Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Здоровый ребенок

Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей

Наиболее важными функциями сердечнососудистой системы являются:

1)      поддержание постоянства внутренней среды организма;

2)      доставка кислорода и питательных веществ во все органы и ткани;

3)      выведение из организма продуктов обмена веществ.

 

Эти функции сердечнососудистая система может обеспечить только в тесном взаимодействии с органами дыхания, пищеваре ния и мочевыделения. Совершенствование работы органов кро вообращения происходит неравномерно на протяжении всего периода детства.

 

Особенности внутриутробного кровообращения у детей


Закладка сердца начинается на 2й неделе внутриутробной жизни. В течение 3 недель из пластинки, расположенной на гра нице головы и туловища, происходит формирование сердца со всеми его отделами. В первые 6 недель сердце состоит из трех камер, затем образуются четыре за счет разделения предсер дий. В это время происходит процесс разделения сердца на пра вую и левую половины, формирование клапанов сердца. Об разование основных артериальных стволов начинается со 2й недели жизни. Очень рано формируется проводниковая систе ма сердца.

 

Внутриутробное кровообращение плода


Насыщенная кислородом кровь поступает через плаценту по пупочной вене к плоду. Меньшая часть этой крови впиты вается в печень, большая — в нижнюю полую вену. Затем эта кровь, смешавшись с кровью из правой половины плода, по ступает в правое предсердие. Сюда же вливается кровь из верх ней полой вены. Однако эти два кровяных столба почти не сме шиваются друг с другом. Кровь из нижней полой вены через овальное окно попадает в левое сердце и аорту. Кровь, бедная кислородом, из верхней полой вены проходит в правое предсер дие, правый желудочек и начальную часть легочной артерии, отсюда через артериальный проток она попадает в аорту и при мешивается к крови, поступившей из левого желудочка. Лишь небольшая часть крови поступает в легкие, оттуда — в левое предсердие, в котором она смешивается с кровью, поступившей через овальное окно. Небольшое количество крови в малом кру ге кровообращения циркулирует до первого вдоха. Таким об разом, мозг и печень получают наиболее богатую кислородом кровь, а нижние конечности — наименее богатую кислородом кровь.

 

После рождения ребенка венозный проток и пупочные со суды запустевают, зарастают и превращаются в круглую связ ку печени.

 

В действие вовлекаются все физиологические системы жиз необеспечения.

 

Анатомофизиологические особенности сердца и сосудов у детей


У детей происходит непрерывный рост и функциональное совершенствование сердечнососудистой системы. Особенно энергично растет и совершенствуется сердце у детей с 2 до 6 лет, а также — в период полового созревания.

 

Сердце новорожденного имеет уплощенную конусообразную, овальную или шарообразную форму изза недостаточного раз вития желудочков и сравнительно больших размеров предсер дий. Только к 10—14 годам сердце приобретает такую же фор му, что и у взрослого человека.

 

В связи с высоким стоянием диафрагмы сердце новорожден ного расположено горизонтально. Косое положение сердце при нимает к первому году жизни.

 

Масса сердца новорожденного составляет 0,8% от общей мас сы тела, она относительно больше, чем у взрослого человека. Правый и левый желудочки одинаковы по толщине, их стенки равны 5 мм. Сравнительно большие размеры имеют предсер дие и магистральные сосуды. К концу первого года вес сердца удваивается, к 3 годам — утраивается. В дошкольном и млад шем школьном возрасте рост сердца замедляется и снова на растает в период полового созревания. К 17 годам масса серд ца увеличивается в 10 раз.

 

Неравномерно растут и отделы сердца. Левый желудочек зна чительно увеличивает свой объем, уже к 4 месяцам он по весу вдвое превышает правый. Толщина стенок желудочков у ново рожденного составляет 5,5 мм, в дальнейшем толщина левого желудочка увеличивается до 12 мм, правого — до 6—7 мм.

 

Объем сердца при рождении составляет около 22 см3, за пер вый год он увеличивается на 20 см3, в последующем — ежегод но на 6—10 см3. Одновременно увеличивается диаметр клапан ных отверстий.

 

У детей сердце расположено выше, чем у взрослых. Объем сердца у детей больше относительно объема грудной клетки, чем у взрослых. У новорожденного верхушка сердца образова на обоими желудочками, к 6 месяцам — только левым. Проек ция сердца к 1,5 года из IV межреберья опускается в V межреберье.

 

В детском возрасте происходит качественная перестройка сердечной мышцы. У детей раннего возраста мышца сердца не дифференцированна и состоит из тонких, плохо разделенных миофибрилл, которые содержат большое количество овальных ядер. Поперечная исчерченность отсутствует. Соединительная ткань начинает развиваться. Эластических элементов очень ма ло, в раннем детском возрасте мышечные волокна близко при легают друг к другу. С ростом ребенка мышечные волокна утол щаются, появляется грубая соединительная ткань. Форма ядер становится палочкообразной, появляется поперечная исчерчен ность мышц, к 2—3летнему возрасту гистологическая диффе ренциация миокарда завершается. Совершенствуются и другие отделы сердца.

 

По мере роста ребенка происходит совершенствование про водящей системы сердца. В раннем детском возрасте она массив на, ее волокна контурированы нечетко. У детей более старшего возраста происходит перемодулирование проводящей системы сердца, поэтому у детей часто встречаются нарушения ритма сердца.

 

Работа сердца осуществляется за счет поверхностных и глу боких сплетений, образованных волокнами блуждающего нерва и шейных симпатических узлов, контактирующих с ганглиями синусового и предсердножелудочкового узлов в стенках пра вого предсердия. Ветви блуждающего нерва заканчивают свое развитие к 3—4 годам. До этого возраста сердечная деятельность регулируется симпатической системой. Это объясняет физио логическое учащение сердечного ритма у детей первых 3 лет жизни. Под влиянием блуждающего нерва урежается сердеч ный ритм и появляется аритмия типа дыхательной, удлиняются интервалы между сердечными сокращениями. Функции миокар да у детей, такие как автоматизм, проводимость, сократимость, осуществляются так же, как у взрослых.

 

Особенности сосудов у детей


Сосуды подводят и распределяют кровь по органам и тканям ребенка. Их просвет у детей раннего возраста широк. По шири не артерии равны венам. Соотношение их просвета составляет

 

1 : 1, затем венозное русло становится шире, к 16 годам их со отношение составляет 1 : 2. Рост артерий и вен часто не соот ветствует росту сердца. Стенки артерий более эластичны, чем стенки вен. С этим связаны меньшие показатели, чем у взрос лых, периферического сопротивления, артериального давления и скорости кровотока.

 

Строение артерий также меняется. У новорожденных стен ки сосудов тонкие, в них слабо развиты мышечные и эластические волокна. До 5 лет быстро растет мышечный слой, в 5— 8 лет равномерно развиты все оболочки сосудов, к 12 годам структура сосудов у детей такая же, как у взрослых.

 

Частота пульса у детей зависит от возраста. У новорожден ного она составляет 160—140 ударов в 1 мин, в 1 год — 110—140, в 5 лет — 100, в 10 лет — 80—90, в 15 лет — 80.

 

С возрастом нарастает систолическое артериальное давле ние, имеется тенденция к повышению диастолического дав ления.

 

Артериальное систолическое давление равно 90 + 2 x n, диа столическое — 60 + 2 x n, где n — возраст ребенка в годах. Для де тей до 1 года систолическое давление равно 75 + n, где n — воз раст ребенка в месяцах. Диастолическое артериальное давление равно систолическому давлению минус 10 мм рт. ст.

 

Сердце и сосуды в период полового созревания


В пубертатном возрасте происходит интенсивный рост раз личных органов и систем. В этом периоде происходят нарушения их функционирования в связи с нарушениями их взаимоотно шений и координации функций. У подростков в связи с осо бенностями роста как сердца, так и всего тела отмечаются отно сительно малые масса и объем сердца по сравнению с массой и объемом тела. Отношение объема тела к объему сердца у де тей равно 50%, у взрослого — 60%, а в пубертатном периоде составляет 90%. Кроме этого, имеются анатомические особен ности сердечнососудистой системы у подростков, которые свя заны с соотношением объема сердца и сосудов.

 

У подростков объем сердца увеличивается быстрее, чем ем кость сосудистой сети, это увеличивает периферическое со противление, что приводит к гипертрофическому варианту под росткового сердца.

 

У подростков с отклонениями в возрастной эволюции серд ца преобладает симпатическая регуляция.

 

Таким образом, у детей имеются функциональные особен ности органов кровообращения, которые характеризуются:

 

1)      1)высоким уровнем выносливости детского сердца вследствие его достаточно большой массы, хорошего кровоснабжения;

 

2)      физиологической тахикардией, обусловленной малым объе мом сердца при высокой потребности детского организма в кислороде, а также симпатотомией;

 

3)      низким артериальным давлением с малым объемом крови, поступающей с каждым сердечным сокращением, а также низким периферическим сопротивлением сосудов;

 

4)      неравномерностью роста сердца и связанными с этим функ циональными расстройствами.

 

Автор. Ю. Ю. Елисеева
Источник. Детские болезни. Полный справочник 2008 г.
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Прыщи, черные точки и круги под глазами – правила помощи проблемной коже подростка
Прыщи, черные точки и круги под глазами – правила помощи проблемной коже подростка

Взросление – серьезная встряска для организма подростка. Ему приходится сталкиваться с различными физическими и эмоциональными изменениями. Проблемы с кожей – лишь один из неприятных сюрпризов...

Дерматология
Правильный завтрак спасает от кариеса
Правильный завтрак спасает от кариеса

Что нужно для того, чтобы иметь здоровые зубы? Регулярно чистить их и пользоваться хорошей зубной пастой? Безусловно. Но, как показали американские ученые, не меньшую роль играет… правильный режим питания...

Детское питание
Детская косметика для взрослых: мифы и факты
Детская косметика для взрослых: мифы и факты

Утверждение, что детская косметика идеально подходит для взрослых людей верно лишь отчасти. Не вся и не для всех. А ведь этот миф, которому не один десяток лет, довольно устойчив. Здесь и там появляется информация...

Личная гигиена
Нормы роста и веса детей до трех лет
Нормы роста и веса детей до трех лет

Если отклонения от нормы составляет более 10%, нужно обратиться за консультацией к специалисту. Безусловно, что все детки развиваются по-разному, по-своему. Но желательно, чтобы малыши и мальчики и девочки...

Развитие и питание ребенка по месяцам и годам
5 причин выпадения волос у девочек-подростков
5 причин выпадения волос у девочек-подростков

Если вам за 50, вы, вероятно, смирились с тем, что ваши волосы постепенно начинают выпадать. Но что делать, если вы девушка-подросток, потерявшая свои драгоценные волосы в самом расцвете сил? Такое событие в подростковом периоде...

Уход за волосами
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ

Рост и вес ребенка – параметры, которые больше остальных волнуют родителей. Каковы нормы роста и веса у детей разных возрастов? Предлагаем ознакомиться с данными Всемирной организации здравоохранения...

Без нефти и яда: как выбрать безопасную косметику для детей?
Без нефти и яда: как выбрать безопасную косметику для детей?

Далеко не каждое косметическое средство для ребенка, на котором крупными буквами написано «эко», на самом деле отличается безупречным составом. Как в таком случае выбрать косметику, чтобы не навредить малышу...

Частый стул у ребенка: нормально ли это?
Частый стул у ребенка: нормально ли это?

Частый стул у ребенка – болезнь или нормальное состояние? В зависимости от множества факторов, частая дефекация может быть как нормой, так и патологией...

Для эффективного лечения косоглазия важна своевременная диагностика
Для эффективного лечения косоглазия важна своевременная диагностика

Профессор из Израиля призвала чаще водить детей на прием к глазному врачу. Заведующий офтальмологическим отделением медицинского центра “Бней Цийон” в Хайфе профессор Ница Гольдеберг-Коэн призвала родителей более...

НОВОСТИ. Офтальмология
Профилактика рака у детей: 10 важных шагов
Профилактика рака у детей: 10 важных шагов

15 февраля – Всемирный день онкобольного ребенка. Рассказываем, почему у детей развивается рак и как защитить их от опасной болезни...

3 вещи, которые ребенок узнает еще в утробе
3 вещи, которые ребенок узнает еще в утробе

Каракатица умеет узнавать добычу, еще не выбравшись из яйца, а свежевылупившийся птенец уже знает звуковой «пароль» для взаимодействия с родителями. И это еще не все. Оказывается, люди тоже начинают учиться...

Беременность, роды
Почему не стоит спешить перерезать пуповину при родах
Почему не стоит спешить перерезать пуповину при родах

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует подождать как минимум одну минуту после рождения ребенка, прежде чем перерезать пуповину при родах. Но шведские ученые рекомендуют сделать отсрочку не меньше...

Ученые поняли, почему матери обычно держат младенцев слева
Ученые поняли, почему матери обычно держат младенцев слева

Предыдущие исследования показали, что 70-85% женщин держат ребенка слева. Но до сих пор исследователи не знали, в чем причина. Специалисты из Санкт-Петербургского государственного университета обнаружили...

НОВОСТИ. Любовь, отношения, семья
Сколько мультфильмов в день можно смотреть ребенку и с какого возраста начинать
Сколько мультфильмов в день можно смотреть ребенку и с какого возраста начинать

Рисованные истории любят и взрослые, и дети. Современные дети имеют доступ к мультфильмам практически круглосуточно. Нет необходимости ждать новую серию любимого мультика до завтра...

Воспитание и психическое здоровье детей
Дорожная аптечка для детей
Дорожная аптечка для детей

Поездка на праздники и каникулы к бабушке, обед в незнакомом кафе или акклиматизация в жаркой стране может омрачиться неожиданным заболеванием. Чтобы детский отдых не был испорчен...

Первая доврачебная помощь

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ