Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Ախտորոշում

Մակերիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն

Մակերիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն

Մակերիամները զույգ օրգաններ են,գտնվում են որովայնի խոռոչի ետորովայնամզային տարածությունում, երիկամներից վեր: Բաղկացած են արտաքին կեղևային և ներքին միջուկային շերտերից: Մակերիկամներում արտադրվում են օրգանիզմի համար կարևորագույն հորմոններ, որոնք պատասխանատու են նյութափոխանակության համար ինչպես նաև կարգավորում են կալիումի և նատրիումի քանակը օրգանիզմում, նպաստում են ստրեսին դիմակայելուն, մասնակցում են խոլստերինի մշակմանը և այլն:


Կեղևային շերտում արտադրվում են կորտիկոստերոիդներ, որոնք կարգավորում են ջրաաղային փոխանակությունը և անդրոգեններ,որոնք նպաստում են սեռական ֆունկցիայի կարգավորմանը ։


Միջուկային նյութում արտադրվում են կատեխոլամիններ (ադրենալին, նորադրենալին), որոնք հաճախացնում և ուժեղացնում են սրտի կծկումները, բարձրացնում արյան ճնշումը, նպաստում են նյարդային համակարգի կարգավորմանը։


Ինչ խնդիրներ կարող են առաջանալ մակերիկամների սխալ գործունեության հետևանքով:


Մակերիկամների կեղևի թերֆունկցիայի արդյունքում առաջանում է բրոնզախտ հիվանդությունը, որի ժամանակ մաշկը դառնում է բրոնզագույն, առաջանում է թուլություն և սրտխառնոց: Կեղևի գերակտիվության արդյունքում դիտվում է վաղ սեռահասունացում, իսկ մեծահասակների մոտ՝ երկրորդային սեռական հատկանիշների խախտումներ:


Միջուկային շերտի գերֆունկցիան բերում է սրտի աշխատանքի արագացման, արյան ճնշման բարձրացման:


Հաճախ հադիպում են հորմոն արտադրող նորագոյացություններ՝
Կեղևային շերտի (ալդոստերոմա,գլյուկոկորտիկոստերոմա, անդրոստերոմա,կորտիկոէստերոմա)և
միջուկային շերտի (ֆեոխրոմոցիտոմա, նեյրոբլաստոմա):


Ալդոստերոման-արտադրում է ալդոստերոն ,առաջացնում է Կոննի սինդրոմ:


Գլյուկոկորտիկոստերոման արտադրում է գլյուկոկորտիկոստերոիդներ ,առաջացնում է Իցենգո Կուշինգի սինդրոմ:


Անդրոստերոման ,արտադրում է անդրոգեններ ,առաջացնում է տղամարդկային տիպի երկրորդային սեռական հատկանիշներ:
Կորտիկոստերոման-արտադրում է կանացի հորմոններ և առաջ բերում կանացի սեռական հատկանիշներ:


Ֆեոխրոմոցիտոման և նեյրոբլաստոման արտադրում են ադրենալին և նորադրենալին և հետևաբար առաջացնում ճնշման բարձրացում:


Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ դիմել բժշկի:

 

  • Մաշկի գույնի փոփոխություն,
  • Ստրիաների առաջացում մաշկի վրա,
  • Թուլություն,հաճախակի չհիմնավորված հոգնածության զգացում,
  • Քաշի ավելացում,
  • Բարձր զարկերակային ճնշում,
  • Մազակալություն,
  • Անպտղություն,
  • Կանանց մոտ դ.ցիկլի խանգարում, 
  • Տղամարդկանց մոտ պոտենցիայի խախտում:


Ուզում եմ նաև նշել սուր անբավարարության նշանները ՝ ինքնազգացողության կտրուկ վատացում ,իջնում է զարկերակային ճնշումը , մարմնի ջերմաստիճանը ,հիվանդը գունատվում է,փսխման և փորլուծության հետևանքով ջրազրկվում է :Անհրաժեշտ է անհապաղ վերակենդանացման միջոցառումներ:


Խրոնիկ անբավարարության նշանները(Ադդիսոնի հիվանդություն) ՝ասթենիա,հիպոգլիկեմիկ կրիզներ,փսխման նոպաներ,ջրազրկում,անորեքսիա,մկանային թուլություն:Մաշկի գույնը կարող է փոխվել բաց դարչնագույնից մինչև մուգ բրոնզագույն:


Ինչպես նախապատրաստվել սոնոգրաֆիկ հետազոտության:


Հատուկ նախապատրաստում չի պահանջվում ,լավ վիզուալիզացվում են մակերիկամները երեխաների և նիհարների մոտ ,դժվար է հետազոտությունը կատարել արտահայտված ճարպային շերտ ունեցողների մոտ:


Խորհուրդ է տրվում լավ վիզուալիզացիայի համար հետազոտությունից առաջ սնունդ չօգտագործել:


Ինչ կտեսնենք մակերիկամների սոնոգրաֆիկ հետազոտության ժամանակ:


ՈւՁՀ -ն հնարավորություն է տալիս տեսնել օրգանի չափսերը, տեղակայումը,կոնտուրները ,կեղևային և միջուկային շերտերի դիֆերենցացիան :Եթե կա շեղում նորմայից, մենք այն կտեսնենք:


Սոնոգրաֆիկ ամենից հաճախ հայտնաբերվում են նորագոյացությունները:


Ինչպիսին են մակերիկամների գոյացությունների սոնոգրաֆիկ պատկերը:


Սոնոգրաֆիկ հաճախ հանդիպող նորագոյացություններից է ադենոման,այն բարորակ է,կապսուլավորված ,հիմնականում միակողմանի են լինում ,իսկ մյուս կողմում առաջանում է օրգանի ատրոֆիա ,ունենում են դանդաղ աճ:


Լիպոման ,միելոման ունեն համասեռ ,հիպերէխոգեն ,հստակ կոնտուրներ:


Միելոլիպոմաների դեպքում արյունազեղումներ է լինում,հնարավոր է կալցիֆիկատների առկայություն:


Սովորաբար 4սմ-ից մեծ գոյացությունները չարորակ են համարվում(կարցինոմա, մետաստազ,լիմֆոմա) ,բացառություն կազմում է ֆեոխրոմոցիտոման :


Սոնոգրաֆիկ բացի չափից չարորակացման մասին կարող է հուշել անհարթ կոնտուրները ,ներուռուցքային դեգեներատիվ փոփոխությունները , շրջակա հյուսվածքների ընդգրկումը պրոցեսի մեջ:


Մետաստազները մակերիկամներում սոնոգրաֆիկ ավելի քիչ համասեռ են ի տարբերություն ադենոմաների և հաճախ կոնտուրները անհարթ են:


Մետաստազներ մակերիկամում կարող են առաջացնել բրոնխիալ կարցինոման , կրծաագեղձի քաղցկեղը ,մելանոման ,երիկամի քաղցկեղը,ստամոքսի և ենթաստամոքսային գեղձի չարորակ գոյացությունները:


Գունավոր դոպլեռ ռեժիմով լիպոման և ֆեոխրոմոցիտոման ունեն արտահայտված անոթավորում ,մետաստազների և կարցինոմայի անոթավորումը աղքատ է:


Հասարակ կիստաները սոնոգրաֆիկ անէխոգեն են ,հստակ կոնտուրներով ,բարակ պատերով և տեղակայված են երիկամների վերին բևեռում :


Որոնք են քիչ հանդիպող պաթոլոգիաները:


Նորածինների մոտ հիպոպլազիան, որը բերում է մակերիկամների անբավարարության և հադիսանում է վաղաժամ մահվան պատճառ:


Հավելյալ մակերիկամ կամ մակերիկամների միաձուլում ,սովորաբար առավել տեսանելի է (ԿՏ ,ՄՌՏ )շերտավոր հետազոտությունների ժամանակ :


Բնածին հիպերպլազիան,աուտոսոմ ռեցեսիվ ձևի գենետիկորեն փոխանցվող հիվանդություն է: Նկատվում է մաշկի գույնի մգացում, ցավեր փոքր կոնքի շրջանում ,աղջիկ երեխաների մոտ դ. ցիկլի ուշացում ,տղաների մոտ վաղաժամ սեռական հասունացում: 

Սոնոգրաֆիկ երեխաների մոտ կտենենք մակերիկամի անհարթ կոնտուրներ, չափսերի մեծացում ,շերտերի դիֆերենցացիայի խախտում :


Ինֆեկցիոն ախտահարումերը մակերիկամերի ևս քիչ են հանդիպում, հիմնականում դրանք երկուսն են տուբերկուլյոզը և հիստոպլազմոսը և կարող են առաջացնել Ադդիսոնի հիվանդություն:


Բակտերիալ աբսցեսը ,առաջանում է հեմատոմայի, կիստայի բարդացման հետևանքով ,ինչպես նաև նորագոյացությունների նեկրոզից: Սոնոգրաֆիկ աբսցեսը սովորաբար հիպոէխոգեն է կամ անհամասեռ ,անհարթ կոնտուրներով, հնարավոր են կալցիֆիկատներ:


Ուրիշ ինչ խնդիրների դեպքում է ինֆորմատիվ մակերիկամերի սոնոգրաֆիան:


Արյունազեղումները մակերիկամնրում առաջանում են տրավմաների,օջախային փոփոխությունների հետևանքով և հակակոագուլյանտների ընդունումից:


Փոքր չափսերի արյունազեղումները սովորաբար ներծծվում են և հիվանդը գանգատներ չի նշում:


Մեծ չափսերի դեպքում հնարավոր է մակերիկամի կապսուլայի պատռում ,որի հետևանքով էլ արյունը անցնում է ետորովայնամզային տարածություն:


Նոր ձևավորված հեմատոման սոնոգրաֆիկ տեսնում ենք անէխոգեն կամ հիպոէխոգեն,հիպերէխոգեն արտահայտված կապսուլայով ,ժամանակի հետ այն դառնում է ավելի անհամասեռ:


Կապսուլայի վնասումը ,մեծ չափսերի արյունազեղումները բերում են մակերիկամների սուր կամ խրոնիկ անբավարարության :

Մակերիամը փոքր գեղձ է ,(ընդհամենը կշռում է մոտ 8 գր,միասին 15-16գր) սակայն մասնակցում է ավելի քան 30 հորմոնների սինթեզին, կարգավորում է օրգանիզմի կենսագործունեության համար կարևորագույն պրոցեսները և անգամ չնչին խախտումը կարող է զգալի հետևանքներ առաջացնել:



«ԻՆՎԻՏՐՈ» լաբորատոր ախտորոշիչ կենտրոն

Կարին Աղալարյան, սոնոգրաֆիստ


 +374 93 03 60 00


med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Դուպլեքս, տրիպլեքս և դոպլեր հետազոտություններին վերաբերող հարցերին պատասխանում է Արուս Արզումանյանը. armeniamedicalcenter.am
Դուպլեքս, տրիպլեքս և դոպլեր հետազոտություններին վերաբերող հարցերին պատասխանում է Արուս Արզումանյանը. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ են դուպլեքս, տրիպլեքս և դոպլեր հետազոտությունները և ինչո՞վ են տարբերվում միմյանցից:

Դուպլեքս սքանավորումը արյունատար անոթների հետազոտությունն է: Դուպլեքս նշանակում է կրկնակի...

Էլեկտրասրտագրություն և հոլտեր մոնիտորինգ. հարցազրույց Նարինե Պետրոսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Էլեկտրասրտագրություն և հոլտեր մոնիտորինգ. հարցազրույց Նարինե Պետրոսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Որքա՞ն ժամանակ է օգտագործվում էլեկտրասրտագրությունը և նոր մեթոդների շարքում արդյոք չի՞ նվազել նրա դերը:

Շուրջ 100 տարի է, ինչ էլեկտրասրտագրությունը (ԷՍԳ) մուտք է գործել կլինիկա, սակայն այն չի կորցրել...

Սրտանոթաբանություն
Տրեդմիլ թեստ. հարցերին պատասխանում է Արմինե Խաչիյանը. armeniamedicalcenter.am
Տրեդմիլ թեստ. հարցերին պատասխանում է Արմինե Խաչիյանը. armeniamedicalcenter.am

–   Ի՞նչ է Տրեդմիլ թեստը:

–   Տրեդմիլ թեստը բավականին տեղեկատվական հետազոտություն է, որը կիրառվում է սրտի իշեմիկ հավանդության...

Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Դիաբետիկ ռետինոպաթիա. nairimed.com
Դիաբետիկ ռետինոպաթիա. nairimed.com

Շաքարային դիաբետը շարունակում է մնալ 20-74 տարեկան մարդկանց մոտ կուրության առաջացման  գլխավոր պատճառը: Վերջին ժամանակներում այն դարձել է առավել տարածված հիվանդություն: Ըստ մասնագետների հաշվարկի...

Ակնաբանություն
«Նաիրի» բժշկական կենտրոնը համալրվել է նոր, գերժամանակակից համակարգչային տոմոգրաֆով. nairimed.com
«Նաիրի» բժշկական կենտրոնը համալրվել է նոր, գերժամանակակից համակարգչային տոմոգրաֆով. nairimed.com

«Նաիրի» բժշկական կենտրոնն օրերս համալրվեց նոր, գերժամանակակից «Siemens» ընկերության SIEMENS Healthineers Go Top 128 slice համակարգչային տոմոգրաֆով, որը հնարավորություն է տալիս իրականացնել տարաբնույթ...

Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը` հղիության ընթացքում. tsnndatun.am
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը` հղիության ընթացքում. tsnndatun.am

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը (սոնոգրաֆիան) հղիության ընթացքում անվնաս, ինֆորմատիվ և հարմար հետազոտման մեթոդ է։ Առաջին ՈւՁՀ-ն կատարվում է հղիության առկայությունը արգանդի խոռոչում հաստատելու...

Հղիություն, ծննդաբերություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ուլտրաձայնային նորարական համակարգը «Նաիրի» ԲԿ-ում. ACUSONS 3000. nairimed.com
Ուլտրաձայնային նորարական համակարգը «Նաիրի» ԲԿ-ում. ACUSONS 3000. nairimed.com

Նաիրի Բժշկական Կենտրոնը հարստացրեց իր տեխնիկական բազան՝ Հայաստանում նմանը չունեցող, Պրեմիում դասի ACUSON S 3000 նոր ուլտրաձայնային համակարգով: Սենսորային կառավարմամբ սարքը ապահովում է բացառիկ...

Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Մագնիսա-ռեզոնանսային ախտորոշման ծառայությունը «Նաիրի» բժշկական կենտրոնում. nairimed.com
Մագնիսա-ռեզոնանսային ախտորոշման ծառայությունը «Նաիրի» բժշկական կենտրոնում. nairimed.com

Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆի օգնությամբ իրականացվում է օրգանիզմի տարբեր օրգան-համակարգերի ախտորոշիչ հետազոտություն` առանց ռենտգեն ճառագայթման: «Նաիրի» բժշկական կենտրոնում գործում է վերջին սերնդի...

Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Արցունքատար խողովակների խցանման ախտորոշում եւ բուժում «Նաիրի» ԲԿ-ի Աչքի կլինիկայում
Արցունքատար խողովակների խցանման ախտորոշում եւ բուժում «Նաիրի» ԲԿ-ի Աչքի կլինիկայում

Նորմայի դեպքում աչքերից արցունքը հոսում է բարակ արցունքատար խողովակներով, որոնք ձգվում են աչքից մինչեւ քթի խոռոչ: Արցունքատար խողովակի խցանման մասին խոսում են, երբ մասամբ կամ ամբողջությամբ խախտվում է...

Ակնաբանություն Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
ՖԻԲՐՈՍԿԱՆԱՎՈՐՈՒՄ. ԼՅԱՐԴԻ ՑԻՌՈԶԻ ՀԱՅՏՆԱԲԵՐՈՒՄ ԵՎ ՖԻԲՐՈԶԻ ԱՍՏԻՃԱՆԻ ՈՐՈՇՈՒՄ «ՆԱԻՐԻ» ԲԿ-ՈՒՄ. nairimed.com
ՖԻԲՐՈՍԿԱՆԱՎՈՐՈՒՄ. ԼՅԱՐԴԻ ՑԻՌՈԶԻ ՀԱՅՏՆԱԲԵՐՈՒՄ ԵՎ ՖԻԲՐՈԶԻ ԱՍՏԻՃԱՆԻ ՈՐՈՇՈՒՄ «ՆԱԻՐԻ» ԲԿ-ՈՒՄ. nairimed.com

Նաիրի ԲԿ-ում կիրառվում է ոչ ինվազիվ եղանակով լյարդի ցիռոզի հայտնաբերման և ֆիբրոզի աստիճանի որոշման նոր մեթոդ՝ ֆիբրոսկանավորում, որն հանդիսանում է լյարդի բիոպսիայի այլըտրանքային եղանակ...

Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն Ուռուցքաբանություն Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Բիոպսիա. oncology.am
Բիոպսիա. oncology.am

Բիոպսիան (կենսազննումն) իրականացվում է  ուռուցքի բարորակ կամ չարորակ լինելը պարզելու նպատակով: Հյուսվածքի նմուշը ենթարկվում է մանրէաբանական և հյուսվածաքիմիական հետազոտության...

Ուռուցքաբանություն
Mediso AnyScan ՍՊԷԿՏIՀՇ համալիրը զգալիորեն բարձրացնում է ուռուցքային հիվանդությունների ախտորոշման որակն ու ճշգրտությունը. oncology.am
Mediso AnyScan ՍՊԷԿՏIՀՇ համալիրը զգալիորեն բարձրացնում է ուռուցքային հիվանդությունների ախտորոշման որակն ու ճշգրտությունը. oncology.am

MEDISO ընկերության AnyScan ՍՊԷԿՏ/ՀՇ համալիրը Ուռուցքաբանության ազգային կենտրոնի համալիր և ռենտգեն ախտորոշման բաժանմունքի նոր ձեռքբերումներից է...

Ուռուցքաբանություն
ՄԵԴՏԵԽՍԵՐՎԻՍ-ը՝ PHILIPS MEDICAL SYSTEMS (NETHERLANDS) ընկերության ՀՀ պաշտոնական գործընկեր
ՄԵԴՏԵԽՍԵՐՎԻՍ-ը՝ PHILIPS MEDICAL SYSTEMS (NETHERLANDS) ընկերության ՀՀ պաշտոնական գործընկեր

 Ըստ ՀՀ-ում իրականացված վերջին վիճակագրական տվյալների, սիրտ-անոթային անբավարարությունը` որպես ախտորոշում,  հանրության շրջանում զբաղեցնում է առաջին տեղը: ՄԵԴՏԵԽՍԵՐՎԻՍ-ը՝ հանդիսանալով...

Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Ուրոֆլոումետրիա. urolog.am
Ուրոֆլոումետրիա. urolog.am

Ուրոֆլոումետրիան ախտորոշման եղանակ է, որի էությունը միզարձակման արագության չափումն է: Այն ախտորոշման համեմատաբար պարզ եղանակ է, որը կիրառվում է միզարձակման տարբեր խանգարումների ժամանակ...

Միզային համակարգ

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ