Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից

Կլինիկական դեպք. թոքի հետքովիդային դեստրուկցիա. Ազատ Աղաբեկյան. armeniamedicalcenter.am

Կլինիկական դեպք. թոքի հետքովիդային դեստրուկցիա. Ազատ Աղաբեկյան. armeniamedicalcenter.am

Հետքովիդային բարդություններն առայսօր ուսումնասիրվում են և լիովին պարզված չեն:

Ինչպիսի՞ բարդություններ եք դիտարկել թոքային վիրաբուժության բաժանմունքում:

Քովիդ19-ով ասոցացված թոքաբորբով 74 տարեկան տղամարդը ս/թ փետրվարին 20 օր բուժվել է քովիդով հիվանդների բուժման բաժանմունքներից մեկում: Որոշ ժամանակ անց ևս 10 օր բուժվել էր թերապևտիկ բաժանմունքում՝ շնչարգելության, ընդհանուր թուլության, բարձր ջերմության, կրծքավանդակի աջ կեսում ցավի գանգատներով, երկկողմանի թոքաբորբ և աջակողմյան հիդրոթորաքս ախտորոշմամբ: Թերապևտիկ բաժանմունքում խորհրդատվության ժամանակ հիվանդին առաջարկվեց իրականացնել պլևրալ պունկցիա: Հիվանդը հրաժարվեց միջամտությունից և մի քանի օրից՝ վիճակի բարելավմամբ դուրս գրվեց:

Ե՞րբ է հիվանդը կրկին դիմել և ի՞նչ վիճակում:

15-20 օր անց գանգատները վերսկսվել են և հիվանդի վիճակը կտրուկ վատացել է: Նա այլևս չէր կարողանում պառկել, քնում էր նստած դիրքով: Առկա էր արտահայված դժվարաշնչություն, մի քանի քայլ անելուց հետո հևում էր, առկա էր արտահայտված հաճախասրտություն:

Կատարվեց համակարգչային տոմոգրաֆիա, հայտնաբերվեց ֆիբրոզացվող հիդրոթորաքս, պլևրալ խոռոչում մնացորդային օդի կուտակում, որը սահմանափակվել էր կպումներով: Հիվանդի բուժման միակ տարբերակը վիրահատական միջամտությունն էր:

Բաժանմունքում՝ անհրաժեշտ հետազոտություններից հետո, պլանային կարգով, հարաբերական շտապ ցուցումով իրականացվեց վիրահատություն:

Ինչպե՞ս ընթացավ վիրահատությունը:

Այլևս հնարավոր չէր վիրահատությունն իրականացնել թորակոսկոպիկ եղանակով: Կատարվեց բաց վիրահատություն՝ թորակոտոմիա: Պարզվեց, որ գրեթե ամբողջ աջ թոքը՝ ստորին և միջին բիլթը, արմատի շուրջ թորշոմած և պատված էին հաստ կեղևով, շնչառությանը մասնակցում էին միայն վերին բլթի գագաթային սեգմենտները: Առկա էր թոքի դեստրուկտիվ ախտահարում, որտեղ օդը կուտակվել էր և ձևավորել սահմանափակ պնևմոթորաքս:

Ախտաբանության վաղեմության հետևանքով կեղևի հաստությունը 6-7 մմ-ից մինչև 1 սմ էր: Սահմանափակ պնևմոթորաքսի շրջանում առկա էր բորբոսասնկերի աճ: Ամբողջությամբ հեռացվեցին վնասված հյուսվածքները, կատարվեց դեկորտիկացիա՝ հեռացվեց վիսցերալ և առպատային պլևրայի հաստ կեղևը և թոքի գործունեությունն ամբողջությամբ վերականգնվեց:

Ինչպե՞ս անցավ հետվիրահատական շրջանը և ի՞նչ վիճակում դուրս գրվեց հիվանդը:

Հետվիրահատական շրջանն անցավ հարթ: Հիվանդը բաժանմունքում անցկացրեց 6 օր: Նա նախկինում չէր կարողանում 3 քայլ անել, իսկ վիրահատությունից հետո բաժանմունքի երկար միջանցքը ծայրից-ծայր հանգիստ անցնում էր: Իր ոտքով դուրս գրվեց և վերադարձավ կյանքին, աշխատանքին:

Որքա՞ն հաճախ է հանդիպում նման ախտաբանությունը:

Ֆիբրոզացվող հիդրոթորաքսները հաճախ չեն հանդիպում: Բացի այդ, այս դեպքը յուրահատուկ էր գործընթացի մեծ ծավալով, թոքի թորշոմության չափերով, բորբոսասնկերի առկայությամբ: Որոշ տեղերում բորբոքային կեղևի հաստությունը 1 սմ էր: Պատճառը վաղեմությունն էր:

Եթե շուտ են դիմում, իրականացվում է թեթև միջամտություն, րովհետև սկզբում առկա է միայն հիդրոթորաքս, որը պունկցիայով կամ դրենավորումով հնարավոր է դատարկել ու խուսափել մեծ վիրահատությունից: Միայն ուշացնելու դեպքում է այն վերափոխվում ֆիբրոզայինի:

Սկզբնաղբյուր. armeniamedicalcenter.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

«Բանբեր ստոմատոլոգիայի և դիմածնոտային վիրաբուժության» ամսագիրը վերաթողարկվում է
«Բանբեր ստոմատոլոգիայի և դիմածնոտային վիրաբուժության» ամսագիրը վերաթողարկվում է

Բժշկական համալսարանում կայացավ «Բանբեր ստոմատոլոգիայի և դիմածնոտային վիրաբուժության» գիտագործնական ամսագրի վերաթողարկման շնորհանդեսը...

ԵՊԲՀ. Հայաստանյան փորձը Թբիլիսում ներկայացվել է արտերկրի գործընկերներին
ԵՊԲՀ. Հայաստանյան փորձը Թբիլիսում ներկայացվել է արտերկրի գործընկերներին

Վրաստանի մայրաքաղաք Թբիլիսիում նոյեմբերի 15-17-ը տեղի է ունեցել ԱՀԿ եվրոպական տարածաշրջանի երկրների իմունականխարգելման ազգային ծրագրի ղեկավարների հերթական հանդիպումը...

AO Trauma. շատ կարևոր սեմինար վերին վերջույթի կոտրվածքների բուժման մասին
AO Trauma. շատ կարևոր սեմինար վերին վերջույթի կոտրվածքների բուժման մասին

«Հայաթ փլեյս Երևան» հյուրանոցը հյուրընկալել էր հայ և արտասահմանյան վնասվածքաբան մասնագետների, որոնք «Վնասվածքաբանության և օրթոպեդիայի AO միջազգային հիմնադրամի» կազմակերպած վերին վերջույթի...

ԵՊԲՀ. Համալսարանական մասնագետի հոդվածը՝ ուռուցքների դեմ պայքարի նոր մոտեցումների թեմայով
ԵՊԲՀ. Համալսարանական մասնագետի հոդվածը՝ ուռուցքների դեմ պայքարի նոր մոտեցումների թեմայով

Ախտաբանական անատոմիայի և կլինիկական մորֆոլոգիայի ամբիոնի պրոֆեսոր, ՀՀ գիտության վաստակավոր գործիչ, Հայաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի հիմնադիր Լևոն Մկրտչյանը հեղինակել է...

ԵՊԲՀ. Որակյալ բուժօգնություն 12 418 քաղաքացու մեկ ամսում
ԵՊԲՀ. Որակյալ բուժօգնություն 12 418 քաղաքացու մեկ ամսում

ԵՊԲՀ համալսարանական հիվանդանոցային համալիրները շարունակում են բնակչությանը մատուցել բարձրորակ բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայություններ...

ԵՊԲՀ. Քննարկում «Կապսուլա» դեղագիտական ծրագրի շրջանակում
ԵՊԲՀ. Քննարկում «Կապսուլա» դեղագիտական ծրագրի շրջանակում

Երևանի Մխիթար Հերացու անվան պետական բժշկական համալսարանում՝ «Կապսուլա» դեղագիտական ծրագրի շրջանակում, կայացավ քննարկում դեղարտադրության հայաստանյան շուկայի առաջատար...

ԵՊԲՀ. Հայ մասնագետների հոդվածը՝ հեղինակավոր International Journal of Environmental Research and Public Health ամսագրում
ԵՊԲՀ. Հայ մասնագետների հոդվածը՝ հեղինակավոր International Journal of Environmental Research and Public Health ամսագրում

Հայ բժիշկ-գիտնականները Բնապահպանական հետազոտությունների և հանրային առողջության միջազգային հեղինակավոր, բարձր ազդեցության գործոն ունեցող (3,364 -Q1) ամսագրում...|

Լուրեր
ԱՀ ԱՆ. Արցախի Հանրապետության առողջապահական համակարգի զարգացման հնգամյա ռազմավարության ծրագրի նախագիծ
ԱՀ ԱՆ. Արցախի Հանրապետության առողջապահական համակարգի զարգացման հնգամյա ռազմավարության ծրագրի նախագիծ

Հարգելի՛  հայրենակիցներ,  

ԱՀ առողջապահության  ոլորտում  առկա հիմնախնդիրները հաղթահարելու նպատակով...

ՀՀ ԱՆ. Ամփոփվեց կրծքագեղձի քաղցկեղի դեմ պայքարի միամսյակը
ՀՀ ԱՆ. Ամփոփվեց կրծքագեղձի քաղցկեղի դեմ պայքարի միամսյակը

Հոկտեմբերն ամբողջ աշխարհում նշվում է որպես կրծքագեղձի քաղցկեղի դեմ պայքարի ամիս։ Հայաստանում էլ այս ամիս առողջապահության նախարարությունը բազմաթիվ միջոցառումներ է իրականացրել...

Լույս է տեսել «Բուժում է Վարդանանցը» ժողովածուն
Լույս  է տեսել «Բուժում է Վարդանանցը»  ժողովածուն

Այն ներկայացնում է ապացուցողական բժշկության վերջին նվաճումները՝ տարածված հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման հիմնավորված մոտեցումների վերաբերյալ...

ՀՀ ԱՆ. Համագործակցության մի շարք պայմանավորվածություններ են ձեռք բերվել
ՀՀ ԱՆ. Համագործակցության մի շարք պայմանավորվածություններ են ձեռք բերվել

ԱՆ «Սուրբ Գրիգոր Լուսավորիչ» բժշկական կենտրոնը կհամագործակցի Պրոֆեսոր Ա.Լ. Պոլենովի անվան ռուսական գիտահետազոտական նյարդավիրաբուժական ինստիտուտի, իսկ...

ԵՊԲՀ. Ծնելիությունը՝ ժողովրդագրական իրավիճակի բարելավման առանցքային գործոն
ԵՊԲՀ. Ծնելիությունը՝ ժողովրդագրական իրավիճակի բարելավման առանցքային գործոն

Հայաստանի ժողովրդագրական իրավիճակն իր կարևորությամբ հրատապ լուծումներ պահանջող հիմնական մարտահրավերներից է, որին արդյունավետ, ժամանակին և համակարգված արձագանքումը հանդիսանում է պետության...

Հրատապ թեմա Հայաստանում
ԱՀ ԱՆ. Առաջին անգամ Հանրապետական բժշկական կենտրոնում
ԱՀ ԱՆ. Առաջին անգամ Հանրապետական բժշկական կենտրոնում

2022թ   սեպտեմբերի 9-ին ԱՀ Հանրապետական բժշկական կենտրոն է  տեղափոխվել  2002թ ծնված Տիգրան Վլադիմիրի  Մուսայելյանը ամպուտացված վերին վերջույթով:  Բարեբախտաբար իր հետ բժշկական...

ԼՈՒՐԵՐ: Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա
Կյանքի կոչվեց ևս մեկ անչափ կարևոր նախաձեռնություն
Կյանքի կոչվեց ևս մեկ անչափ կարևոր նախաձեռնություն

Հարգելի գործընկերներ, սիրով տեղեկացնում ենք, որ կյանքի կոչվեց ևս մեկ անչափ կարևոր նախաձեռնություն:


Ռադիոլոգների հայկական ասոցիացիան ԱՄՆ մեր գործընկերների հետ համատեղ կազմակերպեց...

Իրադարձություններ Հայաստանում ԼՈՒՐԵՐ: Իրադարձություններ Հայաստանում
ԵՊԲՀ. «Նեյրոանատոմիայի ներածություն» խորագրով միջոցառումը՝ «Դենդի» նյարդավիաբուժական ակումբում
ԵՊԲՀ. «Նեյրոանատոմիայի ներածություն» խորագրով միջոցառումը՝ «Դենդի» նյարդավիաբուժական ակումբում

Բժշկական համալսարանում կայացավ «Նեյրոանատոմիայի ներածություն» խորագրով աշխատանքային հանդիպումը։ «Դենդի» նյարդավիաբուժական ակումբի կողմից հոկտեմբերի 13-ին կազմակերպված միջոցառումը մեկնարկեց...

Իրադարձություններ Հայաստանում ԼՈՒՐԵՐ: Իրադարձություններ Հայաստանում

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ