Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Հղիություն, ծննդաբերություն

Պտղի ներարգանդային աճի դանդաղում. հարցազրույց նեոնատոլոգ Մարինա Զարգարյանի հետ. morevmankan.am

Պտղի ներարգանդային աճի դանդաղում. հարցազրույց նեոնատոլոգ Մարինա Զարգարյանի հետ. morevmankan.am

Ի՞նչ չափանիշներով է ախտորոշվում ներարգանդային աճի դանդաղումը:

Պտղի ներարգանդային աճի դանդաղումը (ՊՆԱԴ)  նորածնի մարմնի զանգվածի, հասակի, գլխի շրջագծի՝ տվյալ ազգաբնակչության շրջանում սահմանված ցուցանիշներից ցածր տվյալներն է՝ գեստացիոն ժամկետին համապատասխան: ՊՆԱԴ-ը հանդիպում է բոլոր ծննդաբերությունների 3-10% դեպքերում:

ՊՆԱԴ-ը գնահատելիս բոլոր երեխաների համար օգտագործվում են աճի կորագծեր: Աճի կորագծերն ունեն շեղումներ՝ 2 սիգմա պլյուս և մինուս: Եթե շեղումը սիգմա 2 պլյուսից ավելի է՝ երեխան համարվում է խոշոր, եթե 2 սիգմա մինուսից պակաս  է՝ ուրեմն առակա է պտղի ներարգանդային աճի դանդաղում:

ՊՆԱԴ տեսակները

Պտղի ներարգանդային աճի դանդաղումը լինում է սիմետրիկ և ասիմետրիկ: Սիմետրիկ ՊՆԱԴ-ի ժամանակ բոլոր ցուցանիշները՝ մարմնի զանգվածը, գլխի շրջագիծը և հասակը ցածր են: Սա ավելի ծանր ընթացք ունեցող ձևն է, որովհետև հիմնականում լինում է գենետիկ, քրոմոսոմային հիվանդություն ունեցող երեխաների մոտ: Սիմետրիկ ձևն ուղեկցվում է ուղեղի աճի դանդաղումով, հանդիպում է 30%-ի մոտ: Սովորաբար, հայտնաբերվում է երկրորդ եռամսյակում:

Ասիմետրիկ ՊՆԱԴ-ի  ժամանակ քաշը գտնվում է 10 պերցենտիլից ներքև և չկա համապատասխանություն քաշի, հասակի ու գլխի շրջագծի միջև:

Հայտնաբերվում է երրորդ եռամսյակում, մոտավորապես 70%-ի մոտ, ունի բարվոք ընթացք: Ասիմետրիկ ձևի պատճառը հիմնականում ընկերք-արգանդային գործոններն են:

Ախտորոշումը

Իրականացվում է մանկաբարձական ախտորոշում՝ ներարգանդային կյանքում: Շատ կարևոր է, որ հղիները չխախտեն բժշկին այցելելու ժամանակացույցը, որովհետև անհրաժեշտ է ժամանակին իրականացնել ՈՒՁՀ, դոպլեր հետազոտություններ, ԿՏԳ, մանկաբարձ-գինեկոլոգների նշանակումները կատարել ժամանակին: Այս պարագայում ՊՆԱԴ ախտորոշման շատ դեպքերում դեռ կարելի է որոշ խնդիրներ կարգավորել և վիճակը շտկել: ՊՆԱԴ-ը, սովորաբար, ախտորոշվում է հղիության երկրորդ-երրորդ եռամսյակում:

Պատճառները և նպաստող գործոնները

ՊՆԱԴ-ի պատճառները բաժանվում են մի քանի խմբերի:

Առաջինը մայրական պատճառն է, երբ նա ունի սոմատիկ ծանր հիվանդություններ (քրոնիկ հիպերտենզիա, հիպոտենզիա, շաքարային դիաբետ, երիկամների, սիրտ-անոթային համակարգի հիվանդություններ, ժառանգական թրոմբոֆիլիա), կամ հոգեմետ դեղեր, նարկոտիկներ է ընդունում:

Երկրորդ տեղում ընկերք-արգանդային պատճառներն են, երբ խանգարված է ընկերք- արգանդային արյան շրջանառությունը:

Երրորդ խմբում ֆետալ գործոններն են՝ բազմապտուղ հղիություններ, վարակներ, քրոմոսոմային, գենետիկ հիվանդություններ:
Հաջորդ պատճառը սոցիալական գործոններն են՝ վատ կենցաղային պայմաններ, սթրեսները, մոր տարիքը՝ 16-ից  փոքր և 40-ից մեծ, մոր մարմնակազմությունը (ցածրահասակ՝ մինչև1 մետր 48 սմ և ցածր քաշ):

Ինչպե՞ս է արտահայտվում

ՊՆԱԴ-ով ծնված երեխաների մոտ դիտվում է արյան մեջ ցածր շաքարի քանակ, ջերմակարգավորման խնդիրներ, արյան բարձր խտություն, դեղնություն, սեպսիս, կերակրումների անտանելիություն: Այդ պատճառով ՊՆԱԴ-ով ծնված երեխաներին պահանջվում է հատուկ բուժական մոտեցում:

Բուժումը

Բուժումն ախտանշանային է: Եթե երեխան ծնվել է ՊՆԱԴ-ով՝ 10 պերցենտիլից պակաս, կերակրումները պետք է սկսել քիչ քանակով և աստիճանաբար ավելացնել: 3 պերցենտիլից ցածր ցուցանիշի դեպքում անհրաժեշտ են ներերակային ներարկումներ, կերակրումը  հետաձգվում է 2-3 օր, այնուհետև իրականացվում զգուշությամբ:

ՊՆԱԴ-ը ներարգանդային կյանքում հայտնաբերելիս՝ մանկաբարձ-գինեկոլոգները փնտրում են պատճառը և հնարավորին շուտ ախտանշանային բուժում նշանակում:  Քանի որ սիմետրիկ ձևերի պատճառը գենետիկ հիվանդություններն են, այդ ուղղությումբ նույնպես կատարվում են հետազոտություններ:

Ասիմետրիկ ձևերի ժամանակ հետազոտվում են` պարզելու վարակների առկայությունը, կարգավորվում են  արգանդ-ընկերքային շրջանառության խնդիրները:

Բարդությունները

Դեպքեր են լինում, երբ, չնայած մանկաբարձ-գինեկոլոգներըի ձեռնարկված միջամտություններին, պտղի աճը չի կարգավորվում: Նման դեպքերում առաջանում է վաղաժամ ծննդալուծման խնդիր: Ծննդաբերության կենսամեխանիզմն ընտրում է մանկաբարձ-գինեկոլոգը՝ ելնելով երեխայի և մոր շահերից:

Սկզբնաղբյուր. morevmankan.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Հղիների սննդային քմահաճությունները. morevmankan.am
Հղիների սննդային քմահաճությունները. morevmankan.am

Հղի կնոջ մոտ հաճախ տարօրինակ սննդային ցանկություն է արտահայտվում որևէ մթերքի՝ թթու վարունգի, անգամ ոչ ուտելի ինչ-որ նյութի՝ կիրի, կավիճի նկատմամբ: Դա սովորաբար բացատրվում է կնոջ օրգանիզմում որոշակի նյութերի պակասով...

Քունը, ֆիզիկական ակտիվությունը, ճամփորդությունը, բուժական միջոցառումները հղիության ընթացքում. morevmankan.am
Քունը, ֆիզիկական ակտիվությունը, ճամփորդությունը, բուժական միջոցառումները հղիության ընթացքում. morevmankan.am

Կինը հղիության ընթացքում պետք է ակտիվ և շարժուն լինի․ դա նպաստում է մեջքի ցավերի, այտուցների նվազմանը, ավելորդ քաշի կանխմանը, հանգիստ քուն ապահովում, նվազեցնում է հետագա բարդությունների վտանգը, որոնցից է...

Ֆոլաթթվի և մագնեզիումի կարևորությունը հղիության ժամանակ. հարցազրույց Լուսինե Մանուկյանի հետ. morevmankan.am
Ֆոլաթթվի և մագնեզիումի կարևորությունը հղիության ժամանակ. հարցազրույց Լուսինե Մանուկյանի հետ. morevmankan.am

Ինչո՞ւ է իր կարևորությամբ ֆոլաթթուն առանձնանում:


Հղիության ընթացքում լիարժեք սնունդը, վիտամինների և հանքանյութերի ընդունումը շատ կարևոր է...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ծննդատուն դիմելու նախանշանները. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Իրինա Ջահանյանի հետ. morevmankan.am
Ծննդատուն դիմելու նախանշանները. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Իրինա Ջահանյանի հետ. morevmankan.am

Հղիության տարբեր զգացողությունների մեջ ինչպե՞ս պետք է հղին տարբերի ծննդաբերության կամ նրա մոտ լինելու նշանները...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Գլխացավերը հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Գլխացավերը հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Հղիության ժամանակ հատուկենտ գլխացավեր ունենում են բոլոր կանայք, իսկ 100-ից 30-ը դիմում է բժշկի՝ հաճախակի գլխացավի գանգատներով: Պատճառները հիմնականում հիպո- և հիպերտոնիաներն են, վեգետաանոթային դիստոնիան...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ոչ սեռական բնույթի վարակները հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Ոչ սեռական բնույթի վարակները հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Հղիության ընթացքում բացի սեռական օրգանների վարակներից, վտանգավոր են նաև այլ վարակները...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ինչպե՞ս պատրաստվել ծննդաբերությանը. հարցազրույց Իրինա Ջահանյանի հետ
Ինչպե՞ս պատրաստվել ծննդաբերությանը. հարցազրույց Իրինա Ջահանյանի հետ

Երեխայի լույս աշխարհ գալն առանձնահատուկ իրադարձություն է, որին հարկ է պատրաստվել ո՛չ միայն հոգեբանորեն…

Անպայման անհրաժեշտ է մինչև ծննդաբերությունը պատրաստվել, հավաքել անհրաժեշտ իրերով...

Դիմահարդարման նյութերը և կենցաղային քիմիան հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Դիմահարդարման նյութերը և կենցաղային քիմիան հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Դիմահարդարում  


Ցանկալի հղիությունը հաճախ գնումների ցանկություն է առաջացնում հղի կնոջ մոտ՝ և՛ ապագա փոքրիկի...

Արյան անոթների փոփոխությունները հղիության ժամանակ՝ ստորին վերջույթների վարիկոզ. Լուսինե Մանուկյան. morevmankan.am
Արյան անոթների փոփոխությունները հղիության ժամանակ՝ ստորին վերջույթների վարիկոզ. Լուսինե Մանուկյան. morevmankan.am

Ի՞նչ  փոփոխություններ են կրում անոթները հղիության ժամանակ:


Հղիությունը կնոջ համար կարևորագույն շրջան է, որը ոչ միայն ուրախ հույզերի առիթ է՝ կապված փոքրիկի լույս...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Հետազոտությունները հղիության ժամանակ. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Մերի Թադևոսյանի հետ. morevmankan.am
Հետազոտությունները հղիության ժամանակ. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Մերի Թադևոսյանի հետ. morevmankan.am

Հղիության ընթացքում հետազոտությունների ի՞նչ փաթեթ է իրականացվում:

Հայաստանում առկա է հղիության ընթացքում իրականացվող հետազոտությունների պարտադիր ցանկ...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ընպելիքները և սնունդը հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Ընպելիքները և սնունդը հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Հղիների սննդի հետ բազում միֆեր են կապված: Երբեմն դրանք տարօրինակ արգելքներ են՝ կծու, սնկով կերակուրներ, մթերքների որոշակի գույներ և այլն...

Սնունդը և առողջությունը
Անքնությունը հղիության ժամանակ. հարցազրույց Գայանե Գոմցյանի հետ. morevmankan.am
Անքնությունը հղիության ժամանակ. հարցազրույց Գայանե Գոմցյանի հետ. morevmankan.am

Հղիության ո՞ր ժամկետներին է բնորոշ անքնությունը

Հղիության ժամանակ անքնությունը երբեմն կարող է լինել ապագա մոր օրգանիզմում տեղի...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Մահացած պտուղ. morevmankan.am
Մահացած պտուղ. morevmankan.am

Հղիության ընդհատումը կրելիության խանգարման ձևերից է, երբ արձանագրվում է էմբրիոնի զարգացման կանգ և մահ (հաճախ` առաջին եռամսյակում)...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ինչո՞ւ է կարևոր ժամանակին ծննդաբերելը. morevmankan.am
Ինչո՞ւ է կարևոր ժամանակին ծննդաբերելը. morevmankan.am

Զարգացած երկրներում վերջին տարիներին բավականին տարածված է երեխաների ծնունդը հնարավորին հետաձգելու միտումը: Եթե 20-30 տարի առաջ ուշացած էր համարվում 25 տարեկանն անց կնոջ ծննդաբերությունը...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Անհասություն. հարցազրույց նեոնատոլոգ Մարինա Զարգարյանի հետ. morevmankan.am
Անհասություն. հարցազրույց նեոնատոլոգ Մարինա Զարգարյանի հետ. morevmankan.am

Մինչև 37 շաբաթական հղիությունը ծնված բոլոր երեխաները համարվում են անհաս նորածիններ: Նորածինների 5,5-7,5 տոկոսը ծնվում է անհաս...

Առողջ երեխա

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ