Հայաստանի բժշկագիտություն 2.2010
Վերբալ կարճատև հիշողության ցուցանիշների դինամիկայի ուսումնասիրությունը ուղեղի ֆունկցիոնալ վիճակի գնահատման համար
Բանալի բառեր. կարճատև հիշողություն, սովորեցում, վերարտադրության ժամանակային դինամիկա, արդյունավետության փոփոխականություն, ֆունկցիոնալ վիճակ, կոռելյացիոն և ռեգրեսիոն վերլուծություն
Հիշողությունը մարդու հոգեկան գործունեության մեջ կարևոր տեղ է գրավում: Կենսաբանական հիշողությունը կենդանի օրգանիզմների ինֆորմացիա ընդունելու, պահպանելու և վերարտադրելու հիմնական հատկությունն է: Սովորեցման արդյունքում ձևավորվում է հիշողության հետք, որը իրենից ներկայացնում է մտահետք (էնգրամ) [1, 5-7]: Ինչպես յուրաքանչյուր կարգավորվող գործընթաց, որը տեղի է ունենում ինքնաբերաբար կազմակերպվող և կարգավորվող համակարգերում, այնպես էլ հիշողության գործընթացը բնորոշվում է ժամանակային փոփոխականությամբ, որի արտահայտվածությունը պայմանավորված է բազմաթիվ գործոններով, այդ թվում նաև ներուղեղային գործընթացներով [10,11]: Հիշողության ակտիվ գործընթացն ապահովելու համար անհրաժեշտ է որոշակի ֆունկցիոնալ վիճակի առկայություն, որը կնպաստի մտահետքի ձևավորմանը, պահպանմանը և վերարտադրության իրականացմանը:
Ներկա աշխատանքում` գլխուղեղի ֆունկցիոնալ վիճակի (ՖՎ) գնահատման նպատակով ուսանողների մոտ ուսումնասիրվել են հիշողության արդյունավետության մակարդակի, նրա ժամանակային փոփոխականության ցուցանիշների առանձնահատկությունները և վերարտադրության գործընթացի ժամանակային դինամիկան:
Նյութը և մեթոդները
Հետազոտություններին մասնակցել են 17 - 19 տարեկան գործնականորեն առողջ 109 ուսանողներ, որոնք խմբավորվել են ըստ սեռային պատկանելիության (67 ուսանող, 42 ուսանողուհի): Համեմատելի արդյունքներ ստանալու նպատակով յուրաքանչյուր մասնակից հեազոտվել է մեկ անգամ, պարապունքներից հետո, օրվա միևնույն ժամին (ժամը 1400 – 1600):
Նախապես բոլոր ուսանողները անցել են հոգեբանական հետազոտում. ՖՎ սուբյեկտիվ գնահատականը ստանալու նպատակով նրանց առաջադրվել է “ԻԱՏ” թեստը` սեփական ինքնազգացողության, ակտիվության և տրամադրության ինքնագնահատման հայտնի թեստի [8] համակարգչային մոդիֆիկացիան [3]:
Հիշողության արդյունավետության մակարդակը որոշվել է լաբորատորիայում հատուկ ստեղծված, ուղեղի ֆունկցիոնալ վիճակների գնահատնան ապարատա-ծրագրային ավտոմատացված համակարգում ընդգրկված վերբալ կարճատև հիշողությունն ուսումնասիրող թեստի միջոցով [3, 4]: Թեստավորման համար, որպես ստիմուլային նյութ օգտագործվել են միմյանց հետ սեմանտիկորեն չկապված, ասոցիատիվ հիշողության մեխանիզմներն օգտագործելու հնարավորություններ չընձեռող (կամ սահմանափակող) պարզ բառեր: Ընտրված բառերը խմբավորվել են առանձին տասնյակների մեջ: Յուրաքանչյուր փորձարկվողին ներկայացվել են երեք տարբեր տասնյակներ: Ամեն մի տասնյակ համակարգչի մոնիտորին ցուցադրվել է երեք անգամ, ցուցադրման տևողությունը կազմել է 20 վրկ, մոնիտորից բառախմբի անհետանալուց անմիջապես հետո տրվել է ևս 20 վրկ` մտապահված բառերի վերարտադրության համար:
Ծրագրային համակարգի միջոցով որոշվել է հիշողության արդյունավետության (ՀԱ) ինտեգրալ ցուցանիշը, հաշվարկված ըստ կարճատև հիշողության ծավալի (ԿՀԾ), և սովորեցման արդյունավետության (ՍԱ) միջին արժեքների և ՀԱ ժամանակային փոփոխականության ցուցանիշները (ստանդարտ շեղում – SD, վարիացիայի գործակից – CV%): Վերարտադրության գործընթացի ժամանակային դինամիկան դիտվել է 20 վրկ. ժամանակահատվածի համար, իսկ վերարտադրված բառերի բաշխման առանձնահատկությունները դիտարկվել են առանձնացված ժամանակահատվածի 4-վայրկյանային ինտերվալներում: Ստացված ցուցանիշների հարաբերակցությունը ուսումնասիրվել է նկարագրական վիճակագրության, կոռելյացիոն և ռեգրեսիոն վերլուծության մեթոդներով: Արդյունքների արժանահավատությունը որոշվել է ըստ Ստյուդենտի t չափանիշի:
Արդյունքները և դրանց քննարկումը
Առաջադրված երեք տարբեր բառախմբերի առաջին ներկայացումներում հիշված և վերարտադրված բառերի քանակը արտացոլում է ԿՀԾ: Երկրորդ և երրորդ ներկայացումների ընթացքում տեղի է ունենում հիշողության հետքի ամրապնդում, կայունացում, որը կանխում է ձևավորված հետքի անհետացումը և ապահովում կոնսոլիդացիայի գործընթացը: Այս գործընթացների հաջորդական զարգացումը պայմանավորված է սովորեցման գործընթացով: Նկ. 1-ում բերված է նշված ցուցանիշների դինամիկան տարբեր բառախմբերի երեքական ներկայացումներում:
Նկ. 1 Հիշողության արդյունավետության դինամիկան ըստ հետազոտված ուսանողների տվյալների: A, B – hիշողության արդյունավետության և սովորեցման գործընթացի դինամիկան համապատասխանաբար: Նշանակումներ. RW% – հիշողության արդյունավետությունն (ինտեգրալ ցուցանիշ) արտահայտված տոկոսներով; 1 – երեք բառախմբերի առաջին ներկայացումների միջին արժեքը, 2, 3 - բառախմբերի երկրորդ և երրորդ ներկայացումների միջին արժեքները համապատասխանաբար: TP% – սովորեցման գործընթացի արդյունավետությունն արտահայտված տոկոսներով; 2/1, 3/1 – սովորեցման արդյունավետության գործակիցներն ըստ առաջին - երկրորդ և առաջին - երրորդ ներկայացումներում գրանցված արդյունքների հարաբերության: Սյուներն հատող ուղղահայց գծերով ցույց են տրված ցուցանիշների ստանդարտ շեղումները:
Ինչպես երևում է նկարից (նկ.1 A), հաջորդական ներկայացումների ընթացքում ՀԱ մակարդակը փոփոխվում է: Այսպես, առաջին ներկայացումներում ԿՀԾ միջին արժեքը կազմել է 57.0±13.0: Երկրորդ և երրորդ ներկայացումներում, սովորեցման գործընթացի արդյունքում, նկատվում է ՀԱ մակարդակի մեծացում, որը դրսևորվում է վերջինիս գործակիցների սպասելի և արժանահավատ աճով` համապատասխանաբար 40.9% և 56.8%, (p‹0.05): Սովորեցման գործընթացի դինամիկան բացահայտելու նպատակով դիտարկվել են ներկայացումների հարաբերությունները (2/1; 3/1), որոնք պայմանականորեն համարվել են ՍԱ գործակիցներ (նկ.1 B:)
Ուսանողների և ուսանողուհիների խմբերում ՀԱ համեմատական վերլուծությունը ցույց տվեց նրանց բնորոշ մի շարք առանձնահատկություններ, որոնք որոշակի հետաքրքրություն են ներկայացնում: Կարճատև հիշողության ծավալով ուսանողուհիները գերազանցում են ուսանողներին, այն դեպքում երբ սովորեցման գործընթացի արդյունավետությամբ զիջում են նրանց: Այսպես, ԿՀԾ ուսանողուհիների մոտ 61.3±12.4 է, իսկ ուսանողների մոտ այն կազմել է 54.2±12.7 (տարբերությունը – 11.6%, p<0.05):
Նկ. 2 Հիշողության արդյունավետության դինամիկան արտահայտող ռեգրեսիոն կորերը ուսանողների և ուսանողուհիների մոտ: A – հիշողության արդյունավետության բացարձակ աճը RW% և B – հավելաճը DRW բառախմբերի երեք ներկայացումներում TN – 0; 1; 2 համապատասխանաբար: Նշանակումներ. M (Men)– ուսանողներ, W (Women) – ուսանողուհիներ: Կորերը կառուցված են երեք տարբեր բառախմբերի ներկայացումների տվյալների հիման վրա: Էքսպոնենցիալ կորերի հավասարումների գործակիցները հաշվարկվել են Լեվենբերգ-Մարկարդի ալգոռիթմի օգնությամբ:
Միևնույն ժամանակ, եթե ուսանողուհիների ՍԱ գործակիցները արտահայտվել են 1.39 և 1.54 թվային արժեքներով, ապա ուսանողների մոտ դրանք զգալիորեն բարձր են եղել և կազմել են համապատասխանաբար 1.49 և 1.68 (p‹0.05):
Ուսանողների և ուսանողուհիների ՀԱ առանձնահատկություններն առավել ցայտուն են արտահայտվում ռեգրեսիոն վերլուծությամբ ստացված կորերում (նկ. 2): Ինչպես երևում է ռեգրեսիոն կորերից, ՀԱ բացարձակ աճով (բառախմբերի երեք ներկայացումներում մտապահված բառերի քանակը` RW%, որը համապատասխանում է ՀԱ- ը) ուսանողուհիները գերազանցում են ուսանողներին (նկ. 2 A): Սովորեցման արդյունավետության մակարդակով առավել են ուսանողները, որի մասին են վկայում հավելաճը պատկերող (DRW) էքսպոնենցիալ կորերի արժեքները, ինչպես նաև սովորեցման արագության ցուցանիշները (ուսանողների և ուսանողուհիների սովորեցման հաստատուն ժամանակի արժեքներն են համապատասխանաբար 1.24 և 1.40) (նկ. 2 B):
Գրականության տվյալներից հայտնի է, որ տղամարդկանց, ի տարբերություն կանանց, բնորոշ է վերբալ ընդունակությունների զարգացվածության համեմատաբար բարձր մակարդակ: Նրանք բնութագրվում են վերբալ ինֆորմացիայի արագ ընկալման ունակությամբ [2, 9, 12, 13]: Հետաքրքիր է, որ ըստ նույն աղբյուրների, ի հակակշիռ սրա, տղամարդկանց մոտ առավել լավ են զարգացած ՙմաթեմատիկական մտածողության՚ և ՙտարածական կողմնորոշման՚ ընդունակությունները: Հայտնի է, որ սովորեցման գործընթացն ավելի արդյունավետ է այն անձանց մոտ, որոնք որոնում են հիշման գործընթացը հեշտացնող հնարքներ – բառերի խմբավորում, համակարգում, ասոցիացիաների կազմավորում և այլն: Մեր իսկ կողմից ստացված արդյունքները, ըստ մեզ, լրացնում են նշված պատկերացումները: Հավանաբար, հիշման գործընթացի կազմակերպումը վերը նշված տեսանկյունից առավել նպատակային է իրականացվում ուսանողների մոտ, ինչն էլ նրանց մոտ դրսևորվել է սովորեցման համեմատաբար բարձր արդյունավետությամբ:
Նկ. 3 Վերարտադրված բառերի ժամանակային դինամիկայի ռեգրեսիոն կորեր; l – ուսանողների և ուսանողուհիների խմբեր, ll –ըստ հիշողության արդյունավետության ցուցանիշի առանձնացված խմբեր: A – նախնական տվյալներ. B – հարթեցնող (շտկող) ռեգրեսիոն կորեր: Նշանակումներ. W – ուսանողուհիներ, M – ուսանողներ: Low –վերարտադրված բառերի քանակի ցածր և High – բարձր մակարդակներ ցուցաբերած հետազոտվածների խմբերը: Մյուս նշանակումները տես նկ. 2- ում:
Վերարտադրության ժամանակային դինամիկան դիտարկվել է ինչպես ուսանող-ուսանողուհիների, այնպես էլ ըստ ՀԱ ցուցանիշի առանձնացված խմբերում (նկ.3): Նկատվել է բոլոր խմբերի համար ընդհանուր օրինաչափություն. վերարտադրված բառերի առավել մեծ քանակը բաժին է ընկնում առաջին երկու ժամանակահատվածներին (0–4; 4–8 վրկ): Ուշագրավ է, որ հետագա վայրկյաններում (8–12; 12–16; 16–20 վրկ) շեշտակիորեն նվազում է վերարատադրության մակարդակը:
Ուսանողուհիների մոտ ուսանողների համեմատությամբ սկզբնական 0 - 8 վրկ 3.7% -ով (p<0.01) բարձր է վերարտադրության մակարդակը: Հետագա 8 – 20 վրկ ժամանակահատվածներում այն 16% -ով (p<0.05) բարձր է ուսանողների մոտ: Այս փաստը համապատասխանում է մեր կողմից ստացված այն տվյալներին, ըստ որոնց կանանց մոտ ավելի մեծ է ԿՀԾ, իսկ տղամարդկանց մոտ համեմատաբար լավ է արտահայտված սովորեցման գործընթացը (նկ.3 – I):
Ըստ ՀԱ ցուցանիշի առանձնացվել են արդյունավետության բարձր և ցածր ցուցանիշներով հետազոտվողների երկու խմբեր (նկ.3 – II): Ռեգրեսիոն կորերը ցույց են տալիս, որ առանձնացված խմբերի մոտ վերարտադրման գործընթացում չեն նկատվում էական տարբերություններ: Երկու խմբերին էլ, ժամանակային բոլոր հատվածներում, բնորոշ են հիշված բառերի վերարտադրման նմանատիպ փոփոխություններ:
Այսպիսով, կարելի է ասել, որ սկզբնական ժամանակահատվածներում հետազոտվողների մոբիլիզացիայի մակարդակը անհամեմատ բարձր է եղել, և հիշված բառերի վերհանումը իրականացել է անմիջականորեն կարճատև հիշողությունից, որի մասին է վկայում հիշված և վերարտադրված բառերի առավել մեծ քանակը այդ ժամանակահատվածում: Ուսանող-ուսանողուհիների խմբերում արտահայտված տարբերությունները, որոնք չեն դրսևորվում ըստ ՀԱ ցուցանիշի առանձնացված խմբերում, հավանաբար, պայմանավորված են հիշողության գործընթացի (վերարտադրության գործընթացի) ուղեղային կազմակերպման սեռային առանձնահատկություններով:
ՖՎ–ի գնահատմանն ուղղված մեզ հայտնի հոգեֆիզիոլոգիական հետազոտություններում ուսումնասիրվել են միայն ավանդական, ֆունկցիոնալ ցուցանիշները, որոնք պատկերացում են տվել հոգեֆիզիոլոգիական գործընթացների գործունեության ելակետային վիճակի մասին: Մեր կողմից հետազոտվել է նաև այդ ֆունկցիաների ոչ միայն ելակետային, այլ նաև ընթացիկ վիճակը: Ելնելով մեր հետազոտությունում դրված նպատակից` ուսումնասիրվել է հիշողության արդյունավետության ինտեգրալ ցուցանիշի և նրա ժամանակային փոփոխականության ցուցանիշների միջև փոխկապակցվածությունը (նկ. 4):
Ինչպես երևում է դիագրամից, հիշողության արդյունավետության մակարդակի մեծացմանը զուգընթաց նվազում է նրա փոփոխականության ցուցանիշը: Նշված ցուցանիշների կոռելյացիոն վերլուծությունը ցույց է տվել լավ արտահայտված բացասական փոխկապվածություն (կոռելյացիան արտահայտվել է -0.74 գործակցով): Նկատվել է հակադարձ կապակցվածություն` ՀԱ բարձր արժեքների դրսևորումը զուգակցվել է անկայունության (փոփոխականության) նվազ արտահայտվածությամբ: Ցանկացած հոգեբանական գործունեության դեպքում, այդ թվում նաև հիշողության և սովորեցման գործընթացներում, արդյունավետության լավ արդյունքներ դրսևորելու անհրաժեշետ պայմանն է ուղեղի ֆունկցիոնալ հնարավորությունների բարձր մակարդակի առկայությունը, համեմատաբար կայուն ֆունկցիոնալ վիճակը: Մեր հետազոտությունում արդյունավետության բարձր մակարդակ ցուցաբերած հետազոտվողների մոտ գրանցվել են
Նկ. 4. Հիշողության արդյունավետության RW% (A) և ժամանակային փոփոխականության CV% (B) ցուցանիշների դիագրամ. Նշանակումներ. a, b, c – ըստ ՀԱ ցուցանիշի միջին արժեքի առանձնացված երեք խմբեր. ցածր, միջին, բարձր համապատասխանաբար: Խմբերը կազմվել են ըստ պերսենտիլ (percentile) ֆունկցիայի:
փոփոխականության ցածր արժեքներ և հակառակը` ցածր արդյունավետությունը արտահայտվել է փոփոխականության ցուցանիշների բարձր արժեքներով:
Ուսանող-ուսանողուհիների խմբերին ևս հատկանշական է այն փաստը, որ հիշողության բարձր արդյունավետությունն արտահայտվում է փոփոխականության ցածր արժեքներով և հակառակը: Հավանաբար, ՖՎ անկայունության մակարդակի դրսևորման առանձնահատկությունները պայմանավորված չեն սեռային բնութագրերով, այլ ամենայն հավանականությամբ, հանդիսանում են ներուղեղային միջհամակարգային գործունեության արդյունք և արտահայտում են գլխուղեղի գործունեության ընթացիկ վիճակը: Հետևաբար, ստացված տվյալները թույլ են տալիս ենթադրել, որ ՖՎ գնահատման գործընթացում ինֆորմատիվ և հուսալի ցուցանիշներ կարող են համարվել նաև փոփոխականության մակարդակն արտահայտող ցուցանիշները և դրանց դրսևորման բնութագրերից կարելի է կարծիք կազմել տվյալ հոգեբանական ակտը` մասնավորապես հիշողության գործընթացը ապահովող կարգավորիչ համակարգերի ընթացիկ վիճակի վերաբերյալ:
- Ուսանողուհիներն գերազանցում են ուսանողներին կարճատև հիշողության ծավալի մակարդակով, մինչդեռ ուսանողների մոտ ավելի լավ է արտահայտված սովորեցման գործընթացի արդյունավետությունը:
- Վերարտադրության ժամանակային դինամիկան բնորոշվում է օրինաչափ փոփոխությամբ, վերարտադրության բարձր մակարդակի արտահայտվածությամբ սկզբնական ժամանակահատվածներում, որը հատկանշական է բոլոր խմբերին: Ուսանող-ուսանողուհիների խմբում արտահայտված տարբերությունները պայմանավորված են հիշողության գործընթացի ուղեղային կազմակերպման սեռային առանձնահատկություններով:
- Բացահայտվել են հիշողության գործընթացների ժամանակային փոփոխականության (անկայունության) և ուղեղային համակարգերի ֆունկցիոնալ հնարավորությունների միջև արտահայտված փոխկապվածություններ, որոնք պայմանավորված չեն սեռային պատկանելիությամբ, այլ արտահայտում են գլխուղեղի գործունեության ընթացիկ վիճակը:
Поступила 05.03.10
Գրականություն
- Анохин К.В. Молекулярные сценарии консолидации долговременной памяти. Журн. Высш. нервн. деятельности, 1997, т. 47, вып. 2, с. 261-267.
- Блум Ф., Лейзерсон А., Хофстедтер Л. Мозг, разум и поведение. М., Мир, 1988, с. 190-191.
- Геворкян Э.Г. Создание методов компьютерной диагностики общего функционального состояния организма. В сборнике “Современные аспекты радиационной медицины ”. Ереван, 1995, с. 8-11.
- Геворкян Э.Г. «Компьютерная система оценки функциональных состояний мозга человека». VI Съезд Армянского физиологического общества (доклады). Ереван, 2001, с. 99-100.
- Гимранов Р.Ф., Мальцева Е.А. Влияние транскраниальной магнитной стимуляции на кратковременную и долговременную память у здоровых испытуемых и больных с паркинсонизмом. Физиология человека, 2005, т. 31, 4, с. 33-36.
- Данилова Н.Н. Психофизиология. М., Аспектпресс, 2001.
- Данько С.Г., Бехтерева Н.П., Качалова Л.М., Соловьева М.Л. Электроэнцефалографические характеристики когнитивно-специфического внимания при вербальном обучении. Физиология человека, 2008, т. 34, 2, с. 5-12.
- Доскин В.А., Лаврентьева Н.А, Мирошников М.Н. и др. Тест дифференциальной самооценки функционального состояния. Вопросы психологии, 1973, 6. с. 141-148.
- Пиз А. Язик взаимоотношений мужчины и женщины. Эксмо-пресс. 2000.
- Сороко С.И., Бекшаев С.С., Сидоров Ю.А. Основные типы механизмов саморегуляции мозга. Л., Наука, 1990.
- Степанова С.И. Биоритмологические аспекты проблемы адаптации. М., Наука, 1986.
- Parsons Th. D., Larson P., Kratz K. et al. Sex differences in mental rotation and spatial rotation in a virtual environment. Neuropsychologia, 2004, v.42, 4, p. 555-562.
- Sommer I., Aleman A., Bouma A., Kahn R. Do women really have more bilateral language representation than men? A meta-analysis of functional imaging studies. Brain, 2004, v. 127, 8, p. 1845-1852.

Կարդացեք նաև
Բանալի բառեր. մալարիա, Anopheles մոծակներ, պոպուլյացիայի կառուցվածք, մասնակի նորմատիվային ցուցանիշ, համաճարակաբանական...





ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
-
Ժողովրդական դեղամիջոցներ
-
Հղիություն. 4-րդ ամիս
-
Հղիություն. 7-րդ ամիս
-
Կոճապղպեղ նույնն է՝ իմբիր, Ginger եւ Zingiber Officinale
-
«Արագիլ» հիմնադրամը ստեղծված է՝ օգնելու անպտղությամբ տառապող զույգերին. Կարինե Թոխունց
-
Հղիություն. 6-րդ ամիս
-
Հղիություն. 2-րդ ամիս
-
Ամուսնական առաջին գիշերը
- 4-7 ամսական երեխաների սնուցումը
-
Ընկերության մասին
-
Խնձորը` պզուկների դեմ. ազատվիր նրանցից 1 գիշերվա ընթացքում
-
Ինչպես ազատվել անցանկալի մազերից
-
Պարզվում է ապագա երեխայի սեռը կախված է մայրիկի սնունդից
-
Դդում
-
Հիվանդություն, որը փոխում է մեր կյանքը` կրծագեղձի քաղցկեղ
-
Կոճապղպեղ՝ նիհարելու համար (կոճապղպեղի թեյ)
-
Սեռական գրգռում
-
Արգանդի միոմա. նախանշանները, պատճառներն ու բուժումը
-
Երիցուկ դեղատնային - Ромашка аптечная - Matricaria chamomilla L.
-
Չիչխանի օգտակար հատկությունները
-
Հղիություն. 1-ին ամիս
-
Քարավուզ (նույն ինքը՝ նեխուր)
-
Ինչպես ազատվել բերանի վատ հոտից`պարզ միջոց
-
Դիմակներ` մազերի համար
-
Կրծքի ցավե՞ր ունեք. ինչ անել
-
Ընդհանուր տեղեկություններ մարմնի համակարգերի մասին
-
Հեշտոցային արտադրության պատճառները. մասնագետի անդրադարձը
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարումը սովորական բշտախտի ժամանակ (սկիզբը` նախորդ համարում)
-
Հիվանդություն, որի համար պետք չէ ամաչել (թութք)
-
Ընտրություն ըստ հորոսկոպի
- Խոսենք այդ մասին. ձեռնաշարժություն
-
Հղիությունը և նախապատրաստվելը դրան
-
Երբ գլխացավն ախտանիշ է: Հանճարեղ և օժտված մարդկանց հիվանդություն
-
Լեղաքարային հիվանդություն. բուժման մեթոդները
-
Սեռական թուլության առաջին նախանշանները. news.am
-
Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (երկակի (դուպլեքս) անոթների)
-
Էկզեմայի տեսակները և բուժումը
-
Իրիդիոսքրինինգ
-
ՈւՆԱԲԻ: Արևելյան բժշկության գաղտնիքները
-
Գամմա-դանակը նշտարի փոխարեն