Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

ԼՈՒՐԵՐ: Վիրաբուժություն

Հազվադեպ համակցությամբ ուռուցքների միաժամանակյա վիրահատություն. nairimed.com

Հազվադեպ համակցությամբ ուռուցքների միաժամանակյա վիրահատություն. nairimed.com

Օրերս «Նաիրի» բժշկական կենտրոնում կատարվեց հազվադեպ հանդիպող ախտաբանական վիճակի վիրահատական միջամտություն: Պացիենտի մոտ առկա երկու տարբեր ուռուցքի կապակցությամբ՝ բրոնխի և մակերիկամի, կատարվեց միաժամանակյա վիրահատություն: Այն մեծ վարպետությամբ և պատասխանատվությամբ իրականացրեց «Նաիրի» ԲԿ վիրաբուժական թիմը՝ Անդրանիկ Իսրայելյանի և Արմեն Խանոյանի գլխավորությամբ:

«Նաիրի» ԲԿ էր դիմել միջին տարիքի տղամարդ` Ստեփանավանից, ով երկար ժամանակ ձգձգվող թոքաբորբի պատճառով բուժումներ էր ստացել և, գրեթե, անարդյունավետ: Սովորաբար, բակտերիալ թոքաբորբ` այդքան երկարատև ընթացքով, բժշկության մեջ արձանագրված չէ: Ուստի, եթե բուժման ֆոնի վրա դրական առաջխաղացում չի նկատվում, պետք է մտածել այլ ախտաբանության մասին:

Պացիենտին համակարգչային տոմոգրաֆիայով (ՀՏ) հետազոտելուց հետո հայտնաբերվեց, որ աջ թոքի ստորին բլթի բազալ բրոնխներից 9-րդ սեգմենտար բրոնխն ինչ-որ գոյացությամբ փակ է: Քանի որ վիրաբուժության մեջ բրոնխոսկոպիան և ռենտգեն քննությունը անփոխարինելի և բազիսային հետազոտություններից են, կատարվեց նաև բրոնխոսկոպիա, որը հաստատեց ՀՏ արդյունքները: Հայտնաբերվեց 9-րդ սեգմենտար բրոնխի ամբողջական օբտուրացիա ուռուցքով:

Բարեբախտաբար, չնայած այն բավականին խորադիր էր, հաջողվեց կատարել բիոփսիան: Հյուսվածքաբանական հետազոտության արդյունքում ախտորոշվեց ուռուցք` կարցինոիդ, ինչը, թեև չարորակ է, համեմատաբար դանդաղ է աճում, բնույթով լոկալ է և շատ քիչ դեպքերում է տեղային, ավշային հանգույցների մետաստազներ տալիս, առավել ևս՝ հեռավոր մետաստազներ: Այդ պատճառով վիրահատական միջամտության արդունավետությունը մեծ է: Ամեն ինչ կախված է ուռուցքի միտոտիկ ակտիվությունից, այսինքն, թե ինչ արագությամբ է ուռուցքը բաժանվում: Հիվանդի մոտ ակտիվությունը բավականին ցածր էր:

Այս ամենից զատ, ՀՏ հետազոտության ընթացքում որովայնի խոռոչում` աջ մակերիկամի վրա, հայտնաբերվեց ևս մեկ ուռուցք` ֆեսխրոմոցիտոմա: Երկու ուռուցքն էլ նեյրոէնդոկրին են, ինչը հազվադեպ զուգադիպություն է:

«Նաիրի» ԲԿ-ում գործող բարձրակարգ վիրաբույժների խումբն ընդունակ էր լուծում տալ: Որոշում կայացվեց երկու վիրահատությունը կատարել միաժամանակ` համատեղել: Դա նախընտրելի էր և՛ հիվանդի համար, և՛ վիրաբույժների` խուսափելու անցանկալի անակնկալներից:

Սկզբում Ա.Ադամյանը հեռացրեց ֆեսխրոմոցիտոման, այնուհետև կրծքային վիրաբույժ  Ա. Խանոյանը, կատարեց բազալ  սեգմենտէկտոմիա :

 

Հազվադեպ համակցությամբ ուռուցքների միաժամանակյա վիրահատություն Հազվադեպ համակցությամբ ուռուցքների միաժամանակյա վիրահատություն


Վիրահատությունը տևեց երկար, բայց` արդյունավետ ելքով: Հիվանդը դուրս գրվեց 5-րդ օրը՝ մնալով հսկողության մեջ մեր մասնագետների կողմից:

Դեպքն առանձնանում է ուռուցքների տեսակների հազվադեպ զուգադիպմամբ` երկուսն էլ` նեյրոէնդոկրին տեսակի, մուլտիֆոկալ տեղակայումներով (մակերիկամ, բրոնխ): Այսպիսի վիրահատությունները  պետք է տեղ գտնեն վիրաբուժական դասագրքերի մեջ:

Սկզբնաղբյուր. nairimed.com
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Հայաստանում առաջին անգամ կատարվել է հաստ աղիքի բացառիկ լապարոսկոպիկ վիրահատություն. erebunimed.com
Հայաստանում առաջին անգամ կատարվել է հաստ աղիքի բացառիկ լապարոսկոպիկ վիրահատություն. erebunimed.com

Մարտիրոս Հակոբյանին 8 ամիս առաջ Ռուսաստանում վիրահատել էին՝ հաստ աղիքի գոյացությունից առաջացած անանցանելիության պատճառով: Հաստ աղիքը հնարավոր չէր եղել թողնել որովայնում, ձեւավորվել էր կոլոստոմա, երբ աղիքի լուսանցքը...

ԼՈՒՐԵՐ: Մարսողական համակարգ Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
ԵՊԲՀ. Բարդ վիրահատություն՝ Միքայելյան համալսարանական հիվանդանոցում
ԵՊԲՀ. Բարդ վիրահատություն՝ Միքայելյան համալսարանական հիվանդանոցում

Միքայելյան համալսարանական վիրաբուժության ինստիտուտում կատարվել է 17-ամյա աղջկա լյարդի աջ բլթի ամբողջական և ձախ բլթի մասնակի հեռացում: Վիրահատությունն իրականացվել է ԵՊԲՀ Վիրաբուժության թիվ 1 ամբիոնի պրոֆեսոր...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Ուղիղ աղիքի ուռուցքը հնարավոր է վիրահատել էնդոսկոպիկ եղանակով. erebunimed.com
Ուղիղ աղիքի ուռուցքը հնարավոր է վիրահատել էնդոսկոպիկ եղանակով. erebunimed.com

«Էրեբունի» ԲԿ վիրաբուժական էնդոսկոպիայի կենտրոնի ղեկավար Արման Պետրոսյանը կատարել է բացառիկ վիրահատություն՝ ուղիղ աղիքի ուռուցքը հեռացնելով էնդոսկոպիկ եղանակով: Հիվանդ կինն ուներ աղիքի քաղցկեղ...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կլինիկական դեպք. բժշկական ճիշտ ռազմավարության արդյունքում` արդյունավետ ելք. nairimed.com
Կլինիկական դեպք. բժշկական ճիշտ ռազմավարության արդյունքում` արդյունավետ ելք. nairimed.com

«Նաիրի» ԲԿ է դիմել 1955 թ. ծնված տղամարդ (գիրություն. bmi=38), ով երկու ամիս առաջ վիրահատվել էր Գերմանիայում` աջ թոքի վերին բլթի քաղցկեղային հիվանդության կապակցությամբ: Այնտեղ, հետվիրահատական հետազոտման...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Հայաստանում առաջին անգամ «Նաիրի» ԲԿ-ում կատարվել է կերակրափողի դիվերտիկուլի հեռացման տրանսօրալ վիրահատություն. nairimed.com
Հայաստանում առաջին անգամ «Նաիրի» ԲԿ-ում կատարվել է կերակրափողի դիվերտիկուլի հեռացման տրանսօրալ վիրահատություն. nairimed.com

Հայաստանում առաջին անգամ «Նաիրի» բժշկական կենտրոնում իրականացվել է եզակի վիրահատություն՝ տրանսօրալ էզոֆագոդիվերտիկուլոստոմիա. էնդոսկոպիկ մեթոդով դիվերտիկուլի հեռացում՝ առանց կտրվածքի...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
«Էրեբունի» ԲԿ-ում կատարվում են բացառիկ լապարոսկոպիկ վիրահատություններ. erebunimed.com
«Էրեբունի» ԲԿ-ում կատարվում են բացառիկ լապարոսկոպիկ վիրահատություններ. erebunimed.com

«Էրեբունի» ԲԿ-ում կատարվում են լապարոսկոպիկ բացառիկ վիրահատություններ: Նպատակ կա որակական նոր մակարդակի հասցնել լապարոսկոպիկ վիրահատությունները՝ նվազագույնի հասցնելով բաց...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Միայն «Նաիրի» ԲԿ-ում գանգոսկրերի դեֆեկտների վերացում` տիտանե թիթեղի օգտագործմամբ. nairimed.com
Միայն «Նաիրի» ԲԿ-ում գանգոսկրերի դեֆեկտների վերացում` տիտանե թիթեղի օգտագործմամբ. nairimed.com

Նորագույն մեթոդով գանգոսկրի դեֆեկտների բուժման հետ կապված հարցերի շուրջ զրուցեցինք «Նաիրի» ԲԿ Էնդոսկոպիկ նյարդավիրաբուժության և ողնաշարի վիրաբուժության ծառայության ղեկավար Արման Հակոբյանի հետ...

ԼՈՒՐԵՐ: Նյարդային համակարգ Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
«Արմենիա» ԲԿ-ում լյարդի ռեզեկցիայի վիրահատության աննախադեպ արդյունք. կլինիկական դեպք. armeniamedicalcenter.am
«Արմենիա» ԲԿ-ում լյարդի ռեզեկցիայի վիրահատության աննախադեպ արդյունք. կլինիկական դեպք. armeniamedicalcenter.am

«Արմենիա» ՀԲԿ ընդհանուր վիրաբուժության բաժանմունքում լյարդի նորագոյացության կապակցությամբ կատարվեց լյարդի ռեզեկցիա: Հիվանդը 65 տարեկան կին է, հետազոտվել էր հանրապետության տարբեր կլինիկաներում և արդեն ախտորոշված ընդունվեց...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
ԵՊԲՀ. Հերթական բարդ վիրահատությունը՝ այս անգամ անոթային վիրաբույժների կողմից
ԵՊԲՀ. Հերթական բարդ վիրահատությունը՝ այս անգամ անոթային վիրաբույժների կողմից

Միքայելյան վիրաբուժության ինստիտուտում հերթական բարդ վիրահատությունն է կատարվել: Անոթային վիրաբուժության բաժանմունքի ղեկավար, բ.գ.դ պրոֆեսոր Տիգրան Սուլթանյանի գլխավորությամբ կատարվել է աորտայի ինֆրառենալ հատվածի...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Թոքի միջին բլթի լոբէկտոմիայի հազվադեպ վիրահատություն. կլինիկական դեպք. nairimed.com
Թոքի միջին բլթի լոբէկտոմիայի հազվադեպ վիրահատություն. կլինիկական դեպք. nairimed.com

«Նաիրի» բժշկական կենտրոնում ոչ շատ վաղուց գործում է թոքային կամ կրծքային վիրաբուժության ծառայություն, որտեղ, վիրահատություններից զատ, իրականացվում են նաև թոքային ախտահարումների հետ կապված այլ միջոցառումներ ու խորհրդատվություններ...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Շնչառական համակարգ ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Միոմա. կլինիկական դեպք. armeniamedicalcenter.am
Միոմա. կլինիկական դեպք. armeniamedicalcenter.am

Մեզ մոտ որովայնի ծավալային գոյացությամբ 43 ամյա կին ընդունվեց, ում մոտ ուռուցքը սերտաճել, ներաճել էր սիգմայաձև աղու, միզածորանի և հարակից ճարպաբջջանքի մեջ։ Գինեկոլոգները 5 տարի այդ կնոջը պարտադրել և առաջարկել էին վիրահատություն...

ԼՈՒՐԵՐ: Մանկաբարձություն և ուրոգինեկոլոգիա Լուրեր
Միկրովիրաբուժությունը մարդուն կարող է լիարժեք կյանքի վերադարձնել. կլինիկական դեպք. armeniamedicalcenter.am
Միկրովիրաբուժությունը մարդուն կարող է լիարժեք կյանքի վերադարձնել. կլինիկական դեպք. armeniamedicalcenter.am

Մոտավորապես 3 տարի առաջ էլեկտրական վնասվածքից հետո 40-45 տարեկան տղամարդու մոտ քունք-գագաթային շրջանում ոչ միայն փափուկ հյուսվածքների, այլ նաև գանգրոսկրի շատ մեծ դեֆեկտ էր առաջացել: Փաստորեն ամբողջությամբ բացակայում էին այդ...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Ողնաշարի վրա ուռուցքի բացառիկ վիրահատություն «Էրեբունի» ԲԿ-ում. erebunimed.com
Ողնաշարի վրա ուռուցքի բացառիկ վիրահատություն «Էրեբունի» ԲԿ-ում. erebunimed.com

Ողնաշարի վրա ուռուցքի բացառիկ վիրահատություն «Էրեբունի» ԲԿ-ում: «էրեբունի» ԲԿ-ում կատարված վիրահատությունն առաջինն է ոչ միայն Հայաստանում, այլեւ՝ տարածաշրջանում...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կրծքագեղձի կիսման կամ Breast-sharing վիրահատություն. կլինիկական դեպք. oncology.am
Կրծքագեղձի կիսման կամ Breast-sharing վիրահատություն. կլինիկական դեպք. oncology.am

Հիպերտրոֆիկ (գերզարգացած) կրծքագեղձերով հիվանդների մոտ ուռուցքային գոյացությունների առկայության դեպքում վիրահատական բուժման ժամանակ առաջանում են զգալի տեխնիկական դժվարություններ։ Ներկայումս, նման դեպքերում...

ԼՈՒՐԵՐ: Ուռուցքաբանություն Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ