Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Հղիություն, ծննդաբերություն

Հետազոտությունները հղիության ժամանակ. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Մերի Թադևոսյանի հետ. morevmankan.am

Հետազոտությունները հղիության ժամանակ. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Մերի Թադևոսյանի հետ. morevmankan.am

Հղիության ընթացքում հետազոտությունների ի՞նչ փաթեթ է իրականացվում:

Հայաստանում առկա է հղիության ընթացքում իրականացվող հետազոտությունների պարտադիր ցանկ: Մեր կլինիկայում կատարվող այդ հետազոտությունները բաժանվում են երեք ժամկետային փաթեթների՝ 12, 20 և 30 շաբաթականում: Ներկայում առողջապահության նախարարությունը փաթեթում համալրել է հեպատիտներին վերաբերող հետազոտությունը՝ 36 շաբաթական ժամկետում:

Ե՞րբ է առաջին անգամ հղին այցելում բժշկի մոտ, հաշվառվում և ի՞նչ հետազոտություններ են կատարվում:

Հղիի առաջին այցի ժամանակ, երբ նա նաև հաշվառվում է, կատարվում են հետևյալ հետազոտությունները՝ արյան ընդհանուր (արյան խումբ, ռեզուս գործոն և այլն), կենսաքիմիական (կրեատինին, գլյուկոզա, պրոթրոմբինային ժամանակ, ինդեքս), մանրէաբանական (հեպատիտ  B և C, սիֆիլիս, ՄԻԱՎ), մեզի ընդհանուր և սեռական օրգանների արտադրության քննություն, վարակների առկայությունը հայտնաբերող հետազոտություններ, որոնք կարող են ներարգանդային աճի դանդաղման, վիժման սպառնալիքի պատճառ դառնալ: Իրականացվում է նաև ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Կան լրացուցիչ հետազոտություններ, որոնք պետական հովանավորչությամբ չեն իրականացվում, բայց որոշ խմբերի հղիներին նշանակվում են: Այդ խմբերում ներառվում են կանայք, որոնք տարիքով մեծ են, անամնեզում նշում են ընտանիքի անդամների կամ արդեն ծնված երեխաների մոտ առկա գենետիկ շեղումներ:

Վերջին տարիներին չզարգացող հղիության պատճառներից  է թրոմբոֆիլիա հիվանդությունը, որը հայտնաբերվում է բավականին հաճախ, ու թեև այդ ախտաբանության հայտնաբերման համար հետազոտություններն ընդգրկված չեն ընդհանուր ցանկում, միևնույն է, ցանկալի է իրականացնել:

Ե՞րբ են կատարվում գենետիկ հետազոտությունները:

Գենետիկ հետազոտությունները կատարվում են նախ` 12 շաբաթական ժամկետում, երբ իրականացվում է հիմնական գենետիկ քննությունը, որի օգնությամբ պարզվում են երեխայի քթոսկրի առկայությունը, օձիքային տարածքի չափը և գենետիկ խնդիրների այլ ցուցիչներ: Կատարվում են ևս երկու հետազոտություններ՝ մարդու խորիոնային հոնադոտրոպինը և հղիության հետ կապված պլազմային պրոտեին A-ն (PAPP-A), որոնք հայտնաբերում են նյարդային համակարգի հետ կապված գենետիկ շեղումները: Այս երկու հետազոտության և 12 շաբաթականում իրականացվող սքրինինգի  արդյունքների հիման վրա պարզվում է գենետիկ խնդրի առկայությունը և նրա վտանգավորության աստիճանը:

Ինչպե՞ս են հետազոտվում և հսկվում առողջական խնդիրներ ունեցող հղիները:

Եթե հղին ունի գեթ մեկ ցուցում՝ կապված սիրտ-անոթային, էնդոկրին  կամ այլ համակարգերի հետ, բնականաբար, նշված հետազոտություններին ավելանում են նաև այն հետազոտությունները, որոնք առանձնահատուկ են և  պահանջում են նեղ մասնագետների՝ ներզատաբանի, արյունաբանի, սրտաբանի խորհրդատվություն: Առողջական խնդիրների դեպքում հղիների հետազոտությունները և այցերը իրականացվում են ավելի հաճախ: Այսօր պոլիկլինիկաներն արդեն ունեն բոլոր լրացուցիչ հսկողության, մասնագետների և հետազոտությունների հնարավորությունները;

Հաճախ են հսկվում և հետազոտվում շաքարային դիաբետով հիվանդ հղիները: Հատուկ հսկողություն է իրականացվում նաև վահանագեղձի խնդիրներով հղիների հանդեպ:

Ներկայում մեծ խնդիր է նաև վարիկոզի առկայությունը` հատկապես կրկնակի հղիների մոտ: Սակայն, եթե նախկինում վարիկոզի ժամանակ հաճախ էին դիմում կեսարյան հատման, ներկայում, անոթաբանի խորհրդատվությունը հաշվի առնելով, հնարավորին փորձում են իրականացնել ինքնուրույն ծննդալուծում:

Վարիկոզի առկայության դեպքում կինը հսկվում է նաև անոթաբանի կողմից, կատարվում են դուպլեքս հետազոտություն, արյան կոագուլոգրամա:


Վարիկոզի դեպքւմ հղին՝ հղիության ընթացքում և ծննդաբերության կամ կեսարյան հատման ժամանակ, կրում է կոմպրեսիոն գուլպաներ: Ներկայում գտնում են, որ բոլոր վիրահատությունները պետք է իրականացվեն կոմպրեսիոն գուլպաների առկայությամբ` անկախ նրանից` առկա՞ է վարիկոզ, թե` ոչ:

Եթե հղիության ընթացքում հայտնաբերվում են շեղումներ...

Եթե առաջին սքրինինգի ժամանակ շեղումներ են հայտնաբերվում, օրինակ` ժառանգական թրոմբոֆիլիա, պարտադիր հետազոտություններից զատ կատարվում է նաև արյունաբանի խորհրդատվություն, նրա կողմից նշանակվում է հետազոտություններ և բուժում:


Եթե հղիի մոտ առկա է լուրջ խնդիր, հղիության ընդհատումը կատարվում է մինչև 12 շաբաթականը:

Ի՞նչ հետազոտություններ են իրականացվում բազմապտուղ հղիությունների ժամանակ:

Բազմապտուղ հղիությունները ներկայում շատ են, քանի որ ավելացել են արտամարմնային բեղմնավորման համար դիմողները, որի ժամանակ մեծ է բազմապտուղ հղիությունների հավանականությունը: Այդ հղիների հետազոտությունները գրեթե նույնն են, ինչ մյուս հղիությունների ժամանակ, երբեմն հաճախ է իրականացվում ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Ի՞նչ փոփոխություններ են կատարվում հետազոտությունների փաթեթում` կորոնավիրուսի հետ կապված:

Այն հղիների մոտ, որոնք հղիությունից առաջ՝ վերջին մի քանի ամիսների ընթացքում հիվանդացել են կորոնավիրուսով, ավելի մանրակրկիտ են հետազոտվում արյան մակարդելիության ցուցանիշները, որովհետև նրանց մոտ երբեմն լինում են նկատելի շեղումներ: Նման դեպքերում հղիության ընթացքում նշանակվում է վիտամինային, արյան մակարդելիության կարգավորման, իմունիտետը բարձրացնող դեղորայք:

Հետազոտությունների փաթեթը 20 շաբաթականում:

16-20 շաբաթականում կատարվում է երկրորդ գենետիկ սքրինինգը, որը վերաբերում է ալֆաֆետոպրոտեինին: Այդ ցուցիչն անմիջապես ցույց է տալիս Դաուն հիվանդության առկայությունը: Դաուն թեստի փոփոխական լինելու դեպքում վերջնական արդյունքը հաստատվում է ամնիոցենտեզ կատարելուց հետո, որը ենթադրում է պտղաջրերի հետազոտություն:

20 շաբաթականում իրականացվում է հերթական ուլտրաձայնային հետազոտությունը, որը ցույց է տալիս երեխայի սրտի խոռոչների, անոթային համակարգի ամբողջականությունը, ընկերքի տեղակայումը, գլխուղեղի զարգացումը և այլն:

Եթե նորմալ հղիություն է ընթանում և երկրորդ սքրինինգում ամեն բան նորմալ է՝ գրեթե մինչև 30 շաբաթականը հետազոտություններ կրկնելու կարիք հնարավոր է այլևս չառաջանա: Սակայն անպայման վերահսկել է պետք զարկերակային ճնշումը, արյան մեջ հեմոգլոբինի տատանումները:

Հետազոտությունների փաթեթը 30 շաբաթականում:

30 շաբաթականում կրկնվում են հետևյալ հետազոտությունները՝ արյան և մեզի ընդհանուր, արյան կենսաքիմիական քննություն(կրեատինին, պրոթրոմբինային ժամանակ և այլն), սեռական վարակների հետազոտություն, ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Ներկայում ավելացվել է հղիների հսկողության նոր փաթեթ, ըստ որի՝ 36 շաբաթականում ևս պետք է կրկնել հետազոտությունները՝ արյան և մեզի ընդհանուր քննությունը, հեպատիտ C-ն, որը վտանգավոր վիճակի՝ պրեէկլամպսիայի ախտորոշման համար խիստ կարևոր դեր ունի:

Կա ևս մեկ հետազոտություն՝ կարդիոտոկոգրաֆիան (երեխայի սրտի զարկերի և արգանդի տոնուսի գրանցում), որը կատարվում է 32 շաբաթականից սկսած:

Դոպլերոգրաֆիկ հետազոտությունը (երեխայի սիրտ-անոթային համակարգի վիճակը, շարժողական ակտիվությունը և արյան հոսքի համապատասխանությունը) պարտադիր հետազոտություն չէ, և կատարվում է այն դեպքերում, երբ առկա պտղի աճի դանդաղում: Այս հետազոտության իրականացման լավագույն ժամկետը 26-28 շաբաթականից հետո է: Վերոնշյալ հետազոտություններից զատ, եթե գործ ունենք ռեզուս բացասական կնոջ հետ, պարբերաբար կատարվում է նաև արյան մեջ ռեզուս հակամարմինների որոշում:

Շատ հղիներ՝ առաջնորդվելով համացանցային տեղեկատվությամբ, կողմնակի խորհուրդներով, ինքնուրույն հետազոտությունների են դիմում և առանց անհրաժեշտության օգտագործում ավելորդ դեղորայք: Մինչդեռ հետազոտությունները և դեղերի ընդունումը պետք է կատարել միայն բժշկի ցուցումով:

Պարզապես պետք է վստահել բժշկի գիտելիքներին և փորձառությանը:

Սկզբնաղբյուր. morevmankan.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Էկտոպիկ հղիություն. morevmankan.am
Էկտոպիկ հղիություն. morevmankan.am

Էկտոպիկ՝ արտարգանդային հղիությունը վիճակ է, երբ ձվաբջիջը բեղմնավորվում է ոչ թե արգանդի խոռոչում, այլ նրա փողերի ներսում:

Կախված բեղմնավորված ձվաբջջի ամրացման տեղակայումից...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Կեղծ հղիություն. morevmankan.am
Կեղծ հղիություն. morevmankan.am

Կեղծ հղիությունը բժիշկների կողմից նկարագրվել է դեռևս Հիպոկրատի ժամանակներից: Լատիներեն այն անվանվում է «pseudocyesis»: Ընդ որում, այդ ժամանակ կինը զգում է հղիության բոլոր նշանները, սակայն...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Հագուստը հղիության ընթացքում. մանկաբարձ-գինեկոլոգ Արմինե Խանամիրյան. morevmankan.am
Հագուստը հղիության ընթացքում. մանկաբարձ-գինեկոլոգ Արմինե Խանամիրյան. morevmankan.am

Ինչպիսի՞ն պետք է լինի հագուստը հղիության ընթացքում։


Հղիությունը յուրահատուկ ժամանակահատված է ցանկացած կնոջ կյանքում: Հղին պետք է կրի հարմարավետ...

Արգանդի միջնապատը և հղիությունը. morevmankan.am
Արգանդի միջնապատը և հղիությունը. morevmankan.am

Արգանդի միջնապատը անատոմիական բնածին արատ է: Այն կարող է հղիության հետ կապված խնդիրների պատճառ դառնալ՝ վիժումներ, վաղաժամ ծննդաբերություն, անպտղություն: Արգանդի միջնապատը հաճախ կազմված է...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Անքնությունը հղիության ժամանակ. հարցազրույց Գայանե Գոմցյանի հետ. morevmankan.am
Անքնությունը հղիության ժամանակ. հարցազրույց Գայանե Գոմցյանի հետ. morevmankan.am

Հղիության ո՞ր ժամկետներին է բնորոշ անքնությունը

Հղիության ժամանակ անքնությունը երբեմն կարող է լինել ապագա մոր օրգանիզմում տեղի ունեցող...

Հղիների սննդային քմահաճությունները. morevmankan.am
Հղիների սննդային քմահաճությունները. morevmankan.am

Հղի կնոջ մոտ հաճախ տարօրինակ սննդային ցանկություն է արտահայտվում որևէ մթերքի՝ թթու վարունգի, անգամ ոչ ուտելի ինչ-որ նյութի՝ կիրի, կավիճի նկատմամբ: Դա սովորաբար բացատրվում է կնոջ օրգանիզմում որոշակի նյութերի պակասով...

Քունը, ֆիզիկական ակտիվությունը, ճամփորդությունը, բուժական միջոցառումները հղիության ընթացքում. morevmankan.am
Քունը, ֆիզիկական ակտիվությունը, ճամփորդությունը, բուժական միջոցառումները հղիության ընթացքում. morevmankan.am

Կինը հղիության ընթացքում պետք է ակտիվ և շարժուն լինի․ դա նպաստում է մեջքի ցավերի, այտուցների նվազմանը, ավելորդ քաշի կանխմանը, հանգիստ քուն ապահովում, նվազեցնում է հետագա բարդությունների վտանգը, որոնցից է...

Ֆոլաթթվի և մագնեզիումի կարևորությունը հղիության ժամանակ. հարցազրույց Լուսինե Մանուկյանի հետ. morevmankan.am
Ֆոլաթթվի և մագնեզիումի կարևորությունը հղիության ժամանակ. հարցազրույց Լուսինե Մանուկյանի հետ. morevmankan.am

Ինչո՞ւ է իր կարևորությամբ ֆոլաթթուն առանձնանում:


Հղիության ընթացքում լիարժեք սնունդը, վիտամինների և հանքանյութերի ընդունումը շատ կարևոր է...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ծննդատուն դիմելու նախանշանները. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Իրինա Ջահանյանի հետ. morevmankan.am
Ծննդատուն դիմելու նախանշանները. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Իրինա Ջահանյանի հետ. morevmankan.am

Հղիության տարբեր զգացողությունների մեջ ինչպե՞ս պետք է հղին տարբերի ծննդաբերության կամ նրա մոտ լինելու նշանները...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Գլխացավերը հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Գլխացավերը հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Հղիության ժամանակ հատուկենտ գլխացավեր ունենում են բոլոր կանայք, իսկ 100-ից 30-ը դիմում է բժշկի՝ հաճախակի գլխացավի գանգատներով: Պատճառները հիմնականում հիպո- և հիպերտոնիաներն են, վեգետաանոթային դիստոնիան...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ոչ սեռական բնույթի վարակները հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Ոչ սեռական բնույթի վարակները հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Հղիության ընթացքում բացի սեռական օրգանների վարակներից, վտանգավոր են նաև այլ վարակները...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ինչպե՞ս պատրաստվել ծննդաբերությանը. հարցազրույց Իրինա Ջահանյանի հետ
Ինչպե՞ս պատրաստվել ծննդաբերությանը. հարցազրույց Իրինա Ջահանյանի հետ

Երեխայի լույս աշխարհ գալն առանձնահատուկ իրադարձություն է, որին հարկ է պատրաստվել ո՛չ միայն հոգեբանորեն…

Անպայման անհրաժեշտ է մինչև ծննդաբերությունը պատրաստվել, հավաքել անհրաժեշտ իրերով...

Դիմահարդարման նյութերը և կենցաղային քիմիան հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Դիմահարդարման նյութերը և կենցաղային քիմիան հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Դիմահարդարում  


Ցանկալի հղիությունը հաճախ գնումների ցանկություն է առաջացնում հղի կնոջ մոտ՝ և՛ ապագա փոքրիկի...

Արյան անոթների փոփոխությունները հղիության ժամանակ՝ ստորին վերջույթների վարիկոզ. Լուսինե Մանուկյան. morevmankan.am
Արյան անոթների փոփոխությունները հղիության ժամանակ՝ ստորին վերջույթների վարիկոզ. Լուսինե Մանուկյան. morevmankan.am

Ի՞նչ  փոփոխություններ են կրում անոթները հղիության ժամանակ:


Հղիությունը կնոջ համար կարևորագույն շրջան է, որը ոչ միայն ուրախ հույզերի առիթ է՝ կապված փոքրիկի լույս...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ