Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Հղիություն, ծննդաբերություն

Հղիության ժամանակ պտղի առաջադրությունը. morevmankan.am

Հղիության ժամանակ պտղի առաջադրությունը. morevmankan.am

Հղիության վերջին եռամսյակում պտղի վիճակի կարևոր ցուցիչներից է պտղի առաջադրությունը:

Երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության (ՈՒՁՀ) ժամանակ փոքրիկը, սովորաբար, որոշակի առաջադրություն է ընդունում, որը պահպանվում է մինչև ծննդաբերությունը: Հաճախ միմյանց հետ շփոթում են պտղի դիրքը և առաջադրությունը: Երեխայի ուղղաձիգ, հորիզոնական և թեք վիճակն` արգանդում, նրա դիրքերն են: Իսկ առաջադրությունը ցույց է տալիս, թե պտուղն իր մարմնի ո՞ր մասով է (գլխով, հետույքով) տեղավորված  արգանդի ելքի մոտ: Ուշ շրջանում արդեն դժվար է այդ դիրքը փոխել, որովհետև շարժումների համար տարածությունը բավականին փոքրանում է: Եթե ծնվելիս պտուղը շրջվել է դեպի ելք` տոտիկներով, ծնկներով, հետույքով, թաթիկներով, մեջքով կամ գլխով, ապա հենց այդպես էլ կշարժվի ծննդաբերության ժամանակ:

Ելնելով առաջադրությունից, գինեկոլոգը որոշում է ծննդալուծման եղանակը՝ բնակա՞ն, թե՞ վիրահատական (կեսարյան հատում):

Որոշ առաջադրությունների ժամանակ բնական ճանապարհով ծննդաբերությունն անհնարին է:

Գլխային առաջադրություն

Պտղի ամենատարածված և ամենաճիշտ դիրքավորումը ուղղաձիգ դիրքն է՝ գլխային առաջադրությամբ: Փոքրիկն այդ դիրքն ընդունում է, որովհետև գլուխը մարմնի ամենածանր մասն է և երկրի ձգողականության օրենքի համաձայն այդպես նվազագույն էներգիա կծախսվի:  Այդպիսի ծննդաբերություններն ընթանում են առանց միջամտության՝ բնական ճանապարհով: Բայց երբեմն երեխան հետ է շրջում գլուխը և առաջ է գալիս ճակատով կամ դեմքով: Այդ վիճակը գինեկոլոգի կողմից հայտնաբերվում է ծննդաբերության ընթացքում՝ հեշտոցային զննման ժամանակ, ինչը կարող է լուրջ բարդությունների պատճառ դառնալ, ուստի հաճախ կատարվում է կեսարյան հատում: Որոշ դեպքերում բժիշկն ընդունում է բնական ծննդալուծման որոշում` հաշվի առնելով նաև մի շարք պայմաններ՝ կոնքի չափը, պտղի չափերը և այլն:

Կոնքային առաջադրություն

Կոնքային առաջադրության ժամանակ պտուղը ելքի մոտ է հայտնվում հետույքով, կամ տոտիկներով: Այս առաջադրության տեսակներն են.

  • հետույքային,
  • տոտիկային,
  • խառը՝ և՛ հետույքը, և՛ ծնկներում ծալված տոտիկները:


Նման առաջադրություն հանդիպում է 3% դեպքերում: Մինչև 37 շաբաթականը դեռևս հնարավորություն կա, որ փոքրիկը կարող է փոխել դիրքը: Դրա համար խորհուրդ է տրվում հատուկ մարմնամարզություն: Եթե պտուղը մնում է նույն դիրքում, նախքան ծննդաբերությունը հղին պետք է գտնվի ստացիոնար հսողության ներքո, կատարվեն համապատասխան հետազոտություններ, և որոշվի ծննդալուծման եղանակը:

Բնական ծննդաբերության համար անհրաժեշտ են հետևյալ պայմանները.

  • կոնքի նորմալ չափեր,հետույքային առաջադրություն,
  • իգական սեռի պտուղ,
  • պտղի ոչ մեծ քաշ,
  • ոչ առաջնածին ծննդաբերություն,
  • մանկաբարձի փորձառություն:


Ամեն դեպքում, պետք է պատրաստ լինել նաև կեսարյան հատման:

Կոնքային առաջադրությամբ բնական ճանապարհով ծննդաբերության ժամանակ կարող են լինել հետևյալ բարդությունները՝ պորտալարի արտանկում, ճնշում՝ արդյունքում պտղի ասֆիքսիա, պարանոցի և ողնուղեղի վնասում` գլխի դեպի հետ դիրքի ի դեպքում, ուսահոդի վնասում: Ներկայում նման դեպքերում բնական ծննդալուծում գրեթե չի կատարվում:

Միջաձիգ և թեք առաջադրություններ

Այս առաջադրության ժամանակ պտղի դիրքը միջաձիգ է (լայնակի) կամ թեք` արգանդի նկատմամբ 45 աստիճան: Այս տարբերակը հազվադեպ է հանդիպում: Նման դեպքերում ելքի մոտ պտուղը հայտնվում է ուսով, թաթիկով, մեջքով: Ծննդալուծման մոտեցումը միայն վիրահատական է:

Սխալ դիրքերի պատճառները

  • Արգանդի ձևը (արգանդի միջնապատ, երկեղջյուր արգանդ), որը խանգարում է պտղին ճիշտ դիրք ընդունել,
  • ուռուցքի և հանգույցների առկայությունը` արգանդի ստորին հատվածում,
  • արգանդի մկանային թուլությունը` բազմակի ծննդաբերությունների հետևանքով,
  • ընկերքի ցածր տեղակայումը,
  • վնասվածքների արդյունքում կնոջ կոնքի ոսկրերի փոփոխությունները,
  • պտղաջրերի մեծ քանակը և պտղի ցածր քաշը, երբ պտուղը շատ շարժուն է,
  • սակավաջրությունը և պտղի մեծ քաշը. այս դեպքում պտղի դժվար շարժունակությունը խանգարում է դիրքն ուղղել:

 

Սկզբնաղբյուր. morevmankan.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Հղիության հակացուցումները. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Նոնա Ֆրոլովայի հետ. morevmankan.am
Հղիության հակացուցումները. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Նոնա Ֆրոլովայի հետ. morevmankan.am

Կա՞ն, արդյոք, հղիության հետ անհամատեղելի և վտանգավոր վիճակներ:

Հղիությունը հրաշալի, բայց և պատասխանատու վիճակ է ցանկացած կնոջ համար...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա Բժշկի ընդունարանում
ՀՀ ԱՆ. COVID-19-ի դեմ պատվաստումը կրծքով կերակրելու ժամանակ
ՀՀ ԱՆ. COVID-19-ի դեմ պատվաստումը կրծքով կերակրելու ժամանակ

Կրծքով կերակրելն օգտակար է կանանց և երեխաների առողջության համար, ուստի Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) խորհուրդ չի տալիս կրծքով կերակրելը դադարեցնել պատվաստման պատճառով...

Սպերմատոզոիդների խտությունը` կարևոր ցուցանիշ. morevmankan.am
Սպերմատոզոիդների խտությունը` կարևոր ցուցանիշ. morevmankan.am

Տղամարդու վերարտադրողական առողջության գնահատման կարևոր ցուցանիշ է սպերմատոզոիդների խտությունը, որը սերմնահեղուկի մեկ մլ-ում տղամարդու սեռական բջիջների քանակն է: Նորմալ խտությունը...

Առողջ տղամարդ Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ինչպե՞ս է սպերմատոզոիդի ձևն ազդում բեղմնավորման գործընթացի վրա. morevmankan.am
Ինչպե՞ս է սպերմատոզոիդի ձևն ազդում բեղմնավորման գործընթացի վրա. morevmankan.am

Սերմնահեղուկի հետազոտության ժամանակ գնահատվում են սպերմատոզոիդների քանակը, շարժունակությունը, ձևը: Եթե ձևը փոփոխված է, ապա առկա է տերատոզոոսպերմիա...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Միոման և հղիությունը. հարցազրույց Արմեն Գասպարյանի հետ. morevmankan.am
Միոման և հղիությունը. հարցազրույց Արմեն Գասպարյանի հետ. morevmankan.am

Միոման կարո՞ղ է անպտղություն առաջացնել:

Միոմաների մեծ մասը խոչընդոտներ չեն առաջացնում բեղմնավորման և հղիության զարգացման համար...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Հղիության ընդհատման վտանգ. morevmankan.am
Հղիության ընդհատման վտանգ. morevmankan.am

Հղիությունը կնոջ համար ֆիզիոլոգիական վիճակ է: Եթե կինը երիտասարդ է (18-30 տարեկան) և առողջ, որպես օրենք, հղիությունը նորմալ է ընթանում...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
ՈՒՁՀ. հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է Նելլի Հովհաննիսյանը. morevmankan.am
ՈՒՁՀ. հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է Նելլի Հովհաննիսյանը. morevmankan.am

1. Հղիության ժամանակ ՈՒՁՀ-ն անվտա՞նգ է պտղի համար:

Ուլտրաձայային հետազոտությունը՝ հատկապես նորագույն սարքերով, համարվում է անվտանգ...

Ախտորոշում Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Հետծննդյան շրջան. հարցազրույց ՄՄԱԳԿ հետծննդյան բաժանմունքի վարիչ Դավիթ Ղուկասյանի հետ. morevmankan.am
Հետծննդյան շրջան. հարցազրույց ՄՄԱԳԿ հետծննդյան բաժանմունքի վարիչ Դավիթ Ղուկասյանի հետ. morevmankan.am

Ո՞ր ժամանակաշրջանն է համարվում հետծննդյան:

Ծննդաբերության ժամանակ ծնվում է պտուղը, իսկ որոշ ժամանակ անց` ընկերքն իր թաղանթով. այդ պահից սկսվում է...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Հղիություն` առանց արտամարմնային բեղմնավորման. Սալուտեմ ամսագիր №2
Հղիություն` առանց արտամարմնային բեղմնավորման. Սալուտեմ ամսագիր №2

Անպտղությունը կանանց և տղամարդկանց վերարտադրողական համակարգի հիվանդություն է, որը պայմանավորված է կանոնավոր և անպաշտպան սեռական հարաբերությունների պայմաններում 12 և ավելի ամիսների ընթացքում հղիության...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա Անպտղություն ԿԻՆ: Անպտղություն Սալուտեմ 2.2021
Անհաջող ԱՄԲ. ի՞նչ անել. morevmankan.am
Անհաջող ԱՄԲ. ի՞նչ անել. morevmankan.am

Անհաջող արտամարմնային բեղմնավորումն (ԱՄԲ) անհագստացնող է, հատկապես այն դեպքում, երբ բուժող բժիշկը պատճառը հայտնաբերել չի կարողանում...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա Անպտղություն
Հետազոտությունները հղիության ժամանակ. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Մերի Թադևոսյանի հետ. morevmankan.am
Հետազոտությունները հղիության ժամանակ. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Մերի Թադևոսյանի հետ. morevmankan.am

Հղիության ընթացքում հետազոտությունների ի՞նչ փաթեթ է իրականացվում:

Հայաստանում առկա է հղիության ընթացքում իրականացվող հետազոտությունների պարտադիր ցանկ...

Ախտորոշում Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Covid-19-ը հղիության ժամանակ. «Նաիրի» ԲԿ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Կարինե Սարգսյան. nairimed.com
Covid-19-ը հղիության ժամանակ. «Նաիրի» ԲԿ մանկաբարձ-գինեկոլոգ Կարինե Սարգսյան. nairimed.com

Ըստ համաճարակաբանության, վիրուսաբանության տվյալների՝ Covid-19-ի փոխանցումն ու ախտանիշները հղիների մոտ ընթանում են առանց առանձնահատկությունների՝ ինչպես բոլորի մոտ...

Վարակաբանություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Բազմապտուղ հղիություն. morevmankan.am
Բազմապտուղ հղիություն. morevmankan.am

Կինը լիարժեք կամ նվազագույն բարդություններով հղիություն կարող է կրել մեկ պտղի դեպքում: Այդ պատճառով զույգերով հղիությունը համարվում է ոչ նորմալ...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հղիների մոտ. Վարդուհի Հովհաննիսյան. morevmankan.am
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հղիների մոտ. Վարդուհի Հովհաննիսյան. morevmankan.am

Որքանո՞վ է ուլտրաձայնային հետազոտությունն (ՈՒՁՀ) անհրաժեշտ հղիության ժամանակ:

Ներկայում ամբողջ աշխարհում՝ ըստ ընդունված ուղեցույցի, հղիության ընթացքում կատարվում է երեք...

Ախտորոշում Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ