Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Лекарственные средства

Почему опасно самостоятельно снимать отечность мочегонными средствами

Почему опасно самостоятельно снимать отечность мочегонными средствами

С внедрением в медицинскую практику диуретиков, или мочегонных средств, появилась возможность эффективно лечить больных с отеками при сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек и эндокринных органов. Но так ли безобидны мочегонные препараты? Мнение эксперта – кардиолога Бориса Сидоренко.

Помните: диуретики, эти высокоэффективные, незаменимые, при многих заболеваниях лекарства, в неумелых руках могут стать источником тяжелых, порой необратимых состояний.

Вода вместе с ионами натрия накапливается в организме больного из-за того, что нарушается функция сердца как насоса, а также вследствие поломки гормональных механизмов, регулирующих выделение воды. В основном она скапливается в подкожной клетчатке, в брюшной и плевральной полостях. Переполняется и кровяное русло, что сопровождается застоем крови во внутренних органах и нарушениями их функций, нередко весьма тяжелыми.


Как действуют диуретики

Под влиянием диуретиков выведение с мочой воды и натрия резко возрастает. Однако эти лекарственные средства не исправляют поломки механизмов, регулирующих водно-солевой обмен. В основном они временно блокируют ферменты, присутствующие в эпителиальных клетках почечных канальцев. Это затрудняет обратное всасывание воды, ионов натрия, и они начинают усиленно выделяться из организма.

Самым сильным и быстродействующим мочегонным средством является фуросемид. По действию ему близок урегит. Эти препараты незаменимы в борьбе с тяжелыми состояниями, сопровождающимися значительными отеками. Есть диуретики и более мягкого действия: гипотиазид, бринальдикс.

Однако все названные мочегонные вместе с жидкостью и натрием выводят из организма и калий. А ведь больные с отеками, как правило, и без того страдают от недостатка в организме калия, необходимого для нормальной работы сердечной мышцы.


Эффект и побочное действие мочегонных средств

В арсенале врачей есть диуретики, обладающие калийсберегающим действием, а именно верошпирон и триамтерен. Но мочегонный эффект этих лекарств слабый, и их обычно приходится назначать в сочетании с другими диуретиками.

Значительный дефицит калия в организме – далеко не единственное побочное действие мочегонных средств.

Их передозировка (когда больной принимает диуретики неоправданно часто и в большей, чем назначает врач, дозе) может обусловить расстройство водно-солевого обмена и нарушение кровообращения. В результате происходит обезвоживание организма, возникает дефицит не только калия, но и натрия, падает артериальное давление, уменьшается объем крови. Субъективно это проявляется сильной жаждой, слабостью, повышенной утомляемостью, судорогами мышц, нарушением ритма сердечных сокращений (экстрасистолия).

Передозировка мочегонных становится нередко причиной обострения сопутствующих заболеваний, особенно сахарного диабета.

Когда организм за короткое время теряет большое количество воды, в крови нарастает концентрация мочевой кислоты, из-за чего возникает приступ подагры, появляется боль в суставах. Увеличение дозы диуретика может привести к сгущению крови, нарушению ее свертываемости и даже к такому опасному осложнению, как образование тромбов.

Вот почему нельзя лечиться мочегонными по собственной инициативе. Выбрать лекарство, определить, как часто и в какой дозе надо его принимать, может только врач! И его рекомендаций следует придерживаться неукоснительно. Исключения допустимы лишь в таких экстремальных ситуациях, как, скажем, гипертонический криз или резко и внезапно усиливающиеся отеки. Тогда до прихода врача или приезда врачей можно дополнительно принять таблетку мочегонного средства.

В последнее время клиницистам все чаще приходится иметь дело с последствиями приема мочегонных людьми, которые с помощью диуретиков надеются избавиться от лишних килограммов, не ограничивая себя в еде. Что можно сказать по этому поводу? Прежде всего прием диуретиков без соблюдения низкокалорийной диеты в лучшем случае бессмыслен.

Уменьшение массы тела при этом происходит только за счет потери жидкости. После окончания действия принятой таблетки жидкость вновь задерживается в организме, масса тела опять увеличивается, и все усилия похудеть оказываются напрасными. И если человек не откажется от мочегонных, последствия могут быть весьма неблагоприятными. Другое дело, когда похудание идет за счет мобилизации жира из депо, что достигается ограничениями в питании и двигательной активностью. В таких случаях, пока не нормализовалась масса тела (а значит, и водно-солевой обмен, который у тучных всегда нарушен), мочегонные принимать можно. Но опять-таки под строгим контролем врача! Помните: диуретики, эти высокоэффективные, незаменимые, при многих заболеваниях лекарства, в неумелых руках могут стать источником тяжелых, порой необратимых состояний.

Источник. likar.info
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации

 

 

Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Доктор Мясников рассказал о лекарствах, которые являются «пустышками»
Доктор Мясников рассказал о лекарствах, которые являются «пустышками»

Многие медики выписывают пациентам лекарства-«пустышки» не из-за денег, а по причине незнания. Об этом сообщил главврач московской больницы №71 Александр Мясников, известный как ведущий телепрограммы...

Как и зачем принимать лекарства в соответствии с биоритмами
Как и зачем принимать лекарства в соответствии с биоритмами

Сегодня все больше ученых считают, что лечение человека и прием лекарств должны синхронизироваться с биоритмами организма. Если принимать препараты по этому принципу, эффективность лекарств может...

Терапия
Пять мифов о гормональной контрацепции
Пять мифов о гормональной контрацепции

Первые гормональные контрацептивы появились много лет назад. Но до сих пор вокруг их применения не утихают жаркие споры. Одни полагают, что такой вид контрацепции приносит вред женщине, другие называют спасением и активно...

Женское здоровье Перинатология, акушерство и уро-гинекология
7 лекарств, которые изменили мировую медицину и мир
7 лекарств, которые изменили мировую медицину и мир

Медицина не стоит на месте и стремительно развивается. Если сейчас учёные в основном совершенствуют существующие лекарства, то несколько десятилетий назад они только появились. Какие медикаменты стали настоящим...

Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш
Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш

К сожалению, не все беременности заканчиваются рождением ребенка. Повлиять на это может множество факторов, в том числе и лекарства. Какие же препараты опасны для плода...

Беременность, роды Перинатология, акушерство и уро-гинекология
Еда и лекарства: как сделать, чтобы они не мешали друг другу?
Еда и лекарства: как сделать, чтобы они не мешали друг другу?

На заре появления человечества из-за отсутствия антибиотиков, прививок и сбалансированного питания жестко работал естественный отбор, и выживали только самые сильные и здоровые, а средняя продолжительность...

Питание и здоровье
Эксперты изучили любителей гомеопатических средств
Эксперты изучили любителей гомеопатических средств

За популярностью гомеопатических средств стоят родители и приверженцы здорового образа жизни, установила аналитическая компания GFK. Представители этих групп имеют свою систему питания, готовы предварительно...

Бронхит и антибиотики: в каких случаях их назначают, а в каких – нет?
Бронхит и антибиотики: в каких случаях их назначают, а в каких – нет?

Что такое бронхит? Это воспалительное заболевание бронхов, которые проводят воздушный поток в респираторные отделы, согревают, увлажняют и очищают его. Оно появляется, когда дыхательные...

Дыхательная система
Лучшие лекарства от гриппа и простуды для взрослых и детей
Лучшие лекарства от гриппа и простуды для взрослых и детей

Так ли эффективны противовирусные препараты, и стоит ли их принимать во время гриппа? Почему в США и Европе врачи не спешат назначать своим пациентам антивирусные лекарства, а прописывают их...

Инфекционные болезни Терапия
Может ли прием антидепрессантов во время беременности стать причиной аутизма у ребенка?
Может ли прием антидепрессантов во время беременности стать причиной аутизма у ребенка?

Антидепрессанты при беременности. Можно или нет? Некоторые нейролептики ученые связывают с повышенным риском аутизма и расстройствами дефицита внимания/гиперактивности у будущего ребенка...

Беременность, роды
Антибиотики при гайморите – излишество или необходимость?
Антибиотики при гайморите – излишество или необходимость?

Лечение гайморита антибиотиками проводится лишь в том случае, когда имеются выраженные симптомы бактериальной инфекции и интоксикации организма. При аллергическом, вирусном или грибковом...

ЛОР заболевания
В зоне особого внимания: лекарственные поражения печени
В зоне особого внимания: лекарственные поражения печени

Лекарственные средства (ЛС), оказывая терапевтический эффект, могут одновременно вызывать побочные реакции, которые развиваются вследствие передозировки, прямого токсического действия...

Гастроэнтерология и гепатология
Какие лекарства могут навредить в жару
Какие лекарства могут навредить в жару

В эти жаркие дни стоит вспомнить о некоторых правилах, которые помогут избежать негативного влияния жары. Врачи советуют часто пить воду, даже когда чувства жажды нет, и избегать употребления алкоголя...

Почему активированный уголь не способствует детоксу организма?
Почему активированный уголь не способствует детоксу организма?

На своем веб-сайте Goop в 2014 году Гвинет Пэлтроу утверждала, что лимонад с активированным углем стал для нее одним из лучших детокс-напитков. Сегодня продукты с этим ингредиентом (от круассанов до капсул)...

Терапия
Омега-3 могут стать простым средством защиты от рака
Омега-3 могут стать простым средством защиты от рака

Американские ученые, представляющие Университет штата Иллинойс, нашли свидетельства того, что употребление омега-3 жирных кислот помогает подавлять рост и распространение рака...

Витамины и минералы Онкология

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ