Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Բժշկի ընդունարանում

Երիկամները փոքրիկ, բայց չափից դուրս կարեւոր օրգաններ են. Յասաման Մաթևոսյան. armeniamedicalcenter.am

Երիկամները փոքրիկ, բայց չափից դուրս կարեւոր օրգաններ են. Յասաման Մաթևոսյան. armeniamedicalcenter.am

Մեր զրուցակիցն է «Արմենիա» ՀԲԿ Երիկամային և բրոնխաթոքային բաժանմունքի վարիչ, բ.գ.թ, դոցենտ, Յասաման Մաթևոսյանը.

–   Ո՞ր թվականից է գործում նեֆրոլոգիական բաժանմունքը, ի՞նչ ախտորոշումներ են իրականացվում բաժանմունքում:

–   Նեֆրոլոգիական բաժանմունքը գործում է շուրջ հիսուն տարի: Այստեղ աշխատում են չորս օրդինատորներ, ովքեր երկար տարիների աշխատանքային փորձ ունեն ե վերապատրաստվել են արտերկրի առաջատար կլինիկաներում: Բաժանմունքում ստացիոնար բուժում են ստանում ինչպես պետպատվերի շրջանակում, այնպես էլ ապահովագրված ու վճարովի հիմունքներով դիմող պացիենտները: Բաժանմունքում մեկ տարվա ընթացքում բուժում են ստանում մոտ վեց հարյուր հիվանդ:

–   Ի՞նչ է ուսումնասիրում նեֆրոլոգիան:

–   Նեֆրոլոգիան ուսումնասիրում է երիկամային հիվանդությունները: Այն բուռն զարգացում է ապրել ԱՄՆ-ում երբ լայնամասշտաբ հետազոտություններ իրականացնելուց հետո, որի արդյունքում պարզել են, որ Ամերիկայի բնակչության 13%-ը տառապում է երիկամային ախտահարումով: Սա այն դեպքում, երբ իշեմիկ հիվանդություններով տառապում է բնակչության 10%-ը: Երիկամային հիվանդաթյուններով տարապող հիվանդների 20%-ն է դիմում բժշկի, քանի որ արտահայտված ախտանիշները գրեթե բացակայում են, ինչը բերում է հիվանդության պրոգրեսսիայի և տերմինալ երիկամային անբավարարության զարգացման:

–   Ի՞նչ ֆունկցիա են կատարում երիկամները:

–   Երիկամներն օրգանիզմում ունեն երկու հիմնական ֆունկցիա' արտազատիչ և ներզատիչ: Արտազատիչ ֆունկցիա արտահայտվում է մեզի առաջացմամբ և արտազատմամբ, որի միջոցով օրգանիզմից հեռացվում են նյութափոխանակության հետեվանքով առաջացած բազմաթիվ արգասիքներ (միզանյութ, կրեատինին), որոնց երկարատև առկայությունը օրգանիզմում հանգեցնում է թունավորման: Բացի դրանից երիկամների միջոցով կատարվում է ջրա-աղային հավասարակշրություն, սպիտակացային փոխանակություն, զարկերակային ճնշման կարգավորում , էրիթրոպոեզ և այլն:

–   Ովքե՞ր են բուժվում նեֆրոլոգիական բաժանմունքում:

–   Մեր բաժանմունքում կատարվում է հետևյալ հիվանդությունների ախտորոշում և բուժում:

  • գլոմերնոնեֆրիտ,
  • պիելոնեֆրտ,
  • երիկամների ամիլոիդիոզ
  • դեղորայքային ախտահարում
  • երկրորդային նեֆրոպաթիաները

-  դիաբետիկ նեֆրոպաթիա,
-  պոդագրիկ նեֆրոպաթիա
-  շարակցական հյուսվածքի և արյան համակարգի նեֆրոպաթիաներ

  • հիպերտոնիկ նեֆրոսկլերոզ


–   Ի՞նչ է դիաբետիկ նեֆրոպատիան և որքա՞ն հաճախ է հանդիպում:

Շաքարային դիաբետը աշխարում ամենա տարացված հիվանդություններից մեկն է: Այդ հիվանդության տարապող հիվանդների 50%-ի մոտ զարգանում է երիկամների ախտահարում, որը զգալի բարդացնում է հիվանդության ընթացքը և 60% մոտ հանդիսանում է մահման պատճառ: Դիաբետիկ նեֆրոպաթիա արտահայտվում է սպիտամիզությունով, զարկերակային ճնշման բարձրացումով, այտուցներով: Հատուկ ուզում եմ նշել, որ նշված ախտանիշները ի հայտ են գալիս դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի վերջին շրջաներում, երբ դեղորայքային բուժումը քիչ արդյունավետ է և արագ զարգանում է երիկամային անբավարարությունը: Խորհուրդ եմ տալիս դիմել նեֆրոլոգին վաղ շրջաններում երբ արտահայտված երիկամային վերոնշված սիմպտոմները բացակայում են:  

–   Ի՞նչ կապ կա գերճնշուման և երիկամային ախտահարման միջև:

–   Հայտնի է, որ ճնշման բարձրացումը կարող է հանգեցնել կաթվածի, սակայն քչերը գիտեն, որ գերճնշումը նաե կարող պայմանավորված է լինի երիկամների հիվանդություւններով, ինչպես, օրինակ, գլոմերնոնֆրիտը, պիելոնեֆրիտը, երիկամային անոթների նեղացումը և այլն: Նման դեպքերում հիվանդներն, առանց ախտորոշման, երկարատև և անարդյունավետ օգտագործում են ճնշման կարգավորմանն ուղղված դեղեր, սակայն  գերճնշման դեպքում անհրաժեշտ է մանրակրկիրտ հետազոտել նաև երիկամները, քանի որ նրանք արտադրում են հորման (ռենին), որը մասնակցում է ժնշման կարկավորմանը:

–   Ինչպե՞ս են երիկամները մասնակցում են էրիտրոպոեզին:

Երիկամներում արտադրվում է էրիթրոպոետին նյութը, որը խթանում է ոսկրածուծի աշխատանքը' էրիտրոպոէզ: Այս գործընթացի խաթարման արդյունքում արյան մեջ հեմոգլոբինի և էրիտրոցիտները նվազում են, որի դեպքում հիվանդները դիմում են արյունաբանների` կորցնելով ժամանակ:

–   Ինչպե՞ս կարող են դեղերի չարաշահումներն ազդել երիկամների վրա:

–   Երիկամների ախտահարումը կարող է զարգանալ մի շարք դեղորայքների երկարատեւ եւ չկանոնավորված օգտագործումից, հատկապես անալգետիկների (դիկլոֆենակ, անալգին, պարացետամոլ, նիմեսիլ, իբուպրոֆեն) որը արտահայտվում է այտուցներով, սպիտամիզությամբ, արյունամիզությունով, մեզի քանակի նվազումով ընդհուպ մինջև մեզի քանակի բացակայությմբ: Խորհուրդ եմ տալիս խուսափել դրանց չարաշահումից, քանի որ այդ դեղորայքը այդքան էլ անվնաս չեն, որքան թվում են առաջին հայացքից:

–   Պերիոդիկ հիվանդությունը կարո՞ղ է բերել երիկամների ախտահարման:

–   Ցավոք, այո, և հաճախ: Այդ հիվանդության ժամանակ 30% հիվանդների մոտ ախտահարվում են երիկամները, որը խիստ վատացնում է հիվանդության ելքը և արագ զարգանում է խրոնիկական երիկամային անբավարարություն: Երբեմն այս հիվանդության տարապող հիվանդները  բուժվում են այլ հիվանդության կապակցությմբ (ռևմատիզմ, գաստրիտ, հոդաբորբ, նեֆրիտ) և ժամանակին չեն ստանում համապատասխան բուժում, որը կկանխի երիկամների ծանր ախտահարումը: Ուզում եմ նշել միայն ժամանակին ճիշտ ախտորոշումը և բուժումը կարող է դանդաղեցնել  հիվանդության պրոգրեսիվ ախտահարումը:

–   Ի՞նչ ախտանիշների ուշադրություն դարձնել և դիմել բժշկի:

–   Պետք է ուշադիր լինել եթե դեմքին`աչքերի տակ, կամ ոտքերին նկատելի են այտուցներ, եթե մաշկը դառնում է չոր ու գունատ, դեղնավուն երանգով, եթե գոտկատեղի շրջանում ցավեր կան, կա անբացատրելի թուլություն, գերհոգնածություն, նկատվում է մեզի գույնի փոփոխություն (կարմրավուն երանգ),  ցավեր միզարտադրության ընթացքում, մեզի քանակի նվազում կամ բացակայում:

–   Ի վերջո, ինչի՞ կարող է հանգեցնել երիկամային հիվանդությունը:

–   Ժամանակին չախտորոշված, չբուժված կամ  ուշ բուժված երիկամային հիվանությունները,ինչպես նաեւ երկրորդային հիվանդությունների հետեւանքով առաջացած երիկամային հիվանդությունները, ի վերջո, բերում են երիկամային անբավարարության, որը  հանգեցնում է տերմինալ երիկամային անբավարարության ինչի դեպքում դեղորայքաին բուժումը դառնում է անարդյունավետ  եւ   այս հիվանդներին նշանակվում է բուժում ծրագրային  հեմոդիալիզի միջոցով:

Այս ամենից հետևություն. Ավելի լավ է կանխարգելել և բուժել ժամանակին հիվանդությունները, քան հետագայում պայքարել բարդությունների դեմ:

Սկզբնաղբյուր. armeniamedicalcenter.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Սնուցում և քաղցկեղ. Հայկուհի Գյոկչյանի նոր գիրքը
Սնուցում և քաղցկեղ. Հայկուհի Գյոկչյանի նոր գիրքը

«Քաղցկեղի ամենատարածված տեսակների շուրջ մեկ երրորդը՝ բարձր եկամուտ ունեցող երկրներում, և շուրջ մեկ քառորդը՝ ցածր եկամուտ ունեցող երկրներում, հնարավոր կլիներ կանխել առողջ սնվելու, ֆիզիկական ակտիվության և առողջ քաշ պահպանելու դեպքում»...

ՓՍՈՐԻԱԶ. Ի՞նչ անել լիարժեք կյանքով ապրելու համար. Բելլա Աբրահամյան
ՓՍՈՐԻԱԶ. Ի՞նչ անել լիարժեք կյանքով ապրելու համար. Բելլա Աբրահամյան

Մաշկային հիվանդությունները դարձել են 21-րդ դարի ամենալուրջ խնդիրներից մեկը: Քիչ երջանիկներ կան այսօր, ովքեր ինչ-որ տարիքում խնդիր չեն ունեցել մաշկային ալլերգիաների կամ ակնեի հետ: Կան նաև...

Մաշկաբանություն
Ռադիոլոգիական այսբերգի չերևացող մասը
Ռադիոլոգիական այսբերգի չերևացող մասը

Գնալով ազգաբնակչության ավելի լայն շերտեր են առընչվում տոմոգրաֆիկ հետազոտությունների հետ, որոնք այսօր կազմում են ախտորոշման գործընթացի գրեթե անբաժանելի...

Նյարդավիրաբուժությունը` բժշկագիտության նոր ոլորտ. Դավիթ Պատրիկյան. armeniamedicalcenter.am
Նյարդավիրաբուժությունը` բժշկագիտության նոր ոլորտ. Դավիթ Պատրիկյան. armeniamedicalcenter.am

Նյարդավիրաբուժությունը բժշկության երիտասարդ ճյուղերից է: Այն սկսել է զարգանալ 19-րդ դարի վերջին, 20-րդ դարի սկզբին: Այսօր նյարդավիրաբուժությունը օր-օրի ավելացնում է իր ընդգրկված ասպարեզը և գնալով բարելավվում են...

Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Անմիզապահությունը` հրատապ խնդիր. Արամ Զոհրաբյան. armeniamedicalcenter.am
Անմիզապահությունը` հրատապ խնդիր. Արամ Զոհրաբյան. armeniamedicalcenter.am

Անմիզապահությունը տարածված խնդիր է ամբողջ աշխարհում: Դա մեզի ակամա հոսքն է, որը բնական ծերացմանը բնորոշ ֆիզիոլոգիական փոփոխություններին զուգահեռ դառնում է առավել տարածված: Անմիզապահությունը զուգակցվում է...

Ուրո-անդրոլոգիա
Ամեն ինչ ալերգիայի ու դրա բուժման մասին. Աննա Օհանյան. armeniamedicalcenter.am
Ամեն ինչ ալերգիայի ու դրա բուժման մասին. Աննա Օհանյան. armeniamedicalcenter.am

Մեր զրուցակիցն է «Արմենիա»  հանրապետական բժշկական կենտրոնի ալերգոլոգ, ալերգոլոգիական կաբինետի ղեկավար Աննա Օհանյանը...

Ալերգոլոգիա
Վահանաձև գեղձ. ո՞ր դեպքերում է վիրահատություն կամ ամբողջական հեռացում պահանջվում. Արամ Չոմոյան
Վահանաձև գեղձ. ո՞ր դեպքերում է վիրահատություն կամ ամբողջական հեռացում պահանջվում. Արամ Չոմոյան

Հայաստանի Հանրապետությունը համարվում է վահանաձև գեղձի հիվանդությունների էնդեմիկ գոտի: Բարձր լեռնային դիրքը, ինտենսիվ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը, յոդով հարուստ ծովային օդի և ծովամթերքների բացակայությունը...

Ներզատաբանություն Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Հայաստանում կաճեցնեն մաշկ, հյուսվածքներ և օրգաններ. Նաիրա Այվազյան
Հայաստանում  կաճեցնեն  մաշկ, հյուսվածքներ և օրգաններ. Նաիրա Այվազյան

ՀՀ ԳԱԱ Ֆիզիոլոգիայի ինստիտուտի գիտնականների ստեղծած  սրտագիրների, էնցեֆալոգրաֆների, ռետինոգրաֆների անալոգներն իրենց պարամետրերով չեն զիջում արտասահմանյան ընկերություների...

Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Փիրուզյան ԲԿ.Սրտաբանական կենտրոն անհատական մոտեցմամբ
Փիրուզյան ԲԿ.Սրտաբանական կենտրոն անհատական մոտեցմամբ

Մուրացան ՀՀ-ի Սրտաբանության և ինտենսիվ թերապիայի կլինիկայի  ղեկավար, ԱՄՆ դեսպանատան բժիշկ  Արմեն Փիրուզյանի հետ հանդիպեցինք իր հիմնադրած Փիրուզյան բժշկական կենտրոնի գրասենյակում։ Գրասենյակը փոքր է, կոկիկ կահավորմամբ, մեծ տեղ զբաղեցնող...

Բժիշկներ
Նիհարեցում և կրծքի չափերի մեծացում միաժամանակ.լիպոֆիլլինգ
Նիհարեցում և կրծքի չափերի մեծացում միաժամանակ.լիպոֆիլլինգ

Մեծ կուրծքը շարունակում է նորաձև մնալ, հետևաբար կրծքագեղձի մեծացումը շարունակում է մնալ ամենահաճախ կատարվող պլաստիկ վիրահատությունների թվում: Ամենատարածված եղանակը սիլիկոնե...

Պլաստիկ վիրաբուժություն Բժիշկներ
Hallux valgus. ինչպե՞ս վերականգնել ոտնաթաթի էսթետիկ տեսքը
Hallux valgus. ինչպե՞ս վերականգնել ոտնաթաթի էսթետիկ տեսքը

Ոտնաթաթի առաջին մատի ծռվածություն. հատկապես կանանց շրջանում մեծ տարածում ունեցող խնդիր, որը ոչ միայն  էսթետիկ խնդիրներ է առաջացնում,այլ հետագայում նաև ավելի լուրջ բարդությունների պատճառ...

Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա Էսթետիկ բժշկություն
Ուրոլոգիական խնդիրներ. լուծումները`մասնագետից
Ուրոլոգիական խնդիրներ. լուծումները`մասնագետից

Ուրոլոգիան բժշկության այն ճյուղերից է, որը մեր հանրապետության առողջապահությունում զբաղեցնում է առաջատար դիրքերից մեկը: Ուրոլոգիական հիվանդությունների մենեջմենթում կիրառվում են ախտորոշման, բուժման և վիրահատական ամենաժամանակից  մեթոդները: Ուրոլոգիական խնդիրների ու բուժման լավագույն լուծումների շուրջ “Առողջապահական համակարգ” մասնագիտական պարբերականը...

Ուրո-անդրոլոգիա Բժիշկներ
ՀՀ ԱՆ «Նորք» հոգեբուժական կենտրոնում բարեփոխումներ են իրականցվել. Գագիկ Միրիջանյան
ՀՀ ԱՆ «Նորք» հոգեբուժական կենտրոնում բարեփոխումներ են իրականցվել. Գագիկ Միրիջանյան

Օրերս զրուցեցինք ՀՀ «Նորք» հոգեբուժական կենտրոնի տնօրեն` Գագիկ Միրիջանյանի հետ, ով զրույցի ընթացքում ներկայացրեց կարճ ժամանակահատվածում կենտրոնում իրականցված բարեփոխումները, որի կարիքը վաղուց կար...

Առողջապահական համակարգն ու բժիշկը հանրային արժեք են. Գրիգորի Գրիգորյան
Առողջապահական համակարգն ու բժիշկը հանրային արժեք են. Գրիգորի Գրիգորյան

Օրերս «Արմենիա» բժշկական կենտրոնի գլխավոր տնօրեն, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր, ակադեմիկոս Գրիգորի Գրիգորյանը հանդիպեց մի խումբ բժիշկների հետ, ուր քննարկվեց ոլորտի խնդիրներն ու բժշկի դերին ու նշանակությանը...

Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ