Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Հղիություն, ծննդաբերություն

Բարձր ռիսկի հղիություն. հարցազրույց մանկաբարձ–գինեկոլոգ Արմինե Դումանյանի հետ. morevmankan.am

Բարձր ռիսկի հղիություն. հարցազրույց մանկաբարձ–գինեկոլոգ Արմինե Դումանյանի հետ. morevmankan.am

Բարձր ռիսկի հղիություն է համարվում, երբ կնոջ մոտ առկա են մեկ կամ մի քանի ռիսկային գործոններ, որոնք բարձրացնում են հղիության ոչ բարենպաստ ելքի վտանգը՝ վաղաժամ ծննդաբերություն, մահացած պտուղ, խնդիր ունեցող երեխայի ծնունդ, հղիի կամ ծննդկանի մոտ բարդությունների զարգացում՝ ընդհուպ մինչև մահ։

Բարձր ռիսկի գործոնների զարգացումը հիմնականում պայմանավորված է մայրական օրգանիզմի հարմարողական մեխանիզմների խանգարման հետ՝ ի պատասխան հղիության հետ կապված փոփոխությունների։ Վերջին տարիներին ԱՄԲ և ՍՏ զարգացման, ինչպես նաև քովիդի համավարակի հետևանքով բարձր ռիսկի հղիության դեպքերի տոկոսային զգալի աճ է նկատվում։

Որո՞նք են հաճախ հանդիպող ռիսկի գործոնները:

Հաճախ հանդիպող ռիսկի գործոնները լինում են արտասեռական և կապված առկա հղիության ընթացքի ու մանկաբարձական անամնեզի հետ:

Արտասեռական գործոններից են՝  հղիի տարիքը (պատանի առաջնածինները` 18 տարեկանից ցածր, տարիքավոր առաջնածինները` 35 տարեկանից բարձր), բնածին և ձեռքբերովի թրոմբոֆիլիաների առկայությունը հղիի մոտ, ինչպես նաև սիրտ-անոթային համակարգի խնդիրները, երիկամների, վահանձև գեղձի քրոնիկ հիվանդությունները, շաքարային դիաբետը, ճարպակալումը։

Առկա հղիության ընթացքի ռիսկի գործոնները ներառում են՝  հղիությունը ԱՄԲ և ՍՏ-ից հետո, բազմապտուղ հղիությունը, ընկերքային անբավարարությունը, արգանդի պարանոցի անբավարարությունը, պտղի ներարգանդային աճի դանդաղումը, հիպօքսիան, վարակները, քովիդ-19-ը, և այլն։

Մանկաբարձական անամնեզի գործոններն են` նախորդ հղիությունների ընթացքը և ավարտը, վիժումները, վաղաժամ ծննդաբերությունները, մահացած պտուղը, հեստոզները, կեսարյան հատումները։

Ինչպե՞ս է ազդում քովիդ-19-ը հղիության վրա:

Քովիդ-19-ով վարակվածության դեպքում հղիության ելքերի ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ վիժումները կազմել են մինչև 14,5%, պտղի ներարգանդային աճի դանդաղումը՝  մինչև 25%,  և շատ են գրանցվել վաղաժամ ծննդաբերության դեպքերը։

Ըստ առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության 2020 թ. տվյալների՝ քովիդ 19-ով և թոքաբորբով հիվանդ հղիների մոտ կեսարյան հատումը կազմել է մոտավորապես 40%, պտղի դիսթրես համախտանիշի դեպքերում՝ 30%։

Հատկապես ո՞ր ժամկետներում են ռիսկի գործոնները վտանգավոր:

Առաջին և երկրորդ եռամսյակում ավելի բարձր տոկոս են կազմում հղիությունը պահպանելու հետ կապված վտանգները, որոնք կարող են բերել վիժումների և վաղաժամ ծննդաբերությունների։ Հղիության երկրորդ կեսը կարող է բարդանալ նաև հեստոզներով, արյունահոսությունով, պտղի ներարգանդային աճի դանդաղումով և այլն։

Ո՞ր գործոններն է հնարավոր բացառել կամ մեղմացնել:

Որոշ գործոններ հնարավոր է վերացնել կամ բացառել պրեգրավիտար (հղիության պլանավորման) նախապատրաստման շնորհիվ։

Հղիությունը ցանկալի է պլանավորել 20-35 տարեկանում, անհրաժեշտ է ժամանակին հայտնաբերել և բուժել վարակները, վերահսկել քրոնիկ հիվանդությունները, անհրաժեշտության դեպքում դիմել մասնագետներին (արյունաբան, ներզատաբան, թերապևտ), պատվաստվել քովիդ 19-ի դեմ մինչև հղիության պլանավորումը, ԱՄԲ և ՍՏ սկսելը, հղիությունից 2-3 ամիս առաջ ընդունել բժշկի կողմից ֆոլաթթվի նշանակումը, անհրաժեշտության դեպքում ընդունել նաև կարդիոասպիրին։

Ինչպե՞ս է իրականացվում բարձր ռիսկի հղիների հսկողությունը և հետազոտությունը:

Այս խմբի հղիներին պետք է հաշվառել ավելի վաղ՝ մինչև 12 շաբաթականը։ Հաշվի առնելով ռիսկային գործոնները, պետք է հսկողության տակ պահել արյան, մեզի, հորմոնների լայնածավալ հետազոտությունների տվյալները, կատարել հղիության առաջին և երկրորդ եռամսյակների սքրինինգն ինչպես արյան, այնպես էլ՝ ՈՒՁՀ միջոցով, անհրաժեշտության դեպքում ներգրավել հեմատոլոգին, ուրոլոգին,սրտաբանին,  որոնք կարող են նշանակել լրացուցիչ հետազոտություններ (երիկամների, լյարդի ՈՒՁՀ, սրտի ԷԽՈ) և այլն։

Ինչպե՞ս է իրականացվում վիճակի կարգավորումը և ռիսկերի կանխարգելումը:

Հղիների հետազոտությունը և բուժումը հաճախ իրականացվում է բարձր ռիսկի հղիների բաժանմունքում, որտեղ, անհրաժեշտության դեպքում, հղիին ապահովում են խիստ անկողնային ռեժիմ,  կոնսերվատիվ բուժում (ինֆուզիոն թերապիա), վիրաբուժական միջամտություն (արգանդի պարանոցի անբավարարության ժամանակ), այլ մասնագետների հսկողություն։

Վիճակի կարգավորումը և ռիսկերի կանխարգելումը կախված է գործոններից, դրանց հայտնաբեևման ժամկետներից, բարդության աստիճանից։

Ժամանակակից սարքերի շնորհիվ, ռիսկերի վաղ հայտնաբերումը, հղիության վարման պլանի մշակումը և անհրաժեշտության դեպքում` բուժումը, թույլ են տվել վերջին 20 տարիների ընթացքում մեռելածնելիությունն իջեցնել մոտավորապես 40%-ով։ Կարևոր դեր ունեն հղիությունից առաջ կնոջ հետազոտումը, վնասակար սովորություններից հրաժարվելը, նորմալ քաշի պահպանումը, հետագա հնարավոր ռիսկերի գնահատումը։ Երկրորդային կանխարգելումը հղիների դիսպանսեր հսկողությունն է։

Սկզբնաղբյուր. morevmankan.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Հղիների սննդային քմահաճությունները. morevmankan.am
Հղիների սննդային քմահաճությունները. morevmankan.am

Հղի կնոջ մոտ հաճախ տարօրինակ սննդային ցանկություն է արտահայտվում որևէ մթերքի՝ թթու վարունգի, անգամ ոչ ուտելի ինչ-որ նյութի՝ կիրի, կավիճի նկատմամբ: Դա սովորաբար բացատրվում է կնոջ օրգանիզմում որոշակի նյութերի պակասով...

Քունը, ֆիզիկական ակտիվությունը, ճամփորդությունը, բուժական միջոցառումները հղիության ընթացքում. morevmankan.am
Քունը, ֆիզիկական ակտիվությունը, ճամփորդությունը, բուժական միջոցառումները հղիության ընթացքում. morevmankan.am

Կինը հղիության ընթացքում պետք է ակտիվ և շարժուն լինի․ դա նպաստում է մեջքի ցավերի, այտուցների նվազմանը, ավելորդ քաշի կանխմանը, հանգիստ քուն ապահովում, նվազեցնում է հետագա բարդությունների վտանգը, որոնցից է...

Ֆոլաթթվի և մագնեզիումի կարևորությունը հղիության ժամանակ. հարցազրույց Լուսինե Մանուկյանի հետ. morevmankan.am
Ֆոլաթթվի և մագնեզիումի կարևորությունը հղիության ժամանակ. հարցազրույց Լուսինե Մանուկյանի հետ. morevmankan.am

Ինչո՞ւ է իր կարևորությամբ ֆոլաթթուն առանձնանում:


Հղիության ընթացքում լիարժեք սնունդը, վիտամինների և հանքանյութերի ընդունումը շատ կարևոր է...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ծննդատուն դիմելու նախանշանները. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Իրինա Ջահանյանի հետ. morevmankan.am
Ծննդատուն դիմելու նախանշանները. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Իրինա Ջահանյանի հետ. morevmankan.am

Հղիության տարբեր զգացողությունների մեջ ինչպե՞ս պետք է հղին տարբերի ծննդաբերության կամ նրա մոտ լինելու նշանները...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Գլխացավերը հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Գլխացավերը հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Հղիության ժամանակ հատուկենտ գլխացավեր ունենում են բոլոր կանայք, իսկ 100-ից 30-ը դիմում է բժշկի՝ հաճախակի գլխացավի գանգատներով: Պատճառները հիմնականում հիպո- և հիպերտոնիաներն են, վեգետաանոթային դիստոնիան...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ոչ սեռական բնույթի վարակները հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Ոչ սեռական բնույթի վարակները հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Հղիության ընթացքում բացի սեռական օրգանների վարակներից, վտանգավոր են նաև այլ վարակները...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ինչպե՞ս պատրաստվել ծննդաբերությանը. հարցազրույց Իրինա Ջահանյանի հետ
Ինչպե՞ս պատրաստվել ծննդաբերությանը. հարցազրույց Իրինա Ջահանյանի հետ

Երեխայի լույս աշխարհ գալն առանձնահատուկ իրադարձություն է, որին հարկ է պատրաստվել ո՛չ միայն հոգեբանորեն…

Անպայման անհրաժեշտ է մինչև ծննդաբերությունը պատրաստվել, հավաքել անհրաժեշտ իրերով...

Դիմահարդարման նյութերը և կենցաղային քիմիան հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Դիմահարդարման նյութերը և կենցաղային քիմիան հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Դիմահարդարում  


Ցանկալի հղիությունը հաճախ գնումների ցանկություն է առաջացնում հղի կնոջ մոտ՝ և՛ ապագա փոքրիկի...

Արյան անոթների փոփոխությունները հղիության ժամանակ՝ ստորին վերջույթների վարիկոզ. Լուսինե Մանուկյան. morevmankan.am
Արյան անոթների փոփոխությունները հղիության ժամանակ՝ ստորին վերջույթների վարիկոզ. Լուսինե Մանուկյան. morevmankan.am

Ի՞նչ  փոփոխություններ են կրում անոթները հղիության ժամանակ:


Հղիությունը կնոջ համար կարևորագույն շրջան է, որը ոչ միայն ուրախ հույզերի առիթ է՝ կապված փոքրիկի լույս...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Հետազոտությունները հղիության ժամանակ. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Մերի Թադևոսյանի հետ. morevmankan.am
Հետազոտությունները հղիության ժամանակ. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Մերի Թադևոսյանի հետ. morevmankan.am

Հղիության ընթացքում հետազոտությունների ի՞նչ փաթեթ է իրականացվում:

Հայաստանում առկա է հղիության ընթացքում իրականացվող հետազոտությունների պարտադիր ցանկ...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ընպելիքները և սնունդը հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Ընպելիքները և սնունդը հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Հղիների սննդի հետ բազում միֆեր են կապված: Երբեմն դրանք տարօրինակ արգելքներ են՝ կծու, սնկով կերակուրներ, մթերքների որոշակի գույներ և այլն...

Սնունդը և առողջությունը
Անքնությունը հղիության ժամանակ. հարցազրույց Գայանե Գոմցյանի հետ. morevmankan.am
Անքնությունը հղիության ժամանակ. հարցազրույց Գայանե Գոմցյանի հետ. morevmankan.am

Հղիության ո՞ր ժամկետներին է բնորոշ անքնությունը

Հղիության ժամանակ անքնությունը երբեմն կարող է լինել ապագա մոր օրգանիզմում տեղի...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Մահացած պտուղ. morevmankan.am
Մահացած պտուղ. morevmankan.am

Հղիության ընդհատումը կրելիության խանգարման ձևերից է, երբ արձանագրվում է էմբրիոնի զարգացման կանգ և մահ (հաճախ` առաջին եռամսյակում)...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ինչո՞ւ է կարևոր ժամանակին ծննդաբերելը. morevmankan.am
Ինչո՞ւ է կարևոր ժամանակին ծննդաբերելը. morevmankan.am

Զարգացած երկրներում վերջին տարիներին բավականին տարածված է երեխաների ծնունդը հնարավորին հետաձգելու միտումը: Եթե 20-30 տարի առաջ ուշացած էր համարվում 25 տարեկանն անց կնոջ ծննդաբերությունը...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Անհասություն. հարցազրույց նեոնատոլոգ Մարինա Զարգարյանի հետ. morevmankan.am
Անհասություն. հարցազրույց նեոնատոլոգ Մարինա Զարգարյանի հետ. morevmankan.am

Մինչև 37 շաբաթական հղիությունը ծնված բոլոր երեխաները համարվում են անհաս նորածիններ: Նորածինների 5,5-7,5 տոկոսը ծնվում է անհաս...

Առողջ երեխա

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ