Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

ԼՈՒՐԵՐ: Սիրտ-անոթային համակարգ

Ցողունային բջիջներով կբուժեն սրտի արատը. biostem.am

Ցողունային բջիջներով կբուժեն սրտի արատը. biostem.am

Յուրաքանչյուր տարի գիտության և բժշկության ասպարեզում ի հայտ են գալիս ավելի շատ տվյալներ ցողունային բջիջների օգտագործմամբ այս կամ այն հիվանդության բուժման արդյունավետության մասին: Հերթական նորությունը հետևյալն է՝ փետրվարին Լոս Անջելեսի (ԱՄՆ) Մանկական հիվանդանոցի հետազոտողները հայտարարեցին նոր ծրագրի իրականացման մեկնարկի մասին, որի ընթացքում ուսումնասիրվելու են պորտալարային ցողունային բջիջների օգտագործման հնարավորությունները սրտի արատ ունեցող փոքրիկ պացիենտների մոտ: Մեր գիտնականները ամերիկական հետազոտությունը գնահատում են որպես խիստ հեռանկարային:

Հիշեցնենք, որ պորտալարային արյունը պարունակում է այսպես կոչված արյունաստեղծ (հեմոպոետիկ) ցողունային բջիջներ: Եվ հենց դրանցից են հետո ստեղծվում արյունաստեղծ և իմունային համակարգի բոլոր բջիջները, ինչպես նաև որոշ այլ տիպի բջիջներ: Այսօր բժիշկները նկատում են, որ եթե ինչ-որ պատճառով մեծահասակ մարդու մոտ ուժեղ վնասվեն իմունային և արյունաստեղծ բջիջները (օրինակ, քիմիոթերապիայի հետևանքով), ապա, որպես ապահովագրական ինչ-որ պաշար՝ հեմոպոետիկ ցողունային բջիջների տրանսպլանտացիայի կիրառմամբ, կարելի է կրկին վերականգնել ողջ իմունային և արյունաստեղծ համակարգը: Այնուամենայնիվ, արդեն այսօր արյունաստեղծ բջիջների փոխպատվաստմամբ բուժում են տարբեր օնկոհեմատոլոգիական հիվանդություններ (լեյկոզներ), արյան հիվանդություններ (օրինակ. տարբեր անեմիաներ) և իմունային համակարգի ախտահարումներ, ինչպես նաև որոշ ժառանգական հիվանդություններ:
Բժշկության մեջ հեմոպոետիկ բջիջների փոխպատվաստումը սկսել են կիրառել անցյալ դարի 70 -ականներից: Սկզբում դրանք ստանում էին ոսկրածուծից: Իսկ 1988 թ-ից արդեն սկսեցին օգտագործել պորտալարային-պլացենտար կոմպլեքսը, որը ծննդաբերությունից հետո նախկինում պարզապես դեն էր նետվում: Այսօր աշխարհի տարբեր երկրներում  կա պորտալարային արյան պաշտոնական պահպանման մոտ 200 բանկ և դրանց ենթակառույցները: Յուրաքանչյուր տարի աշխարհում իրականացվում է ավելի քան 50 000 փոխպատվաստում, և պորտալարային արյունը, որպես ցողունային բջիջների աղբյուր, արդեն դարձել է այդ վիրահատությունների կարևոր բաղադրիչը:

Այդ բջիջների օգտագործման ուղիները աշխարհում մշտապես ընդլայնվում են: Այժմ ամերիկացի բժիշկները պետք է պորտալարային արյան բջիջների տրանսպլանտացիան իրականացնեն սրտի ձախ փորոքի հիպոպլազիայի սինդրոմով հիվանդ (արատների տեսակներից մեկը) երեխաների մոտ արդեն կյանքի առաջին իսկ ամիսներին: Այս հիվանդությունը, որը, բարեբախտաբար, հանդիպում է ոչ հաճախ, շատ ծանր ընթացք ունի: Արյան շրջանառության անբավարությունը արտահայտվում է արդեն ծնվելուց մի երկու օր հետո և հաշված օրերի ընթացքում բերում է երեխայի մահվան: Առայժմ այդ արատը բուժվում է միայն վիրահատական ճանապարհով: Վիրահատությունը կատարվում է մի քանի փուլով, առանց դրա երեխաները մահանում են կյանքի առաջին օրերին:

Ամերիկյան հետազոտությանը կմասնակցեն մոտ 20 երեխա, ովքեր մի քանի տարվա ընթացքում կգտնվեն գիտնականների և մասնագետների հսկողության տակ: Եթե կնոջ հղիության ընթացքում պտղի մոտ կախտորոշվի սրտի բնածին արատ, նրան կառաջարկվի պահպանել պորտալարային արյունը ծննդաբերության ժամանակ: Նորածնին ծննդյան առաջին իսկ օրերին և անգամ ժամերին կիրականացվի վիրահատություն (կլայնացվի միջնախասրտային միջնապատի բացվածքի լայնացում, որը կնպաստի արյան ավելի լավ խառնվելուն): Հաջորդ վիրահատությունը կկատարվի արդեն 6 ամսեկանում և հենց այդ ժամանակ էլ բժիշկները սրտի մեջ կներմուծեն պորտալարային արյունից վերցված սեփական ցողունային բջիջները: Հետազոտողների սպասման համաձայն, փոխպատվաստված բջիջները երեխայի առաջին տարվա ընթացքում կդրդեն  սրտամկանի աճ: Մոտ երեք տարեկանում կիրականացվի երրորդ վերականգնողական վիրահատությունը:

՛՛Ամերիկացիների նոր հետազոտությունը լավ օրինակ է բուժման վիրահատական մեթոդների սիներգիայի և  նոր բջջային տեխնոլոգիաների համար, որը բժշկության նոր հորիզոններ է բացում,-պարզաբանում է ռուսական հեմոբանկերից մեկի լաբորատորիայի ղեկավար Իվան Պոտապովը,-Հետազոտությունն անցկացվում է սրտի արատ ունեցող երեխաների բուժման նոր մոտեցում գտնելու նպատակով, որը, հնարավոր է կապահովվի հիվանդներին կյանքի նոր որակ ապագայում: Ամեն դեպքում, արդեն հիմա կարելի է ասել, որ սրտի արատի ներարգանդային հայտնաբերման ժամանակ, ծննդաբերության ընթացքում պորտալարային արյան պահպանման շնորհիվ, հիվանդ երեխաների համար կա լավ արդյունքների մեծ շանս այդ բարդ վիրահատություններից հետո:

Սկզբնաղբյուր. biostem.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Գիտնականներ. պլացենտար ցողունային բջիջներն ընդունակ են վերականգնել սիրտը կաթվածից հետո. biostem.am
Գիտնականներ. պլացենտար ցողունային բջիջներն ընդունակ են վերականգնել սիրտը կաթվածից հետո. biostem.am

Ամերիկացի գիտնականները փորձեր են անցկացրել մկների վրա և պարզել, որ պլացենտար ցողունային բջիջներն ընդունակ են վերականգնել սիրտը վնասվածքից հետո: Նրանց հետազոտությունները կատարվել են վերջերս` սրտի կաթված տարած կրծողների մոտ...

ԼՈՒՐԵՐ: Գիտաբժշկական լրահոս
Պուլսի հաճախականությունը կապել են մահվան վտանգի և սրտի հիանդությունների հետ. armeniamedicalcenter.am
Պուլսի հաճախականությունը կապել են մահվան վտանգի և սրտի հիանդությունների հետ. armeniamedicalcenter.am

«Սրտի զարկերի հաճախականությունը հանգիստ վիճակում րոպեում 50-100 զարկը համարվում է նորմալ: Տարիքի հետ այդ ցուցանիշը, սովորաբար, նվազում է: Դանդաղ պուլսը խոսում է այն մասին, որ սիրտն աշխատում է արդյունավետ...

Փրկվել է ծայրահեղ ծանր վիճակում գտնվող հիվանդի կյանքը. erebunimed.com
Փրկվել է ծայրահեղ ծանր վիճակում գտնվող հիվանդի կյանքը. erebunimed.com

«Էրեբունի» ԲԿ-ում փրկել են ծայրահեղ ծանր վիճակում գտնվող հիվանդի կյանքը: Նրա մոտ ախտորոշվել էր  աորտայի վերջնամասի մեծ անեւրիզմա: Գոտկային հատվածում աորտան  նորմայից 3 անգամ ավելի էր լայնացած եւ ընդգգրկում էր...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Երակային և զարկերակային անվտանգ վիրահատություններ «Նաիրի» ԲԿ-ում. nairimed.com
Երակային և զարկերակային անվտանգ վիրահատություններ «Նաիրի» ԲԿ-ում. nairimed.com

«Նաիրի» բժշկական կենտրոնը` լինելով առաջատար կլինիկաներից, հավատարմորեն պահպանում է իր այցելուների համար ժամանակակից պայմանների ապահովումն ու բարձրակարգ սպասարկումը:  Բարեբախտաբար, առայսօր...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
«Էրեբունի» ԲԿ-ում հաջողվել է փրկել սրտի վնասվածք ստացած հիվանդի կյանքը. erebunimed.com
«Էրեբունի» ԲԿ-ում հաջողվել է փրկել սրտի վնասվածք ստացած հիվանդի կյանքը. erebunimed.com

44-ամյա տղամարդուն բժշկական կենտրոն են հասցրել ծայրահեղ ծանր վիճակում, կրծքավանդակի աջ պատի` սրտի պրոեկցիայով ծակած-կտրած վերքով, մթագնած գիտակցությամբ, 60/30 զարկերակային ճնումով: Օրվա ավագ հերթապահ...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Գոյություն ունեն աթերոսկլերոզի ռիսկի գործոննորի, որոնց մասին մենք հաճախ մոռանում ենք. armeniamedicalcenter.am
Գոյություն ունեն աթերոսկլերոզի ռիսկի գործոննորի, որոնց մասին մենք հաճախ մոռանում ենք. armeniamedicalcenter.am

Վերջին շրջանում մեծ ուշադրություն է հատկացվում ֆիզիկական ակտիվության և ճիշտ սննդի անհրաժեշտությանը: Դրանք երկուսն էլ պետք է ամրացնեն մեր առողջությունը, այդ թվում նաև` սիրտ-անոթային համակարգը...

ԼՈՒՐԵՐ: Քուն, քնի խանգարումներ
Շաքարային դիաբետի հետևանքով առաջացած անոթային խնդիրների բուժում՝համապատասխան մասնագետների ներգրավվածությամբ. nairimed.com
Շաքարային դիաբետի հետևանքով առաջացած անոթային խնդիրների բուժում՝համապատասխան մասնագետների ներգրավվածությամբ. nairimed.com

«Նաիրի» ԲԿ անոթային վիրաբուժության բաժանմունքում իրականացվում են շաքարային դիաբետի հետևանքով առաջացած անոթային խնդիրների բուժում և վիրահատություններ: Իրականացվում են դիաբետիկ անգիոպաթիաների հետևանքով...

ԼՈՒՐԵՐ: Ներզատական համակարգ Լուրեր
Ցողունային բջիջները հաջողությամբ օգտագործվել են վերջույթների ծայրահեղ իշեմիայով տառապող պացիենտների բուժման համար. biostem.am
Ցողունային բջիջները հաջողությամբ օգտագործվել են վերջույթների ծայրահեղ իշեմիայով տառապող պացիենտների բուժման համար. biostem.am

Վերջույթների ծայրահեղ  (կրիտիկական) իշեմիայով հիվանդ 65 տոկոսից ավելի պացիենտների վերադարձրել են նրանց աշխատունակությունը...

ԼՈՒՐԵՐ: Գիտաբժշկական լրահոս
Առիթմիան բուժելի է. erebunimed.com
Առիթմիան բուժելի է. erebunimed.com

Էրեբունի ԲԿ առիթմոլոգիական ծառայությունը, որն այսօր հանրապետության առաջատարն է, կատարում է սրտի ռիթմը վերականգնող այն բոլոր միջամտությունները, որոնք իրականացնում է ժամանակակից բժշկական աշխարհը...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Խոլեսթերինի բարձր մակարդակը կարող է պաշտպանել քաղցկեղից. oncology.am
Խոլեսթերինի բարձր մակարդակը կարող է պաշտպանել քաղցկեղից. oncology.am

European Heart Journal հրապարակել է Աստոնի համալսարանի գիտնականների կողմից իրականացված մեծածավալ հետազոտության արդյունքները, որոնք հայտնաբերել են օրգանիզմում բարձր խոլեսթերինի անսպասելի օգտակարությունը...

ԼՈՒՐԵՐ: Ուռուցքաբանություն
Սրտի վիրահատությունների ժամանակ կկիրառվեն ցողունային բջիջներ. biostem.am
Սրտի վիրահատությունների ժամանակ կկիրառվեն ցողունային բջիջներ. biostem.am

Սրտի բարդ վիրահատությունը սիրտ-անոթային հիվանդություններով տառապողների մոտ երբեմն արյունամատակարարման վերականգնման միակ հնարավորությունն է: Գիտնականների իրականացրած հետազոտություններն...

ԼՈՒՐԵՐ: Գիտաբժշկական լրահոս
Կատարվել են առիթմիաների բարդ դեպքերի աբյլացիաներ. erebunimed.com
Կատարվել են առիթմիաների բարդ դեպքերի աբյլացիաներ. erebunimed.com

Հայաստանում է հոլանդացի հայտնի բժիշկներից մեկը՝ Տամաս Զիլի-Տորոկը: Նա «Էրեբունի» բժշկական կենտրոնի իր գործընկերների հետ կատարել է առիթմիաների բարդ դեպքերի միջամտություներ եւ խորդհրդատվություն...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կլինիկական դեպք. անտեսված դեղը` կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակի պատճառ. armeniamedicalcenter.am
Կլինիկական դեպք. անտեսված դեղը` կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակի պատճառ. armeniamedicalcenter.am

Պացիենտը` տղամարդ, 46 տարեկան, ամուսնացած է, ունի երկու երեխա, վարել է ակտիվ կյանք: Պացիենտի մոտ առկա են ռիսկի գործոններ. ակտիվ ծխող (օրական մինչեւ երկու տուփ), խոլեսթերինի բարձր ցուցանիշ:

Ս/թ փետրվարի 27-ին դիմել է «Արմենիա» ՀԲԿ, որտեղ ախտորոշվել է սրտամկանի սուր ինֆարկտ` ST- սեգմենտի էլևացիայով առաջային պատին (STEMI): Շտապ կատարվել է կորոնարոգրաֆիա, որպես մուտք օգտագործվել է աջ ճաճանչային զարկերակը (right radial artery): Արդյունքում իրականացվել է ստենտավորում մեկ ոչ դեղապատ ստենտով, Abbott Vascular MULTI-LINK 8LL 3.5mm x 38mm (BMS) stent` /27.02.2018/-in stent 100% total occlusion with thrombus): Դուրս է գրվել բավականին բարձրացած կծկողական ֆունկցիայով` 33-35%:

Որոշ ժամանակ անց պացիենտը երկու օր չի ընդունել դեղը (Պլավիքս), ինչը հանգեցրել է ծանր՝ կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակի:

Ս.թ. ապրիլի 19-ին պացիենտը նորից դիմել է «Արմենիա» ՀԲԿ:  Հիվանդի մոտ առկա էր շնչարգելություն, հեւոց, շատ փոքր լարվածությունից՝ հոգնածություն, շնչահեղձություն, և կրծքավանդակի հետկրծոսկրային ուժեղ սեղմող բնույթի ցավեր: Այս անգամ նույնպես ախտորոշվել էր սրտամկանի սուր ինֆարկտ: Ներկայում բարդությունը նրանում էր, որ սրտամկանի ինֆարկտն ուղեկցվում էր սրտի ռիթմի լուրջ խանգարումներով. Հիսի խրձի աջ ոտիկի պաշարում, փորոքային եւ վերփորոքային էքստրասիստոլաներ NYHA III:

Նույն օրը` ապրիլի 19-ին իրականացվել է սելեկտիվ ռեկորոնարոգրաֆիա: Արդյունքում հայտնաբերվել է, որ կորոնար անոթավորումն աջ դոմինանտ տիպի է, ձախ առաջային վայրէջ կորոնար զարկերակը (LAD) աթերոսկլերոտիկ ախտահարված է, մոտակա-միջին հատվածում վաղ իմպլանտացված ոչ դեղապատ ստենտը տոտալ խցանված է ՝100% թրոմբոտիկ զանգվածի առկայությամբ: Գոտևորող կորոնար զարկերակը (CX)-աթերոսկլերոտիկ ախտահարված է՝ առանց տեսանելի նեղացումների, աջ կորոնար զարկերակը  (RCA) աթերոսկլերոտիկ ախտահարված է՝ առանց տեսանելի նեղացումների:


Շտապ կատարվել է Ձախ առաջային վայրէջ կորոնար զարկերակի (LAD) ռեվասկուլյարիզացիա եւ բազմակի բալոն դիլատացիա:

Ինտուբացվել է Ձախ կորոնար զարկերակի հիմնական ցողունը (LM):

Լարն անցել է (LAD) հեռակա հատվածները:

Կատարվել է (LAD) մոտակա եւ միջին հատվածների in stent բազմակի բալոն դիլատացիա Medtronic Solarice 3.5 mm x 20 mm բալոնով:

Արդյունքում վերականգնվել է արյան անտեգրատ հոսքը (TIMI III):

 

Վիրահատությունն իրականացրել է ինտերվենցիոն սրտաբան Պողոս Հրայրի Սարգիսյանը:

Այսպիսով, հաջողվեց հիվանդի կյանքին վտանգ սպառնացող վիճակից դուրս բերել:

Մենք հորդորում ենք հիվանդներին չդադարեցնել դեղերի ընդունումը:

 

Կլինիկական դեպք. անտեսված դեղը` կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակի պատճառ Կլինիկական դեպք. անտեսված դեղը` կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակի պատճառ

 

 

Կլինիկական դեպք. անտեսված դեղը` կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակի պատճառ Կլինիկական դեպք. անտեսված դեղը` կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակի պատճառ

 

Կլինիկական դեպք. անտեսված դեղը` կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակի պատճառ Կլինիկական դեպք. անտեսված դեղը` կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակի պատճառ

 

Կլինիկական դեպք. անտեսված դեղը` կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակի պատճառ Կլինիկական դեպք. անտեսված դեղը` կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակի պատճառ

 

 

 

 

 

 

 

«Արմենիա» ՀԲԿ

ինտերվենցիոն սրտաբան` Պողոս Հրայրի Սարկիսյան

Էլ.հասցե. boghosss@yahoo.com

Հեռախոս. +374 96 07 06 69

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Աջ կորոնար զարկերակի (RCA) ռեվասկուլյարիզացիա և ստենտավորում «Stent for life» ՀՀ պետծրագրի շրջանակում. armeniamedicalcenter.am
Աջ կորոնար զարկերակի (RCA) ռեվասկուլյարիզացիա և ստենտավորում «Stent for life» ՀՀ պետծրագրի շրջանակում. armeniamedicalcenter.am

Տղամարդ` 59 տարեկան, ռիսկի գործոններ. ճարպակալում զարկերակային հիպերտենզիա՝ II*, բարձր ռիսկ, հիպերխոլեսթերինէմիա (խոլեսթերին - 8.1), ծխախոտի չառաշահում, ժառանգականությունը` ծանրաբեռնված (մոր մոտ զարկերակային հիպերտենզիա...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ