Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

ԼՈՒՐԵՐ: Գիտաբժշկական լրահոս

Չինացիները կորոնավիրուսային թոքաբորբի դեմ պայքարելու համար կիրառել են ցողունային բջիջներ. biostem.am

Չինացիները կորոնավիրուսային թոքաբորբի դեմ պայքարելու համար կիրառել են ցողունային բջիջներ. biostem.am

Չինացի բժիշկների երկու խումբ փորձել է կորոնավիրուսային վարակով պացիենտներին բուժել մեզենխիմալ ցողունային բջիջներով։ Ըստ բժիշկների հաղորդման, այս միջոցառումն օգնում էր նվազեցնել բորբոքման մակարդակը նույնիսկ ծայրահեղ վիճակում գտնվող հիվանդների մոտ։ Իսկ ահա՝ որքանով են ցողունային բջիջները մասնակցում վնասված հյուսվածքների վերականգնմանը, դեռևս հայտնի չէ։ Հետազոտությունները նախնական հրապարակվել են չինական ChinaXiv պրեպրինտ պորտալում։

Մինչև ամբողջ աշխարհի բժիշկներն ընտրում են հակավիրուսային միջոցներ, որոնք կարող են արդյունավետ լինել SARS-CoV-2-ի նկատմամբ, որոշ չինացի գիտնականներ որոշեցին այլ ճանապարհ ընտրել։ Նրանք նշեցին, որ հիվանդները հաճախ մահանում են, ոչ թե վիրուսի անմիջական ազդեցությամբ, այլ վարակի ֆոնին զարգացած բորբոքման հետևանքով։

SARS-CoV-2 ամրանում է այն բջիջներին, որոնց մակերեսին կա АСЕ2 սպիտակուց (արյան ճնշման կարգավորման կասկադին մասնակցող անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ռեցեպտոր)։  АСЕ2 շատ կա ալվեոլոցիտների թաղանթի վրա, որոնք թոքերը ներսից պատող բջիջներ են։

Հետևաբար, վիրուսը դրանք առաջին հերթին է գրոհում, որոնք էլ բորբոքային սպիտակուցներ են արտադրում։ Պայքարի մեջ մտնում են իմունային համակարգի բջիջները, որոնք չունեն  АСЕ2 սպիտակուցներ և չեն ենթարկվում վիրուսի ազդեցությանը, ինչի պատճառով էլ թոքերում բորբոքում է զարգանում։ Ծանր դեպքերում այն կարող է անցնել ցիտոկինային հողմի, երբ բորբոքային սպիտակուցների չափազանց մեծ քանակություն է արտանետվում, որոնք բերում են թոքերում գազափոխանակության խանգարման և սրտային անբավարարության զարգացման։

Հետևաբար, ճիշտ բուժումը պետք է իր մեջ ներառի իմուն պատասխանի ընկճում։ Կլինիկաներում դրա համար ստանդարտ գլյուկոկորտիկոիդներ են կիրառում  (մակերիկամների հորմոններ), սակայն միշտ չէ, որ այդ բուժումն օգտակար է, իսկ երբեմն էլ այն դանդաղեցնում է օրգանիզմից վիրուսի դուրս բերումը։ Այդ պատճառով բժիշկների մի քանի խումբ, միաժամանակ, որոշեցին կիրառել իմունաընկճման այլ ձև՝ մեզենխիմալ ցողունային բջիջներ։ Դրանք հայտնի են հակաբորբոքային սպիտակուցների լայն սպեկտր արտադրելու իրենց ունակությամբ՝ իմունային բջիջներից պաշտպանվելու համար։ Որոշ երկրներում դրանք արդեն թույլատրվում են որպես բորբոքումը նվազեցնելու միջոց՝ ոսկրածուծի փոխպատվաստման կամ աղիների հիվանդության ժամանակ։

Բժիշկների առաջին խումբը Պեկինի համալսարանից՝ Մին Հուի ղեկավարությամբ, որոշեց իր փորձարկման մեջ կիրառել պորտալարից ստացված մեզենխիմալ ցողունային բջիջներ։ Նրանց հիվանդը 65 տարեկան չինուհի էր, ով մոտավորապես մեկ շաբաթ բուժվում էր կորոնավիրուսի կապակցությամբ` ստանդարտ թերապիայով։  Այդ ժամանակահատվածում արյան մեջ էրիթրոցիտների քանակը նվազել էր, իսկ լեյկոցիտներինն, ընդհակառակը, աճել։ Չնայած բժիշկների  ջանքերին՝ հիվանդի վիճակը շարունակում էր մնալ ծանր, կային շնչական անբավարարության նշաններ, լյարդի ախտահարում, սակավարյունություն, ինչպես նաև` գերճնշում, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ և ստամոքսային արյունահոսություն։

Իրականացվեց պորտալարային մեզենխիմալ ցողունային բջիջների երեք ներարկում՝ երեք օր ընդմիջումով։ 12 օր հետո նրա վիճակը զգալիորեն բարելավվեց, լեյկոցիտների քանակը, ինչպես նաև ֆիզիոլոգիական ցուցանիշների մեծ մասը նորմալացավ։ Համակարգչային շերտագրությամբ բժիշկները նկատեցին նաև թոքերում բորբոքային օջախների վերացում և հիվանդին դուրս գրեցին ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքից։

Բժիշկների երկրորդ խումբը Շանհայի համալսարանից ՝ Ռոբերտ Չունհուա Ժաոյի ղեկավարությամբ, ավելի մանրակրկիտ փորձարկում է իրականացրել։ Նրանք ընտրեցին 7 պացիենտ, որոնց ստանդարտ հակավիրուսային բուժումը չի օգնել։ Նրանցից մեկը հետազոտության սկզբում գտնվում էր ծայրահեղ ծանր վիճակում, չորսը՝ ծանր վիճակում, իսկ երկուսի մոտ վարակն ընթանում էր ստանդարտ ձևով։ Նրանք բոլորը համալսարանական կենսաբանկի մեզենխիմալ ցողունային բջիջների մեկական ներարկում ստացան, և հետազոտողները երկու շաբաթ հետևեցին նրանց առողջությանը։

Հիվանդներից մեկի թոքերի շերտագրությունը. հունվարի 23-ին՝ մինչև թոքաբորբը, հունվարի 30-ին՝ թոքաբորբը զարգացել է, փետրվարի 2-ին՝ ներարկումն արդեն կատարվել է, սակայն թոքաբորբը խորանում է, փետրվարի 9-ին՝ վիճակն արդեն չի համարվում  ծանր։

Փոխպատվաստումից առաջ բոլոր հիվանդների ջերմությունը բարձր էր, շնչառությունը՝ դժվարացած։ Ներարկումից 2-4 օր անց այդ ախտանիշներն անհետացան, և մերժման, գերզգայնության որևէ ախտանիշ կամ այլ կողմնակի ազդեցություն բժիշկները չարձանագրեցին։ Երեք հիվանդ դուրս է գրվել հիվանդանոցից  (նրանց մոտ վիրուսային ՌՆԹ-ի հետքեր չեն հայտնաբերվել), և նույնիսկ ծայրահեղ վիճակում գտնվող հիվանդի ախտանիշներն աստիճանաբար թեթևացել են, հետո՝ անհետացել։ Որպես կոնտրոլ՝ հետազոտողները պլացեբո ներարկեցին ևս երեք ծանր վիճակում գտնվող հիվանդների։ Դիտարկման վերջում նրանցից մեկը մահացել է, ևս մեկը տառապում էր շնչական անբավարարությամբ, երրորդի վիճակը կայուն էր։

Հետազոտության հեղինակները բջջային թերապիայի հաջողությունը բացատրում են վերջինիս հակաբորբոքիչ ազդեցությամբ։ Նրանք նկատեցին, որ ներարկումից հետո պացիենտների մոտ հակաբորբոքիչ ինտերլեյկին -10 -ի կոնցենտրացիան աճել է 4 անգամ, իսկ բորբոքային սպիտակուց ուռուցքի նեկրոտիկ գործոն-ալֆան նվազել է երկու անգամ։ Բացի այդ, գիտնականները որոշեցին մեզենխիմալ բջիջների ՌՆԹ-ի հաջորդականությունը և հայտնաբերեցին, որ դրանք էքսպրեսիայի են ենթարկում մի շարք սպիտակուցներ, որոնք կապված են ո՛չ միայն բորբոքման ընկճման, այլ նաև բջիջների բաժանման խթանման հետ։ Հետազոտողները ենթադրում են, որ մեզենխիմալ բջիջները կարող են նպաստել վնասված տեղամասերի վերականգնմանը։  Բացի այդ, պարզվեց, որ նրանցում աշխատող գեների հավաքածուն ինչ-որ ձևով նման է ալվեոլոցիտների գեներին։

Դա կարող էր խոսել այն մասին, որ ցողունային բջիջներն ալվեոլոցիտներում տարբերակվում են՝ այդպիսով մասնակցելով ռեգեներացիային, սակայն ուղղակի ապացույցներ առայժմ չկան։

Այսպիսով, մեզենխիմալ ցողունային բջիջները կարող են օգնել վարակի դեմ պայքարում, որը ստանդարտ բուժման չի ենթարկվում։ Չնայած թոքային հյուսվածքի ռեգեներացիայում դրանց մասնակցության ուղղակի ապացույցները բացակայում են՝ մեզենխիմալ ցողունային բջիջներն արյան մեջ փոխում են բորբոքային և հակաբորբոքիչ նյութերի հարաբերակցությունը՝ նվազեցնելով ցիտոկինային հողմի ռիսկը։
Հեղինակի կողմից

Միևնույն ժամանակ չարժե հուսալ, որ այս բուժումը լայն տարածում կգտնի։ Երկու փորձարկումների ժամանակ էլ հիվանդները մեծ քանակությամբ բջիջներ են ստացել։ Կարճ ժամանակում մարդու օրգանիզմից այդ բջիջներն ստանալն անհնար է, ժամանակ է պահանջվում դրանք անջատելու և բազմացնելու համար։ Այդ պատճառով, անհետաձգելի դեպքերում, կարելի է օգտվել միայն ալոգեն բջիջներից, այսինքն, դոնորական, որոնք պահպանվում են կենսաբանկերում։ Իսկ դա, իր հերթին, նշանակում է, որ այդպիսի բուժումը կարող է ուղեկցվել որոշակի ռիսկերով  (ինչպես ցանկացած օտարածին նյութի փոխպատվաստում) և կարող է բավականին թանկ արժենալ։ Բացի այդ, հարկ է չմոռանալ, որ հրապարակված հոդվածները դեռևս չեն վերանայվել, իսկ նկարագրված կլինիկական փորձարկումներն իրականացվել են շատ քիչ քանակությամբ հիվանդների մոտ։

Սկզբնաղբյուր. biostem.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Գիտափորձը երիտասարդացրեց երկարակյացների բջիջները. news
Գիտափորձը երիտասարդացրեց երկարակյացների բջիջները. news

Բժշկական բացահայտումների Կալիֆորնիական ինստիտուտի գիտնականները առաջին անգամ վերածրագրավորել են 114 ամյա կնոջ՝ պատմության մեջ ամենածեր դոնորի ցողունային բջիջները: Գիտափորձն անցկացվել է...

Աճեցվում են մարդկային հյուսվածքներ. news
Աճեցվում են մարդկային հյուսվածքներ. news

NASA-ի տիեզերագնացները Միջազգային տիեզերակայանում /ՄՏԿ/  սկսել են մարդկային բջիջներ աճեցնել:  Փորձարկումը պետք է պարզի, թե մարդկային հյուսվածքի զարգացման վրա ինչպե՞ս է ազդում ցածր գրավիտացիան...

Մշակվել է արյան թեստ՝ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման համար. oncology.am
Մշակվել է արյան թեստ՝ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման համար. oncology.am

Եթե ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը չի հայտնաբերվում զարգացման ամենավաղ շրջանում, ապա պացիենտների կյանքի տևողության կանխատեսումը շատ անբարենպաստ է լինում: Ամերիկացի գիտնականներն արյան թեստ են մշակել...

ԼՈՒՐԵՐ: Ուռուցքաբանություն ԼՈՒՐԵՐ: Մարսողական համակարգ ԼՈՒՐԵՐ: Նոր ախտորոշիչ մեթոդներ
Ինչո՞ւ ապագա ծնողները պետք է պահպանեն պորտալարային արյունը. biostem.am
Ինչո՞ւ ապագա ծնողները պետք է պահպանեն պորտալարային արյունը. biostem.am

Համաշխարհային բժշկական միությունը հորդորում է սեփական ընտանիքի կամ դոնորության համար  պահպանել պորտալարային արյունը` հասարակական բանկերում: Այդպիսի կենսաբանական պաշարները` արյունաստեղծ ցողունային բջիջները...

ԼՈՒՐԵՐ: Առողջ երեխա
Գիտնականները ստեղծել են արյունատոր անոթներով մարդկային մաշկի նմուշ. biostem.am
Գիտնականները ստեղծել են արյունատոր անոթներով մարդկային մաշկի նմուշ. biostem.am

Այդ մասին հայտնում է Naked Science-ը: Արյունատար անոթներով մարդկային մաշկի բնականին  նման նմուշը տպվել է 3D տպիչով Rensselaer (США) Պոլիտեխնիկական ինստիտուտի գիտնականների կողմից: Նոր տեխնոլոգիայի...

ԼՈՒՐԵՐ: Մաշկաբանություն
Պորտալարային արյան ցողունային բջիջներն ընդգրկվել են հակաուռուցքային իմունոթերապիայի մեջ. biostem.am
Պորտալարային արյան ցողունային բջիջներն ընդգրկվել են հակաուռուցքային իմունոթերապիայի մեջ. biostem.am

Քաղկեղի իմունոթերապիան` հակամարմիններով, երիտասարդ, բայց շատ հեռանկարային մեթոդ է (ֆիզիոլոգիայի և բժշկության ասպարեզի Նոբելյան մրցանակ. 2018 թ.):  Իմունոթերապիայի իմաստն այն է, որ դեղն ազդում է ոչ թե ուռուցքի...

ԼՈՒՐԵՐ: Ուռուցքաբանություն ԼՈՒՐԵՐ: Նոր բուժական մեթոդներ
Ցողունային բջիջների հակաբորբոքային ազդեցությունները կորոնավիրուսով վարակված հիվանդների մոտ. biostem.am
Ցողունային բջիջների հակաբորբոքային ազդեցությունները կորոնավիրուսով վարակված հիվանդների մոտ. biostem.am

Կորոնավիրուսը շնչուղիների հիվանդություն առաջացնող վիրուս է, որը լուրջ դեպքերում կարող է հանգեցնել թոքաբորբի...

ԼՈՒՐԵՐ: Ինֆեկցիաներ
Հետաքրքիր փաստեր ցողունային բջիջների մասին. biostem.am
Հետաքրքիր փաստեր ցողունային բջիջների մասին. biostem.am

Փաստ առաջին

Ցողունային բջիջների մետաբոլիզմը կարելի է վստահորեն անվանել յուրահատուկ` այն այնքան է դանդաղած...

Աուտիզմի բուժումը ցողունային բջիջներով. biostem.am
Աուտիզմի բուժումը ցողունային բջիջներով. biostem.am

Աուտիզմի բուժումը ցողունային բջիջներով չափազանց հրատապ է և դեռևս համարվում է փորձարարական: Այս նյութի նպատակն է՝ աուտիզմի ժամանակ պորտալարային արյան  ցողունային բջիջների օգտագործմամբ, բջջային թերապիայի...

ԼՈՒՐԵՐ: Հոգեկան և վարքի խանգարումներ
Ցողունային բջիջները հաղթահարել են ՁԻԱՎ-ը. biostem.am
Ցողունային բջիջները հաղթահարել են ՁԻԱՎ-ը. biostem.am

2018 թ. բրիտանացի պացիենտի մոտ ապացուցվել է 18-ամսյա ռեմիսիա` ՁԻԱՎ-ից: Նրան փոխպատվաստել են սպեցիֆիկ մուտացիայով դոնորային ցողունային բջիջներ, որոնք առաջացնում են կայունություն ՁԻԱՎ-ի նկատմամբ...

ԼՈՒՐԵՐ: Ինֆեկցիաներ ԼՈՒՐԵՐ: Նոր բուժական մեթոդներ
Պորտալարային ցողունային բջիջների կարևորությունը. biostem.am
Պորտալարային ցողունային բջիջների կարևորությունը. biostem.am

Երեխայի լույս աշխարհ գալուց հետո սկսվում է ծնողների պարտքի և պատասխանատվության գիտակցումը: Պատկերացրեք. Ձեզ առաջարկում են գնել դեղատուփ` դեղերով, որոնք օգնելու են երեխային բուժել նրա հիվանդությունները, վնասվածքներն` ամբողջ կյանքի ընթացքում...

Սրտաբանները գտել են, թե ինչպես պայքարել սրտային անբավարարության դեմ. biostem.am
Սրտաբանները գտել են, թե ինչպես պայքարել սրտային անբավարարության դեմ. biostem.am

«Պուլսացող կպչուկ» (пластир). սա յուրահատուկ տեխնոլոգիա է, որը թույլ է տալիս պայքարել սրտային նոպայի հետևանքների դեմ: Այն ստացել են պացիենտի կենդանի, կծկվող ցողունային բջիջներից, հայտնում է BBC-ն...

ԼՈՒՐԵՐ: Սիրտ-անոթային համակարգ
Ցրված սկլերոզը և ծեր պացիենտների սեփական ցողունային բջիջների ցածր արդյունավետությունը. biostem.am
Ցրված սկլերոզը և ծեր պացիենտների սեփական ցողունային բջիջների ցածր արդյունավետությունը. biostem.am

Ցրված սկլերոզը քրոնիկական աուտոիմուն հիվանդություն է, որի ժամանակ ախտահարվում է գլխուղեղի և ողնուղեղի նյարդային ելուստների միելինային թաղանթը: Բուժման մոտեցումներից է պացիենտների սեփական մեզենխիմալ...

Ֆիբրինային գելը` պորտալարային արյունից, ռեգեներատիվ բժշկության նոր հույսն է. biostem.am
Ֆիբրինային գելը` պորտալարային արյունից, ռեգեներատիվ բժշկության նոր հույսն է. biostem.am

Bioengineering հանդեսի տվյալների համաձայն, հույն գիտնականները պորտալարային արյունից ստացված ֆիբրինային գելի հետ կապված հետազոտություններ են իրականացրել, որոնք հաստատել են վերքերի ապաքինման արագացման և հյուսվածքների...

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ