Խորագրեր
Գիտական բժշկություն
Հիվանդություններ
Ավանդական բժշկություն
Առողջ ապրելակերպ
Կոսմետոլոգիա
Բժշկական իրավունք
Ալգորիթմեր, թեստեր
Թվեր, փաստեր, դեպքեր
Պատմական խրոնիկա
Աֆորիզմներ
Կարիերային սանդուղքով
Երեխա
Կին
Տղամարդ
Ռեյթինգային համակարգ
ՎԵՐՋԻՆ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
Ամանոր Դենսիտոմետրիա. հաճախ տրվող հարցեր. Հեղինե Չոլոյան ԵՊԲՀ. Էսթետիկ ներարկումներ. արդի միտումներ և անվտանգային հարցեր ԵՊԲՀ. Բժիշկ-պացիենտ հարաբերություններից մինչև արհեստական բանականություն. հարցազրույց գերմանացի վիրաբույժի հետ ԵՊԲՀ. Ատամների առողջությունից մինչև ժպիտի ազդեցություն. վերլուծական Բոլոր հոդվածներըՎերջին լուրերը
Գիտագործնական սեմինար «Վնասված պերիֆերիկ նյարդերի ժամանակակից դիագնոստիկայի և վիրաբուժական բուժման ակտուալ հարցերը» խորագրով Հայկական բժշկական ասոցիացիայի հերթական խորհրդի նիստը նվիրված էր Առողջության համընդհանուր ապահովագրությանը «Բուժում է Վարդանանցը» գրքի եռահատոր ժողովածուն ներկայացվեց հանրությանը «Սլավմեդ»-ը Հայաստանում առաջինն է ներդրել ռոբոտային վիրաբուժության համակարգ Նոյեմբերի 1-ին և 2-ին, «Ընտանեկան բժշկություն» թեմայով 12-րդ գիտաժողով՝ միջազգային մասնակցությամբ։ Բոլոր լուրերըԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Գիտագործնական սեմինար «Վնասված պերիֆերիկ նյարդերի ժամանակակից դիագնոստիկայի և վիրաբուժական բուժման ակտուալ հարցերը» խորագրով
Փետրվարի 19-ին Իզմիրլյան բժշկական կենտրոնում տեղի ունեցավ գիտագործնական սեմինար «Վնասված պերիֆերիկ նյարդերի ժամանակակից դիագնոստիկայի և վիրաբուժական բուժման ակտուալ հարցերը» խորագրով։
Սեմինարի շրջանակում քննարկվեցին վերջույթների նյարդերի վնասվածքների ախտորոշման արդի մեթոդները, վիրաբուժական բուժման եղանակները` բուժառուների օրինակներով։ Սեմինարը նախատեսված էր միկրովիրաբույժների, վնասվածքաբանների, ռադիոլոգների, նյարդաբանների, ռևմատոլոգների, էնդոկրինոլոգների և առաջնային բուժօգնության օղակի բժիշկների համար։
Զեկույցով հանդես եկան ոլորտի առաջատար մասնագետները։ Զրուցեցինք սեմինարի շրջանակում ելույթով հանդես եկած բանախոսների հետ, որոնք ներկայացնում ենք ստորև:
Թեհմինե Ասատրյան, Իզմիրլյան ԲԿ պլաստիկ վիրաբույժ և միկրովիրաբույժ , ԵՊԲՀ դասախոս
«Տարիներ շարունակ վիրաբույժների հետ ախտորոշման ոլորտի մասնագետների համագործակցությունը՛ մինչև պացիենտին վիրահատվելը և վիրահատությունից հետո, հետադարձ կապով գործել է: Էլեկտրամիոգրաֆիկ հետազոտությունը, սոնոգրաֆիան` նյարդերի հետ կապված խնդիրներում մեր կարևոր գործիքներն են, որոշ դեպքերում նաև` ՄՌՏ հետազոտությունը:
Սակայն հաճախ են հանդիպում բարդ կամ բարձիթողի դեպքերի, երբ նյարդաբանն առաջնորդվում է միայն կլինիկայով կամ վիրաբույժը վիրահատում է` միայն գանգատի վրա հիմնվելով, և չի իրականացվում խիստ անհրաժեշտ էլեկտրանեյրոմիոգրաֆիստի խորհրդատվությունը: Սոնոգրաֆիայի արդյունքում բուժառուն հաճախ շրջանցում է անհրաժեշտ մասնագետին, ժամանակ կորցնում` ի վնաս իրեն, հետո գալիս բարդացած ախտաբանությամբ:
Հենց այդ բացը լրացնելու նպատակն ուներ կազմակերպված սեմինարը, որը նվիրված էր ծայրամասային նյարդերի հիվանդությունների ու վնասվածքների ախտորոշիչ և վիրաբուժական մեթոդներին:
Այս խնդրի լուծումը պահանջում է թիմային աշխատանք, քանի որ անհրաժեշտ է նախ ախտորոշում, այնուհետև` բուժման կազմակերպում: Իրականացվում են հետազոտություններ՝ ուլտրաձայնային, էլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիա, որոշ դեպքերում՝ մագնիտառեզոնանսային տոմոգրաֆիա, հետո միայն պլանավորվում բուժումը:
Սեմինարը նաև ուսուցողական էր ո՛չ միայն միկրովիրաբույժների, այլև ախտորոշման ոլորտում աշխատող տարբեր մասնագետների համար, որոնք առնչվում են նյարդի վնասումով ուղեկցվող վնասվածքներով բուժառուների հետ:
Սա կօգնի բժիշկներին` ճիշտ մոտեցմամբ ախտորոշել բուժառուին և ժամանակին ուղղորդել անհրաժեշտ մասնագետների մոտ»:
Գայանե Այվազյան, ոսկրահոդային ռադիոլոգ, բ. գ. թ
«Նյարդային սոնոգրաֆիան համեմատաբար նորագույն մեթոդ է, այն վերջին տարիներին է ստացել տարածում ստացել և, հատկապես հետպատերազմյան շրջանում, դարձել է բավականին արդիական: Այս հետազոտությունը, որպես ախտորոշիչ մեթոդ, լրացնում է նեյրոմիոգրաֆիային, քանի որ, եթե նախկինում նյարդերի վնասումների ախտաբանությունը հայտնաբերում էին միայն էլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիայով, ապա ներկայում հնարավոր է նաև սոնոգրաֆիայի օգնությամբ տեսնել վնասված նյարդը: Սակայն մեկը մյուսին փոխարինող չեն, այլ լրացնող, քանի որ ստանում ենք տարբեր տեղեկատվություն:
Ի տարբերություն այլ մեթոդների, նյարդային սոնոգրաֆիան տեսողական մեթոդ է, թույլ է տալիս տեսնել նյարդի ցողունը ամբողջ երկայնքով, գնահատել ախտահարման աստիճանը, գտնել վնասված կոնկրետ հատվածը: Այս մեթոդը նաև բավականին դյուրին է իրականացման տեսանկյունից՝ և՛ բուժառուի, և հետազոտող բժշկի համար: Այն նաև մեծ կարևորություն ունի նախավիրահատական փուլում ախտորոշելու, և հետվիրահատական փուլում բուժման արդյունքը և արդյունավետությունը կամ բարդությունները գնահատելու համար:
Մեթոդը կիրառվում է 2018 թվականից և դեռևս լայն տարածում չունի, այդ պատճառով ավելի քիչ է նշանակվում, քան անհրաժեշտ է:
Նյարդային սոնոգրաֆիայի իրականացման որոշ սահմանափակումներ կան, որոնք կապված են բարձր հաճախականության տպիչների անհրաժեշտության հետ, չափազանց կարևոր է նաև մասնագիտական բարձր որակավորումը, նյարդի անատոմիայի իմացությունը և այլն:
Սեմինարին ներկայացրեցի ընդհանուր մեթոդը, քանի որ լսարանաում ներկա էին տարբեր մասնագետներ՝ ռադիոլոգներ, տրավմատոլոգներ, միկրովիրաբույժներ, սոնոգրաֆիստներ: Ընդհանուր գիտելիքները պետք են բոլոր բժիշկներին՝ պատկերացնելու համար, թե մեթոդն ի՞նչ է հայտնաբերում, ե՞րբ կարող են նշանակել, որպեսզի ընտրությունը կատարվի ճիշտ և խուսափեն բացթողումներից կամ անտեղի նշանակումներից:
Արմինե Կտեյան, նյարդաբան, նեյրոֆիզիոլոգ
Սեմինարին ներկայացրած դասախոսությամբ նպատակ ունեի մասնագետներին իրազեկել նեյրոմիոգրաֆիա հետազոտության կարևորության մասին: Բժիշկները, չնայած հաճախ բուժառուներին ուղարկում են հետազոտության, իմ կարծիքով, այնքան էլ քաջատեղյակ չեն հետազոտության բուն էությանը: Փորձեցի մանրամասն բացատրել, թե ի՞նչ է նեյրոմիոգրաֆիան, ո՞ր դեպքերում է տեղեկատվական, ի՞նչ կարելի է ակնկալել, ի՞նչ նշանակություն ունեն ժամկետները, և թե ո՞ր ժամանակահատվածում ի՞նչ կարելի է սպասել հետազոտությունից: