Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Հղիություն, ծննդաբերություն

Արյան անոթների փոփոխությունները հղիության ժամանակ՝ ստորին վերջույթների վարիկոզ. Լուսինե Մանուկյան. morevmankan.am

Արյան անոթների փոփոխությունները հղիության ժամանակ՝ ստորին վերջույթների վարիկոզ. Լուսինե Մանուկյան. morevmankan.am

Ի՞նչ  փոփոխություններ են կրում անոթները հղիության ժամանակ:


Հղիությունը կնոջ համար կարևորագույն շրջան է, որը ոչ միայն ուրախ հույզերի առիթ է՝ կապված փոքրիկի լույս աշխարհ գալու հետ, այլ նաև տարբեր առողջական խնդիրների պատճառ է: Պատճառը նա է, որ հղի կնոջ օրգանիզմը գործում է շատ լարված՝ երկուսի փոխարեն, որպեսզի ապահովի պտղի լիարժեք զարգացումը:
 
Հաճախ հանդիպող բարդություններից է վարիկոզ հիվանդությունը` ստորին վերջույթների երակների լայնացումը, որը հատկապես կարևորվում է հղիության ժամանակ: Այս ախտաբանությունը զուգակցվում է երակների փականների անբավարարությամբ և, բնականաբար, արյան շրջանառության խանգարմամբ:

«Վարիկոզ» բառը լատիներենից թարգմանվում է՝ փքվածություն, լայնացում: Այս հիվանդության տարածվածությունը հղիների մոտ կազմում է 20-40 տոկոս, և մեծամասնության մոտ այն առաջին անգամ ի հայտ է գալիս հենց հղիության ընթացքում: Առավել հաճախ այն կլինիկորեն արտահայտվում է հղիության  5-6-րդ ամիսներին:

Յուրաքանչյուր հաջորդող հղիությունը մեծացնում է վարիկոզ հիվանդության արտահայտման հավանականությունը և ծանրությունը:

Որո՞նք են վարիկոզ հիվանդության պատճառները:


Վարիկոզի ախտանշանները հիմնականում արտահայտվում են հեստացիայի երկրորդ կեսում, որը պայմանավորված է կնոջ օրգանիզմի ծանրաբեռնվածությամբ: Պտղի չափերի մեծացման հետ` մեծանում են նաև արգանդի չափերը, և, բնականաբար, մեծանում է ճնշումը կոնքի անոթների՝ երակների վրա: Արդյունքում խանգարվում է արյան հետադարձ հոսքը` ստորին վերջույթներից: Երակները սկսում են լայնանալ և զարգանում է անոթային կանգ:

Ստորին վերջույթների անոթների վրա ծանրաբեռնվածությունը կապված է նաև հղի կնոջ մարմնի քաշի ավելացման հետ: Հղի կնոջ քաշի ավելացումը հղիության ընթացքում կարող է կազմել 8-15 կգ և ավելի:

Վարկիկոզի զարգացման պատճառներից են հղիության ընթացքում կնոջ օրգանիզմում ընթացող հորմոնալ փոփոխությունները: Պրոգեստերոնի և ռելաքսանի քանակի բարձրացումը, էսթրոգենների քանակի նվազումն անհրաժեշտ են, որպեսզի արգանդը մնա ոչ լարված վիճակում:  Այդ փոփոխություններն անդրադառնում են նաև երակների վրա: Դրա հետևանքով տեղի է ունենում փականային համակարգի խանգարում, ձևափոխություն և երակների վարիկոզ փոփոխություն` անոթներում առաջացնելով կանգային երևույթներ:

Ի՞նչ նպաստող գործոններ կան:


Նախատրամադրող գործոններից են ժառանգականությունը, ընկերքի առաջադրությունը, բազմապտուղ հղիությունը, գերջրությունը: Գործոն են համարվում նաև մինչև հղիանալը կնոջ օգտագործած հակաբեղմնավորիչները:

Մյուս գործոններից է արյան շրջանառվող արյան ծավալի մեծացումը, որը բերում է ճնշման բարձրացման և կանգի:

Ի՞նչ գանգատներ է նշում հղի կինը:


Հղիները հաճախ գանգատվում են ծանրության զգացումից, ստորին վերջույթների շրջանում ցավերից, այտուցից, մկանների գիշերային ջղակծկումներից, լայնացած երակներից (անոթային աստղիկներ, երակային ցանց):

Ինչպե՞ս է զարգանում վարիկոզ հիվանդությունը:


Նկարագրված է հիվանդության մի քանի փուլ՝ կոմպենսացիայի, սուբկոմպենսացիայի և դեկոմպենսացիայի:

Կոմպենսացիայի փուլում հղին գանգատ չի ներկայացնում, պարզապես առաջանում են կոսմետիկ դեֆեկտներ` երակների մակերեսային լայնացման տեսքով:

Սուբկոմպենսացիայի ժամանակ կարող է նշել թեթև գանգատներ: Երրորդ՝ դեկոմպենսացիայի փուլում ախտանշանները սրանում են:

Ի՞նչ բարդություններ կարող են զարգանալ:


Վարիկոզ հիվանդության թե՛ դեղորայքային, թե՛ վիրահատական բուժումը պետք է իրականացնել նախքան հղիությունը, որովհետև հղիության ընթացքում հիվանդության ընթացքն արագանում է: Արագ զարգացող գործընթացը մեծացնում է հետևյալ ծանր բարդությունների վտանգը՝ խորանիստ երակների թրոմբոզ, լայնացած երակներից արյունահոսություն, թոքային զարկերակի թրոմբոէմբոլիա, սրտի և գլխուղեղային արյան շրջանառության խանգարումներ, թրոմբոֆլեբիտի զարգացում, տրոֆիկ խոցեր:

Հղիների մոտ անոթային ախտաբանությունը հանդիպում է 40-60 տոկոս դեպքերում: Սակայն կլինիկորեն այն արտահայտվում է ավելի ուշ ժամկետներում, և կարող է վտանգ ներկայացնել անգամ հղիի կյանքի համար: Նշված բարդությունները կարող են զարգանալ նաև հետծննդաբերական շրջանում:

Ստորին վերջույթների վարիկոզի ժամանակ՝ տեսանելի երակներից բացի, ախտահարումը կարող է ընդգրկել նաև փոքր կոնքի օրգանների երակները, որն ախտորոշելը շատ կարևոր է ծննդալուծման մոտեցումը ճշտելու համար:

Վարիկոզ խնդիրների դեպքում ինչպե՞ս է կազմակերպվում հղի կնոջ հսկողությունը և բուժումը:
 
Հղիության ամբողջ ընթացքում մանկաբարձ-գինեկոլոգի հսկողությանը զուգահեռ, հղին պետք է հսկվի նաև անոթաբանի կողմից: Անհրաժեշտ է կատարել անհրաժեշտ հետազոտությունները, ինչը կնպաստի կանխել հնարավոր բարդությունները:  Մանկաբարձ-գինեկոլոգը պետք է հաշվի առնի նաև ռիսկի գործոնները:

Դեղորայքային բուժումը, դեղերի չափաբաժնի որոշումը կատարվում է անոթաբանի և մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից համատեղ՝ ելնելով ախտաբանության արտահայտման ծանրությունից:

Հետծննդաբերական շրջանում, եթե հղին ունեցել է բարդություններ, անոթաբանի կողմից տրվում են խորհուրդներ՝ ֆիզիկական ակտիվություն, կոմպրեսիոն գուլպաների, սպիտակեղենի կրում և, բժիշկների որոշմամբ՝ դեղորայքային թերապիա:

Այն հղիները, որոնք ունեն վարիկոզ հիվանդություն, ցանկալի է, որ ծննդալուծվեն բնական ճանապարհով, քանի որ կեսարյան հատման դեպքում մեծ է թրոմբառաջացման վտանգը: Սակայն, ցավոք, կան դեպքեր,  երբ բնական ուղիներով ծննդալուծումն անհնար է, և կատարվումէ կեսարյան հատում:

Ժամանակակից դեղերից մեծ կիրառություն ունեն ցածր մոլեկուլյար հեպարինի պատրաստուկները, որոնք ակտիվորեն օգտագործվում են հղիների մոտ անոթային ախտաբանությունների ժամանակ:

Ինչպե՞ս կանխարգելել վարիկոզ հիվանդության զարգացումը հղիների մոտ:


Հիվանդության կանխարգելման համար անհրաժեշտ է վարել ակտիվ կենսակերպ՝ քայլք, լող, հղիների մարմնամարզություն, օգտագործել ճիշտ սնունդ. կաթնաթթվային մթերք, սև սալոր, թեփ՝ փորկապությունը կանխելու համար:

Հղին պետք է սննդային բեռնաթափման օրեր անցկացնի և աշխատի ավելորդ քաշի դեմ:

Օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է մի քանի անգամ պառկել, ոտքերը բարձրացնել կամ պահել հորիզոնական դիրքով, ընտրել հարմարավետ կոշիկներ` 3-4 սմ-ից ոչ բարձր կրունկներով, ստորին վերջույթների կոնտրաստ ցնցուղ ընդունել: Խորհուրդ է տրվում կրել սեղմող զուգագուլպաներ, որը նպաստում է խորանիստ երակներում արյան շրջանառության ակտիվացմանը, ինչը կանխում է մակերսային երակների լայնացումը:

Սկզբնաղբյուր. morevmankan.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Էկտոպիկ հղիություն. morevmankan.am
Էկտոպիկ հղիություն. morevmankan.am

Էկտոպիկ՝ արտարգանդային հղիությունը վիճակ է, երբ ձվաբջիջը բեղմնավորվում է ոչ թե արգանդի խոռոչում, այլ նրա փողերի ներսում:

Կախված բեղմնավորված ձվաբջջի ամրացման տեղակայումից...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Կեղծ հղիություն. morevmankan.am
Կեղծ հղիություն. morevmankan.am

Կեղծ հղիությունը բժիշկների կողմից նկարագրվել է դեռևս Հիպոկրատի ժամանակներից: Լատիներեն այն անվանվում է «pseudocyesis»: Ընդ որում, այդ ժամանակ կինը զգում է հղիության բոլոր նշանները, սակայն...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Հագուստը հղիության ընթացքում. մանկաբարձ-գինեկոլոգ Արմինե Խանամիրյան. morevmankan.am
Հագուստը հղիության ընթացքում. մանկաբարձ-գինեկոլոգ Արմինե Խանամիրյան. morevmankan.am

Ինչպիսի՞ն պետք է լինի հագուստը հղիության ընթացքում։


Հղիությունը յուրահատուկ ժամանակահատված է ցանկացած կնոջ կյանքում: Հղին պետք է կրի հարմարավետ...

Արգանդի միջնապատը և հղիությունը. morevmankan.am
Արգանդի միջնապատը և հղիությունը. morevmankan.am

Արգանդի միջնապատը անատոմիական բնածին արատ է: Այն կարող է հղիության հետ կապված խնդիրների պատճառ դառնալ՝ վիժումներ, վաղաժամ ծննդաբերություն, անպտղություն: Արգանդի միջնապատը հաճախ կազմված է...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Անքնությունը հղիության ժամանակ. հարցազրույց Գայանե Գոմցյանի հետ. morevmankan.am
Անքնությունը հղիության ժամանակ. հարցազրույց Գայանե Գոմցյանի հետ. morevmankan.am

Հղիության ո՞ր ժամկետներին է բնորոշ անքնությունը

Հղիության ժամանակ անքնությունը երբեմն կարող է լինել ապագա մոր օրգանիզմում տեղի ունեցող...

Հղիների սննդային քմահաճությունները. morevmankan.am
Հղիների սննդային քմահաճությունները. morevmankan.am

Հղի կնոջ մոտ հաճախ տարօրինակ սննդային ցանկություն է արտահայտվում որևէ մթերքի՝ թթու վարունգի, անգամ ոչ ուտելի ինչ-որ նյութի՝ կիրի, կավիճի նկատմամբ: Դա սովորաբար բացատրվում է կնոջ օրգանիզմում որոշակի նյութերի պակասով...

Քունը, ֆիզիկական ակտիվությունը, ճամփորդությունը, բուժական միջոցառումները հղիության ընթացքում. morevmankan.am
Քունը, ֆիզիկական ակտիվությունը, ճամփորդությունը, բուժական միջոցառումները հղիության ընթացքում. morevmankan.am

Կինը հղիության ընթացքում պետք է ակտիվ և շարժուն լինի․ դա նպաստում է մեջքի ցավերի, այտուցների նվազմանը, ավելորդ քաշի կանխմանը, հանգիստ քուն ապահովում, նվազեցնում է հետագա բարդությունների վտանգը, որոնցից է...

Ֆոլաթթվի և մագնեզիումի կարևորությունը հղիության ժամանակ. հարցազրույց Լուսինե Մանուկյանի հետ. morevmankan.am
Ֆոլաթթվի և մագնեզիումի կարևորությունը հղիության ժամանակ. հարցազրույց Լուսինե Մանուկյանի հետ. morevmankan.am

Ինչո՞ւ է իր կարևորությամբ ֆոլաթթուն առանձնանում:


Հղիության ընթացքում լիարժեք սնունդը, վիտամինների և հանքանյութերի ընդունումը շատ կարևոր է...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ծննդատուն դիմելու նախանշանները. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Իրինա Ջահանյանի հետ. morevmankan.am
Ծննդատուն դիմելու նախանշանները. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Իրինա Ջահանյանի հետ. morevmankan.am

Հղիության տարբեր զգացողությունների մեջ ինչպե՞ս պետք է հղին տարբերի ծննդաբերության կամ նրա մոտ լինելու նշանները...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Գլխացավերը հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Գլխացավերը հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Հղիության ժամանակ հատուկենտ գլխացավեր ունենում են բոլոր կանայք, իսկ 100-ից 30-ը դիմում է բժշկի՝ հաճախակի գլխացավի գանգատներով: Պատճառները հիմնականում հիպո- և հիպերտոնիաներն են, վեգետաանոթային դիստոնիան...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ոչ սեռական բնույթի վարակները հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Ոչ սեռական բնույթի վարակները հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Հղիության ընթացքում բացի սեռական օրգանների վարակներից, վտանգավոր են նաև այլ վարակները...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ինչպե՞ս պատրաստվել ծննդաբերությանը. հարցազրույց Իրինա Ջահանյանի հետ
Ինչպե՞ս պատրաստվել ծննդաբերությանը. հարցազրույց Իրինա Ջահանյանի հետ

Երեխայի լույս աշխարհ գալն առանձնահատուկ իրադարձություն է, որին հարկ է պատրաստվել ո՛չ միայն հոգեբանորեն…

Անպայման անհրաժեշտ է մինչև ծննդաբերությունը պատրաստվել, հավաքել անհրաժեշտ իրերով...

Դիմահարդարման նյութերը և կենցաղային քիմիան հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Դիմահարդարման նյութերը և կենցաղային քիմիան հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Դիմահարդարում  


Ցանկալի հղիությունը հաճախ գնումների ցանկություն է առաջացնում հղի կնոջ մոտ՝ և՛ ապագա փոքրիկի...

Հետազոտությունները հղիության ժամանակ. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Մերի Թադևոսյանի հետ. morevmankan.am
Հետազոտությունները հղիության ժամանակ. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Մերի Թադևոսյանի հետ. morevmankan.am

Հղիության ընթացքում հետազոտությունների ի՞նչ փաթեթ է իրականացվում:

Հայաստանում առկա է հղիության ընթացքում իրականացվող հետազոտությունների պարտադիր ցանկ...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ