Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Բժիշկներ

Առաջին անգամ Հայաստանում իրականացվել է բարդ վիրահատություն. պարանոցի ուռուցքի հեռացում եւ գլխուղեղը սնող անոթների պաթոլոգիայի միափուլ շտկում

Առաջին անգամ Հայաստանում իրականացվել է բարդ վիրահատություն. պարանոցի ուռուցքի հեռացում եւ գլխուղեղը սնող անոթների պաթոլոգիայի միափուլ շտկում

2015 թ. օգոստոսին պարանոցային անոթների և սրտի վիրաբուժության ծառայության բաժանմունք է ընդունվել հիվանդ Դ.Կ.-ն, 67 տարեկան՝ «Ձախ քնային զարկերակի կարոտիդային մարմնի նորագոյացություն, աջ ներքին քնային զարկերակի (ՆՔԶ) պաթոլոգիկ ձևախախտում, ձախ ողնաշարային զարկերակի (ՈղԶ) պաթոլոգիկ ձևախախտում, վիճակ՝ գլխուղեղի աջ կիսագնդի տարած կաթվածներից և անցողիկ իշեմիկ գրոհներից հետո, քրոնիկական վերտեբրոբազիլյար անբավարարություն» ախտորոշմամբ:

 

Հիվանդը գանգատվում էր վերջին երկու ամսվա ընթացքում չափերով մեծացած ուռուցքի շրջանում ցավից, ձախ վերջույթներում թմրածության զգացումից, մշտական գլխապտույտից, երերուն քայլվածքից, խոսքի պարբերական խանգարումներից:

Դուպլեքս սքանավորման և ՀՏ-անգիոգրաֆիայի արդյունքում հայտնաբերվեց ձախ ներքին քնային զարկերակի կարոտիդային մարմնի ուռուցք՝ 5х6սմ չափերով, աջ ներքին քնային և ձախ ողնաշարային զարկերակների արտահայտված ձևախախտում՝ ծալքի տեսքով, 90°-ից փոքր սուր անկյուններով, ինչը գխուղեղի արյան շրջանառության անցողիկ խանգարումների պատճառ էր: Իշեմիկ ինսուլտի մշտական սպառնալիքի առկայության պատճառով պարանոցային անոթների և սրտի վիրաբուժության ծառայության ղեկավար բ.գ.դ. Մ.Պ. Շատախյանի կողմից որոշվեց իրականացնել պարանոցային անոթների ախտաբանության միափուլ շտկում և ուռուցքի հեռացում:

12.08.2015 թ. վիրաբուժական թիմի կողմից (վիրաբույժներ՝ Մ.Պ Շատախյան., Ա.Ա. Հայրապետյան, Պ.Ռ. Պետրոսյան, անէսթեզիոլոգ՝ Ա.Ռ. Մուրադյան) ընդհանուր անզգայացմամբ հեռացվեց աջ ներքին քնային զարկերակի պաթոլոգիկ ձևախախտումը՝ վերափոխպատվաստելով ընդհանուր քնային զարկերակին՝ ծայրը կողքին բերանակցման միջոցով (նկար №1):
  

Աջ ՆՔԶ ախտաբանական ձևախախտում՝ շտկումից առաջ և հետո Աջ ՆՔԶ ախտաբանական ձևախախտում՝ շտկումից առաջ և հետո
Նկար №1. Աջ ՆՔԶ ախտաբանական ձևախախտում՝ շտկումից առաջ և հետո


Այնուհետև պարանոցի ձախ կողմից ՝ խուսափելով գանգուղեղային նյարդերի վնասումից, խնամքով հեռացվեց կարոտիդային մարմնի նորագոյացությունը՝ քեմոդէկտոմա (ավելի ուշ հաստատված հյուսվածաբանական քննությամբ) (նկար №2):      

 

Կարոտիդային մարմնի նորագոյացության հեռացման գործընթացը և տեսքը հեռացումից հետո Կարոտիդային մարմնի նորագոյացության հեռացման գործընթացը և տեսքը հեռացումից հետո
Նկար №2. Կարոտիդային մարմնի նորագոյացության հեռացման գործընթացը և տեսքը հեռացումից հետո

 

Եվ վերջին փուլում, առանձին կտրվածքով, ձախից առանձնացվեց ձախ ողնաշարային զարկերակը, որն անջատվել էր ենթաանրակային զարկերակից՝ ձևախախտման հեռացված տեղամասի հետ միասին (Նկար №3): Ֆիզիոլոգիական արյունահոսքի վերականգնման նպատակով տեղադրվել է ողնաշարաքնային բերանակցում ծայրը կողքին ՝ ձախ ընդհանուր քնային զարկերակի հետ:

  Ձախ ողնաշարային զարկերակի ախտաբանական ձևախախտում                            Նկար №3. Ձախ ողնաշարային զարկերակի ախտաբանական ձևախախտում


Վիրահատությունը տևել է 7,5 ժամ: Վերակենդանացման և ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք տեղափոխվելուց մեկ ժամ անց հիվանդն էքստուբացվել է: Հետվիրահատական երկրորդ օրը հիվանդը տեղափոխվել է հիվանդասենյակ: Գլխապտույտի, երերուն քայլվածքի և խոսքի խանգարման ախտանիշները վերացել են: Դուրս գրումից առաջ իրականացված դուպլեքս սքանավորման տվյալները վկայեցին վիրահատված անոթներում ֆիզիոլոգիական արյունահոսքի մասին: Հիվանդը դուրս գրվեց վիրահատության 9-րդ օրը:

 

«Էրեբունի» ԲԿ պարանոցային անոթների և սրտի վիրաբուժության ծառայությունում կուտակվել է գլխուղեղը արյունամատակարարող պարանոցային անոթների բարդ պաթոլոգիայի, ինչպես նաև անևրիզմաների և ուռուցքների միաժամանակյա վիրահատական բուժման մեծ փորձ: Դրա շնորհիվ տարբեր տեղակայման ծայրահեղ ծանր ախտահարումներով հիվանդները հաջողությամբ վիրահատվում են մեկ փուլով, որոնց արդյունքները համեմատելի են աշխարհի առաջատար կլինիկաների տվյալների հետ:

 

Սկզբնաղբյուր. erebouni.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Գիրք բժիշկ-գրողների մասին կամ ինչ է բժշկական տրուենտիզմը
Գիրք բժիշկ-գրողների մասին կամ ինչ է բժշկական տրուենտիզմը

Որպես հասարակության մշակույթի և զարգացման կարևոր երևույթ «տրուենտիզմ» հասկացությունը ի հայտ է եկել 1936 թ., երբ բրիտանացի անվանի վիրաբույժ լորդ Բյորկլի Մոյնիգանը (1865-1936) Քեմբրիջի համալսարանում կարդացած...

Դեկտեմբերի 22-ին ծնվել է ռուս սրտային վիրաբույժ, գիտնական և բժշկական գիտության կազմակերպիչ Լեո Բոկերիան
Դեկտեմբերի 22-ին ծնվել է ռուս սրտային վիրաբույժ, գիտնական և բժշկական գիտության  կազմակերպիչ Լեո Բոկերիան

Բոկերիան աշխարհի այն քիչ սրտավիրաբույժների շարքին է դասվում, ովքեր կատարում են սրտի հետ կապված վիրահատությունների հայտնի արսենալ՝ ամենատարբեր ախտահարումների դեպքում: Վիրահատություններից շատերն այսօր աշխարհում չունեն...

Հանրահռչակ բժիշկերի կյանքից Հիշարժան օրեր, տարեթվեր, տոներ
«Մասնագիտությունը՝ բժիշկ» շարքից. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ վիրաբույժ Գևորգ Սիմոնյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
«Մասնագիտությունը՝ բժիշկ» շարքից. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ վիրաբույժ Գևորգ Սիմոնյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Մանկության երազանքին` հավատարիմ

«…սա իմ կոչումն է, ես չեմ նայել գնահատված-չգնահատված լինելուն, աշխատել եմ բժշկի երդմանը հավատարիմ»...

Բժշկի ընդունարանում
«Լավ վիրաբույժը պետք է նաև լավ մարդ լինի». Հովհաննես Սարուխանյան. Սալուտեմ ամսագիր №3
«Լավ վիրաբույժը պետք է նաև լավ մարդ լինի». Հովհաննես Սարուխանյան. Սալուտեմ ամսագիր №3

Խոստովանում է՝ եթե նորից վիճակվեր ընտրություն կատարել, ապա կրկին բժշկի մասնագիտությունը կընտրեր։ Իր հաջողությունների ու ձեռքբերումների, հաղթահարած դժվարությունների մասին վաստակաշատ...

Բժշկի ընդունարանում Սալուտեմ 3.2021
«Ասացի՝ ուզում եմ սրտաբան դառնալ, որ բուժեմ պապիկիս հիվանդությունից ունեցող մարդկանց». Սարգիս Կիրամիջյան. Սալուտեմ ամսագիր №3
«Ասացի՝ ուզում եմ սրտաբան դառնալ, որ բուժեմ պապիկիս հիվանդությունից ունեցող մարդկանց». Սարգիս Կիրամիջյան. Սալուտեմ ամսագիր №3

Մեր հայրենակից Սարգիս Կիրամիջյանը, որ բնակություն է հաստատել ԱՄՆ-ում, իր մասնագիտական ուղին մանուկ հասակում է ընտրել։ Փոքրիկ Սարգսի վրա խոր ազդեցություն էր թողել սիրելի պապիկը, որ երկար տարիներ տառապում էր...

Բժշկի ընդունարանում Սալուտեմ 3.2021
Եթե բժիշկն ասաց, որ ամեն ինչ գիտի, ուրեմն սպառվել է որպես մասնագետ
Եթե բժիշկն ասաց, որ ամեն ինչ գիտի, ուրեմն սպառվել է որպես մասնագետ

«Արմենիա» հանրապետական բժշկական կենտրոնի դիմածնոտային վիրաբուժության բաժանմունքի ղեկավար, դիմածնոտային վիրաբույժ, բժշկական գիտությունների թեկնածու, դոցենտ Արեգ Սեփյանը զբաղվում է դիմածնոտային...

Բժշկի ընդունարանում
Իմ պացիենտներն իմ հարազատներն են. Հայկ Բալայան. «Արամյանց» ԲԿ
Իմ պացիենտներն իմ հարազատներն են. Հայկ Բալայան. «Արամյանց» ԲԿ

Վիրաբուժությունը երկար ու դժվար ուղի է: Բժշկական գիտելիքներից ու վիրաբուժական ունակություններից բացի այստեղ պահանջվում են ուժեղ կամային հատկություններ, համբերություն ու սեր մասնագիտության հանդեպ...

Սրտաբանի մոտ խորհրդատվության ժամանակ. nairimed.com
Սրտաբանի մոտ խորհրդատվության ժամանակ. nairimed.com

«Նաիրի» բժշկական կենտրոնի սրտաբանների կողմից մշտապես հսկվում են ամենատարբեր սրտաբանական խնդիրներ ունեցող պացիենտներ (առիթմիաներ, զարկերակային գերճնշման խնդիրներ, սրտամկանի կաթված...

Սրտանոթաբանություն Բժշկի ընդունարանում
«Մի՛ վնասիր» սկզբունքը բժշկի համար պետք է լինի առաջնային». Միքայել Նարիմանյան. Սալուտեմ ամսագիր №2
«Մի՛ վնասիր» սկզբունքը բժշկի համար պետք է լինի առաջնային». Միքայել Նարիմանյան. Սալուտեմ ամսագիր №2

Մեր զրուցակիցն է ԵՊԲՀ Ընտանեկան բժշկության ամբիոնի վարիչ, բժշկագիտության դոկտոր, պրոֆեսոր Միքայել Նարիմանյանը...

Բժշկի ընդունարանում Սալուտեմ 2.2021
«Բժշկի ուղին սրտի կանչով եմ ընտրել». Սամսոն Խաչատրյան. Սալուտեմ ամսագիր №2
«Բժշկի ուղին սրտի կանչով եմ ընտրել». Սամսոն Խաչատրյան. Սալուտեմ ամսագիր №2

Մեր զրուցակիցն է ՀՀ ԱՆ նյարդաբանության գծով խորհրդատու, Առողջապահության ազգային ինստիտուտի Նյարդաբանության և նեյրովիրաբուժության ամբիոնի վարիչ, նյարդաբան, սոմնոլոգ Սամսոն Խաչատրյանը.:...

Բժշկի ընդունարանում Սալուտեմ 2.2021
Աշխատանքային գործընկերներից՝ մարտական ընկերներ. Սալուտեմ ամսագիր №2
Աշխատանքային գործընկերներից՝ մարտական ընկերներ. Սալուտեմ ամսագիր №2

«Ավագյան» բժշկական կենտրոնի 4 բժիշկ պատահաբար գործընկերներ դարձան նաև հոսպիտալում:
Արցախյան 44-օրյա պատերազմի ընթացքում գրեթե բոլոր բուժհաստատությունները և բուժաշխատողների...

Բժշկի ընդունարանում Սալուտեմ 2.2021
«Տեսնելով մահը՝ մենք ավելի շատ ենք գնահատում և սիրում կյանքը, որի համար պայքարում ենք անվերապահորեն». Անատոլի Գնունի. Սալուտեմ ամսագիր №2
«Տեսնելով մահը՝ մենք ավելի շատ ենք գնահատում և սիրում կյանքը, որի համար պայքարում ենք անվերապահորեն». Անատոլի Գնունի. Սալուտեմ ամսագիր  №2

Բժշկի առաքելությունը, նրա գերխնդիրը միշտ եղել և մնում է կյանքեր փրկելը։


Պատերազմի ժամանակ սակայն, սպիտակ բանակի ներկայացուցիչները, կյանքեր փրկելու իրենց առաքելությունն...

Բժշկի ընդունարանում Սալուտեմ 2.2021
Ուրույն հետք հայկական ակնաբուժության ոլորտում. Ալեքսանդր Մալայան
Ուրույն հետք հայկական ակնաբուժության ոլորտում. Ալեքսանդր Մալայան

Հուլիսի 16-ին Ս.Վ. Մալայանի անվան ակնաբուժական կենտրոնի հիմնադիր, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր, Հայկական ժամանակակից ակնաբուժության հիմնադիր Ալեքսանդր Մալայանի ծննդյան օրն է...

«Մեր բոլորի գործը մեկ էր ու փոխկապակցված». Գևորգ Գրիգորյան. Սալուտեմ ամսագիր № 1
«Մեր բոլորի գործը մեկ էր ու փոխկապակցված». Գևորգ Գրիգորյան. Սալուտեմ ամսագիր № 1

«Շրջադարձի վրա անակնկալ հառնեց լեռան համայնապատկերը: Ես մեխվեցի տեղում, բարեգո՛ւթ Արարիչ, երբեք այսքան հստակված չէի ընկալել՝ ուրեմն ա՛յս է Արարատի երկիրը, և ժողովուրդը` Արարատի, մենք ենք…

Բժշկի ընդունարանում Սալուտեմ 1.2021
Հուշեր պատերազմի դաշտից. Տիգրան Քամալյան, Երևանի գլխավոր անոթային վիրաբույժ
Հուշեր պատերազմի դաշտից. Տիգրան Քամալյան, Երևանի գլխավոր անոթային վիրաբույժ

Տիգրան Քամալյանն անոթային վիրաբույժ է, «Վլ․Ավագյանի անվ․» բժշկական կենտրոնում է աշխատում, մի քանի գործընկեր բժիշկների հետ մասնակցել է Արցախյան  44-օրյա պատերազմին. պատմում է պատերազմում...

Բժշկի ընդունարանում

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ