Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Բժիշկներ

Դիալիզը փոխարինող թերապիա է, և այն կարող է երկարացնել մարդու կյանքը. էքստրակորպորալ դետոքսիկոլոգ Ռաֆայել Բաղդասարյան. armeniamedicalcenter.am

Դիալիզը փոխարինող թերապիա է, և այն կարող է երկարացնել մարդու կյանքը. էքստրակորպորալ դետոքսիկոլոգ Ռաֆայել Բաղդասարյան. armeniamedicalcenter.am

Մեր զրուցակիցն է «Արմենիա» ՀԲԿ հեմոդիալիզի բաժանմունքի վարիչ, էքստրակորպորալ դետոքսիկոլոգ Ռաֆայել Ֆելիքսի Բաղդասարյանը:

– Որքա՞ն վաղուց է իրականացվում դիալիզային բուժումը:

– Դիալիզը շուրջ մեկդարյա պատմություն ունի, սակայն կլինիկական կիրառությունը սկսվել է XX դարի 50-ական, իսկ հայաստանում` 70-ական թվականներից: Սկզբնական շրջանում բուժումն իրականացվում էր Վիրաբուժության ինստիտուտում: Սպիտակի աղետալի երկրաշարժից հետո կտրուկ զարգացում է նկատվել  այս ծառայության ոլորտում:

1988 թվականից կազմավորվել է «Արմենիա» հանրապետական բժշկական կենտրոնի հեմոդիալիզի բաժանմունքը Հոլանդիայի և Բելգիայի «Բժիշկներ առանց սահմանների» կազմակերպության աջակցությամբ: Զուգահեռաբար, հեմոդիալիզի բաժանմունքներ կազմավորվել են  Գյումրիում և Վանաձորում:

– Ի՞նչ է հեմոդիալիզը:

– Կարելի է ասել կենսակերպ. հիվանդը շաբաթական 3 անգամ պետք է հաճախի հեմոդիալիզի բաժանմունք և առնվազն 4-ական ժամ ստանա անհրաժեշտ միջամտությունը: Այսինքն՝ «մենք» աշխատում ենք նրա երիկամների փոխարեն: Սա է հեմոդիալիզի հիմնական էությունը:

 

– Ի՞նչ խնդիրների դեպքում է միջամտությունը դառնում անխուսափելի:

– Քրոնիկ երիկամային բոլոր հիվանդությունների վերջնակետը սահմանային քրոնիկ երիկամային անբավարարությունն է, որի ժամանակ անհրաժեշտություն է առաջանում կյանքը երկարացնել հեմոդիալիզի միջոցով:

Սահմանային երիկամային անբավարարության կարող են հանգեցնել շաքարային դիաբետը, պարբերական հիվանդությունը, արյան զարկերակային գերճնշումը, մի շարք համակարգային հիվանդություններ և այլն:

– Հիվանդը կարո՞ղ է խույս տալ հեմոդիալիզից:

 

–  Թեև քիչ դեպքերում է հնարավոր խույս տալ որպես անխուսափելի բուժման միջոց, սակայն  նրան հանգեցնող հիվանդությունների վաղաժամ հայտնաբերումը և բուժումը կարող է հետաձգել, իսկ որոշ դեպքերում` վերացնել հետագա դիալիզային բուժման անհրաժեշտությունը։

Դիալիզային բուժման հետաձգումը պետք է ինքնանպատակ չլինի, քանի որ ապացուցողական բժշկագիտությամբ հաստատված է. հեմոդիալիզային բուժման ժամանակին սկսելը կտրուկ իջեցնում է հիվանդների մահացությունը, պահպանում նրանց կյանքի որակը։


Դիալիզային բուժման անհրաժեշտություն ունեցող հիվանդների քանակն անընդհատ աճում է։ Դա է վկայում նաև միջազգային վիճակագրությունը։ Այստեղ բժշկագիտության  զարգացումն ունի բազմակի ազդեցություն։

Մի կողմից` սահմանային երիկամային անբավարարության հանգեցնող հիվանդությունների որակյալ ախտորոշումը և բուժումը, ինչպես նաև օրգանների փոխպատվաստման զարգացումը նվազեցնում դիալիզային բուժման կարիք ունեցող հիվանդների քանակը։ Մյուս կողմից, մարդու, այդ թվում նաև արդեն դիալիզային բուժում ստացող հիվադների կյանքի տևողության երկարումը բերում է հեմոդիալիզային բուժման կարիք ունեցող հիվանդների թվի ավելացման: Այսպես է ամբողջ աշխարհում, այդ թվում նաև` Հայաստանում:


 «Արմենիա» ՀԲԿ , Հեմոդիալիզի բաժանմունք–   Ե՞րբ է անհրաժեշտ սկսել հեմոդիալիզային բուժումը:

– Ինչպես և ցանկացած բուժական միջոց, այն ունի իր ցուցումները։ Օրինակ, երբ նվազել է երիկամների կծիկային ֆիլտրացիայի արագությունը՝ 15 մլ/ր-ից, ինչը նորմայում 80-120 մլ/ր է:

– Ինչպե՞ս է ընթանում միջամտությունը:

– Պլանավորված տարբերակում նախապես նախաբազկի շրջանում փոքրիկ և անվտանգ վիրահատություն է կատարվում` զարկերակ-երակային ֆիստուլավորում, ինչը տալիս է մեկ երակի լայնացման հնարավորություն: Այն իրականացնում են միկրովիրաբույժները կամ անոթային վիրաբույժները: Վիրահատությունից  հետո մեկ-երկու ամիս անց սկսվում է բուժումը ծրագրային հեմոդիալիզի եղանակով։ Պայմանավորված ժամին պացիենտը ներկայանում է, և երակի միջոցով միացվում է սարքին։ Սկսվում է միջամտական փուլը: Ամբողջ ընթացքում նա գտնվում է բաժանմունքի անձնակազմի հսկողության տակ:

– Ինչպե՞ս պատրաստվել հեմոդիալիզի:

– Առանձնապես նախապատրաստում չի պահանջվում։ Ցանկալի է նախքան հեմոդիալիզային բուժումը պատվաստվել հեպատիտ Բ-ի դեմ, քանի որ միջամտությունն անմիջական կապ ունի արյան հետ և անհրաժեշտ է հնարավորինս բացառել արյան միջոցով փոխանցվող հիվանդությունները: Այն կատարվում է անվճար: Հիվանդի շահերից է բխում նաև հոգեբանորեն հեմոդիալիզային բուժմանը պատրաստ լինելը:

– Ցավո՞տ է միջամտությունը:

– Ո՛չ, այնքանով, որքանով երակը ծակելը կարող է լինել ցավոտ:

 

– Պացիենտի ինքնազգացողությունը հեմոդիալիզից առաջ և հետո...

– Ինքնազգացողության հետ որևէ բան չի  կատարվում՝ ոչ առաջ, ոչ` հետո: Իհարկե՛, խոսքը սննդակարգը պահպանող պացիենտին է վերաբերում: Շատ դեպքերում հիվանդները չեն պահպանում ջրային և սննդային ռեժիմը: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար բժիշկը հաշվարկում է համապատասխան իդեալական քաշի ցուցանիշ, ինչն իրավունք ունի տատանվել 3-5 տոկոսից ոչ ավելի՝ ըստ եվրոպական տվյալների: Շատ պացիենտներ խախտում են դա, ինչի պատճառով հեմոդիալիզի սեանսի վերջում լինում են վերջույթների ձգման երևույթներ, ճնշման անկում, թուլության զգացում: Ինքնազգացողության որևէ այլ փոփոխություն պացիենտները չեն նշում:

– Հեմոդիալիզի սեանսներ ստանալու ընթացքում պացիենտները կարո՞ղ են աշխատել:

– Աշխատունակության վրա բուժման ընթացքը, ինչ խոսք, ազդում է: Սակայն ասել, որ նրանք աշխատունակ չեն, ճիշտ չէ: Այստեղ նույնպես կարևորվում է այն փաստը, թե ինչպես է հիվանդն իրեն հետևում: Նա հասարակության համար լիարժեք անդամ է: Կան նույնիսկ հեմոդիալիզով ապրող մարզիկներ, ովքեր լեռնային հեծանվասպորտով են զբաղվում…

– Դիալիզը միա՞կ ելքն է:

– Այո, միակ ելքն է: Երբ հիվանդի մոտ երիկամներն արդեն չեն կարող ապահովել իրենց գործառույթները և կյանքի համար անհամատեղելի վիճակ է ստեղծվել, դիալիզը փոխարինող միակ թերապիան է, որը կարող է երկարացնել մարդու կյանքը:


 «Արմենիա» ՀԲԿ , Հեմոդիալիզի բաժանմունք
– Կախյալություն առաջացնու՞մ է հեմոդիալիզը:

–  Հեմոդիալիզը կախյալություն չի առաջացնում, ավելին` սուր երիկամային անբավարարության ժամանակ բուժման կարևորագույն և միակ միջոցն է. պացիենտի մոտ սեփական երիկամների փոխարեն աշխատում են արհեստական երիկամները, ինչը նաև սեփական երիկամների համար շանս է «հանգստանալու» և վերստին գործելու: Այս պահին ունենք սուր երիկամային ախտորոշմամբ հիվանդ, ում մոտ երիկամները սկսել են գործել, և շուտով նրան կհանենք հաշվառումից: Սուր երիկամային անբավարարություն կարող է առաջանալ ցանկացած առողջ մարդու մոտ` անգամ ջերմության բարձրացումից, և ո՛չ միայն: Բուժումից հետո մարդը վերադառնում է լիարժեք կյանք: Հեմոդիալիզն, անշուշտ, վախ է առաջացնում, ինչն իր հիմքերն ունի, սակայն չետք է մոռանալ, որ այն վերջին տասնամյակներում որակապես փոխվել է և նվազագույնի են հասցվել բարդությունները։

 

–  Անհրաժեշ՞տ է, արդյոք, պահպանել սննդակարգ հեմոդիալիզային բուժման ժամանակ:

–  Հեմոդիալիզ ստանող հիվանդի սննդակարգը շատ ավելի լայն է, քան նույն պացիենտինը նախքան դիալիզային բուժումը: Նեֆրոլոգի կողմից նշանակված թերսպիտակուցային՝ խնայող սննդակարգը, ավելի շատ «չիկարելիներ» է պարունակում, քան մենք պարտադրում ենք հեմոդիալիզ ստանող պացիենտներին:

–  Ձեր խորհուրդը:

–  Եթե հիվանդությունը զարգանում է և դիալիզային բուժումն անխուսափելի է, ապա հոգեբանորեն տրամադրվեք դրան: Այցելեք բաժանմունք, ստացեք համապատասխան խորհրդատվություն։ Ժամանակին իրականացվող հեմոդիալիզը հնարավորություն է տալիս պահպանել սեփական երիկամների մնացորդային, թեկուզ և չնչին գործառույթները, շեշտակի իջեցնում է բարդությունների, այդ թվում նաև ամենաանցանկալի հավանականությունը:

–  Ի՞նչ այլ մեթոդներ են իրականացվում բաժանմունքում

– Բաժանմունքում իրականացվում է նաև մեկ այլ էքստրակորպորալ դետոկսիկացիոն մեթոդ` պլազմաֆերեզ, որի կիրառությունը բժշկության մեջ նորություն չէ և տասնամյակներ շարունակ նա ապացուցում է իր արդյունավետությունն ու անվնասությունը։ Այն կիրառվում է բժշկության բազմաթիվ ոլորտներում, ինչպիսիք են գինեկոլոգիան, թոքաբանությունը, էնդոկրինոլոգիան և այլն։

Սկզբնաղբյուր. armeniamedicalcenter.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

«Մասնագիտությունը` բժիշկ» շարքից` բ.գ.դ, վիրաբույժ-ուռուցքաբան Գագիկ Համբարձումյան. բժշկի համար ամենաբարձր պարգևատրումը հիվանդների գնահատանքն է. armeniamedicalcenter.am
«Մասնագիտությունը` բժիշկ» շարքից` բ.գ.դ, վիրաբույժ-ուռուցքաբան Գագիկ Համբարձումյան. բժշկի համար ամենաբարձր պարգևատրումը հիվանդների գնահատանքն է. armeniamedicalcenter.am

Վիրաբույժ-ուռուցքաբան Գագիկ Համբարձումյանը բժշկի երկար և պատվաբեր ուղի է անցել և իր մեծ ավանդն ունի բժշկագիտության վիրաբուժության ոլորտում: Նա տարբեր վիրաբուժական մեթոդների, վիրահատությունների ներդրողն է...

Բժշկի ընդունարանում
ԵՊԲՀ. Մի՛ վախեցեք տարբերվել, մի՛ խուսափեք պատասխանատվությունից, մի՛ ընկճվեք դժվարություններից. հորդորում է ԵՊԲՀ երիտասարդ գիտնականը
ԵՊԲՀ. Մի՛ վախեցեք տարբերվել, մի՛ խուսափեք պատասխանատվությունից, մի՛ ընկճվեք դժվարություններից. հորդորում է ԵՊԲՀ երիտասարդ գիտնականը

Գիտությունը բժշկական համալսարանի առանցքային և ամենակարևոր ուղղություններից է, առանց որի հնարավոր չէ պատկերացնել որևէ բարձրագույն կրթական հաստատության առաջընթացը։ ԵՊԲՀ գիտական ոլորտում տասնամյակներ շարունակ...

ԵՊԲՀ. Համավարակի առաջին օրվանից առաջնագծում պայքարող հոգով զինվորական, մասնագիտությամբ բժիշկ Կառլեն Սարգսյանը
ԵՊԲՀ. Համավարակի առաջին օրվանից առաջնագծում պայքարող հոգով զինվորական, մասնագիտությամբ բժիշկ Կառլեն Սարգսյանը

ԵՊԲՀ ինֆեկցիոն հիվանդությունների ամբիոնի օրդինատոր Կառլեն Սարգսյանն այսօր էլ առաջնագծում է: Ապրիլյան պատերազմին պատվով իր առաքելությունը  կատարած բժիշկը կորոնավիրուսային համավարակի առաջին օրվանից բժշկի իր...

Եվրոպայում ամենամեծ Բիոբանկի հիմնադիր ԵՊԲՀ շրջանավարտի խորհուրդը՝ «Երբեք չհանձնվել եվ միշտ սովորել»
Եվրոպայում ամենամեծ Բիոբանկի հիմնադիր ԵՊԲՀ շրջանավարտի խորհուրդը՝ «Երբեք չհանձնվել եվ միշտ սովորել»

Երևանի Մխիթար Հերացու անվան պետական բժշկական համալսարանի շրջանավարտ Կարինե Սարգսյանը Եվրոպայում ամենամեծ Բիոբանկի հիմնադիրն է, որտեղ կան 20 միլիոնից ավելի նմուշներ: Եվ սա 44-ամյա մանկաբույժի, հետազոտող բժշկի...

«Մասնագիտությունը՝ բժիշկ» շարքից` Դավիթ Պատրիկյան. «Ուզում եմ, որ ժողովուրդը բժշկին ճիշտ հասկանա. նա իր բարեկամը, իր ընկերն է». armeniamedicalcenter.am
«Մասնագիտությունը՝ բժիշկ» շարքից` Դավիթ Պատրիկյան. «Ուզում եմ, որ ժողովուրդը բժշկին ճիշտ հասկանա. նա իր բարեկամը, իր ընկերն է». armeniamedicalcenter.am

Գիտության նվաճումները վերջին տարիներին մեծ հնարավորություններ են տվել բժշկին: Ինչպես եք գնահատում բժշկության վիճակը նախկինում և հիմա...

Բժշկի ընդունարանում
«Մասնագիտությունը` բժիշկ» շարքից` Վիրաբ Մանուկի Աղաբեկյան. armeniamedicalcenter.am
«Մասնագիտությունը` բժիշկ» շարքից` Վիրաբ Մանուկի Աղաբեկյան. armeniamedicalcenter.am

Մեր զրուցակիցն է «Արմենիա» հանրապետական բժշկական կենտրոնի անոթային վիրաբուժության կենտրոնի ղեկավար Վիրաբ Աղաբեկյանը:

- Բժիշկ դառնալը մանկության օրերի երազանք էր` հատկապես վնասվածք ստացած մարդկանց օգնելու մեծ ցանկությունը...

Բժշկի ընդունարանում
Նյարդավիրաբուժական ծառայությունը «Արմենիա» ՀԲԿ-ում. հարցազրույց նյարդավիրաբուժական բաժանմունքի վարիչ, բ.գ.թ., դոցենտ Դավիթ Պատրիկյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Նյարդավիրաբուժական ծառայությունը «Արմենիա» ՀԲԿ-ում. հարցազրույց նյարդավիրաբուժական բաժանմունքի վարիչ, բ.գ.թ., դոցենտ Դավիթ Պատրիկյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ հիվանդություններ են բուժում բաժանմունքում:

«Արմենիա» ՀԲԿ-ի նյարդավիրաբուժական բաժանմունքը այդ մասնագիտության գծով հանրապետության ամենահին...

Բժշկի ընդունարանում Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
«Պետք էր, գնացինք»․ հիշում են Արցախյան պատերազմի մասնակից բժիշկները. oncology.am
«Պետք էր, գնացինք»․ հիշում են Արցախյան պատերազմի մասնակից բժիշկները. oncology.am

«Եթե կորոնավիրուսը չլիներ, մենք այսօր Երևանում չէինք լինի։ Ամեն տարի այս օրը մենք անցկացնում էինք Արցախում, այցելում մեր կորցրած ընկերների շիրիմները, անհայտ զինվորի գերեզմանը», - ասում է Ուռուցքաբանության ազգային կենտրոնի...

Մաշկավեներաբան` Չալաբյան Արեգ. armeniamedicalcenter.am
Մաշկավեներաբան` Չալաբյան Արեգ. armeniamedicalcenter.am

Մաշկաբանների հայկական ասոցիացիայի անդամ, Գերմանիայի մաշկաբանների ասոցիացիայի անդամ, Պրոֆ. Քակամքարյանի անվ. մաշկաբանության և մաշկի օպտիկական ախտորոշման ասոցիացիայի անդամ...

Հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ սուր թունավորումների բաժանմունքի վարիչ Միքայել Գաբրիելյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ սուր թունավորումների բաժանմունքի վարիչ Միքայել Գաբրիելյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Որքա՞ն ժամանակ է, ինչ գործում է թունաբանության բաժանմունքը:

Բաժանմունքը գործում է արդեն 40 տարի: Այն հանրապետության միակ բաժանմունքն է, որը մասնագիտացված է...

Բժշկի ընդունարանում
Ճերմակ արտահագուստով ամենաուժեղ կինը. նրան տանը սպասում են արդեն մեկ ամիս. 1lurer.am
Ճերմակ արտահագուստով ամենաուժեղ կինը. նրան տանը սպասում են արդեն մեկ ամիս. 1lurer.am

Առաջին հաստատությունը, որ ընդունեց կորոնավիրուսով հիվանդներին, «Նորք» ինֆեկցիոն հիվանդանոցն էր:

Վերակենդանացման բաժանմունքի վարիչ Գայանե Հովհաննիսյանին տանը սպասում են արդեն մոտ մեկ ամիս...

«Մասնագիտությունը՝ բժիշկ» շարքից. անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ Սիրանուշ Ավագյան: Դռներից այն կողմ մի այլ աշխարհ է. armeniamedicalcenter.am
«Մասնագիտությունը՝ բժիշկ» շարքից. անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ Սիրանուշ Ավագյան: Դռներից այն կողմ մի այլ աշխարհ է. armeniamedicalcenter.am

Բժիշկ անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ Սիրանուշ Ավետիսի Ավագյանն ավարտել է Երևանի Մխիթար Հերացու անվան պետական բժշկական համալսարանը, որտեղ առայսօր դասախոսում է ստիմուլյացիոն բժշկության ամբիոնում...

Բժշկի ընդունարանում
Ապրիլի 3-ին ծնվել է ռուս բժիշկ, ծանր ատլետ, ողնուղեղային վնասվածքներով հիվանդների ռեաբիլիտացիայի մեթոդիկայի հեղինակ Վալենտին Դիկուլը
Ապրիլի 3-ին ծնվել է ռուս բժիշկ, ծանր ատլետ, ողնուղեղային վնասվածքներով հիվանդների ռեաբիլիտացիայի մեթոդիկայի հեղինակ Վալենտին Դիկուլը

Վալենտին Իվանովիչ Դիկուլը ծնվել է 1948 թ. ապրիլի 3-ին Կաունաս (Լիտվա) քաղաքում: Ծնողների մահվան պատճառով տղան ապրել է մանկատանը: Այնտեղ նա սովորել է ձեռնածություն և ակրոբատիկա...

Պատմության էջերից Հիշարժան օրեր, տարեթվեր, տոներ
Հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ վիրաբուժական կլինիկայի ղեկավար Գագիկ Համբարձումյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ վիրաբուժական կլինիկայի ղեկավար Գագիկ Համբարձումյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Մի քանի ամիս է, ինչ «Արմենիա» ՀԲԿ թիմին է միացել վիրաբույժ-ուռուցքաբան, բժշկական գիտությունների դոկտոր Գագիկ Աշոտի Համբարձումյանը և ներկայում ղեկավարում է վիրաբուժական կլինիկան...

Բժշկի ընդունարանում
Մեր բժիշկները․ Արտյոմ Սիմոնյան (տեսանյութ). oncology.am
Մեր բժիշկները․ Արտյոմ Սիմոնյան (տեսանյութ). oncology.am

Բժիշկը պատասխանում է հետևայ հարցերին...

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ