Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Առողջապահության լրատու 18-19.2012

Ռևմատիզմ. սեզոնային սրացում

Ռևմատիզմ.  սեզոնային սրացում

Ռիսկի գործոնները

Ռևմատիզմը մարդկությանը շատ վաղուց է հայտնի: Դեռ հին եգիպտական ձեռագրերում ու Հիպոկրատի աշխատանքներում նկարագրված են եղել այս հիվանդության ախտանիշները: Ռևմատիզմ ասելիս, անմիջապես հիշում ենք` բորբոքում, այտուցված հոդեր և այլն: Սակայն, իրականում այս հիվանդությունն ավելի բազմակողմանի է:

 

Ռևմատիզմը համակարգային-ինֆեկցիոն-ալերգիկ հիվանդություն է, որն ախտահարում է սիրտ-անոթային համակարգն ու հոդերը: Հետաքրքիր է, որ կանայք ռևմատիզմով տառապում են մոտ 3 անգամ ավելի շատ, քան տղամարդիկ, սակայն հասուն տարիքում այս տարբերությունն անհետանում է: Վերջերս երեխաների ու դեռահասների մոտ հաճախացել են ռևմատիզմի դեպքերը, ընդ որում, հիվանդությունը սովորաբար զարգանում է չբուժված ՍՇՎԻ-ից կամ անգինայից հետո:

 

Ռևմատիզմի առաջացման հիմնական պատճառը ստրեպտակոկային ինֆեկցիան է, որն ախտահարում է ցածր իմունիտետով օրգանիզմը: Ստրեպտակոկով (A խմբի) նման ախտահարումը պատասխանատու է հիվանդության սուր փուլի համար, ռևմատիզմի ձգձգվող դրսևորումների դեպքում առաջին պլան են մղվում տհաճ ախտանիշների ալերգիկ և աուտոիմուն պատճառները: Ապացուցված է նաև, որ որոշ գենետիկական գործոններ կարևոր դեր են կատարում ռևմատիզմի նախահակվածության առումով, ինչն էլ նշանակում է, որ դրանով շատ հաճախ  տառապում են նաև հարազատները:

 

Ախտանիշները

 

Ինչպես նշեցինք, ռևմատիզմն առաջին հերթին ախտահարում է հոդերը և այն անվանում են ռևմատոիդ արթրիտ: Ի դեպ, հոդային խանգարումների մեջ ռևմատոիդ արթրիտն ամենից հաճախ է հանդիպում: Եթե հիվանդոթյունն ընդգրկում է միանգամից մի քանի հոդեր, ապա այն անվանում են պոլիարթրիտ: Հատկապես, խոցելի են սրունքաթաթային և ճաճանչա-դաստակային հոդերը:

 

Եթե տառապում է միայն մեկ տեսակի հոդը (սովորաբար խոշոր հոդային, օրինակ, ծնկային կամ արմնկային), ապա դա ռևմատոիդ մոնոարթրիտն է: Հետաքրքիր է, որ հոդերը բորբոքվում են համաչափ, այսինքն, երկու վերջույթների վրա միաժամանակ:

 

Սուր ռևմատոիդ պոլիարթրիտի առաջին ախտանիշներն են հոդերում սաստկացող  սուր ցավերը, որոնք ուժեղանում են նույնիսկ ոչ մեծ շարժումների դեպքում: Ցավի պատկերի վրա հոդային և փափուկ հյուսվածքների հատվածներում դրսևորվում են այտուցներ:  Ռևմատիզմի սուր փուլը հաճախ ուղեկցվում է մարմնի բարձր ջերմաստիճանով, մինչև 38-40օC և առատ քրտնարտադրությամբ:

 

Հետաքրքիր է, որ արթրիտի դրսևորումները շատ «թռուցիկ» են. դրանք կարող են որևէ հոդերում արագ անհետանալ և շատ արագ տեղափոխվել դեպի մեկ այլ հոդեր: Բուժման բացակայության դեպքում, ժամանակի ընթացքում  ռևմատոիդ արթրիտն ախտահարում է ավելի ու ավելի շատ հոդեր, անցնելով քրոնիկական փուլի: Այդ դեպքում հիվանդների համար բարդանում է շարժվելը, իսկ առավոտյան վերջույթներում  կաշկանդվածության զգացողություն  է նկատվում:

 

Ռևմատիզմի դեպքում, արթրիտի հետ մեկտեղ, հնարավոր է ավշահանգույցների մեծացում, նաև ծայրամասային նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարումներ (նևրիտներ): Նման ախտանիշները վկայում են օրգանիզմի ցածր դիմադրողականության և հիվանդության բարձր ակտիվության մասին: Ճիշտ ու ժամանակին բուժման դեպքում տհաճ ախտանիշներն ի վերջո վերանում են:

 

Ռևմատիզմի առավել վտանգավոր բարդությունը ներքին օրգանների ախտահարումն է` երիկամների, թոքերի և սրտի (միո- և էնդոկարդիտ): Այսպես, ռևմատիզմին բաժին է ընկնում ձեռքբերովի (այսինքն, ծնվելուց անմիջապես հետո) սրտի արատների մոտ 80%-ը: Սրտի մկանների և փականների աշխատանքի խանգարումը հանգեցնում է շնչահեղձության, բարձրացած հաճախասրտության, առիթմիայի, կրծքավանդակում ցավերի:

 

Դեղորայքային բուժումը

 

Սուր ռևմատիզմի  առաջին ախտանիշների դեպքում ցուցված է անկողնային ռեժիմը և, նույնիսկ, հոսպիտալացումը, որը տևում է մի քանի շաբաթ: Այս ժամանակաընթացքում հատկապես, կարևոր է հետևել բժշկի հանձնարարականներին և պարբերաբար ընդունել դեղպատրաստուկները: Ռևմատիզմի ախտանիշների կասեցման համար, սովորաբար օգտագործում են.

 

  • հակաբորբոքային միջոցներ (ասպիրին, ինդոմետացին, դիկլոֆենակ),
  • գլյուկոկորտիկոիդներ (պրեդնիզոլոն, դեկսամետազոն),
  • պատրաստուկներ իմունիտետի խթանման համար (գամմա-գլոբուլին, գիստոգլոբուլին):

Հեղինակ. Ն.Ա.
Սկզբնաղբյուր. Առողջապահության լրատու 18-19.2012
Աղբյուր. med-practic.com
Լուսանկարը. spina-sustav.ru
Հոդվածի հեղինակային (այլ սկզբնաղբյուրի առկայության դեպքում՝ էլեկտրոնային տարբերակի) իրավունքը պատկանում է med-practic.com կայքին
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Մեդ-Պրակտիկ

14.11.2013

Հարգելի Աննա, մաղթում ենք առողջություն և բարին Ձեզ հետ:

Աննա

13.11.2013

Շնորհակալ եմ ձեր պատասխանի համար, սա ուղակի հրաշք է գտնվել հեռավոր երկրում և լսել ձեր կարծիքն ու խորհուրդը: Ինչպես պարզվեց, իմ մտահոգությունս զուր չէր, ցավոք այստեղ բժիշկները այդքան նշանակություն չեն տալիս դրան, դրա համար ձեր խորհուրդը շատ կարևոր էր իմ համար: Շնորհակալություն:

Մեդ-Պրակտիկ

11.11.2013

Հարգելի Աննա, չնայած նրան, որ մարնի ջերմաստիճանի բարձրացումը, որպես կանոն, օրգանիզմի պայքարն է արտաքին գործոնների դեմ, որտեղ առյուծի բաժինը միկրոբների և վիրուսների դեմ պայքարինն է, կարևոր դեր ունեն նաև ժառանգական գործոնն ու իմուն համակարգի «պատրաստակամության» չափը: Դա է պատճառր, որ մարդկանց մի մասը հակում ունի բարձր ջերմելու, մյուս մասի մոտ ավելի դժվարությամբ է խաթարվում ջերմակարգավորումը, իսկ կան մարդիկ, ովքեր ջերմելու ժամանակ  ջերմ իջեցնող դեղամիջոցներ օգտագործելուց կարող են ընկնել հակառակ վիճակի՝ հիպոթերմիայի մեջ: Եթե Դուք դժվարությամբ եք ջերմում, դա Ձեր օրգանիզմի «բնավորությունն» է: Եվ եթե այն չի սկսում ջերմել բակտերիալ վարակներից, ապա առավել ևս չի ջերմի այնպիսի քրոնիկական վիճակներից, որոնց մասին Դուք գրում եք: Խորհուրդ ենք տալիս հետևողականորեն հետազոտվել՝ պարզելու նկարագրած հիվանդությունների առկայությունն ու ստանալ համապատասխան բուժում, որի պարագայում ջերության առկայությունը կամ բացակայությունը, կարելի է ասել, ունի սուբյեկտիվ նշանակություն:

 

Աննա

07.11.2013

Ի նկատի ունեմ, երբ ունենում եմ հարբուխ, մրսածություն, կոկորդի ցավ, երբեք չեմ ջերմում, վերջին անգամ ջերմություն եմ ունեցել մրսածության պատճառով 14 տարի առաջ: Արդյոք պատճառը իմունիտետի նվազեցումն է? քանի որ անտիբիոտիկների պատճառով մարդ կարող է կորցնել բնական մարմնի դիմադրողականությունը: Այդպես չէ??? Իսկ եթե այդպես է ինչ խորհուրդ կտաք, քանի որ ես տառապում եմ խրոնիկական հիվանդություններով, որ կոչվում է մկանային սուր ցավեր, ռևմատիզմ, արտրիոզ, օստիոխոնդրոս: Իսկ այս ամենը կախված է բորբոքային պրոցեսների հետ, իսկ բնական մարմնի ջերմելը կարող էր պայքարել բորբոքային պրոցեսների հետ:

Մեդ-Պրակտիկ

03.11.2013

Հարգելի ԱՆնա, բարև Ձեզ, նախքան Ձեր հարցին պատասխանելը, խնդրում ենք պարզաբանել, թե ի՞նչ նկատի ունեք, ասելով. «Վերջին 14 տարիների ընթացքում ջերմություն չեմ ունեցել, ի՞նչն է պատճառը»

ANNA

02.11.2013

Բարև ձեզ: Ես ունեմ արտրիոզ ուսերի և պարանոցի հատվածում, մկանային ցավեր և դիսկոս պարանոցի հատվածում: վերջին 3 տարիները մարզվում եմ լողով, ֆիզիոպիլատես, զումբա, երբեմն նաև յոգա, շաբաթական 3 օր, դեղահաբեր չեմ ընդունում, հետևում եմ սնունդիս, օգտագործում եմ լոբազգիններ, կտավատի սերմ, միրգ բանջարեղեն, բուսական թեյեր կամ մաքուր ջուր օրական 2 լիտր: Շատ առողջ եմ զգում, չնայած որ երբեմն ցավերը իմաց են տալիս իմ հիվանդությունների մասին, բայց անշարժությունը կարծում եմ ամենամեծ թշնամին է այս հիվանդության համար, խորհուրդ կտամ բոլորին, առողջ ապրելակերպ, ցանկացած հիվանդության դեպքում: ՈՒնեմ 2 հարց: Կարծում եք դեղորայքի անհրաժեշտություն կա, կոնկրետ իմ պարագայում??? վերջին 14 տարիների ընդացքում ջերմություն չեմ ունեցել, ինչն է պատճառը???

Կարդացեք նաև

Կենսառիթմերը` բուժմանն օգնական
Կենսառիթմերը` բուժմանն օգնական

Մարդու օրգանիզմի բոլոր օրգանները ենթարկվում են որոշակի կենսառիթմերի և դրանց առանձնահատկություններն իմանալիս կարելի է ազդել բուժման գործընթացի վրա և արագացնել ապաքինումը...

Թերապիա
Լիցենզավորման գործընթացի բարելավումը
Լիցենզավորման գործընթացի բարելավումը

ՀՀ առողջապահության նախարարին կից կոլեգիայի նիստում քննարկվեց լիցենզավորման գործընթացի բարելավման հարցը...

Հավաստագրերը կտեղայնացվեն

ՀՀ առողջապահության նախարար Դերենիկ Դումանյանի մոտ այսօր կայացած գործակարգավարական խորհրդակցության ժամանակ մարզպետարանների առողջապահության վարչությունների ու բաժինների պետերը ներկայացրեցին մարզային ենթակայության...

Սիբիրյան խոցի առումով իրավիճակը վերահսկելի է

Այսօրվա դրությամբ բակային համայցերի արդյունքում արձանագրվել է սիբիրյան խոցին բնորոշ ախտանշաններով կասկածելի ընդամենը 55 դեպք, որից 10-ը լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքում հաստատվել է...

Ծննդատներում տեսակցություններն անվճար կդառնան

ՀՀ առողջապահության նախարար Դերենիկ Դումանյանի նոյեմբերի 27-ի թիվ 2731-Ա հրամանով դեկտեմբերի 1-ից ծննդօգնություն իրականացնող բժշկական կազմակերպություններում հաստատվել է վճարովի ոչ բժշկական ծառայությունների մատուցման...

Հրատապ թեմա Հայաստանում
Քարե «հյուրը». ինչու՞ է առաջանում միզաքարային հիվանդությունը
Քարե «հյուրը». ինչու՞ է առաջանում միզաքարային հիվանդությունը

Ինչու՞ է առաջանում միզաքարային հիվանդությունը: Ինչպես է այն դրսևորվում: Ինչպես այն բուժել և կանխարգելել...

Միզային համակարգ Թերապիա
ՁԻԱՀ-ն անհետացող վարա՞կ է դառնում

Մոտակա տարիներին հնարավոր է, որ ՁԻԱՀ-ը «XX և XXI դարերի անբուժելի ժանտախտի» խմբից վերջնականապես անցնի անհետացող վիրուսային ինֆեկցիաների շարքին: ՄԱԿ-ի փորձագետները նշում են, որ ՄԻԱՎ-հվանդացությունն ամբողջ աշխարհում շարունակում է նվազել...

Վարակաբանություն Վեներաբանություն
Խոլեսթերինի ավելցուկի վնասը

Ինչու է խոլեսթերինը այդքան վնասակար համարվում: Բանն այն է, որ անոթի պատերին հավաքված խոլեսթերինային կուտակները պատերը հաստացնում են, անոթի լուսանցքը նեղանում է, արյան մատակարարումը վատանում է...

Սրտանոթաբանություն Թերապիա
Բուժիչ դեկոլտե/լանջաբացվածք
Բուժիչ դեկոլտե/լանջաբացվածք

Գիտնականներն անցկացնելով հատուկ հետազոտություն պարզել են, որ կանացի բաց կրծքին նայելը երկարացնում է տղամարդկանց կյանքը: Ըստ գերմանացի գիտնականների հետազոտության տվյալների...

Առողջ կին
Կրճատել մայրական և նորածնային հիվանդացությունն ու մահացությունը

Առողջության առաջնային պահպանման օղակի և ուղեգրումների համակարգի բարելավման միջոցով մայրական և նորածնային հիվանդացության ու մահացության կրճատումը Հայաստանում նոր թափ է ստացել և արձանագրված դրական արդյունքներն ակնհայտ են...

Մանկական հիվանդություններ Հրատապ թեմա Հայաստանում
Ապրել հասարակությանն ինտեգրված, առողջ ապրելակերպով
Ապրել հասարակությանն ինտեգրված, առողջ ապրելակերպով

Հաշմանդամների և տարեցների հիմնահարցերը յուրաքանչյուր պետության համար մնում են առաջնային, որովհետև հաշմանդամ, անկախ այն բանից, հաշմանդամությունը բնածին է, թե ձեռքբերովի...

Հրատապ թեմա Հայաստանում
Քաղցկեղ հրահրում են հորմոնները

Էստրոգեն հորմոնը կարող է նպաստել թոքերի և կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման, այդ թվում այս հիվանդությունների խորացման, եթե մարդը ծխում է...

Ուռուցքաբանություն Ներզատաբանություն Թերապիա
ՁԻԱՀ-ը յուրաքանչյուրի պնդիրն է
ՁԻԱՀ-ը յուրաքանչյուրի պնդիրն է

Մեր հարցերին պատասխանում է ՀՀ ԱՆ ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման հանրապետական կենտրոնի տնօրեն, բ.գ.դ., պրոֆեսոր Սամվել Գրիգորյանը...

Մաշկաբանություն Հրատապ թեմա Հայաստանում Վեներաբանություն
ՄԻԱՎ/ԶԻԱՀ. թվեր և փաստեր

  • ԶԻԱՀ-ն առաջին անգամ ախտորոշվել է 1981 թվականին ԱՄՆ-ում և արդեն աշխարհում 60 միլիոն մարդ վարակվել է ՄԻԱՎ-ով: Ըստ ՄԱԿ-ի տվյալների, այսօր ամեն օր ՄԻԱՎ-ով վարակվում է 15-24 տարեկան մոտ 2400 երիտասարդ...

Թվեր և փաստեր Վարակաբանություն Վեներաբանություն
Կեսարյան հատման բացարձակ ցուցումներ
Կեսարյան հատման բացարձակ ցուցումներ

Շատ հաճախ այն կանանց մոտ, ում նշանակում են կեսարյան հատում, հարց է առաջանում. այդքան անհրաժե՞շտ է, արդյոք, այդ վիրահատությունը կամ հնարավո՞ր է բնական ճանապարհով ծննդաբերությունը...

Հղիություն, ծննդաբերություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ