...
У пациентов с фибрилляцией предсердий на фоне антикоагулянтной терапии наблюдается снижение почечной функции
Ученые из Япония изучили данные 807 пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (ФП). У всех участников клиренс креатинина был менее 50 мл/мин (средний возраст 68 ± 11 лет) в начале исследования.
Пациенты получали дабигатран (Pradaxa, Boehringer Ingelheim) 300 мг/день (n = 200) или 220 мг/день (n = 312), ривароксабан (Xarelto, Janssen Pharmaceuticals) 15 мг/день (n = 165) или 10 мг/день (n = 100) и апиксабан (Eliquis, Bristol-Myers Squibb) 10 мг/день (n = 18) или 5 мг/день (n = 12). Пациенты были разделены на две группы в зависимости от функции почек.
У пациентов в группе А (n = 751; 93%) клиренс креатинина в течение последующего периода наблюдения был не менее 50 мл/мин, в то время как у пациентов в группе B (N = 56; 7%) клиренс креатинина был меньше 50 мл/мин в течение периода наблюдения. У пациентов с суммой баллов по шкале CHADS2 0, 1, 2 и 3 частота декомпенсации почечной функции составила 1,4%, 3,4%, 10,5% и 11,7% соответственно. Снижение почечной функции было отмечено у 0%, 1,7%, 9,8% и 15% пациентов, у которых сумма баллов по шкале CHA2DS2-Vasc была соответственно 0-1, 2-3, 4 и 5. Пожилой возраст, низкая масса тела и застойная сердечная недостаточность были независимыми показателями декомпенсации функции почек у пациентов с исходным клиренсом креатинина менее 50 мл/мин.
Значимые и/или незначимые кровотечения наблюдались чаще у пациентов в группе Б, чем в группе A (21% против 8%; Р = 0,0004). Неблагоприятные события также чаще встречались у пациентов в группе B, чем в группе A (36% против 24%; р = 0,04), так же как и отмена препаратов из-за неблагоприятных событий (27% против 13%; р = 0,004).
"Следует иметь в виду, что большинство пациентов с ФП, получающих антикоагулянтную терапию, имеют риск выше нормального не только для инсульта, но также для ухудшения функции почек. Ухудшение функции почек распространенное явление у пациентов с ФП, получающих антикоагулянтную терапию, даже если функция почек сохранена при старте антикоагулянтной терапии. Ухудшение функции почек связано с увеличением частоты побочных явлений, в том числе, кровотечений. ... Шкалы CHADS2, CHA2DS2-Vasc и HAS-Bled могут быть полезны для прогнозирования ухудшения функции почек у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию ", - пишут исследователи.
Рекомендуется регулярный мониторинг лабораторных данных, в том числе, функции почек и гематологических показателей в течение антикоагулянтной терапии.
Читайте также
Люди покупают органические продукты, которые существенно дороже обычных, потому что считают, что они полезнее. Разбираемся, что об этом знает наука...
Кашель может появиться не только при заболеваниях дыхательных путей, но и некоторых проблемах с ЖКТ. Узнаем, почему возникает кашель после еды и как его лечить...
Компания Eli Lilly сообщила, что ее препарат для снижения массы тела оказался эффективен в уменьшении количества приступов апноэ сна. Об этом свидетельствуют результаты...
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и около 500 экспертов впервые пришли к единому мнению о том, что значит распространение болезни воздушно-капельным путем...
Немецкое управление по борьбе с картелями сообщило об одобрении сделки датской Novo Nordisk по приобретению Cardior Pharmaceuticals за...
Врач общей практики Александр Мясников: не стоит верить в то, что употребление холодца помогает сделать суставы более здоровыми...
Кардиолог Анна Кореневич поделилась с россиянами информацией о том, какие продукты негативно влияют на сердце и сосуды. Она упомянула последние исследования, подтверждающие вред...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Фармацевтическая опека
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе
- Су-Джок терапия
- Отдых на море: польза, лечение и... вред