գարիկ Մուրադյան. morevmankan.am
Վերարտադրողական շրջանի արգանդային անոմալ արյունահոսություններ․ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Գարիկ Մուրադյան. morevmankan.am

Ո՞ր դեպքում է դրվում Անոմալ արգանդային արյունահոսություն ախտորոշումը։


Անոմալ արգանդային արյունահոսություն (ԱԱԱ) ախտորոշվում է այն դեպքում, երբ կնոջ մոտ առկա են երկարատև...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Էնդոմետրիոզի վիրահատական բուժումը. morevmankan.am
Էնդոմետրիոզի վիրահատական բուժումը. morevmankan.am

Էնդոմետրիոզը բնորոշվում է արգանդի լորձաթաղանթից դուրս էնդոմետրիումին նման հյուսվածքի աճով:

Հիվանդության պատճառները մինչ այժմ դեռ լիովին պարզ չեն: Շրջանառվում են տարբեր տեսություններ...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Բարտոլինյան գեղձի հիվանդությունների վիրաբուժական բուժումը․ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Գարիկ Մուրադյան. morevmankan.am
Բարտոլինյան գեղձի հիվանդությունների վիրաբուժական բուժումը․ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Գարիկ Մուրադյան. morevmankan.am

Ո՞րն է բարտոլինյան գեղձի գործունեությունը։


Բարտոլինյան գեղձը զույգ օրգան է, որը տեղակայված է մեծ սեռական շուրթերի մեջ: Գեղձի հիմնական գործառույթը...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Արգանդի վզիկի ախտաբանություն. morevmankan.am
Արգանդի վզիկի ախտաբանություն. morevmankan.am

Արգանդի վզիկն այն հատվածն է, որը արգանդը միացնում է հեշտոցին:

Տարբերում ենք արգանդի վզիկի ֆոնային /առանց չարորակացման հակումի/ հետևյալ հիվանդությունները...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Արգանդի և հեշտոցի արտանկում (պրոլափս). morevmankan.am
Արգանդի և հեշտոցի արտանկում (պրոլափս). morevmankan.am

Կնոջ փոքր կոնքն ունի մկանային հենք, որի շնորհիվ արգանդը, հեշտոցը, միզապարկը, ուղիղ աղին և այլ օրգաններ պահվում են որովայնի խոռոչում: Երբ մկանային և շարակցական հյուսվածքները թուլանում են, տեղի է ունենում...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ձվարանների դիսֆունկցիա. armeniamedicalcenter.am
Ձվարանների դիսֆունկցիա. armeniamedicalcenter.am

Կնոջն անհանգաստացնող ախտորոշումներից մեկը կարող է լինել ձվարանների դիսֆունկցիան: Չնայած այս հիվանդության ամբողջ լրջությանը, չարժե խուճապի մատնվել, քանի որ ներկայում արդեն բուժման բավականին արդյունավետ...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Արգանդի իջեցում. erebunimed.com
Արգանդի իջեցում. erebunimed.com

Արգանդի իջեցում. որոնք են ախտանշանները և ինչպես բուժել այն. թեմայի մասին խոսում է «Էրեբունի» ԲԿ ծննդատան մանկաբարձ-գինեկոլոգ Լիլիթ Մեղրյանը: Արգանդի իջեցումը հիմնականում նկատվում է կլիմակտերիկ և հետկլիմակտերիկ տարիքում...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Էնդոմետրիոզը` անպտղության պատճառ. morevmankan.am
Էնդոմետրիոզը` անպտղության պատճառ. morevmankan.am

Էնդոմետրիոզը հորմոնակախյալ և շատ տարածված հիվանդություն է, որի ժամանակ արգանդի խոռոչում ի հայտ են գալիս արգանդի լորձաթաղանթին (էնդոմետրիա) շատ նման հյուսվածքների օջախներ: Այս ախտաբանությունը զարգանում է...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա Անպտղություն ԿԻՆ: Անպտղություն
Պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ. armeniamedicalcenter.am
Պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ. armeniamedicalcenter.am

Պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշի (ՊՁՀ) ժամանակ կանանց մոտ առաջանում է տղամարդու հորմոնների ուժեղացած արտադրություն, որը բերում է օրգանիզմում այնպիսի փոփոխությունների, ինչպիսիք են՝ դաշտանային ցիկլի...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Միոման և հղիությունը. հարցազրույց Արմեն Գասպարյանի հետ. morevmankan.am
Միոման և հղիությունը. հարցազրույց Արմեն Գասպարյանի հետ. morevmankan.am

Միոման կարո՞ղ է անպտղություն առաջացնել:

Միոմաների մեծ մասը խոչընդոտներ չեն առաջացնում բեղմնավորման և հղիության զարգացման համար...

Հղիություն, ծննդաբերություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
«Դատարկ» ֆոլիկուլների համախտանիշ. morevmankan.am
«Դատարկ» ֆոլիկուլների համախտանիշ. morevmankan.am

«Դատարկ» ֆոլիկուլների համախտանիշը հանդիպում է արտամարմնային բեղմնավորման (ԱՄԲ) ժամանակ 1-7% դեպքերում: Այդպես են անվանում ֆոլիկուլներում ձվաբջիջների բացակայությունը:  Այն հանդիպում է ինչպես դրդումից...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Միոմա, բուժման նոր հնարավորություններ. վիրաբույժ-գինեկոլոգ Անժելա Լեխլյան. nairimed.com
Միոմա, բուժման նոր հնարավորություններ. վիրաբույժ-գինեկոլոգ Անժելա Լեխլյան. nairimed.com

Մենք պարգևում ենք կնոջը  կրկին հղիանալու բերկրանքը՝ նորագույն տեխնոլոգիաների շնորհիվ վիրահատելով պրակտիկորեն ցանկացած չափի և քանակի միոմաները...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ