Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից

Չարորակ հիպերթերմիայի բարեհաջող բուժման դեպք. Արա Այվազյան, Նարեկ Մինասյան. armeniamedicalcenter.am

Չարորակ հիպերթերմիայի բարեհաջող բուժման դեպք. Արա Այվազյան, Նարեկ Մինասյան. armeniamedicalcenter.am

«Արմենիա» ՀԲԿ մանկական օրթոպեդիայի բաժանմունք էր ընդունվել 10 տարեկան տղա երեխա, որի մոտ առկա էր ստորին վերջույթների շատ բնորոշ ախտահարում՝ երկու կողմից աքիլեսյան ջլերի կարճացում: Նա քայլում էր թեք, թաթերի վրա, կրունկները չէին դիպչում գետնին: Իսկ նման քայլվածքը բերում է ամբողջ ստորին վերջույթների հոդերի և մկանների ձևախախտումների: Այդպիսի վիճակն առաջ է գալիս մի քանի հիվանդությունների արդյունքում՝ միոպաթիաներ, ծուռթաթություններ: Բայց երեխայի մոտ՝ հետազոտությունների արդյունքում, այդ բոլորը ժխտվել էին, և, բացի ջլերի կարճացումից, այլ բան չէր հայտնաբերվել, այդ պատճառով նրա մոտ ախտորոշվեց մանկական ուղեղային կաթված՝ ստորին վերջույթների, սրունք-թաթային հոդի կոնտրակտուրայով: Դա, իհարկե, չի նշանակում, որ գիտակցությունը ևս պետք է ախտահարված լինի:

 

Բարեբախտաբար, այս դեպքում հենց այդպես էր՝ մտավոր թուլություն երեխայի մոտ առկա չէ, նա դպրոցում լավ է սովորում:

Թերևս, երեխան կամ ուներ ինչ-որ բնածին թաքնված արատ, կամ ծննդաբերության ինչ-ինչ խնդիրներից էր շեղում զարգացել:
Նրա մոտ սիմետրիկ` երկու կողմից, աքիլեսյան ջլերը 4 սմ կարճ էին, և ընդամենը դրանք 4 սմ երկարացնելով, լիովին վերացվեց քայլքի դեֆեկտը:

Սակայն վիրահատության ընթացքում երեխայի մոտ դիտվեց ծանր բարդություն՝ չարորակ հիպերթերմիա, որը հանդիպում է շատ հազվադեպ: Չարորակ հիպերթերմիան դեղորայքի նկատմամբ յուրահատուկ ռեակցիա է, որի ժամանակ սկսվում է օրգանիզմի բոլոր մկանների քայքայում, ամբողջ օրգանիզմի մկանային սպազմ, ինչը անեսթեզիոլոգիական խնդիր է, ոչ թե` վիրաբուժական: Սա կարող է լինել բոլոր տարիքներում, անեսթեզիոլոգիական 100.000 դեպքերից մեկը:

Վիրահատությունը նորմալ էր ընթանում, այն երկար չի տևել՝ 1-1,5 ժամ: Կար նման վիրահատությունների մեծ փորձ, դրանք ամենօրյա, սովորական վիրահատություններ են: Պարզապես բարդությունը շատ անսպասելի էր, և, ընդհանրապես, այն հնարավոր չէ որևէ կերպ հետազոտություններով կանխատեսել:

Մինչ այժմ Հայաստանում դիտարկված նման դեպքերը լետալ արդյունք են ունեցել: Սա առաջին դեպքն էր, որ չարորակ հիպերթերմիա ախտորոշմամբ հիվանդն ապաքինվել է:  Աշխարհում այս ախտանիշով 90-95 տոկոսը մահանում են:

Երեխայի մոտ ախտորոշումն իրականացվեց արագ, երբ արդեն կարերն էին դրվում, ջերմությունն սկսեց բարձրանալ, երեխան ընկավ կոմայի մեջ և ոչնչի չէր արձագանքում: Մկանային քայքայման KFK ցուցանիշը, որը նորմայում մոտավորապես 300 է, ինֆարկտի ժամանակ՝ 600-1000, երեխայի մոտ հասել էր 50.000-ի:  Ջերմությունը բարձրացել էր մինչև 41-42°C: Երեխայի մարմինն ամբողջությամբ դրվել էր սառույցի մեջ, դեղեր էին ներարկվել, սակայն ջերմությունը չէր իջնում: Այն, որ 10 տարեկան երեխան այդ վիճակից դուրս եկավ, դա և՛ հրաշք է, և՛ ամբողջ անձնակազմի՝ անեսթեզիոլոգի, վնասվածքաբանական բաժանմունքի բժիշկների ջանքերի արդյունքն էր: Այս ախտանիշի բուժման համար խիստ յուրահատուկ դեղորայք է պետք, որը շատ թանկ է, շուտ է փչանում, պետք է գալիս հազվադեպ, այդ պատճառով էլ դժվար է ձեռք բերելը, բայց հնարավոր եղավ այն ձեռք բերել: Հետազոտությունները ևս կազմակերպվեցին շատ արագ, ամեն ինչ արվեց ասես վայրկյանների մեջ: Ոչինչ չի խնայվել, չի ձգձգվել այդ պահին:  

Հիվանդն այդ վիճակից դուրս է եկել լիովին առողջ, գիտակցությունը վերականգնվել է` առանց հիշողության կորստի, թերությունների:


Փաստորեն, անհնարինը բժիշկները հնարավոր դարձրեցին: Ամեն էտապում, վիճակի և բարդությունների ճիշտ գնահատմամբ` երեխան փրկվեց:

Մանկական բաժանմունքի ղեկավար, Այվազյան Արա Աշոտի, բժշկական գիտությունների դոկտոր-պրոֆեսոր,
Օրթոպեդ-վնասվածքաբան Նարեկ Մինասյան։

Սկզբնաղբյուր. armeniamedicalcenter.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

ԵՊԲՀ-ն կդառնա առաջատարը Հայաստանում քաղցկեղի գենետիկ հետազոտման ոլորտում
ԵՊԲՀ-ն կդառնա առաջատարը Հայաստանում քաղցկեղի գենետիկ հետազոտման ոլորտում

Առաջին անգամ Հայաստանում կստեղծվի եվրոպական չափանիշներին համապատասխան բիոբանկ:

Հիշեցնենք, որ 2020 թվականին ԵՊԲՀ-ն հաղթել էր Եվրամիության ՀՈՐԻԶՈն-2020 (Horizon-2020) Թվինինգ...

ԱՀ ԱՆ. 2020 թվականի ընթացքում Արցախի բուժհաստատություններում ծնվել է 1614 երեխա
ԱՀ ԱՆ. 2020 թվականի ընթացքում Արցախի բուժհաստատություններում ծնվել է 1614 երեխա

2020 թվականի ընթացքում  Արցախի առողջապահության նախարարության  բուժհաստատություններում  ծնվել է 1614  երեխա,  որից 818 տղա, 796 աղջիկ: Քաղաք Ստեփանակերտում ծնվել է 1389 երեխա, որից...

Հայ նյարդաբանը դարձել է հեղինակավոր գիտական ամսագրում տպագրված հոդվածի համահեղինակներից մեկը
Հայ նյարդաբանը դարձել է հեղինակավոր գիտական ամսագրում տպագրված հոդվածի համահեղինակներից մեկը

Հայ նյարդաբան Սամսոն Խաչատրյանը դարձել է հեղինակավոր Epilepsy & Behavior ամսագրում տպագրված հոդվածի համահեղինակներից մեկը...

Բժիշկներ
ԵՊԲՀ. Մեկնարկեց «Լանցետ» միջազգային ուսանողական ծրագրի նախընտրական փուլը
ԵՊԲՀ. Մեկնարկեց «Լանցետ» միջազգային ուսանողական ծրագրի նախընտրական փուլը

Երևանի Մխիթար Հերացու անվան պետական բժշկական համալսարանում մեկնարկեց Կարիերայի կենտրոնի նախաձեռնած «Լանցետ» (LanZzete) միջազգային ուսանողական ծրագրի նախընտրական փուլը...

Լուրեր
ՀՀ ԱՆ. Նոր ծրագրեր` Հայաստանի և Վրաստանի միջև
ՀՀ ԱՆ. Նոր ծրագրեր` Հայաստանի և Վրաստանի միջև

Առողջապահության նախարար Անահիտ Ավանեսյանն ընդունել է Հայաստանում Վրաստանի արտակարգ և լիազոր դեսպան Գիորգի Սագանելիձեին և հյուպատոս Սոզար Կվինչիային...

ԵՊԲՀ. Համալսարանական ամենագնաց ռեանիմոբիլները նորածիններին փրկող 800 կանչ են կատարել
ԵՊԲՀ. Համալսարանական ամենագնաց ռեանիմոբիլները նորածիններին փրկող 800 կանչ են կատարել

ԵՊԲՀ «Մուրացան» հիվանդանոցային համալիրի մանկական և նորածնային վերակենդանացման կլինիկայի շուրջօրյա ամենագնաց ռեանիմոբիլներն անկախ եղանակային պայմաններից, հեռավորությունից, օրվա ցանկացած ժամի...

Լուրեր
ԵՊԲՀ. «Հետազոտության հիմունքներ» առարկան ուսանողների հետաքրքրության շրջանակում է
ԵՊԲՀ. «Հետազոտության հիմունքներ» առարկան ուսանողների հետաքրքրության շրջանակում է

«Հետազոտության հիմունքներ» առարկան 2020 թվականին նույնպես շարունակեց հաջողություններ գրանցել Երևանի Մխիթար Հերացու անվան պետական բժշկական համալսարանի ուսանողների շրջանում...

Վերջերս վերանորոգված քիմիաթերապիայի բաժանմունքը. nairimed.com
Վերջերս վերանորոգված քիմիաթերապիայի բաժանմունքը. nairimed.com

«Նաիրի» բժշկական կենտրոնը քիմիաթերապիայի պացիենտներին է առաջարկում վերջին չափանիշներով, հիմնովին վերակառուցված հարմարավետ ու գեղատեսիլ մի նոր բաժանմունք, որտեղ պացիենտը կստանա...

Լուրեր
ՀՀ ԱՆ. Այց «Արմենիա» ԲԿ
ՀՀ ԱՆ. Այց «Արմենիա» ԲԿ

Առողջապահության նախարար Անահիտ Ավանեսյանը, փոխնախարար Արտյոմ Սմբատյանի հետ աշխատանքային այցով եղել է «Արմենիա» բժշկական կենտրոնում, ծանոթացել բազմապրոֆիլային բուժծառայություն մատուցող...

Լուրեր
Կլինիկական դեպք՝ «Արմենիա» ՀԲԿ-ում. քնային զարկերակների ստենտավորում` բարդագույն անամնեզով պացիենտի մոտ.անոթային վիրաբույժ՝ Վրեժ Հովակիմյան
Կլինիկական դեպք՝ «Արմենիա» ՀԲԿ-ում. քնային զարկերակների ստենտավորում` բարդագույն անամնեզով պացիենտի մոտ.անոթային վիրաբույժ՝ Վրեժ Հովակիմյան

Իշեմիկ ինսուլտից մահացությունը զարգացած երկրներում կազմում է ընդհանուր մահացության 12-20%ը` զիջելով միայն սրտային ախտաբանություններից և բոլոր տեղակայման նորագոյացություններից` մահացությանը...

Սրտանոթաբանություն Լուրեր
Քաղցկեղի բարդ վիրահատություններ բարեհաջող ելքով.Արթմեդ ԲՎԿ
Քաղցկեղի բարդ վիրահատություններ բարեհաջող ելքով.Արթմեդ ԲՎԿ

«Արթմեդ» ԲՎԿ ընդհանուր և որովայնային բաժանմունքը բացվել է 2009 թվականին: Թիմը, որով ձևավորվել է բաժանմունքը, գործում է է բ.գ.դ., պրոֆեսոր Արթուր Մուշեղի Սահակյանի ղեկավարությամբ դեռ 2004 թ.-ից...

ԼՈՒՐԵՐ: Ուռուցքաբանություն Լուրեր
Ասեղային բիոպսիա և ուռուցքների դրենավորում «Արթմեդում»
Ասեղային բիոպսիա և ուռուցքների դրենավորում «Արթմեդում»

Քաղցկեղը, հատկապես որովայնային տեղակայության պարագայում, հիմնականում զարգանում է դանդաղ ու առանց ախտանշանների և իրեն զգացնել տալիս բավական ուշ փուլերում, երբ կա քաղցկեղի լայն տարածում...

ԼՈՒՐԵՐ: Ուռուցքաբանություն Լուրեր
ՀՀ ԱՆ. Աշխատանքային այց` «Էրեբունի» բժշկական կենտրոն
ՀՀ ԱՆ. Աշխատանքային այց` «Էրեբունի» բժշկական կենտրոն

Առողջապահության նախարար Անահիտ Ավանեսյանն ու նախարարի տեղակալ Արտյոմ Սմբատյանն այցելել են «Էրեբունի» բժշկական կենտրոն՝ ծանոթանալու հաստատության կարողություններին...

ՀՀ ԱՆ. Քիմիական թունավորումների ցուցանիշը նվազել է
ՀՀ ԱՆ. Քիմիական թունավորումների ցուցանիշը նվազել է

ՀՀ ԱՆ հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման ազգային կենտրոնի կողմից իրականացված վերլուծության արդյունքների համաձայն՝ 2020 թվականին նախորդ տարվա համեմատ քիմիական թունավորումների դեպքայնությունը...

Նախարարն այցելել է Ուռուցքաբանության և Արյունաբանական կենտրոններ
Նախարարն այցելել է Ուռուցքաբանության և Արյունաբանական կենտրոններ

Առողջապահության նախարար Անահիտ Ավանեսյանը, նախարարի տեղակալներ Արտյոմ Սմբատյանը և Գևորգ Սիմոնյանը, առողջապահության նախարարության գլխավոր քարտուղարի պարտականությունները կատարող...

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ