Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player

Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

ԼՈՒՐԵՐ: Սիրտ-անոթային համակարգ

Աջ կորոնար զարկերակի (RCA) ռեվասկուլյարիզացիա և ստենտավորում «Stent for life» ՀՀ պետծրագրի շրջանակում. armeniamedicalcenter.am

Աջ կորոնար զարկերակի (RCA) ռեվասկուլյարիզացիա և ստենտավորում «Stent for life» ՀՀ պետծրագրի շրջանակում. armeniamedicalcenter.am

Աջ կորոնար զարկերակի (RCA) ռեվասկուլյարիզացիա և ստենտավորում «Stent for life» ՀՀ պետծրագրի շրջանակում
Տղամարդ` 59 տարեկան, ռիսկի գործոններ. ճարպակալում զարկերակային հիպերտենզիա՝ II*, բարձր ռիսկ, հիպերխոլեսթերինէմիա (խոլեսթերին - 8.1), ծխախոտի չառաշահում, ժառանգականությունը` ծանրաբեռնված (մոր մոտ զարկերակային հիպերտենզիա, նախկինում` իշեմիկ ինսուլտ):


Ընդունման պահին (13.01.2016)


Էլեկտրասրտագրություն. սրտամկանի սուր ինֆարկտի պատկեր. ST սեգմենտի էլևացիա II, III, aVF արտածումներում, ST սեգմենտի դեպրեսիա V1-V3 արտածումներում`ռեցիբրոկ փոփոխություններ:


Էխոսրտագրություն. ձախ փորոքի պատերը հիպերտրոֆիկ են, ձախ փորոքի կծկողական ֆունկցիան` ցածր, առկա է հետին կողմնային պատի արտահայտված հիպոկինեզ՝ LVEF = 35%:


Դոպլեր հետազոտություն. ձախ փորոքի դիաստոլիկ դիսֆունկցիա I տիպի: MR I*-II*, TR - 0- I*: Պերիկարդի սեպարացիա (60 ml): Պացիենտին և հարազատներին առաջարկվել է շտապ կատարել կորոնարոգրաֆիա, որից հրաժարվել են ֆինանսական պատճառներից ելնելով:


Պացիենտի ընդհանուր վիճակը ծայրահեղ ծանր է: Զարկերակային մուտքը՝ աջ ճաճանչային զարկերակ (right radial artery):


Կորոնար անոթավորումը աջ հիպերդոմինանտ տիպի է: Կորոնարոգրաֆիայի ընթացքում մոնիթորի վրա նկատվել է երեք անգամ փորոքների ֆիբրիլացիա (VF), շտապ կատարվել է դեֆիբրիլացիա 360 ջոուլ էներգիայով:


Ձախ առաջային վայրէջ կորոնար զարկերակը (LAD)- աթերոսկլերոտիկ ախտահարված է՝ առանց տեսանելի նեղացումների:
Միջանկյալ ճյուղ կորոնար զարկերակը (Ramus intermedius) աթերոսկլերոտիկ ախտահարված է` առանց տեսանելի նեղացումների:
Գոտևորող կորոնար զարկերակը (CX)- աթերոսկլերոտիկ ախտահարված է` առանց տեսանելի նեղացումների:


Աջ կորոնար զարկերակը (RCA) աթերոսկլերոտիկ ախտահարված է, միջին հատվածում խցանված է` թրոմբոտիկ զանգվածի առկայությամբ (mid. RCA -100 % occlusion with thrombus):


Շտապ կատարվել է աջ կորոնար զարկերակի (RCA) ռեվասկուլյարիզացիա և ստենտավորում:


Կատարվել է աջ կորոնար զարկերակի (RCA) միջին հատվածի բալոն պրեդիլատացիա Maverick 3.50 x 20 mm բալոնով: Անոթի երկայնքով արյան հոսքը չի վերականգնվել, այնուհետև կատարվել է թրոմբէքստրակցիա ELIMINATE TERUMO 6 Fr Ասպիրացիոն կաթետերի միջոցով: Հետո կատարվել է (RCA) միջին հատվածի ստենտավորում Liberte 4.0 x 20 mm մեկ ոչ դեղապատ ստենտով (BMS): Այնուհետև կատարվել է (RCA) միջին հատվածի բալոն պոստդիլատացիա NC Quantum Apex 4.5 x 15mm բալոնով: Արդյունքում` լավ անտեգրատ հոսքով (TIMI III):


02/02/2016թ.


էխոսրտագրություն. Դրական դինամիկա ձախ փորոքի կծկողական ֆունկցիայի լավացում ՝ LVEF = 40% - 42 %: Պերիկարդի սեպարացիա չկա: Հիվանդը դուրս գրվեց կայուն վիճակով:


Այսպիսով, մեծ դժվարությամբ հաջողվեց փրկել հիվանդի կյանքը:

 

Տեսագրությունները դիտեք` սեղմելով հղումը.



 Ինտերվենցիոն սրտաբան՝
 Պողոս Հրայրի Սարգիսյան

 

 

Սկզբնաղբյուր. armeniamedicalcenter.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Աջ կորոնար զարկերակի (RCA) ռեվասկուլյարիզացիա և ստենտավորում «Stent for life» ՀՀ պետծրագրի շրջանակում. armeniamedicalcenter.am
Աջ կորոնար զարկերակի (RCA) ռեվասկուլյարիզացիա և ստենտավորում «Stent for life» ՀՀ պետծրագրի շրջանակում. armeniamedicalcenter.am

Տղամարդ` 59 տարեկան, ռիսկի գործոններ. ճարպակալում զարկերակային հիպերտենզիա՝ II*, բարձր ռիսկ, հիպերխոլեսթերինէմիա (խոլեսթերին - 8.1), ծխախոտի չառաշահում, ժառանգականությունը` ծանրաբեռնված (մոր մոտ զարկերակային հիպերտենզիա...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կլինիկական դեպք. “Stent for life” ՀՀ պետական ծրագրի շրջանակներում. armeniamedicalcenter.am
Կլինիկական դեպք. “Stent for life” ՀՀ պետական ծրագրի շրջանակներում. armeniamedicalcenter.am

Տղամարդ 69 տարեկան, ռիսկի գործոններ՝ զարկերակային հիպերտենզիա, նախկինում կրած իշեմիկ ինսուլտ, ժառանգականությունը. խիստ ծանրաբերնված ( հոր մոտ ՍԻՀ սրտամկանի ինֆարկտ և մահ, երկու եղբայրների մոտ սրտամկանի ինֆարկտ...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Նորույթ ՀՀ-ում. Բիոսոսնձի կիրառում` վարիկոզի բուժման համար
Նորույթ ՀՀ-ում. Բիոսոսնձի կիրառում` վարիկոզի բուժման համար

Վլ.Ավագյանի անվան Բժշկական կենտրոնի Անոթային և լազերային վիրաբուժության բաժանմունքն առաջինն է ՀՀ-ում, որն սկսում է բիոսոսնձի կիրառումը վարիկոզի բուժման համար: Այն անփոխարինելի ու ժամանակակից միջոց է...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կլինիկական դեպք. ռենտգենէնդովասկուլյար վիրահատություն աորտայի աղեղի ճյուղերի վրա. armeniamedicalcenter.am
Կլինիկական դեպք. ռենտգենէնդովասկուլյար վիրահատություն աորտայի աղեղի ճյուղերի վրա. armeniamedicalcenter.am

Օրերս «Արմենիա» ՀԲԿ-ում կատարվել է ռենտգենէնդովասկուլյար վիրահատություն աորտայի աղեղի ճյուղերի վրա։ Վիրահատության մանրամասներն է ներկայացնում  անոթային վիրաբուժության կենտրոնի սիրտ-անոթային վիրաբույժ...

ԼՈՒՐԵՐ: Վիրաբուժություն Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Լյարդի զարկերակ-դռներակային շունտի ներանոթային փակման եզակի դեպք «Արմենիա» հանրապետական բժշկական կենտրոնում. armeniamedicalcenter.am
Լյարդի զարկերակ-դռներակային շունտի ներանոթային փակման եզակի դեպք «Արմենիա» հանրապետական բժշկական կենտրոնում. armeniamedicalcenter.am

Հիվանդը՝ 31 տարեկան կին, ընդունվել է «Արմենիա» հանրապետական բժշկական կենտրոնի վիրաբուժության կլինիկա «Արյունահոսություն մարսողական ուղուց» ախտորոշմամբ: Հիվանդը գանգատվում էր սրտխառնոցից, ընդհանուր թուլությունից...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Վարիկոզ հիվանդության բուժման նոր մեթոդ` առաջին անգամ Հայաստանում. izmirlianmedicalcenter.com
Վարիկոզ հիվանդության բուժման նոր մեթոդ` առաջին անգամ Հայաստանում. izmirlianmedicalcenter.com

Վարիկոզ հիվանդության բուժման նոր մեթոդներ` ներանոթային թերմոօբլիտերացիայի սկզբունքով, տեղային անզգայացմամբ, առանց կտրվածքների: Միջազգային չափանիշներին համապատասխան վիրահատական միջամտություններն...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Վարիկոզ հիվանդության բուժման նոր մեթոդ` առաջին անգամ Հայաստանում. izmirlianmedicalcenter.com
Վարիկոզ հիվանդության բուժման նոր մեթոդ` առաջին անգամ Հայաստանում. izmirlianmedicalcenter.com

Վարիկոզ հիվանդության բուժման նոր մեթոդներ` ներանոթային թերմոօբլիտերացիայի սկզբունքով, տեղային անզգայացմամբ, առանց կտրվածքների: Միջազգային չափանիշներին համապատասխան վիրահատական միջամտություններն...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
«Իզմիրլյան» ԲԿ անոթային վիրաբուժության բաժանմունքի կլինիկական պրակտիկայում ներդրվել են վարիկոզ հիվանդության բուժման նոր մեթոդներ
«Իզմիրլյան» ԲԿ անոթային վիրաբուժության բաժանմունքի կլինիկական պրակտիկայում ներդրվել են վարիկոզ հիվանդության բուժման նոր մեթոդներ

Ստորին վերջույթների վարիկոզ հիվանդության բուժման ավանդական եղանակը երկար տարիներ համարվում է դասական ֆլեբէկտոմիան: Ներկայում կլինիկական պրակտիկայում ներդրվել են վարիկոզ հիվանդության բուժման նոր մեթոդներ, որոնք հիմնված են ներանոթային...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կատարվել է բացառիկ վիրահատություն. պացիենտը տառապում էր սթիլ- համախտանիշով. armeniamedicalcenter.am
Կատարվել է բացառիկ վիրահատություն. պացիենտը տառապում էր սթիլ- համախտանիշով. armeniamedicalcenter.am

Պացիենտի մոտ (60 տ. տղամարդ), ով դիմել է «Արմենիա» ՀԲԿ անոթային վիրաբուժության բաժանմունք, առկա էր ենթաանրակային զարկերակի պրոքսիմալ հատվածի խցանում, ինչը քիչ հանդիպող ախտաբանություն է...

ԼՈՒՐԵՐ: Վիրաբուժություն
Սառնամանիքը կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի. news.am
Սառնամանիքը կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի. news.am

Ցածր ջերմաստիճանը վտանգավոր է առողջության համար. այս մասին վաղուց է հայտնի: Սիրտ-անոթային հիվանդություններ ունեցողների համար սառնամանիքի ճակատագրական հետեւանքների մասին նախազգուշացրել է...

3D պրինտերով տպագրված անոթները հաջողությամբ պատվաստել են մակակ- ռեզուսներին. news.am
3D պրինտերով տպագրված անոթները հաջողությամբ պատվաստել են մակակ- ռեզուսներին. news.am

Չինական Sichuan Revotek ինովացիոն ընկերությունն աշխարհում առաջին անգամ արհեստական անոթներ է ստեղծել՝ տպագրված 3D պրինտերով, որոնք գործում են կենսաբանական անոթների նման: Այս մշակումը կարող է գիտության զանգացմանը...

ԼՈՒՐԵՐ: Գիտաբժշկական լրահոս
Ալցհեյմերի հիվանդությունը կարող է ախտահարել թե՛ ուղեղը, թե՛ սիրտը. news.am
Ալցհեյմերի հիվանդությունը կարող է ախտահարել թե՛ ուղեղը, թե՛ սիրտը. news.am

Ալցհեյմերի հիվանդությունը կարող է ախտահարել ո՛չ միայն մարդու ուղեղը, այլ նաեւ` սիրտը. բետա ամիլոիդները, որոնք ուղեղում վահանիկներ են ձեւավորում, կարող են նույնատեսակ ազդել...

ԼՈՒՐԵՐ: Նյարդային համակարգ ԼՈՒՐԵՐ: Գիտաբժշկական լրահոս
Ավելի քան 1 մլրդ մարդ տառապում է արյան բարձր ճնշմամբ. news.am
Ավելի քան 1 մլրդ մարդ տառապում է արյան բարձր ճնշմամբ. news.am

Վերջին 40 տարում աշխարհում արյան բարձր ճնշմամբ տառապող մարդկանց թիվը համարյա կրկնակի աճել է՝ հասնելով 1,1 մլրդ մարդու: Այս մասին են վկայում ծավալուն հետազոտության արդյունքները, որն իրականացվել է...

ԼՈՒՐԵՐ: Զարկերակային գերճնշում, առիթմիաներ ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր ԼՈՒՐԵՐ: Թերապիա
PTCA FRONTLINE GUIDE WIRE
PTCA FRONTLINE GUIDE WIRE

Հարգելի բժիշկներ,

Սիրով հայտնում ենք Ձեզ, որ http://www.abmed.am/asahi-intecc.php?CategoryId=166703 պաշտոնական կայքում...

Սրտանոթաբանություն Սրտանոթաբանություն

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ