Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

 

Диагностика

Что нужно знать про Манту?

Что нужно знать про Манту?

Туберкулез – опасное заболевание, которое, к сожалению, сложно поддается диагностике. Одним из методов, позволяющих заподозрить инфекцию, является проба Манту. Полезна ли эта проба в диагностических целях, какие показатели определяются с ее помощью?

Что такое проба Манту?

Через это проходил каждый… Школьников ведут в медпункт, просят закатать рукав, а потом подкожно вводят какой-то раствор, при этом просят три дня не мочить и не чесать. Это проба Манту – метод диагностики, с помощью которого оценивается реакция организма на попадание в него возбудителя туберкулеза.

У пробы Манту есть несколько других названий, среди которых – туберкулиновая проба и PPD test. Проводится эта реакция с помощью туберкулина – вытяжки из разрушенных бацилл Коха. Этот препарат был изобретен Робертом Кохом в 1890 году. Впервые туберкулин для диагностики стал применять в 1907 Пирке. В то время туберкулин наносили на предварительно поврежденную кожу. Однако такая методика была малоэффективна и немного травматична, особенно для детей. Спустя несколько лет французский врач Манту предложил вводить туберкулин под кожу. С тех пор именно внутрикожное введение туберкулина стало применяться во всем мире для диагностики туберкулеза. В Советском Союзе ее стали применять с 1965 года.

Что происходит при реакции Манту?

Туберкулин представляет собой антиген, который получают из бактерий. В месте его введения возникает местная воспалительная реакция, которая обусловлена скоплением Т-лимфоцитов. Это специфические клетки крови которые ответственны за защиту организму от многих инфекционных агентов, в том числе и от туберкулеза.

Примечательно, что в реакцию при введении туберкулиновой пробы вступают далеко не все Т-лимфоциты, а лишь те, которые были «знакомы» с бациллой Коха. Таким образом, если организм ранее уже сталкивался с бактерией, то реакция Манту будет более выраженной. Другими словами, положительная реакция Манту означает, что воспаление превышает естественную реакцию, вызванную самим уколом.

Как проводится проба Манту
И самое главное: мочить или не мочить Манту?..

Пробу Манту проводят до любых прививок, поскольку вакцины могут повлиять на результат реакции. Делают такие пробы раз в год, начиная с первого года жизни.

Спустя 72 часа после инъекции проводят измерение диаметра образовавшейся пробы – папулы (воспалительной бляшки). Примечательно, что измеряется диаметр самого уплотнения, а не покраснения вокруг. Следовательно, чем больше бактерий туберкулеза в организме человека, тем больше размер образовавшейся папулы. Это значит, что с увеличением размеров папулы шанс заболеть туберкулезом увеличивается.

Подавляющее большинство людей уверены в том, что до момента оценки размеров папулы ее нельзя мочить водой. Однако это не более, чем миф, в который верит и большинство медиков, давая своим пациентам ложные рекомендации. О том, что пробу Манту можно мочить, в социальной сети даже Уляна Супрун рассказала.

О чем говорят результаты пробы Манту

Реакция организма на туберкулин во многом похожа на аллергическую реакцию. Поэтому имеющиеся аллергические заболевания могут влиять на пробы Манту. Примечательно, что реакцию Манту нельзя считать достоверной, если у человека имеется острое или хроническое заболевание кожи. Итак, реакция на пробу Манту бывает:

  • Отрицательной – без покраснений и уплотнений (диаметр папулы не превышает 1 мм). Такая реакция указывает на то, что бактерии туберкулеза никогда не попадали в организм человека. Однако стоит иметь в виду, что реакция может быть отрицательной и у зараженных туберкулезом людей с ослабленной иммунной системой. Например, это может наблюдаться у больных с ВИЧ-инфекцией. Также такой сценарий возможен в случае, когда заражение туберкулезом произошло в течение последних 10 недель.

  • Сомнительной – уплотнение не более 4 мм в диаметре (или же возникает только покраснение).

  • Положительной – уплотнение размером 5-16 мм. Данная реакция указывает на то, что у человека имеется иммунитет к туберкулезу. По изменению данной реакции в течении нескольких лет врач оценивает, был ли человек заражен туберкулезом.

  • Гиперергической – когда реакция превышает 17 мм (у детей) и 21 мм (у взрослых). Такая реакция говорит о явном попадании в организм большого количества палочек Коха. Однако и у здорового человека возможна гиперергическая реакция. Возникнуть она может в том случае, если недавно человек перенес инфекционное заболевание или же у него имеется склонность к аллергии.

 


Реакция Манту: результаты

Пять заблуждений о пробе Манту

  1. Фенол, входящий в состав пробы Манту, токсичен. В пробе Манту действительно содержится фенол, который используется в качестве консерванта, однако содержание его ничтожно мало. Например, в 10 мл человеческой мочи содержится больше фенола, чем в пробе Манту. Чтобы фенол в пробе Манту оказал токсическое действие на организм, необходимо одновременно сделать более тысячи уколов!

  2. У пробы Манту большое количество противопоказаний, о которых молчат врачи. Противопоказаний к проведению Манту немного – острые и хронические инфекционные заболевания, кожная сыпь, аллергия, бронхиальная астма.

  3. Манту – прививка. Проба Манту НЕ является прививкой. Это диагностический тест.

  4. Пробу Манту можно заменить другими тестами. В настоящее время реакция Манту является наиболее популярной и доступной. Есть и другие методы диагностики, например, ПЦР, но его проведение очень дорого, если мы говорим о массовой диагностике населения.

  5. Если реакция Манту положительная, то человек болен туберкулезом. Это не так. Проба Манту лишь показывает, стоит ли нам беспокоиться о возможной инфекции и каковы риски заболеть туберкулезом. Положительные реакции Манту бывают и у совершенно здоровых людей при определенных обстоятельствах (об этом шла речь выше).

 

Источник. likar.info
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Сухая кожа на локтях может говорить о нарушениях в организме
Сухая кожа на локтях может говорить о нарушениях в организме

Сухость кожи в определенных местах может быть сигналом о нарушениях в организме, поскольку в норме кожа всего тела должна быть равномерно увлажненной. Об этом рассказала в интервью врач-дерматолог Ирина Скорогудаева...

Дерматология Терапия
6 изменений во вкусе, которые говорят о проблемах со здоровьем
6 изменений во вкусе, которые говорят о проблемах со здоровьем

Человек способен чувствовать пять основных вкусов: сладкое, кислое, солёное, горькое и умами (то есть пикантное, ближе к мясному). Изменения вкусов или вообще их потеря могут говорить о серьёзных проблемах со здоровьем...

Терапия
Онкомаркеры: когда, кому и зачем?
Онкомаркеры: когда, кому и зачем?

В последние десятилетия мы наблюдаем стремительное развитие медицинских технологий, что позволяет выявлять заболевания на более ранних стадиях. Одновременно с этим увеличивается информированность...

Онкология
Готовим ребенка к МРТ
Готовим ребенка к МРТ

То, что МРТ – это рядовое обследование, ребенку не докажешь. И чтобы не напугать свое чадо и избежать детских психологических травм, родителям придется хорошенько постараться...

Детские болезни
Пиелонефрит, цистит, почечная колика: какие анализы сдать, чтобы быстрее начать лечение
Пиелонефрит, цистит, почечная колика: какие анализы сдать, чтобы быстрее начать лечение

Урология занимается лечением заболеваний мочеполовой системы у мужчин, женщин и детей. Первый этап – диагностика. Она бывает лабораторной и интсрументальной. Рассмотрим основные лабораторные диагностические...

Мочевая система
Инновационная ультразвуковая система ACUSONS3000 в МЦ Наири
Инновационная ультразвуковая система ACUSONS3000 в МЦ Наири

Медицинский Центр Наири обновил техническую базу новой ультразвуковой системой премиум класса ACUSONS3000, не имеющей аналогов в Армении...

Трансвагинальное УЗИ: чего ожидать до, во время и после процедуры
Трансвагинальное УЗИ: чего ожидать до, во время и после процедуры

Трансвагинальное ультразвуковое исследование прочно входит в перечень самых неприятных медицинских процедур. Согласно данным Национальной медицинской библиотеки США, этот тип УЗИ может быть назначен...

Женское здоровье Перинатология, акушерство и уро-гинекология
УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы

Щитовидная железа – небольшой орган, имеющий форму бабочки, который располагается по обе стороны трахеи. Основная функция щитовидной железы – выработка йодсодержащих гормонов (тироксин, йодтиронин)...

Эндокринология
Компьютерная и магнитно-резонансная томография
Компьютерная и магнитно-резонансная томография

В последние годы широкое распространение получили неинвазивные методы диагностики, к которым относятся компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). В народе их называют исследованиями «в трубе». Высокая информативность...

Как часто необходимо сдавать цитологический мазок?
Как часто необходимо сдавать цитологический мазок?

Мазок Папаниколау (он же цитологический мазок) был стандартным медицинским анализом, который рекомендовалось сдавать каждый год. Но за последние несколько лет все изменилось, и теперь женщинам не рекомендуется сдавать...

Женское здоровье Перинатология, акушерство и уро-гинекология
Когда лучше делать прививки и пить лекарство: биоритмы и лечение
Когда лучше делать прививки и пить лекарство: биоритмы и лечение

Активность биологических процессов в нашем организме строго подчинена суточным ритмам. Неспроста человек спит ночью, а бодрствует днем. Однако циркадным ритмам подчиняется не только наш сон, но и множество...

Лекарственные средства
Методы диагностики рассеянного склероза
Методы диагностики рассеянного склероза

Рассеянный склероз (РС) является хроническим состоянием, при котором происходит повреждение миелина — защитное покрытие нервных волокон головного и спинного мозга. В результате, связь между головным и спинным...

Неврология
Компьютерная диагностика – самый точный метод
Компьютерная диагностика – самый точный метод

Точная диагностика очень важна при выборе схемы лечения. В наши дни провести исследование зрения можно при помощи очень точной методики – компьютерного диагностирования...

Офтальмология
Лейкоциты в моче: что это значит?
Лейкоциты в моче: что это значит?

Лейкоциты (белые кровяные клетки) вырабатываются в лимфоузлах, селезенке, вилочковой железе и костном мозге. Они путешествуют по всему телу и защищают организм от инфекционных заболеваний...

Мочевая система

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ