Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Համակարգային հիվանդություններ

Ռևմատոիդ արթրիտ. Զարուհի Սաֆարյան. izmirlianmedicalcenter.com

Ռևմատոիդ արթրիտ. Զարուհի Սաֆարյան. izmirlianmedicalcenter.com

Ի՞նչ հիվանդություն է ռևմատոիդ արթրիտը:

Ռևմատոիդ  արթրիտը  աուտոիմուն  ռևմատիկ հիվանդություն է, որը դրսևորվում է սիմետրիկ էրոզիվ արթրիտով և ներքին օրգանների համակարգային ախտահարումներով: Քանի որ այն քրոնիկական հիվանդություն է, ընթանում է  հաճախակի սրացումներով, կարող է բերել վաղ հաշմանդամության և կյանքի տևողության կրճատման:

Աշխարհում ռևմատոիդ արթրիտը հանդիպում է բնակչության  0,5-2%-ի մոտ, իսկ հիվանդացության կին-տղամարդ հարաբերակցությունը 3:1 է: Հիվանդությունը հիմնականում հանդիպում է 40-55 տարեկանում:

Դասակարգումը

Ըստ դասակարգման հիվանդությունը բաժանում են. սերոդրական, երբ ռևմատիկ գործոնը դրական է, և սերոնեգատիվ, երբ ռևմատիկ գործոնը բացասական է:

Ըստ կլինիկական ստադիաների լինում է՝ շատ վաղ շրջանի` մինչև 6 ամիսը, վաղ շրջան՝ 6 ամսից մինչև 1 տարի, ախտանիշների արտահայտված շրջան` 1 տարի և ավելի, և չորրորդ ստադիա, երբ հիվանդությունը 2 տարուց ավելի է տևում, և առկա են բարդություններ:

Ըստ ակտիվության հիվանդությունը բաժանվում է 0-3 աստճանի: Ըստ ռենտգեն հետազոտության տարբերում են հիվանդության 4 աստիճան. առաջին աստիճանի ժամանակ առկա է հարհոդային օստեոպորոզ, երկրորդ աստիճանի դեպքում` օստեոպորոզ, հոդաճեղքի նեղացում և եզակի էրոզիաներ, երրորդ աստիճանում` բոլոր ախտանիշներն առկա են, կան բազմաթիվ էրոզիաներ ու ենթախախտեր, իսկ չորրորդ աստիճանում կարող է լինել անգամ ոսկրային անկիլոզ:

Հիվանդության էթիոլոգիան

Էթիոլոգիան անհայտ է մինչ այսօր, կան  ենթադրվող  պատճառներ:  Ժառանգական նախատրամադրվածությունն է՝ ընտանիքում հարազատներից մեկի մոտ առկա հիվանդությունը, հաջորդը՝ սթրեսներն են, որոնք, միանշանակ, նպաստում են հիվանդության զարգացմանը: Պատճառ կարող են լինել որոշակի վիրուսային վարակները, բակտերիանները:

Կլինիկական դրսևորում

Գանգատներն են՝ ընդհանուր թուլություն, սուբֆեբրիլ ջերմություն, քաշի նվազում, ախորժակի անկում, հոդացավեր՝հատկապես սիմետրիկ դաստակների պրոքսիմալ հոդերի ախտահարումով: Հարկ է օբյեկտիվ զննման ժամանակ պարզել` քանի՞ հոդ է այտուցված, կա՞ն տեղային այտուցներ, հիպերէմիա՝ հարհոդային ջերմության բարձրացում, շարժումների սահմանափակում:

Բարդությունները

Բարդություններն են ներքին օրգանների ախտահարումները, օրինակ, սիրտ-անոթային՝ պերիկարդիտ, միոկարդիտ,  շնչական համակարգի կողմից՝ թոքային ինտերստիցիալ հյուսվածքի  ախտահարումներ, պլևրիտներ` համառ ընթացքով,  ռևմատոիդ վասկուլիտ, նյարդային համակարգի ախտահարում, պոլինեյրոպաթիա, միելիտ: Այդպիսի բարդությունները վտանգավոր  են կյանքի համար և կարող են հանգեցնել մահվան:

Ախտորոշումը

Լաբորատոր հետազոտությունների՝ արյան քննության ժամանակ, լինում են  բարձր բորբոքային ցուցանիշներ՝ էրիթրոցիտների նստեցման արագության բարձրացում (ՍՈԷ), C ռեակտիվ սպիտակուցի ցուցանիշի բարձրացում:

Կան նաև սպեցիֆիկ իմունոլոգիական հետազոտություններ՝ ՌՖ գործոնն արյան մեջ (ռևմատոիդ գործոն), իմունոգլոբոլին M, G, որոնք  շատ անգամ լինում են դրական, սակայն բացասականը չի բացառում հիվանդության առկայությունը: Որոշվում է նաև A-CCP-ն որը հակամարմին է ցիտրուլինային պեպտիդի նկատմամբ:

Կատարվում է արյան կենսաքիմիական հետազոտություն, էլեկտրասրտագրություն, հարկ եղած դեպքում` էխոսրտագրություն, կրծքավանդակի  ռենտգեն:

Կատարվում է հոդերի ռենտգեն հետազոտություն` գնահատելու հոդերի ախտահարման աստիճանը, էրոզիաների առկայությունը, ճեղքերի նեղացումը, ոսկրային խտության որոշումը, հոդերի սոնոգրաֆիա` հայտնաբերելու հեղուկի առկայությունը, հարհոդային բորբոքումները՝ տենոսինովիտները: Հիվանդության  ախտորոշման  համար ցուցված է նաև-ն ՄՌՏ:

Բուժումը

Բուժումը համակցված է` ուղղված նվազեցնելու հիվանդության ատիվությունը, բորբոքումը, ներքին օրգանների ախտահարումը ու հասնելու կլինիկալաբորատոր ռեմիսիայի, երբ պացիենտը չունի որևէ գանգատ և բոլոր լաբորատոր ցուցանիշները հասցված են նորմայի:

Դեղորայքային ընտրությունը, նախ, հորմոններն են՝ գլյուկոկորտիկոիդները` փոքր դոզաներով, և  բազիսային` հիմնական բուժիչ դեղերը` մետոտրեքսատ, լեֆլունոմիդ և այլն:

Որքան վաղ փուլում է հիվանդությունը հայտնաբերվում, այնքան բուժման արդյունավետությունը բարձր է:  Սակայն հիվանդությունը լիովին վերացնել հնարավոր չէ:

Հնարավո՞ր է կանխարգելել հիվանդության զարգացումը

Գոյություն չունի հիվանդության սպեցիֆիկ կանխարգելում, քանի որ այն աուտոիմուն պրոցես է` իմուն համակարգի ընկճումով:

Ի՞նչ դեր ունեն հիվանդության սրացման գործընթացում եղանակը, խոնավությունը

Դրանք ռիսկի գործոններ կարող են լինել, բայց ոչ առաջացման պատճառ:

Ինչպես բոլոր քրոնիկ հիվանդությունները, ռևմատոիդ արթրիտին նույնպես բնորոշ են սրացումները աշուն-գարուն սեզոններին:

Սննդի, ապրելակերպի դերը

Հայտնի է, որ ծխախոտը նպաստում է հիվանդության սրացմանը, վատացնում է բուժման ընթացքը, ուստի պացիենտին խորհուրդ է տրվում հրաժարվել  ծխախոտից: Ալկոհոլը նույնպես ազդում է դեղորայքային բուժման արդյունավետության վրա, ներքին օրգանների՝ հատկապես լյարդի վրա:

Խորհուրդ է տրվում օգտագործել կաթնամթերք, միրգ-բանջարեղեն, ծովամթերք, որտեղ կան շատ միկրոէլեմենտներ, վիտամին D:

Ապրելու վայրը փոխելը` խոնավ և ցուրտ կլիմայից, արդարացվա՞ծ է:

Նման հետազոտություններ չկան: Պարզապես ռևմատոիդ պոլիարթրիտով հիվանդները սիրում են տաք եղանակ:
Նրանք զգայուն են եղանակի փոփոխությանը, անձրևին, բայց դա ևս հիվանդության զարգացման պատճառ չէ:
Իզմիրլյան բժշկական կենտրոնի բժիշկ-ռևմատոլոգ Զարուհի Սաֆարյան

Սկզբնաղբյուր. izmirlianmedicalcenter.com
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Ո՞ր նախանշաններն են խոսում ռևմատոլոգիական հիվանդությունների մասին
Ո՞ր նախանշաններն են խոսում ռևմատոլոգիական հիվանդությունների մասին

Եթե մարդն առավոտյան արթնանում է բռնված մկաններով, դժվարանում է  շարժվել մեկ ժամից ավելի, և այդ նշանները  պարբերաբար կրկնվում  են,  սա վկայում է առավոտյան մկանային կարկամածության մասին, որը ռևմատոլոգիական հիվանդությունների...

Բժշկի ընդունարանում
Արթրոզների և արթրիտների տարբերությունը. Զարուհի Սաֆարյան. izmirlianmedicalcenter.com
Արթրոզների և արթրիտների տարբերությունը. Զարուհի Սաֆարյան. izmirlianmedicalcenter.com

Արթրիտը հոդի բորբոքումն է, օստեոարթրոզը` հոդի մաշվածությունը: Արթրիտների ժամանակ կա այտուցվածություն, տեղային ջերմության բարձրացում, հիպերէմիա, շարժումների սահմանափակում, շոշափելիս ցավ...

Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա
Պոդագրա. հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է ռևմատոլոգ Զարուհի Սաֆարյանը. izmirlianmedicalcenter.com
Պոդագրա. հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է ռևմատոլոգ Զարուհի Սաֆարյանը. izmirlianmedicalcenter.com

Պոդագրան համակարգային տոֆուսային հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է հոդերում և հարհոդային հյուսվածքներում նատրիումի մոնոուրատի բյուրեղների կուտակումով` առաջացնելով տեղային բորբոքում...

Պարբերական հիվանդությունը մանկական տարիքում. Գայանե Ամարյան. arabkirjmc.am
Պարբերական հիվանդությունը մանկական տարիքում. Գայանե Ամարյան. arabkirjmc.am

Պարբերական հիվանդությանը  (միջերկրածովյան ընտանեկան տենդ) վերաբերող հաճախ տրվող հարցերին պատասխանեց Արաբկիր բժշկական համալիրի  Մանկական գաստրոէնտերոլոգիական ծառայության և Պարբերական հիվանդության...

Մանկական հիվանդություններ
Պսորիազ. հաճախ տրվող հարցեր. izmirlianmedicalcenter.com
Պսորիազ. հաճախ տրվող հարցեր. izmirlianmedicalcenter.com

Ի՞նչ է պսորիազը:

Պսորիազը մաշկային հիվանդություն է, որն արտահայտվում է մաշկային ծածկույթի ցանավորմամբ և թեփոտմամբ...

Մաշկաբանություն
Ռեւմատոլոգիական հիվանդություններ. armeniamedicalcenter.am
Ռեւմատոլոգիական հիվանդություններ. armeniamedicalcenter.am

«Արմենիա» ԲԿ բժիշկ-ռեւմատոլոգ Գոհար Հակոբյանը ռեւմատոլոգիական հիվանդությունների մասին իր մասնագիտական խորհուրդներն է ներկայացնում: Բժշկուհու խոսքին անհրաժեշտ է հետեւեն ո՛չ միայն հիվանդները, այլ նաեւ մարդիկ, ովքեր չեն բախվել խնդրին...

Բժշկի ընդունարանում
Հաճախ տրվող հարցեր ռևմատոլոգին. izmirlianmedicalcenter.com
Հաճախ տրվող հարցեր ռևմատոլոգին. izmirlianmedicalcenter.com

1.  Ի՞նչ հիվանդություններ է բուժում ռևմատոլոգը:

Դրանք բավականին մեծ խումբ կազմող հիվանդություններ են, որոնք ուղեկցվում են հենաշարժական ապարատի և շարակցական...

Ինչպես խուսափել ռեւմատոլոգիական խնդիրներից. հարցազրույց Արմենիա ԲԿ ռեւմատոլոգ Գոհար Հակոբյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Ինչպես խուսափել ռեւմատոլոգիական խնդիրներից. հարցազրույց Արմենիա ԲԿ ռեւմատոլոգ Գոհար Հակոբյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ժամակակից կյանքում տարածված ռեւմատոլոգիական հիվանդությունները բազմապատճառային են: Ինչպե՞ս խուսափել հիվանդությունից եւ որո՞նք են խնդրի առաջացման պատճառները. այս հարցերին պատասխանում է «Արմենիա»...

Հոդերի հիվանդություններ. ռևմատոիդ արթրիտ. izmirlianmedicalcenter.com
Հոդերի հիվանդություններ. ռևմատոիդ արթրիտ. izmirlianmedicalcenter.com

Ռևմատոիդ արթրիտը շարակցական հյուսվածքի բորբոքային հիվանդություն է: Այն դրսևորվում է հոդերի պրոգրեսիվող քրոնիկական ախտահարումով: Աստիճանաբար քայքայվում  են հոդի բոլոր տարրերը, և զարգանում են կոնտրակտուրաներ...

Տեղեկատվություն աշակերտների՝ ովքեր տառապում են պարբերական հիվանդությամբ, և նրանց ուսուցիչների համար
Տեղեկատվություն  աշակերտների՝ ովքեր տառապում են պարբերական հիվանդությամբ, և   նրանց  ուսուցիչների  համար

Ի՞նչ է ընտանեկան միջերկրածովյան տենդ կամ պարբերական  հիվանդությունը: Ընտանեկան միջերկրածովյան տենդը, կամ պարբերական հիվանդությունը (ՊՀ)  ժառանգական հիվանդություն է, որը  տարածված է  միջերկրածովյան...

Մանկական հիվանդություններ Գենետիկա
Ընտանեկան միջերկրածովյան տենդի կամ պարբերական հիվանդության ժամանակ Կոլխիցինի երկարատև ընդունումը
Ընտանեկան միջերկրածովյան տենդի կամ պարբերական հիվանդության ժամանակ Կոլխիցինի երկարատև ընդունումը

Պարբերական հիվանդությունը (ՊՀ) աուտոբորբոքային բնույթի ժառանգական հիվանդություն է,  բնորոշվում է պարբերաբար առաջացող նոպաներով, որոնք ուղեկցվում են բարձր ջերմությումբ/տենդով...

Գենետիկա
Խորհուրդներ ընտանեկան միջերկրածովյան տենդով կամ պարբերական հիվանդությամբ տառապող հղի կանանց.
Խորհուրդներ ընտանեկան միջերկրածովյան տենդով կամ պարբերական հիվանդությամբ տառապող հղի կանանց.

Պարբերական հիվանդությունը (ՊՀ) ժառանգական հիվանդություն է, որը հազվադեպ է հանդիպում շատ պոպուլյացիաներում, սակայն տարածված է հայերի և Միջերկրածովյան  տարածաշրջանի...

Հղիություն, ծննդաբերություն ԿԻՆ: Հիվանդություններ Գենետիկա Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ռևմատիզմ. բուսաբուժություն. blognews.am
Ռևմատիզմ. բուսաբուժություն. blognews.am

Ռևմատիզմի և դրա բարդությունների դեպքում դեղորայքային բուժման համակցումը ժողովրդական միջոցների հետ լավ արդյունք է տալիս, ինչպես արտաքին օգտագործման ձևով, այնպես էլ տեղային...

Ավանդական բուժման մեթոդներ և միջոցներ
Ռևմատիզմ. բուսաբուժություն. blog.1in.am
Ռևմատիզմ. բուսաբուժություն. blog.1in.am

Վրեժ Հովսեփյանը ֆեյսբուքյան իր էջում գրում է.

Ռևմատիզմի և դրա բարդությունների դեպքում դեղորայքային բուժման համակցումը ժողովրդական միջոցների հետ լավ արդյունք է տալիս, ինչպես արտաքին օգտագործման ձևով, այնպես էլ տեղային...

Ավանդական բուժման մեթոդներ և միջոցներ

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ