Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Բժշկի ընդունարանում

Երիկամները փոքրիկ, բայց չափից դուրս կարեւոր օրգաններ են. Յասաման Մաթևոսյան. armeniamedicalcenter.am

Երիկամները փոքրիկ, բայց չափից դուրս կարեւոր օրգաններ են. Յասաման Մաթևոսյան. armeniamedicalcenter.am

Մեր զրուցակիցն է «Արմենիա» ՀԲԿ Երիկամային և բրոնխաթոքային բաժանմունքի վարիչ, բ.գ.թ, դոցենտ, Յասաման Մաթևոսյանը.

–   Ո՞ր թվականից է գործում նեֆրոլոգիական բաժանմունքը, ի՞նչ ախտորոշումներ են իրականացվում բաժանմունքում:

–   Նեֆրոլոգիական բաժանմունքը գործում է շուրջ հիսուն տարի: Այստեղ աշխատում են չորս օրդինատորներ, ովքեր երկար տարիների աշխատանքային փորձ ունեն ե վերապատրաստվել են արտերկրի առաջատար կլինիկաներում: Բաժանմունքում ստացիոնար բուժում են ստանում ինչպես պետպատվերի շրջանակում, այնպես էլ ապահովագրված ու վճարովի հիմունքներով դիմող պացիենտները: Բաժանմունքում մեկ տարվա ընթացքում բուժում են ստանում մոտ վեց հարյուր հիվանդ:

–   Ի՞նչ է ուսումնասիրում նեֆրոլոգիան:

–   Նեֆրոլոգիան ուսումնասիրում է երիկամային հիվանդությունները: Այն բուռն զարգացում է ապրել ԱՄՆ-ում երբ լայնամասշտաբ հետազոտություններ իրականացնելուց հետո, որի արդյունքում պարզել են, որ Ամերիկայի բնակչության 13%-ը տառապում է երիկամային ախտահարումով: Սա այն դեպքում, երբ իշեմիկ հիվանդություններով տառապում է բնակչության 10%-ը: Երիկամային հիվանդաթյուններով տարապող հիվանդների 20%-ն է դիմում բժշկի, քանի որ արտահայտված ախտանիշները գրեթե բացակայում են, ինչը բերում է հիվանդության պրոգրեսսիայի և տերմինալ երիկամային անբավարարության զարգացման:

–   Ի՞նչ ֆունկցիա են կատարում երիկամները:

–   Երիկամներն օրգանիզմում ունեն երկու հիմնական ֆունկցիա' արտազատիչ և ներզատիչ: Արտազատիչ ֆունկցիա արտահայտվում է մեզի առաջացմամբ և արտազատմամբ, որի միջոցով օրգանիզմից հեռացվում են նյութափոխանակության հետեվանքով առաջացած բազմաթիվ արգասիքներ (միզանյութ, կրեատինին), որոնց երկարատև առկայությունը օրգանիզմում հանգեցնում է թունավորման: Բացի դրանից երիկամների միջոցով կատարվում է ջրա-աղային հավասարակշրություն, սպիտակացային փոխանակություն, զարկերակային ճնշման կարգավորում , էրիթրոպոեզ և այլն:

–   Ովքե՞ր են բուժվում նեֆրոլոգիական բաժանմունքում:

–   Մեր բաժանմունքում կատարվում է հետևյալ հիվանդությունների ախտորոշում և բուժում:

  • գլոմերնոնեֆրիտ,
  • պիելոնեֆրտ,
  • երիկամների ամիլոիդիոզ
  • դեղորայքային ախտահարում
  • երկրորդային նեֆրոպաթիաները

-  դիաբետիկ նեֆրոպաթիա,
-  պոդագրիկ նեֆրոպաթիա
-  շարակցական հյուսվածքի և արյան համակարգի նեֆրոպաթիաներ

  • հիպերտոնիկ նեֆրոսկլերոզ


–   Ի՞նչ է դիաբետիկ նեֆրոպատիան և որքա՞ն հաճախ է հանդիպում:

Շաքարային դիաբետը աշխարում ամենա տարացված հիվանդություններից մեկն է: Այդ հիվանդության տարապող հիվանդների 50%-ի մոտ զարգանում է երիկամների ախտահարում, որը զգալի բարդացնում է հիվանդության ընթացքը և 60% մոտ հանդիսանում է մահման պատճառ: Դիաբետիկ նեֆրոպաթիա արտահայտվում է սպիտամիզությունով, զարկերակային ճնշման բարձրացումով, այտուցներով: Հատուկ ուզում եմ նշել, որ նշված ախտանիշները ի հայտ են գալիս դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի վերջին շրջաներում, երբ դեղորայքային բուժումը քիչ արդյունավետ է և արագ զարգանում է երիկամային անբավարարությունը: Խորհուրդ եմ տալիս դիմել նեֆրոլոգին վաղ շրջաններում երբ արտահայտված երիկամային վերոնշված սիմպտոմները բացակայում են:  

–   Ի՞նչ կապ կա գերճնշուման և երիկամային ախտահարման միջև:

–   Հայտնի է, որ ճնշման բարձրացումը կարող է հանգեցնել կաթվածի, սակայն քչերը գիտեն, որ գերճնշումը նաե կարող պայմանավորված է լինի երիկամների հիվանդություւններով, ինչպես, օրինակ, գլոմերնոնֆրիտը, պիելոնեֆրիտը, երիկամային անոթների նեղացումը և այլն: Նման դեպքերում հիվանդներն, առանց ախտորոշման, երկարատև և անարդյունավետ օգտագործում են ճնշման կարգավորմանն ուղղված դեղեր, սակայն  գերճնշման դեպքում անհրաժեշտ է մանրակրկիրտ հետազոտել նաև երիկամները, քանի որ նրանք արտադրում են հորման (ռենին), որը մասնակցում է ժնշման կարկավորմանը:

–   Ինչպե՞ս են երիկամները մասնակցում են էրիտրոպոեզին:

Երիկամներում արտադրվում է էրիթրոպոետին նյութը, որը խթանում է ոսկրածուծի աշխատանքը' էրիտրոպոէզ: Այս գործընթացի խաթարման արդյունքում արյան մեջ հեմոգլոբինի և էրիտրոցիտները նվազում են, որի դեպքում հիվանդները դիմում են արյունաբանների` կորցնելով ժամանակ:

–   Ինչպե՞ս կարող են դեղերի չարաշահումներն ազդել երիկամների վրա:

–   Երիկամների ախտահարումը կարող է զարգանալ մի շարք դեղորայքների երկարատեւ եւ չկանոնավորված օգտագործումից, հատկապես անալգետիկների (դիկլոֆենակ, անալգին, պարացետամոլ, նիմեսիլ, իբուպրոֆեն) որը արտահայտվում է այտուցներով, սպիտամիզությամբ, արյունամիզությունով, մեզի քանակի նվազումով ընդհուպ մինջև մեզի քանակի բացակայությմբ: Խորհուրդ եմ տալիս խուսափել դրանց չարաշահումից, քանի որ այդ դեղորայքը այդքան էլ անվնաս չեն, որքան թվում են առաջին հայացքից:

–   Պերիոդիկ հիվանդությունը կարո՞ղ է բերել երիկամների ախտահարման:

–   Ցավոք, այո, և հաճախ: Այդ հիվանդության ժամանակ 30% հիվանդների մոտ ախտահարվում են երիկամները, որը խիստ վատացնում է հիվանդության ելքը և արագ զարգանում է խրոնիկական երիկամային անբավարարություն: Երբեմն այս հիվանդության տարապող հիվանդները  բուժվում են այլ հիվանդության կապակցությմբ (ռևմատիզմ, գաստրիտ, հոդաբորբ, նեֆրիտ) և ժամանակին չեն ստանում համապատասխան բուժում, որը կկանխի երիկամների ծանր ախտահարումը: Ուզում եմ նշել միայն ժամանակին ճիշտ ախտորոշումը և բուժումը կարող է դանդաղեցնել  հիվանդության պրոգրեսիվ ախտահարումը:

–   Ի՞նչ ախտանիշների ուշադրություն դարձնել և դիմել բժշկի:

–   Պետք է ուշադիր լինել եթե դեմքին`աչքերի տակ, կամ ոտքերին նկատելի են այտուցներ, եթե մաշկը դառնում է չոր ու գունատ, դեղնավուն երանգով, եթե գոտկատեղի շրջանում ցավեր կան, կա անբացատրելի թուլություն, գերհոգնածություն, նկատվում է մեզի գույնի փոփոխություն (կարմրավուն երանգ),  ցավեր միզարտադրության ընթացքում, մեզի քանակի նվազում կամ բացակայում:

–   Ի վերջո, ինչի՞ կարող է հանգեցնել երիկամային հիվանդությունը:

–   Ժամանակին չախտորոշված, չբուժված կամ  ուշ բուժված երիկամային հիվանությունները,ինչպես նաեւ երկրորդային հիվանդությունների հետեւանքով առաջացած երիկամային հիվանդությունները, ի վերջո, բերում են երիկամային անբավարարության, որը  հանգեցնում է տերմինալ երիկամային անբավարարության ինչի դեպքում դեղորայքաին բուժումը դառնում է անարդյունավետ  եւ   այս հիվանդներին նշանակվում է բուժում ծրագրային  հեմոդիալիզի միջոցով:

Այս ամենից հետևություն. Ավելի լավ է կանխարգելել և բուժել ժամանակին հիվանդությունները, քան հետագայում պայքարել բարդությունների դեմ:

Սկզբնաղբյուր. armeniamedicalcenter.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Շնորհակալական նամակ պացիենտից. izmirlianmedicalcenter.com
Շնորհակալական նամակ պացիենտից. izmirlianmedicalcenter.com

Ես բնակվում եմ Իսպանիայում, ունեի առողջական խնդիր, որի հետ կապված դիմել եմ բժշկի, անցել վիրահատական միջամտություն արտերկրում, բայց վիրահատությունը չօգնեց և չմեղմացրեց իմ ցավերը: Բժիշկն ասաց, որ դիետա պետք է պահել...

Բժիշկներ
Քիմիաթերապիային վերաբերող հարցերին պատասխանում է ՀՀ ԱՆ գլխավոր քիմիաթերապևտ Հասմիկ Պետրոսյանը. oncology.am
Քիմիաթերապիային վերաբերող հարցերին պատասխանում է ՀՀ ԱՆ գլխավոր քիմիաթերապևտ Հասմիկ Պետրոսյանը. oncology.am

Ուռուցքային հիվանդությունների բուժման եղանակներից մեկի՝ քիմիաթերապիային վերաբերող հարցերին պատասխանում է Ուռուցքաբանության ազգային կենտրոնի ուռուցքաբան, ՀՀ ԱՆ գլխավոր քիմիաթերապևտ...

Ուռուցքաբանություն
Ինչպե՞ս ժամանակին կանխել փոքրիկի մոտ լուրջ հիվանդությունների զարգացումը. Արա Այվազյան
Ինչպե՞ս ժամանակին կանխել փոքրիկի մոտ լուրջ հիվանդությունների զարգացումը. Արա Այվազյան

Երեխայի ծնունդը փոխում է մարդու կյանքն ու մտածողությունը 180 աստիճանով: Ծնողը փորձում է անել ամեն ինչ, որպեսզի փոքրիկը առողջ լինի, բայց դա իհարկե լիովին չի ապահովագրում երեխաներին՝ հիվանդանալուց, երբեմն անգամ ծանր հիվանդություններով...

Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Հանրային առողջության պահպանումը` գերակա նպատակ. Ստելլա Հովհաննիսյան. armeniamedicalcenter.am
Հանրային առողջության պահպանումը` գերակա նպատակ. Ստելլա Հովհաննիսյան. armeniamedicalcenter.am

Ինչպիսի՞ վիրուսային վարակներ են տարածված, ավելացե՞լ է, արդյոք, բժիշկներին դիմող մարդկանց թիվը: Մեր զրուցակիցն է «Արմենիա» հանրապետական բժշկական կենտրոնի պոլիկլինիկայի վարիչ Ստելլա Հովհաննիսյանը...

Թերապիա
Ի՞նչ է էքսպրես լաբորատորիան, ինչո՞վ է այն առանձնանում այլ լաբորատորիաներից. Լյուբա Մանուկյան. armeniamedicalcenter.am
Ի՞նչ է էքսպրես լաբորատորիան, ինչո՞վ է այն առանձնանում այլ լաբորատորիաներից. Լյուբա Մանուկյան. armeniamedicalcenter.am

Մեր  զրուցակիցն է «Արմենիա» բժշկական կենտրոնի էքսպրես լաբորատորիայի ղեկավար Լյուբա Մանուկյանը...

Ախտորոշում
Անտեսված ազդակներ. ի՞նչն է հուշում անոթային խնդիրների մասին
Անտեսված ազդակներ. ի՞նչն է հուշում անոթային խնդիրների մասին

Հաճախ գլխացավեր, որոնք հիմնավորված չեն կոնկրետ պատճառներով, ոտքերի ծանրության զգացողություն, այրոց ձկնամկանների հատվածում և ոտնաթաթերում, թմրածություն, ծակծկոցներ, երակների ակնառու լայնացվածություն...

Սրտանոթաբանություն
Ողնաշարի ճողվածքի ախտորոշումը դատավճիռ չէ. զրույց մասնագետի հետ
Ողնաշարի ճողվածքի ախտորոշումը դատավճիռ չէ. զրույց մասնագետի հետ

Այսօր տեխնոլոգիաները զարգացել են, գոյություն ունեն արդի սարքավորումներ, և ողնաշարի ճողվածքի խնդիր ունեցող մարդն այլևս ստիպված չէ պառկել ու մտածել, որ ամեն ինչ վերջացած է։ 90% դեպքերում այն բուժվում է, մարդիկ...

Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա
Մենք ակտիվորեն զարգացնում ենք կոնքազդրային, ծնկան հոդի եւ ռեվիզիոն պրոթեզավորումը. Սահակ Սարիբեկյան
Մենք ակտիվորեն զարգացնում ենք կոնքազդրային, ծնկան հոդի եւ ռեվիզիոն պրոթեզավորումը. Սահակ Սարիբեկյան

Մեր զրուցակիցն է «Իզմիրլյան» բժշկական կենտրոնի սպորտային վնասվածքաբանության եւ օրթոպեդիայի բաժանմունքի վարիչ Սահակ Սարիբեկյանը...

Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա
Նեյրոֆիզիոլոգիական ծառայությունը «Արմենիա» բժշկական կենտրոնում. armeniamedicalcenter.am
Նեյրոֆիզիոլոգիական ծառայությունը «Արմենիա» բժշկական կենտրոնում. armeniamedicalcenter.am

Մեր զրուցակիցն է  «Արմենիա» բժշկական կենտրոնի  նեյրոֆիզիոլոգիայի ծառայության ղեկավար Աննա Չախոյանը...

Նյարդաբանություն Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Միշտ հաշվի եմ առնում դեմքի առանձնահատկությունները. Աշոտ Հարությունյան
Միշտ հաշվի եմ առնում դեմքի առանձնահատկությունները. Աշոտ Հարությունյան

Պլաստիկ վիրահատությունից հետո հայելու մեջ իր արտացոլումը տեսնելով՝ պացիենտը խանդավառվում է: Նա այլևս ազատ է այն բարդույթներից ու խնդիրներից, որոնք ուղեկցել են նրան ամբողջ կյանքում...

Էսթետիկ բժշկություն Պլաստիկ վիրաբուժություն
Որքան շուտ հայտնաբերվի շաքարային դիաբետը, այդքան արագ հիվանդը կվերականգնվի. զրույց մասնագետի հետ. armeniamedicalcenter.am
Որքան շուտ հայտնաբերվի շաքարային դիաբետը, այդքան արագ հիվանդը կվերականգնվի. զրույց մասնագետի հետ. armeniamedicalcenter.am

Շաքարային դիաբետը քրոնիկ հիվանդություն է, որը բնորոշվում է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացմամբ: Պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի ռեցեպտորների զգայունության իջեցումով...

Ներզատաբանություն
Սնուցում և քաղցկեղ. Հայկուհի Գյոկչյանի նոր գիրքը
Սնուցում և քաղցկեղ. Հայկուհի Գյոկչյանի նոր գիրքը

«Քաղցկեղի ամենատարածված տեսակների շուրջ մեկ երրորդը՝ բարձր եկամուտ ունեցող երկրներում, և շուրջ մեկ քառորդը՝ ցածր եկամուտ ունեցող երկրներում, հնարավոր կլիներ կանխել առողջ սնվելու, ֆիզիկական ակտիվության և առողջ քաշ պահպանելու դեպքում»...

ՓՍՈՐԻԱԶ. Ի՞նչ անել լիարժեք կյանքով ապրելու համար. Բելլա Աբրահամյան
ՓՍՈՐԻԱԶ. Ի՞նչ անել լիարժեք կյանքով ապրելու համար. Բելլա Աբրահամյան

Մաշկային հիվանդությունները դարձել են 21-րդ դարի ամենալուրջ խնդիրներից մեկը: Քիչ երջանիկներ կան այսօր, ովքեր ինչ-որ տարիքում խնդիր չեն ունեցել մաշկային ալլերգիաների կամ ակնեի հետ: Կան նաև...

Մաշկաբանություն
Ռադիոլոգիական այսբերգի չերևացող մասը
Ռադիոլոգիական այսբերգի չերևացող մասը

Գնալով ազգաբնակչության ավելի լայն շերտեր են առընչվում տոմոգրաֆիկ հետազոտությունների հետ, որոնք այսօր կազմում են ախտորոշման գործընթացի գրեթե անբաժանելի...

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ