Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Միզային համակարգ

Պաշտպանենք մեր երիկամները

Պաշտպանենք մեր երիկամները

Հղիության ընթացքում երիկամները աշխատում են ավելի ծանրաբեռնված: Ի՞նչ անել, եթե խնդիրներ են առաջացել:

Ինչումն է՞ խնդիրը

 

Պիելոնեֆրիտը երիկամների բորբոքումն է, որը առաջանում է բակտերիալ վարակների հետևանքով: Ցավոք, հղիության ընթացքում կինը առավել խոցելի է, նույնիսկ, եթե նա առողջ է եղել և երիկամների հետ կապված ոչ մի խնդիր չի ունեցել: Վիճակագրության համաձայն այդ հիվանդությամբ տառապում են ապագա մայրիկների 5-7%: Ինչումն է՞ խնդիրը:

 

Սուր պիելոնեֆրիտը մասնավորապես առաջանում է միզային համակարգի սխալ աշխատանքից` հղիության երկրորդ կեսում:

 

Այդ շրջանը ամենավտանգավորն է հիվանդության առաջացման համար: Արգանդը մեծանում է, սկսում է ճնշում գործադրել երիկամների, միզուղիների և միզապարկի վրա: Արյան շրջանառությունը փոխվում է և կնոջ հորմոնների` պրոգեստերոնի և էստրոգենի, մակարդակը հասնում է գագաթնակետին: Նվազում է միզածորանների, միզապարկի և միզուղիների տոնուսը: Արդյունքում խախտվում է միզային համակարգի աշխատանքը, ինչը նպաստում է պաթոլոգիկ միկրոօրգանիզմների բազմացմանը` ստաֆիլակոկերի, ստրեպտոկոկերի և այլն:

 

Միկրոօրգանիզմները կարող են ներթափանցել երիկամների մեջ ոչ միայն ընկերքից, այլ նաև արյան կամ ավշի միջոցով: 

 

Տագնապային նախանշաններ

 

Պիելոնեֆրիտի նախանշաններից մեկն է ցիստիտը (միզապարկի բորբոքում): Եթե կան ցավեր որովայնի ներքևի մասում, միզելը անհանգստություն և ցավեր է առաջացնում և ավելի հաճախ է, ապա անհրաժեշտ է շտապ բուժում, հակառակ դեպքում մյուս փուլը կարող է սուր պիելոնեֆրիտ լինել: Այն արագ զարգանում է և ուղեկցվում է մի շարք նախանշաններով` բարձր ջերմություն, գլխացավ, թուլություն, դող, սրտխառնոց, ախորժակի բացակայություն, մուգ մեզ:

 

Սակայն կարևորը` մեջքի սուր ցավեր, աջ կամ ձախ կողմում, կախված թե որ երիկամն է ախտահարված (հաճախ դա աջ երիկամն է, քանի որ անատոմիկ այն ձախից ներքև է գտնվում և այն ավելի խոցելի է վարակների համար): Երկկողմանի ցավերը վկայում են նրա մասին, որ ախտահարված են միաժամանակ երկու երիկամները, ինչը լինում է հիվանդների 30% մոտ:

 

Երբ ապագա մայրիկը նկատի այդ նախանշանները, նա անհապաղ պետք է դիմի բժշկի, իսկ բժիշկը իր հերթին պետք է հոսպիտալացնի նրան և բուժում նշանակի: Այդ դեպքում և մայրիկը և փոքրիկը զերծ կմնան հիվանդության բացասական հետևանքներից: 

 

Եթե ժամանակին չբուժվել և անտեսել հիվանդությունը, այն կարող է խրոնիկ բնույթ կրել: Կինը դառնում է պասիվ, թույլ, շուտ է հոգնում, նրան անհանգստացնում են գլխացավերը, մեջքի ցավերը, որոնք ուժեղանում են թույլ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ: Այս ամենը օրգանիզմի թունավորման նախանշաններն են, ինչը վկայում է բորբոքային պրոցեսի մասին: Պիելոնեֆրիտի խրոնիկ տեսակը կարող է վտանգել հղիությունը, հանգեցնելով վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության:  

 

Պիելոնեֆրիտի ախտորոշման համար անհրաժեշտ է հանձնել արյան, մեզի անալիզներ և անցնել երիկամների ՈւՁՀ: Եթե խախտված է մեզի արտահոսքը, ապա կատարվում է քրոմոցիստոսկոպիա` երիկամների և վերին միզուղիների կատետերիզացում: Արյան կլինիկական անալիզը ցույց է տալիս լեյկոցիտների, էրիտրոցիտերի,  քանակի փոփոխման դինամիկան, հեմոգլոբինի մակարդակը: Արյան բիոքիմիական անալիզը ցույց է տալիս միզանյութի և կրեատինի մակարդակը (սպիտակուցների նյութափոխանակման վերջնական արտադրանքը): 

 

Մեզի անալիզը ըստ Նեչիպորենկոյի պարունակում է տվյալներ լեյկոցիտների և էրիտրոցիրների քանակի մասին մեկ քառակուսի միլիմետր մեզի մեջ: Շնորհիվ բակտերիալ հետազոտության որոշվում է վարակի գրգռիչը և դրա զգայունությունը անտիբիոտիկների նկատմամբ: Քրոմոցիստոսկոպիան կպարզի մեզի արտահոսքի խանգարման պատճառը: Դա կարող է լինել միզուղիների անատոմիկ նեղացում  կամ քարերի առկայություն :

 

Ինչպե՞ս բուժել

 

Սուր (կամ խրոնիկ) պիելոնեֆրիտի դեպքում ապագա մայրիկը անպայման պետք է հիվանդանոցում պառկի: Եթե մեզի արտահոսքը խանգարված չէ, ապա բժիշկը անտիբիոտիկներ, ֆիտոպրեպարատներ, սպազմալիտիկներ և պոզիցիոն թերապիա կնշանակի, այսինքն օրական մի քանի անգամ կինը պետք է պառկի հիվանդ երիկամի հակառակ կողմի վրա և ծնկները ծալած դիրք ընդունի: Շնորհիվ այս դիրքի նվազում է արգանդի ճնշումը միզուղիների վրա: 

 

Երբ մեզի արտահոսքը խանգարված է, կատարվում է ստենտավորում: Ստենտը (գլանաձև կարկասի տեսքով կոնստրուկցիա) մտցվում է միզուղիների մեջ դրանք լայնացնելու և մեզի պասաժը բարելավելու համար: Այս պրոցեդուրան սովորաբար բավական է լինում միզուղիների անցանելիությունը վերականգնելու և թեթևություն ստանալու համար: 

 

Վերջին քայլը կարող է լինել ներմաշկային պունկցիոն նեֆրոստոմիա (մեզի դրենաժավորում կատետրի օգնությամբ, որը մտցվում է  անմիջապես երիկամի մեջ): 

 

Չվնասել երեխային

 

Ընտրելով բուժման պրեպարատները, բժիշկը մտածում է ոչ միայն  մայրիկի, այլ նաև երեխայի առողջության մասին: Հատկապես սա վերաբերվում է հղիության առաջին եռամսյակին, երբ դեռ լիովին չի վերջացել ընկերքի, օրգանների և պտղի համակարգերի պաշտպանողական ֆունկցիայի ձևավորումը: Այդ ժամանակ բժիշկը նշանակում է բուսական պրեպարատներ` մասուրի, հապալասի տերևների թուրմ,  և այլ բուսական պրեպարատներ: Անտիբիոտիկներից թուլատրելի են միայն բնական և կիսասինթետիկ պենիցիլիններ: Դրանք էֆեկտիվ են նաև աղիքային վարակի նկատմամբ` պիելոնեֆրիտի հիմնական գրգռիչի: Հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակում կարելի է օգտագործել ցեֆալոսպորինների խմբի անտիբիոտիկներ: 

 

Խրոնիկ պիելոնեֆրիտը բուժում են միայն ֆիտոպրեպարատներով և ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներով:

Քանի որ յուրաքանչյուր վարակային պրոցես կարող է նպաստել արգանդի կծկումների, պիելոնեֆրիտով հիվանդ հղիներին վիժման վտանգի պրոֆիլակտիկա է կատարվում:  

 

Ինչպե՞ս կանխել

 

Հղիությունից առաջ` այցելեք ԼՈՐ-ի և ատամնաբույժի, ազատվեք օտիտից, կարիեսից և վարակի այլ աղբյուրներից: 

Հղիության ընթացքում` ակտիվ կյանք վարեք, զբոսնեք օրեկան առնվազն 30 րոպե, դիետա պահեք, սահմանափակեք յուղերի, ապխտած և աղի մթերքի օգտագործումը: Օրեկան առնվազն երկու լիտր հեղուկ խմեք` մրգային հյութեր, կոմպոտներ, օշարակներ (հատկապես լոռամրգի), հանքային ջրեր: Դատարկեք միզապարկը ամեն 3-4 ժամը մեկ, հետևեք անձնական հիգիենայի կանոններին: 

 

Եթե ժամանակին չբուժել սուր պիելոնեֆրիտը, այն կարող է խրոնիկ բնույթ կրել: 

Սկզբնաղբյուր. http://www.xnet.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Միզաքարային հիվանդություն. izmirlianmedicalcenter.com
Միզաքարային հիվանդություն. izmirlianmedicalcenter.com

Միզաքարային հիվանդությունը (ՄՔՀ) լայն տարածում ունի ամբողջ աշխարհում: Կյանքի ընթացքում երիկամներում քարագոյացման հավանականությունը գնահատվում է 1%-15%` կախված սեռից, տարիքից, ռասսայից և աշխարհագրական դիրքից...

Անցանկալի հյուրը. ցիստիտ. izmirlianmedicalcenter.com
Անցանկալի հյուրը. ցիստիտ. izmirlianmedicalcenter.com

Յուրաքանչյուր ոք գեթ մեկ անգամ կյանքում ունեցել է միզապարկի հետ կապված խնդիր` ցիստիտ, որի ստեղծած անհարմարությունն, ինքնին պահանջում է շուտափույթ լուծում: Խնդրին վերաբերող ամենահաճախ տրվող հարցերի...

Անմիզապահությունը` հրատապ խնդիր. izmirlianmedicalcenter.com
Անմիզապահությունը` հրատապ խնդիր. izmirlianmedicalcenter.com

Անմիզապահության խնդիրներին վերաբերող հարցերի շուրջ զրուցեցինք «Իզմիրլյան» բժշկական կենտրոնի ուրոլոգիական կլինիկայի ղեկավար ուրոլոգ, դոցենտ, բ.գ.թ. Արթուր Գրաբսկու և բաժանմունքի ուրոլոգ Գոռ Շադյանի հետ...

Ալկոհոլային նեֆրոպաթիա (Alcoholic nephropathy). urolog.am
Ալկոհոլային նեֆրոպաթիա (Alcoholic nephropathy). urolog.am

Ալկոհոլային նեֆրոպաթիան երիկամների բորբոքային բնույթի քրոնիկական ախտահարումն է, որի հիմքում օրգանիզմի վրա էթիլ սպիրտի և նրա նյութափոխանակության արգասիքների ազդեցությամբ առաջացած աուտոիմուն մեխանիզմներն են...

Վնասակար սովորություններ
Հղիությունը միակ երիկամի դեպքում (Pregnancy with one kidney). urolog.am
Հղիությունը միակ երիկամի դեպքում (Pregnancy with one kidney). urolog.am

Հղիությունը միակ երիկամի դեպքում տեղի է ունենում թերզարգացած կամ հեռացված երիկամով կանանց մոտ: Միակ գործող օրգանի նորմալ աշխատանքի դեպքում հատուկ ախտանիշները բացակայում են...

Հղիություն, ծննդաբերություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Միզապարկի քաղցկեղի ախտանիշներ, որոնք չի կարելի անտեսել. oncology.am
Միզապարկի քաղցկեղի ախտանիշներ, որոնք չի կարելի անտեսել. oncology.am

Միզապարկն իրենից պարկ ներկայացնող մկանային օրգան է, որը կարող է  լայնանալ և կրճատվել: Այն նախատեսված է երիկամների կողմից արտադրված մեզը պահելու համար:  Միզապարկի քաղցկեղի զարգացման...

Ուռուցքաբանություն
Երիկամի քաղցկեղ. urolog.am
Երիկամի քաղցկեղ. urolog.am

Երիկամի քաղցկեղը բնորոշվում է երիկամային հյուսվածքում չարորակ բջիջների առաջացմամբ: Երիկամները զույգ օրգաններ են, այդ պատճառով ուռուցքը կարող է զարգանալ մեկում (աջում կամ ձախում), կամ` միաժամանակ երկուսում...

Ուռուցքաբանություն
Ինտերստիցիալ ցիստիտ. urolog.am
Ինտերստիցիալ ցիստիտ. urolog.am

Ինտերստիցիալ ցիստիտը միզապարկի ոչ վարակիչ բորբոքումն է: Այն կանանց մոտ առնվազն տասն անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում քան տղամարդկանց մոտ, և հազվադեպ է հայտնաբերվում երեխաների և ծերերի մոտ...

Գոտկային ցավ (flank pain). urolog.am
Գոտկային ցավ (flank pain). urolog.am

Գոտկային ցավերի պատճառները բազմազան են։ Սակայն կարելի է այն բաժանել հիմնական 3 պատճառի...

Ուրո-անդրոլոգիա Ցավ
Ի՞նչ անել, երբ միզապարկն ամբողջովին չի դատարկվում. urolog.am
Ի՞նչ անել, երբ միզապարկն ամբողջովին չի դատարկվում. urolog.am

Միզապարկի մինչև վերջ չդատարկվելու զգացողությունը հիմնականում առաջանում է շագանակագեղձը մեծանալու կամ նրա ախտահարումների դեպքում, ինչպիսիք են ադենոման, շագանակագեղձի քաղցկեղը, ինչպես նաև...

Միզաքարային հիվանդություն. հարցերին պատասխանում է Արամ Զոհրաբյանը. armeniamedicalcenter.am
Միզաքարային հիվանդություն. հարցերին պատասխանում է Արամ Զոհրաբյանը. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ է միզաքարային հիվանդությունը:

Միզաքարային հիվանդությունը (ՄՔՀ) միզասեռական համակարգի ամենատարածված հիվանդություններից է` իր...

Երիկամի փոխպատվաստում. arabkirjmc.am
Երիկամի փոխպատվաստում. arabkirjmc.am

Տարբեր երկրների վիճակագրական տվյալներից ելնելով տարեկան 1 մլն բնակչության հաշվարկով 600-1000 հիվանդներ ստանում են հեմոդիալիզ, որոնցից մոտավորապես կեսը պատրաստ են և ունեն ցուցում երիկամի փոխպատվաստման...

Միզապարկի խուղակ. urolog.am
Միզապարկի խուղակ. urolog.am

Ի՞նչ է տեղի ունենում, երբ միզապարկի  և այլ օրգանների կամ մաշկի միջև ախտաբանական կապ է առաջանում: Ստորև բերված տեղեկատվությունը կօգնի Ձեզ լուծել տվյալ խնդիրը մինչև լուրջ բարդությունների առաջացումը...

Միզուկում` օտար մարմիններ. urolog.am
Միզուկում` օտար մարմիններ. urolog.am

Միզուկում (միզատար խողովակում) օտար մարմիններ հիմնականում հանդիպում են տղամարդկանց մոտ (ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ): Դրանց ներթափանցումը միզուկ իրականացվում է արտաքին բացվածքի կամ, ընդհակառակը...

Նեյրոգեն միզապարկ. urolog.am
Նեյրոգեն միզապարկ. urolog.am

Ընդհանուր նկարագրություն

Գլխուղեղի, ողնուղեղի կամ ծայրամասային նյարդերի ֆունկցիայի խանգարումը կարող է բերել նեյրոգեն միզապարկի առաջացման...

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ