НОВОСТИ. Профилактика
Новая эра в профилактике инсульта у пациентов с мерцательной аритмией
![Новая эра в профилактике инсульта у пациентов с мерцательной аритмией Новая эра в профилактике инсульта у пациентов с мерцательной аритмией](up/article/big/picture_17314.jpg)
7 декабря вслед за США , Канадой , Японией и Европой , в России были одобрены новые показания препарата Прадакса® (дабигатрана этексилат), инновационного перорального прямого ингибитора тромбина, для профилактики инсульта у больных с фибрилляцией предсердий (ФП). Эксперты отмечают, что данный препарат значительно снижает риск тяжелых осложнений у пациентов с мерцательной аритмией.
Фибрилляция предсердий – наиболее частое нарушение сердечного ритма, которое встречается примерно у 1% жителей Земли и более чем 10% лиц старше 80 лет. У пациентов с ФП повышен риск тромбообразования, что, в свою очередь, в пять раз увеличивает вероятность развития инсульта. Ежегодно во всем мире до трех миллионов человек переносят инсульты, связанные с фибрилляцией предсердий. Инсульт на фоне ФП протекает более тяжело: с повышенным риском смерти (20%) и инвалидизации (60%) больного, что влечет за собой социальные расходы и повышение затрат в сфере здравоохранения.
Сулимов Виталий Андреевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии № 1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова: «Мерцательная аритмия - большая социальная и медицинская проблема. Из года в год возрастает количество людей страдающих фибрилляцией предсердий из-за старения населения. По прогнозам, к середине этого века в России количество пациентов с мерцательной аритмией может увеличиться до 7,5-8 миллионов. Фибрилляция предсердий наиболее опасна таким осложнением, как кардиоэмболический инсульт, отличающийся высокой тяжестью, очень высокой инвалидизацией и уровнем смертности. Каждый третий больной с кардиоэмболическим инсультом погибает в стационаре, а каждый второй из переживших этот эпизод, становится тяжелым инвалидом».
На протяжении длительного времени (начиная с 50-х годов XX века) основным средством профилактики инсультов у пациентов, страдающих фибрилляцией предсердий, были антагонисты витамина K, в частности – варфарин. К сожалению, прием препаратов на основе варфарина предполагает постоянный лабораторный контроль и коррекцию дозы в случае выхода значений МНО (международного нормализованного отношения, показателя состояния системы свертываемости крови) за пределы диапазона 2,0-3,0. Согласно международным рекомендациям, пациенты, принимающие варфарин, должны сдавать анализы каждые 2-3 недели, что не может не создавать определенные сложности как для самих больных, так и для врачей.
Кроме того, эффективность терапии варфарином сильно зависит от уровня витамина K в организме, т.е. от того, сколько миллиграммов данного витамина пациент получает с пищей. Изменения в рационе опять-таки требуют консультации с лечащим врачом и коррекции дозировки. Панченко Елизавета Павловна, д.м.н., руководитель лаборатории клинических проблем атеротромбоза Института кардиологии имени А.Л. Мясникова ФГУ РКНПК МЗ РФ: «Варфарин – эффективное лекарство. Но оно требует пристального контроля со стороны врачей и существенных ограничений со стороны пациента. Поэтому мы ждали появления нового эффективного и вместе с тем более безопасного антикоагулянта. Дабигатрана этексилат в дозе 150 мг два раза в день оказался эффективнее, чем варфарин. И, что очень важно, в данной дозировке число геморрагических инсультов, которые рассматриваются как осложнение антикоагулянтной терапии, в группе дабигатрана этексилата было ниже, чем в группе варфарина».
Препарат Прадакса®, который производится фармацевтической компанией Берингер Ингельхайм, был ранее одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) , Европейским медицинским агентством (EMEA) , а теперь и Министерством здравоохранения и социального развития РФ . Прадакса® достоверно снижает риск инсульта и системных тромбоэмболий на 35 % более эффективно, чем варфарин, который на протяжении длительного времени был стандартом лечения таких больных, и, кроме того, применение дабигатрана этексилата уменьшает риск развития жизнеугрожающих и внутричерепных кровоизлияний.
Помимо того, что дабигатрана этексилат превосходит варфарин по эффективности, при его применении нет необходимости в мониторировании лабораторных показателей и подборе необходимой дозировки, фармакокинетика не зависит от пищи, помимо этого не требуется коррекция дозы при совместном назначении с большинством лекарственных препаратов, которые получают больные с ФП. До настоящего момента на территории Российской Федерации Прадакса® была рекомендована к применению только как средство профилактики тромбозов у пациентов, перенесших ортопедические операции.
![](images/calendar.png)
Читайте также
![Эффект противотуберкулезной вакцины БЦЖ длится почти в два раза дольше, чем считалось ранее Эффект противотуберкулезной вакцины БЦЖ длится почти в два раза дольше, чем считалось ранее](up/article/small/file_46506_1455698.jpg)
Единственная в мире вакцина для профилактики туберкулеза БЦЖ способна обеспечить защиту ребенка в течение минимум 20 лет, а не 10-15, как ученые думали раньше. Результаты исследования специалистов из Лондонской школы...
![](images/calendar.png)
![Эксперты назвали одну из основных причин осложнений от прививок Эксперты назвали одну из основных причин осложнений от прививок](up/article/small/file_45510_3148005.jpg)
Иногда прививки дают осложнения разной степени тяжести. И, согласно последнему анализу Роспотребнадзора, многие осложнения - вина медиков, которые просто неправильно вводят препарат, пишет «Русская планета»...
![](images/calendar.png)
![Сделанная утром прививка от гриппа в 4 раза эффективней Сделанная утром прививка от гриппа в 4 раза эффективней](up/article/small/file_40913_4337211.jpg)
Ученые из Университета Бирмингема пришли к выводу о том, что прививки от гриппа оказываются в 4 раза более эффективными, если делать их утром. Это открытие может помочь предотвратить смерть десятков...
![](images/calendar.png)
![Прививаться от столбняка и дифтерии можно гораздо реже? Прививаться от столбняка и дифтерии можно гораздо реже?](up/article/small/file_40524_5724225.jpg)
Во всех странах мира после того, как ребенок еще в первые годы жизни будет привит против столбняка и дифтерии, принято проводить повторные вакцинации против этих болезней каждые 10 лет...
![](images/calendar.png)
![Прививки станут безболезненным и простым мероприятием Прививки станут безболезненным и простым мероприятием](up/article/small/file_35539_6980835.jpg)
Технологический институт Джорджии и Центры по контролю и профилактике заболеваний США представили на суд общественности пластырь с микроиглами. Этот пластырь содержит в себе...
![](images/calendar.png)
![Новинка вакцинирования против полиомиелита Новинка вакцинирования против полиомиелита](up/article/small/file_34379_7679228.jpg)
Американские ученые приступили к испытаниям нового метода иммунизации против полиомиелита. Эту методику отличает простота, высокая эффективность и безопасность для здоровья детей. Финансирование...
![](images/calendar.png)
![Музыкальное образование защищает мозг пожилых людей Музыкальное образование защищает мозг пожилых людей](up/article/small/file_34028_1625357.jpg)
К когнитивным функциям, которые могут ухудшаться с возрастом, относится способность понимать речь. В новом исследовании, проведенном в Научно-исследовательском институте Ротман, приняли участие...
![](images/calendar.png)
![Жевательная резинка признана настоящим спасением от кариеса Жевательная резинка признана настоящим спасением от кариеса](up/article/small/file_33841_4859170.jpg)
Всего за 10 минут жевательная резинка может удалить из ротовой полости 100 миллионов бактерий, согласно последнему исследованию Университета Гронингена. Таким образом, жевательная резинка столь...
![](images/calendar.png)
![](images/white_bl.gif)
![](images/white_br.gif)
![](images/white_tr.gif)
![](images/white_tl.gif)
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
-
Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
-
Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
-
Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
-
Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
-
Фармацевтическая опека
- Повреждения при родах
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
-
Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе
-
Су-Джок терапия
-
Отдых на море: польза, лечение и... вред