|
|
|
|
|
Рубрики
Научная медицина
Болезни
Традиционная медицина
Здоровый образ жизни
Косметология
Медицинское право
Алгоритмы, тесты
Цифры, факты, случаи
Историческая хроника
Афоризмы
Карьерная лестница
Дети
Женщина
Мужчина
Рейтинговая система
ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ
11 апреля родился советский и российский учёный, академик, один из основоположников лазерной медицины Николай Девятков 9-11 апреля 2024 г․, IV Научно-практическая конференция с международным участием «Национальный и международный опыт охраны репродуктивного здоровья детей и молодежи» Помыл окно – и будто в спортзал сходил: Заменит ли домашняя активность фитнес-тренировки Лучшие системы здравоохранения в мире Новое качество в «Эребуни» Все статьиПоследние новости
В России успешно испытали беспилотник для доставки лекарств Представлены первые биоимплантаты сердца из стволовых клеток пуповинной крови В Европе был расширен перечень показаний к применению препарата Реблозил (луспатерцепт), Ученые ставят под сомнение заявления о пользе заменителей мяса В Армении клиническое исследование гофликицепта при семейной средиземноморской лихорадке перешло в открытую фазу Все новостиКардиология, ангиология
Немедленное инвазивное вмешательство у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST по сравнению с отложенной тактикой
Целью исследования было определение эффективности немедленного и отсроченного инвазивного вмешательства у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI).
Дизайн исследования
Пациенты с NSTEMI были рандомизированы в соотношении 1: 1 (немедленное вмешательство (в течение 2-х часов) (n = 162) или отложенное (в течение 72 часов) вмешательство (n = 161)).
Критерии включения: эпизод боли в грудной клетке давностью не более 24 часа до поступления с повышением сердечного тропонина I выше верхнего предела нормы, депрессия сегмента ST по меньшей мере на 1 мВ и/или инверсия зубца Т в ≥2 отведениях.
- Общее количество зачисленных: 323.
- Продолжительность наблюдения: 1 год
- Средний возраст пациентов: 62 года
- Процент женщин: 32%
Критерии исключения:
- Стойкий подъем сегмента ST
- ИМ задней стенки
- Нестабильность гемодинамики или кардиогенный шок
- Жизнеугрожающие желудочковые аритмии
- Рефрактерная стенокардия при поступлении
- Активное кровотечение
- Любое противопоказание для использования двойной антитромбоцитарной терапии
- Наличие сопутствующих заболеваний с ожидаемой продолжительностью жизни < 6 месяцев
Основные выводы:
- Первичная конечная точка, 30-дневная смерть или ИМ, для немедленного вмешательства по сравнению с отложенным: 4,3% против 13,0%, р = 0,008
- Смерть: 6,8% против 26,7%, р <0,001
- ИМ: 2,5% против 9,9%, р = 0,01
Вторичные исходы (для немедленного вмешательства по сравнению с отложенным соответственно):
- 30-дневная рецидивирующая ишемия: 3,7% против 15,5%, р = 0,001
- 30-дневное массивное кровотечение: 0,6% против 0,6%, р = 0,99
- смерть или ИМ в течение года: 6,8% против 18,8%, р = 0,002
- рецидивирующая ишемия в течение года: 9,9% против 16,9%, р = 0,002
Результаты этого относительно небольшого одноцентрового исследования показали, что неотложная инвазивная стратегия (среднее время 1,4 часа) превосходит отсроченную стратегию (медиана времени 61,0 часов) в улучшении сердечно-сосудистых осложнений, в основном за счет сокращения частоты повторных инфарктов. Все пациенты получали нагрузку клопидогрелем. Большинство пациентов в этом исследование не имело высокий риск (сумма баллов по шкале GRACE > 140 присутствовала примерно у одной трети), так как пациенты с постоянной болью в грудной клетке или гемодинамической/электрической нестабильностью были исключены.
Необходимо проведение хорошо спланированных испытаний для дальнейшего рассмотрения данного вопроса.
29.03.2016 
Читайте также
Когортное исследование включило 15355 пациентов из BIP (Bezafibrate Infarction Prevention) исследования. Данные о смертности за 22 года были получены из национального реестра. Пациенты были разделены...
11.04.2016 Методы. Исследователи сообщили о подмножестве DAPT исследования. В данном исследование пациентов, перенесших коронарное стентирование, без ишемических или геморрагических событий через 12 месяцев...
11.04.2016 Каковы риски и преимущества использования варфарина по сравнению антиагрегантами и отсутствием какой-либо антитромботической терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) и внутричерепным...
11.04.2016 Две генетические шкалы оценки риска (GRS47 47 и GRS153) были созданы на основе CARDIoGRAMplusC4D результатов. Поправка проводилась по возрасту, полу, наличию артериальной гипертензии, дислипидемии...
07.04.2016 Методы. Рost hoc анализ COGENT (клопидогрель и оптимизация осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта) исследования. COGENT было исследованием фазы III, глобальным, проспективным, рандомизированным...
07.04.2016 Методы. Двенадцать клинических испытаний, в которых пациенты с пароксизмальной или постоянной формой фибрилляции предсердий (ФП) были рандомизированы на радиочастотную абляцию (РЧА) или антиаритмическую...
07.04.2016 В одноцентровом проспективном первом исследование на человеке ученые оценили 18 пациентов в возрасте от 18 до 75 лет с резистентной артериальной гипертензией, использовавших, по крайней мере...
30.03.2016 Какова связь между физической активностью, частотой сердечных сокращений в покое и фибрилляцией предсердий (ФП)...
30.03.2016 Есть ли другие электрокардиографические маркеры внезапной сердечной смерти (ВСС) у больных с синдромом Бругада, помимо классического паттерна ЭКГ...
29.03.2016 Background: Very little information is available about the occurrence of non varicose superficial vein thrombosis (NV-SVT) in the general population and its appropriate management...
23.04.2014 Background: The study was performed to evaluate the clinical efficacy and feasibility of endovenous laser ablation (EVLA) of saphenous veins in patients with superficial vein thrombosis (SVT) of lower limbs...
22.04.2014 Сердечно-сосудистые заболевания продолжают оставаться основной причиной смертности людей пожилого и старческого возраста. Значительную часть этих заболеваний составляют атеросклеротические...
08.11.2013 Увеличивающееся количество людей пожилого и старческого возраста в современном обществе ставит приоритетной задачей проблемы здоровья гериатрического населения. Особо актуально...
07.11.2013 
Поиск, разработка с использованием современных фармацевтических технологий и внедрение в клиническую практику лекарственных средств (ЛС)...
14.05.2013 
_—_Масштабированное_(97%).jpg)
_—_Масштабированное_(97%).jpg)
_—_Масштабированное_(97%).jpg)
_—_Масштабированное_(97%).jpg)
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
-
Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
-
Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
-
Лечение марганцовкой
-
Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
-
Фармацевтическая опека
- Повреждения при родах
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
-
Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе
-
Су-Джок терапия
-
Отдых на море: польза, лечение и... вред
