Արտարգանդային հղիություն. ախտանշանները, պատճառները, բուժումը

Արտարգանդային հղիության ժամանակ բեղմնավորված ձվաբջիջն ամրանում և իր զարգացումն սկսում է ոչ թե արգանդում, այլ արգանդից դուրս` արգանդային փողում, ձվարանում և, անգամ, որովայնի խոռոչում: Սակայն, քանի որ պտղի ձևավորումն արգանդից դուրս անհնարին է, պահանջվում է վիրահատական միջամտություն` այն հեռացնելու համար: Հակառակ դեպքում, աճող էմբրիոնը կպատռի տվյալ օրգանը, կառաջացնի արյունահոսություն և որովայնամզի բորբոքում: Արդյունքում, ստիպված կլինեն հեռացնել կնոջ վնասված օրգանը, իսկ բարձիթողի վիճակները կարող են ավարտվել մահվամբ:

Այս ախտաբանության պատճառները շատ են, և բոլորը պայմանավորված են սեռական օրգանների կառուցվածքով, հյուսվածքների կազմությամբ, հորմոնալ դիսբալանսով: Սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդությունները, վիրահատությունները, աբորտները, որոնք թողնում են սպիներ և կպումներ, ի սկզբանե արգանդային փողերի անոմալ կառուցվածքը, հակաբեղմնավորիչների ընդունումը կամ ներարգանդային պարույրի առկայությունը, պտղային ձվիկի գենետիկ վնասումը, սպերմատազոիդների դանդաղաշարժությունը կարող են խանգարել ձվաբջջի ճիշտ ընթացքին:

Արտարգանդային հղիության նշանները

Ինքնուրույն որոշել արտարգանդային հղիության սկիզբը` դժվար է: Հատկապես, եթե կինն առաջին անգամ է հղիացել և մի քանի շաբաթ նշանները ոչ մի կերպ չեն արտահայտվում: Ախտաբանական հղիությունը սկզբում արտահայտվում է` ինչպես նորմալ հղիությունը.

• կրծքագեղձերի մեծացում,
• դաշտանի բացակայություն,
• տոքսիկոզ,
• անկայուն բնավորություն,
• թեստը ցույց է տալիս 2 գծիկ:

Մինչև 4-6-րդ շաբաթը արտարգանդային հղիությունը ոչ մի կերպ չի զգացվում:  Այդ ժամանակ և հետագայում այն հնարավոր է բացահայտել միայն ՈՒՁՀ-ով և արյան հետազոտությամբ:  Ցավոք, մեծավ մասամբ բժիշկներն այն ախտորոշում են միայն հղիության ընդհատման ժամանակ, երբ կինն արդեն նշում է բացահայտ ախտանիշները:

• Ցավ` որովայնում, երբ պտղային ձվաբջիջը այլևս տեղ չունի հետագա աճի համար: Ցավը գնալով ուժեղանում է, տարածվում ամբողջ որովայնում, ճառագայթում դեպի իրանը, ոտքը, հետանցքը:
• Քիչ քանակի կարմիր, մոխրագույն, մուգ կարմիր արտադրություն, որը նման է երկար դադարից հետո կարճատև դաշտանի:
• Թուլություն, վատ ինքնազգացողություն, բարձր ջերմություն` սկսվող բորբոքման ժամանակ:
• Արյունահոսության ժամանակ իջնում է զարկերակային ճնշումը, նկատվում է գունատություն, գլխապտույտ և ուշաթափություն:

Ինչպե՞ս է թեստը ցույց տալիս արտարգանդային հղիությունը

Բոլոր դեպքերում, հղիության թեստը դրական է, քանի որ մարդու խորիոնային հոնադոտրոպինի (ՄԽՀ) արտադրությունն առկա է:  Արտարգանդային հղիության ժամանակ էմբրիոնի ամրացման ժամկետը խախտվում է մի քանի օրով, այն ուշանում է,  թեստի արդյունքը` նույնպես, իսկ երկրորդ գծիկը լինում է հազիվ նկատելի: Թեստը կրկնելիս պատասխանը կարող է բացասական լինել:
Եթե այդ ընթացքում արյան հետազոտություն կատարվի ՄԽՀ նկատմամբ և պրոգեստերոնը  որոշելու համար, իրավիճակը կպարզվի: Արտարգանդային հղիության դեպքում ՄԽՀ մակարդակն աճում է շատ դանդաղ և չի համապատասխանում նորմային, իսկ պրոգեստերոնի ցուցանիշը լինում է խիստ իջած: Ավելի ճշգրիտ պատասխան կարող է տալ ՈՒՁ հետազոտությունը` 4-5 շաբաթականում: Եթե արգանդում էմբրիոնը չի հայտնաբերվում, մասնագետը նայում է փոքր կոնքի մյուս օրգանները: Եթե ՈՒՁՀ-ն չի հայտնաբերում, բայց հղիության նշանները կան, կատարվում է լապարոսկոպիկ ախտորոշում: Արտարգանդային հղիությունը հաստատվելու դեպքում շտապ կատարվում է պտղային ձվիկի վիրահատական հեռացում:

Արտարգանդային հղիության հեռացումը

Վիրահատության տեսակը կախված է հղիության ժամկետից, ախտաբանական զարգացման ծանրությունից և կնոջ վիճակից: Եթե հղիության դեռ առաջին շաբաթներն են, հնարավոր է ընդամենը արհեստական վիժում իրականացնել` հորմոնալ պատրաստուկների կիրառմամբ:

Լապարոսկոպիան նույնպես խնայող միջոց է, քանի որ հեռացվում է միայն պտղային ձվիկը:
Սակայն, եթե ախտորոշումն ուշանում է, տեղի է ունենում արգանդային փողի պատռում և արյունահոսություն, ինչը պահանջում է շտապ վիրահատություն, որի ժամանակ հեռացվում է վնասված փողը: Շատ քիչ դեպքերում է, որ մեկ փողի հեռացումը բերում է անպտղության:

Հղիությունը` արտարգանդային հղիությունից հետո

Վիրահատությունից հետո հաջորդ հղիություն խորհուրդ է տրվում ոչ շուտ, քան 6-8 ամիս անց: Այդ ընթացքում պետք է վերականգնել առողջությունը, օրգանիզմը պատրաստել բեղմնավորման, վերացնել պատճառները, որոնք առաջացրել էին արտարգանդային հղիություն:

Դրա համար անհրաժեշտ է.

• ստուգել սեռական վարակների առկայությունը` երբեմն զույգի մոտ,
• փոքր կոնքի օրգանները պաշտպանել բորբոքումներից և այլ հիվանդություններից,
• վերականգնել հորմոնալ բալանսը,
• թույլ չտալ աբորտների հնարավորություն, օգտագործել հակաբեղմնավորիչներ, ցանկալի է դրանց բարիերային մեթոդները
• նոր հղիության վաղ շրջանում ամբողջովին հետազոտվել:

Եթե կինը ծանոթ է այս ախտաբանության ախտանիշներին, ավելի հեշտ կլինի կողմնորոշվել և դիմել օգնության` խուսափելով հետագա բարդություններից: Պետք է հիշել, որ արտարգանդային հղիության ժամանակ նույնիսկ մեկ օրը, առավել ևս 2 օրից ավելին, մեծ նշանակություն ունեն:

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ