Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Հղիություն, ծննդաբերություն

Ցավազրկումը ծննդաբերության ժամանակ. հարցազրույց Կարեն Չիլինգարյանի հետ. morevmankan.am

Ցավազրկումը ծննդաբերության ժամանակ. հարցազրույց Կարեն Չիլինգարյանի հետ. morevmankan.am

Դեղորայքային, ոչ դեղորայքային և ինհալացիոն անզգայացում

Դեղորայքային, ինհալացիոն ցավազրկման մեթոդներն իրենց դարն արդեն ապրել են: Ամբողջ աշխարհում և մեզ մոտ հինականում էպիդուրալ անզգայացումն է ընդունված:

Անզգայացման ո՞ր տեսակներն են թույլատրելի ծննդաբերության ժամանակ

Հղիության ժամանակ անզգայացումը  և՛ կեսարյան հատման ժամանակ,  և՛ բնական ծննդաբերության ժամանակ իրականացվում է էպիդուրալ ցավազրկման ձևով:
   

Իհարկե, ընտրությունը ծննդկանինն է, սակայն բացատրություններից հետո նրանք միշտ էլ համաձայնվում են:

Անզգայացումը ծննդաբերության և հղիության ժամանակ որքանո՞վ է տարբերվում սովորական վիրահատական անզգայացումներից

Տարբերությունն այն է, որ ծննդաբերության ժամանակ մոտ 95 տոկոս  դեպքերում անզգայացումն իրականացվում է լոգոմեդիոնալ /ողնուղեղային/  ցավազրկումով,  որի ժամանակ կիրառվում է միջամտության կամ սպինալ, կամ էպիդուրալ միջամտությունը:
   

Դա իհարկե արվում է նաև մյուս վիրահատությունների ժամանակ, սակայն, քանի որ ծննդաբերության ժամանակ գործ ունենք և կնոջ, և ապագա  երեխայի հետ, դա ունի իր առանձնահատկությունները:  Այս դեպքերում դեղորայքն օգտագործվում է այն չափաբաժիններով, որոնք  նվազագույն ազդեցություն կունենան պտղի վրա:

Լինո՞ւմ են դեպքեր, երբ դեղաչափի նախնական դոզան և ազդեցության տևողությունը բավարար չի լինում

Բացառություններ լինում են այն ժամանակ, երբ կեսարյան հատումը կատսրվում է հրատապ ցուցումներով, երբ կա էկլամպսիա կոչվող ծանր պաթոլոգիա, այսպես ասած,  հղիների բարձր զարկերակային ճնշումը: Նման վիճակներից են նաև մանկաբարձական արյունահոսությունները: Այս վիճակների ժամանակ արվում է ընդհանուր ցավազրկում՝ ելնելով ապագա մոր շահերից՝ կյանքի ցուցումով:

Էպիդուրալ անզգայացում՝ դրական և բացասական կողմերը:

Էպիդուրալի դրական կողմն այն է, որ, ինչպես արդեն նշվեց,  օգտագործվող դեղորայքն աննշան ազդեցություն ունի պտղի վրա: Այդ անզգայացումը թույլ է տալիս անցավ ցավազրկել, առավելագույն հարմարավետություն է ապահովվում մոր և փոքրիկի համար: Որևէ բացասական ազդեցություն չի ունենում նորածնի օրգանիզմի վրա:
   

Կինն էլ է այն շատ լավ տանում և՛ ազդեցության առումով, և՛ ընդհանրապես ընթացքի: Նա ակտիվ է, բայց ցավ չի զգում: Փոխարենը զգում է ճիգերը, մասնակցում է իր ծննդաբերական պրոցեսին, լսում է իր երեխայի առաջին ճիչը, երեխային դնում ենք կրծքին, վայելում է այդ երանելի, անմոռաց պահը:
     
Բացարձակ և հարաբերական հակացուցումները

Էպիդուրալ անզգայացման ժամանակ բացարձակ հակացուցում է  հանդիսանում օգտագործվող դեղորայքի նկատմամբ ալերգիան: Եվ այդ պատճառով, մինչև գործողությունը, ծննդկանից մանրամասն անամնեզ է հավաքվում: Լինում են նաև դեպքեր, երբ կնոջ անատոմիական կառուցվածքը տեխնիկապես թույլ չի տալիս միջամտությունն իրականացնել: Եվ մինչ միջամտությունը հետազոտությամբ պարզում ենք՝ հնարավո՞ր է այն իրականացնել, թե՝ ոչ:  Նման դեպքերում արդեն դիմում ենք անզգայացման այլ տեսակների:Հարաբերական հակացուցումներից են կնոջ երկմտանքը, կամ եթե հղիության ընթացքում ճնշման տատանումներ է ունեցել:

Անզգայացման վտանգները, բարդությունները մոր և պտղի համար

Էպիդուրալ անզգայացումը բացարձակապես անվնաս է պտղի համար, որովհետև մոր ցավերը հանելով, հանում ենք նաև ծննդաբերական ցավերի հետ կապված էմոցիոնալ ֆոնը: Այդ պատճառով ծննդաբերությունն ընթանում է հարմարավետ և փոքրիկի վրա բարենպաստ է ազդում:
   

Թեթև բարդություններ երբեմն լինում են կանանց մոտ: Հիմնականում 10-15 տոկոս դեպքերում կանայք գանգատվում են մեջքի ցավից, մոտ 5 տոկոսն էլ՝  գլխացավից, բայց դա շտկվում է  առավելագույնը 1 շաբաթվա ընթացքում:

Ինչպե՞ս խուսափել ոչ էպիդուրալ անզգայացման հետագա ազդեցություններից

Եթե այլ անզգայացում է արվում, վտանգները շտկվում են ծննդաբերությունից հետո: Մեզ մոտ թիմային աշխատանք է, զգուշացնում ենք մանկաբույժներին, որ պատրաստ լինեն, քանի որ երեխայի մոտ կարող են լինել այս կամ այն խնդիրները: Դրանք հիմնականում արագ  շտկվող խնդիրներ են:
     
Ի՞նչ հետազոտություններ են անհրաժեշտ մինչև անզգայացումը

Արվում է հետազոտությունների լրիվ  ցանկը ողջ հղիության ընթացքում, իսկ անզգայացումից առաջ կրկնվում են անալիզները, անհրաժեշտ նեղ մասնագետների խորհրդատվությունները և այլն:
     
Եթե հաճախակի ծննդաբերություններ է ունենում կինը, ինչպիսի մոտեցում կա անզգայացման հարցում

Հաճախակի ծննդաբերությունների ժամանակ էլ միշտ կարելի է էպիդուրալ անզգայացումը կատարել:

Անզգայացումը ծննդաբերությանը զուգահեռ առողջական  խնդիրների, շաքարախտի, սրտի հիվանդությունների ժամանակ

Եթե հղիի մոտ առկա են շաքարախտ, սիրտ-անոթային հիվանդություն կամ այլ խնդիրներ, դա արդեն ցուցում է էպիդուրալ անզգայացման: Ինքնուրույն ծննդաբերությունը այդ դեպքերում ցանկալի չէ, որովհետև ցավային ֆոնը բարդացնում է սիրտ-անոթային ախտանիշները և բացասաբար է ազդում նաև առկա մյուս հիվանդությունների դեպքում: Ցավային ֆոնը հանելիս՝ հղիի մոտ հեմոդինամիկ տատանումներ չեն դիտվում:
   

Եվ նման խնդիրների ժամանակ կատարվող հրատապ վիրահատական միջամտության դեպքում միշտ առաջնահերթությունը տրվում է  կնոջ առողջությանը:  Անզգայացումն արվում է կնոջ համար առավելագույն  արդյունավետությամբ, դեղորայքային անհրաժեշտ աջակցությամբ, որովհետև կնոջ առողջությունն ու կյանքը առաջնային են: Դա շատ նուրբ հարց է և, փառք Աստծո, շատ քիչ հանդիպող:
     
Անէսթեզիան և վաղաժամ ծննդաբերությունը

Վաղաժամ ծննդաբերության դեպքում ավելի ցանկալի է սպինալ անզգայացմամբ կեսարյան հատում անել, որովհետև պտուղը դեռևս լրիվ հասուն չէ և կարող է ավելի հեշտ տուժել:

Սկզբնաղբյուր. morevmankan.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Վիտամին` ոսկրերի համար կամ «հորմոն»` երեխաների համար. morevmankan.am
Վիտամին` ոսկրերի համար կամ «հորմոն»` երեխաների համար. morevmankan.am

Ներկայում մեծ քաղաքներում արտաքին միջավայրի բացասական ազդեցությունը բնակչների առողջական վիճակի վրա ակնհայտ է, ինչը բարձրացնում է վիտամինների, միկրոէլեմենտների և հակաօքսիդանտների նկատմամբ պահանջը...

Հույզերը հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Հույզերը հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Ապագա մայրերի հուզական վիճակի փոփոխությունները փոխկապակցված են մի շարք գործոնների և պատճառների հետ...

Ցելուլիտը հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Ցելուլիտը հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Ցելուլիտի աճի առկայությունը հղիության ժամանակ ֆիզիոլոգիական վիճակ է այդ շրջանի համար, քանի որ քաշի ավելացումը նորմալ է հղիության ընթացքում: Ճարպի կուտակումը հատկապես նկատվում է ազդրերի և նստատեղի շրջանում...

Հակացուցումներ` հղիության երկրորդ եռամսյակում. morevmankan.am
Հակացուցումներ` հղիության երկրորդ եռամսյակում. morevmankan.am

Հղիության երկրորդ եռամսյակում հակացուցումները՝ առաջին եռամսյակի հետ համեմատած, ավելի քիչ են, կամ առանձնապես խիստ չեն: Այնուամենայնիվ դրանք իմանալը և դրանց հետևելը դարձյալ կարևոր է պտղի ճիշտ...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Հակացուցումներ` հղիության առաջին եռամսյակում. morevmankan.am
Հակացուցումներ` հղիության առաջին եռամսյակում. morevmankan.am

Հղիության ընթացքում կյանքի բնույթն, իհարկե, փոխվում է:

Հղիության առաջին եռամսյակը ամենապատասխանատու շրջանն է, քանի որ այդ շրջանում են...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Առաջին հղիություն. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Մարիամ Հակոբյանի հետ. morevmankan.am
Առաջին հղիություն. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Մարիամ Հակոբյանի հետ. morevmankan.am

Ինչո՞վ է առանձնահատուկ առաջին հղիությունը:

Մայրությունը կնոջ կյանքի ամենաերջանիկ շրջանն է, ինչից, սակայն, երբեմն վախենում են երիտասարդ ապագա մայրերը...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Տոքսոպլազմոզը և հղիությունը. morevmankan.am
Տոքսոպլազմոզը և հղիությունը. morevmankan.am

Տոքսոպլազմոզն առաջացնում է Toxoplasma gondii մակաբույծը, որը հանդիպում է տարբեր թռչուններիև կաթնասունների մոտ, սակայն կարող է բազմանալ միայն կատուների օրգանիզմում, որոնք այդ մակաբույծների միակ տերերն են...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Հղիության սքրինինգ. ե՞րբ պետք է հղին անցնի սքրինինգային հետազոտություն. erebunimed.com
Հղիության սքրինինգ. ե՞րբ պետք է հղին անցնի սքրինինգային հետազոտություն. erebunimed.com

Հղիության սքրինինգ. ե՞րբ պետք է հղին անցնի սքրինինգային հետազոտություն: Հղիության ընթացքում կատարվող սքրինինգները ներկայացնում է «Էրեբունի» ԲԿ ծննդատան կանանց առողջության կենտրոնի ղեկավար Անահիտ Ստեփանյանը...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Միգրենը հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Միգրենը հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Միգրենը բարորակ հիվանդություն է, որը չի ազդում հղիության ընթացքի և պտղի զարգացման վրա: Բայց նաև հղիության ու միգրենի համակցումը պահանջում է պատասխանատու վերաբերմունք, հատկապես հաճախակի...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Երբ պետք է հղին դիմի բժշկի. erebunimed.com
Երբ պետք է հղին դիմի բժշկի. erebunimed.com

Երբ հղիության թեսթը դրական է՝ պետք չէ հապաղել և անհրաժեշտ է դիմել մանկաբարձ-գինեկոլոգի՝ խուսափելու հետագա մի շարք խնդիրներից: Նախ պետք է վստահ լինել, որ հիությունն արտարգանդային չէ: Այնուհետև բժշկի հետ...

ԼՈՒՐԵՐ: Հղիություն, ծննդաբերություն
Ծննդաբերություն` արտամարմնային բեղմնավորումից հետո. morevmankan.am
Ծննդաբերություն` արտամարմնային բեղմնավորումից հետո. morevmankan.am

Արտամարմնային բեղմնավորումից (ԱՄԲ) հետո բնական ճանապարհով ծննդաբերությունն այժմ արդեն իրականություն է, քանի որ վերարտադրողականության օգնող մեթոդները աստիճանաբար կատարելագործվում են, դառնում ավելի հասանելի...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Հղիությամբ պայմանավորված տհաճ զգացողություններ. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Սոնա Աբելյանի հետ. morevmankan.am
Հղիությամբ պայմանավորված տհաճ զգացողություններ. հարցազրույց մանկաբարձ-գինեկոլոգ Սոնա Աբելյանի հետ. morevmankan.am

Ի՞նչ տհաճ զգացողություններ կարող են առաջանալ կնոջ մոտ` հղիության ընթացքում:

Հղիությունը փոփոխությունների ժամանակաշրջան է, երբ կարող են լինել որոշակի ֆիզիկական և հուզական...

Կնոջ հսկողությունը և խնամքը ծննդաբերությունից հետո. հարցազրույց Դավիթ Ղուկասյանի հետ. morevmankan.am
Կնոջ հսկողությունը և խնամքը ծննդաբերությունից հետո. հարցազրույց Դավիթ Ղուկասյանի հետ. morevmankan.am

Կնոջ հսկողությունը և խնամքը հետծննդյան շրջանում սկսում է ծննդաբերությունից` ընկերքի ծնվելուց անմիջապես հետո, և առաջին երկու ժամը կինն անցկացնում է ծնարանում: Դա վաղ հետծննդյան շրջանն է, որի ընթացքում...

Խորհուրդներ ապագա մայրերին. հարցազրույց Սոնա Աբելյանի հետ. morevmankan.am
Խորհուրդներ ապագա մայրերին. հարցազրույց Սոնա Աբելյանի հետ. morevmankan.am

Ի՞նչ կարևոր կանոնների պետք է հետևի հղի կինը:

Հղիության սահուն ընթացքի համար անհրաժեշտ է մի քանի պարզ պայման՝ ճիշտ ռեժիմ, բավարար հանգիստ, առողջ սնունդ, զբոսանք մաքուր օդում, թեթև ֆիզիկական ակտիվություն...

Կնոջ վերականգնումը ծննդաբերությունից հետո. հարցազրույց Դավիթ Ղուկասյանի հետ. morevmankan.am
Կնոջ վերականգնումը ծննդաբերությունից հետո. հարցազրույց Դավիթ Ղուկասյանի հետ. morevmankan.am

Ի՞նչ է ներառում կնոջ վերականգնումը հետծննդյան շրջանում:

Սովորաբար, այն կանայք, որոնց մոտ հղիությունը նորմալ է ընթացել, և՛ նորմալ ծննդաբերությունից...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ