Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա

Կեսարյան հատում, հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է Կարեն Կուտոյանը. tsnndatun.am

Կեսարյան հատում, հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է Կարեն Կուտոյանը. tsnndatun.am

1.  Ի՞նչ է կեսարյան հատումը։

Կեսարյան հատումը մանկաբարձական վիրահատություն է, որի ընթացքում պտուղն ու ընկերքն արգանդից  դուրս են բերվում արգանդի պատի վրա արհեստականորեն ստեղծված կտրվածքի միջով։

2.  Որո՞նք են կեսարյան հատման ցուցումները։

Տարբերվում են բացարձակ և հարաբերական ցուցումներ։  Բացարձակ ցուցումներն են այն մանկաբարձական  իրավիճակները, որոնք վտանգավոր են մոր և պտղի կյանքի համար։

Հարաբերական են այն ցուցումները, երբ չի բացառվում բնական ճանապարհով ծննդալուծման հնարավորությունը, սակայն մոր և կամ պտղի համար բարդությունների վտանգը գերազանցում է  որովայնային ծննդալուծման բարդությունների ռիսկին։ Մայրական ցուցումները հանդես են գալիս հղիի մանկաբարձական կամ սոմատիկ առողջական վիճակով պայմանավորված, իսկ պտղի  ցուցումներն էլ՝ պտղի վիճակով, ներարգանդային դիրքով պայմանավորված։

3.  Կեսարյան հատումները մի՞շտ են իրականացվում  պլանային կարգով և ինչպե՞ս է որոշվում  կեսարյան հատման օրը։

Պլանային է համարվում այն կեսարյան հատումը, երբ կնոջ մոտ հղիության  ընթացքում առաջանում է կեսարյան հատման ցուցումներ և կեսարյան հատումը պլանավորվում է նախապես։ Այդ ժամանակ նշանակվում է կեսարյան հատման օրը, որը սովորաբար լինում է ծննդաբերության ժամկետից 10 օր շուտ։ Հրատապ է համարվում այն կեսարյան հատումը, երբ պլանային նշանակված վիրահատությունից  շուտ կնոջ մոտ առաջանում են պատճառներ, երբ պետք է կնոջը շտապ ծննդալուծել կամ առաջանում են բարդություններ, որոնց առկայության պարագայում  բնական ծննդաբերական ուղիներով ծննդաբերությունը հանկարծակի դառնում է  վտանգավոր մոր և պտղի կյանքի համար։

4.  Ցավազրկման ինչ մեթոդներ են կիրառվում։

Կեսարյան հատման ընթացքում անզգայացումը կատարվում է  3 մեթոդով.

  • ընդհանուր անզգայացում,
  • էպիդուրալ անզգայացում,
  • ողնուղեղային անզգայացում:


Մոր և պտղի վրա անզգայացման նշված տեսակների նվազագույն ազդեցության տեսանկյունից առավել գերադասելի են վերջին երկուսը։

5.  Վիրահատությունից հետո ի՞նչ սպասել, պարտադի՞ր են ցավը, արյունահոսությունը և որքա՞ն երկար կարող են տևել։

Վիրահատությունից հետո կինը պետք է ունենա ոչ թե արյունահոսություն, այլ արյունային արտադրություն մոտավորապես դաշտանի չափով, իսկ առաջիկա ժամերի ընթացքում նաև մի քիչ ավել, որոնք աստիճանաբար նվազում են, դառնում արնաշճային և հետո ընդհանրապես դադարում։ Ինչպես բնական ծննդաբերությունից, այնպես էլ կեսարյան հատումից հետո այդպիսի արտադրությունը կարող է տևել մինչև 40 օր, սակայն այդ տևողությունը խիստ անհատական է և միջինում կազմում է 7-40 օր։ Ցավերի առկայությունը բնական է, քանի որ կատարված է մեծ խոռոչային վիրահատություն, սակայն առաջիկա օրերի խիստ ցավը կինը չի զգում, որովհետև ադեկվատ ցավազրկվում է։

6.  Ի՞նչ սննդակարգ է թույլատրելի մինչև կեսարյան հատումը և հետո։

Պլանային կեսարյան հատման նախօրեին, որը սովորաբար կատարում են առավոտյան, կնոջը խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում ընդունել ցանկացած դյուրամարս սնունդ, որը նա պետք է ընդունի մինչև երեկոյան 20։00-ն, այնուհետև մինչև քնելը ոչինչ չպետք է ուտել. թույլատրվում է միայն հեղուկներ։ Հաջորդ օրը՝ արթնանալուց հետո, կինը ոչ մի հեղուկ չպետք է ընդունի՝ դրանով ապահովելով վիրահատության և ցավազրկման բարեհաջող ընթացքը։ Վիրահատությունից հետո կինը պետք է  ընդունի դյուրամարս բջջանքով հարուստ սնունդ, իսկ արդեն հաջորդ օրվանից կարող է սնվել ինչպես ցանկացած կրծքով կերակրող կին։

7.  Կեսարյան հատումից հետո ե՞րբ վեր կենալ անկողնուց։

Չբարդացած վիրահատություններից հետո 6-8 ժ անց խնամող բուժքրոջ օգնությամբ  կինը սկզբից նստում է անկողնում, այնուհետև դանդաղ բարձրանում և փորձում մի քիչ  քայլել, որքան թույլ է տալիս իր ինքնազգացողությունը։ Որից հետո կնոջը խորհուրդ է տրվում  հնարավորության սահմաններում  շատ քայլել և նույնիսկ հաճախ տեղաշարժվել անկողնում՝ դրանով իսկ կանխարգելելով հետվիրահատական կպումային  պրոցեսը։

8.  Ե՞րբ կերակրել նորածնին։

Ինչպես սովորական ծննդաբերությունից հետո, կախված մոր և պտղի վիճակից, ցանկալի է ապահովել կրծքի վաղ մոտեցումը, եթե այն թույլ է տալիս իրավիճակը, նույնիսկ վիրահատական սեղանին։

9.  Կարելի՞ է  գրկել երեխային կեսարյան հատումից հետո։

Այո, կարելի է։

10.  Քանի՞ օր հետո կարող է դուրս գրվել ծննդկանը։

Վիրահատությունից 4-5 օր հետո, եթե բարդություններ առկա չեն։

11.  Ի՞նչ խնամք է անհրաժեշտ ապահովել տանը։

Առանձնահատուկ խնամքի անհրաժեշտություն չկա, բացի հետծննդյան շրջանում ընդունված խնամքից։

12.  Ե՞րբ ընդունել ցնցուղ կամ լոգանք։

Չբարդացած վիրահատությունից հետո, եթե չկան այլ հակացուցումներ, ապա 5-7-րդ օրը՝ կախված վերքի վիճակից, իսկ ավելի հստակ կասի վիրահատող բժիշկը։

13.  Բանդաժ կրելն անհրաժեշտությո՞ւն է։

Նորմալ վիրահատությունից հետո նույնիսկ ցանկալի չէ, եթե կինն ուզում է վերականգնել որովայնի պրեսը, ինչի համար ավելի ճիշտ է վիրահատությունից հետո աստիճանաբար սկսել կատարել պրեսի վարժությունները։

14.  Ե՞րբ կարելի է զբաղվել սպորտով։

Թեթև վարժություններ կարելի է սկսել կատարել հետվիրահատական նորմալ ընթացքի պարագայում 1 ամիս անց՝ կարգավորելով ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը անձնական ցավային ռեակցիայով։

15.  Որքա՞ն ժամանակ հետո կարելի ինտիմ կյանք վարել։

Մոտավորապես 40 օր հետո։ Բոլոր դեպքերում այն ժամանակ, երբ լիովին կդադարի արյունային արտադրությունը։

16.  Ե՞րբ կարող է հղիանալ կինը կեսարյան հատումից հետո։

Հետվիրահատական արգանդի սպին  լիովին ձևավորվում է  վիրահատությունից 1 տարի անց, ուստի կարելի է հղիանալ, սակայն կնոջ օրգանիզմը ցանկացած ծննդաբերությունից հետո լիովին վերականգնվում է 2 տ անց։ Ծննդաբերությունների միջև ամենաբարենպաստ ընդմիջումը 2-3 տ է։

17.  Իսկ եթե հղիացել է ավելի վա՞ղ։

Նախ պետք  է որոշվի սպիի վիճակը, հաշվի առնվի թե ինչպես է ընթացել նախորդ վիրահատությունը և հետվիրահատական շրջանը, ըստ որի էլ կարող է որոշվել՝ կարելի է  շարունակել հղիությունը հատուկ հսկողությամբ, թե պետք է դադարեցնել։

18.  Կարելի՞ է սպիրալ տեղադրել կեսարյան հատումից հետո։

Այո, կարելի է, սակայն ոչ անմիջապես վիրահատությունից հետո։

19.  Հնարավո՞ր է բնական ճանապարհով ծննդաբերություն կեսարյան հատումից հետո։

Հնարավոր է, սակայն  միայն հատուկ պայմանների առկայության դեպքում՝

  • արգանդի վրա մեկ սպիի առկայություն,
  • մինչև վիրահատությունը կինը պետք  է ունենա առնվազն 1 ծննդաբերություն,
  • կնոջ կոնքի նորմալ չափերը,
  • պտղի նորմալ անդամավորվածություն՝ գլխային առաջադրությամբ,
  • սպասվող երեխայի քաշը չպետք է գերազանցի 3 500 գ-ը,
  • ծննդաբերությունը պետք է վարի մանկաբարձ-գինեկոլոգ, ով անհրաժեշտության դեպքում կկարողանա կատարել վիրահատություն:


20.  Ի՞նչ հետևանքներ կարող է ունենալ կեսարյան հատումը և ինչպե՞ս կանխարգելել։

Կեսարյան հատումը համարվում է  մեծ խոռոչային վիրահատություն և, ինչպես ցանկացած  նման վիրահատություն, կարող է ունենալ բոլոր հնարավոր հետվիրահատական  բարդությունները։

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ
Կարեն Կուտոյան

Սկզբնաղբյուր. tsnndatun.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Ծննդաբերության ժամանակ պորտալարային արյունը պահպանելու 10 պատճառ. biostem.am
Ծննդաբերության ժամանակ պորտալարային արյունը պահպանելու 10 պատճառ. biostem.am

Ժամանակի ինչ-որ պահի ամեն մի ընտանիք վճիռ է կայացնում՝ ծննդաբերության ժամանակ պահպանել պորտալարային արյունը երեխայի կենսպահովագրության համար...

Հղիության 18 շաբաթը. morevmankan
Հղիության 18 շաբաթը. morevmankan

Մի փոքր էլ, և կհայտնվեք հղիության կեսում: Թերևս, հիմա սկսվում է ամենալավ ժամանակը. շրջապատողներն արդեն նկատում են մեծացած որովայնը, և այլևս կարիք չունեք հղիությունը գաղտնի պահել: Ավելի հավանական է, որ արդեն հիանալի կերպով զգում եք...

Հղիություն, ծննդաբերություն Հղիությունը շաբաթներով՝ ըստ ամիսների
Արգանդի միջնապատը` անպտղության պատճառ. բուժման արդիական մոտեցումները. nairimed.com
Արգանդի միջնապատը` անպտղության պատճառ. բուժման արդիական մոտեցումները. nairimed.com

Արգանդի միջնապատը (Ամերիկյան պտղաբերության դասակարգում, class V) ամենատարածված արգանդի բնածին անոմալիան է, որը կազմում է Մյուլերյան ծորանի անոմալիաների մոտավորապես 55%-ը...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ Անպտղություն ԿԻՆ: Անպտղություն
Հղիության 17-րդ շաբաթը
Հղիության 17-րդ շաբաթը

Հղիության 17-րդ շաբաթում ՈՒՁՀ (ուլտրաձայնային) հետազոտությունն ապագա մայրերի համար ամեահուզիչ պահն է: Հղիությունը վերահսկող մանկաբարձ-գինեկոլոգը հաճախ է այս հետազոտությունը նշանակում` նախքան եռակի թեստը, իսկ հղի կանայք անհանգստանում են...

Հղիություն, ծննդաբերություն Հղիությունը շաբաթներով՝ ըստ ամիսների
Ձվաբջջի դոնորություն
Ձվաբջջի դոնորություն

ՄՄԱՊԳՀԿ-ում հաջողությամբ իրականացվում են «ձվաբջջի դոնորություն» և «փոխնակ մայրություն» ծրագրերը: Դոնորական ձվաբջիջների օգտագործումը խորհուրդ է տրվում այն կանանց, որոնց սեփական ձվաբջիջները ցածրորակ են կամ չի հաջողվում դրանք ստանալ...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Էնդոմետրիոզը միզապարկի քաղցկեղի դիմակի տակ. oncology.am
Էնդոմետրիոզը միզապարկի քաղցկեղի դիմակի տակ. oncology.am

Էնդոմետրիոզը տարածված հիվանդություն է, հանդիպում է կանանց 10-25 %-ի մոտ [1, 2]: Էնդոմետրիոզը ձևաբանորեն և ֆունկցիոնալ առումով նորմալ էնդոմետրիումի նման հյուսվածքի աճն է՝ ուղեկցվելով տեղային էաստրոգենների բարձր առաջացմամբ...

Էնդոմետրիոզը միզապարկի քաղցկեղի դիմակի տակ. oncology.am
Էնդոմետրիոզը միզապարկի քաղցկեղի դիմակի տակ. oncology.am

Էնդոմետրիոզը տարածված հիվանդություն է, հանդիպում է կանանց 10-25 %-ի մոտ [1, 2]: Էնդոմետրիոզը ձևաբանորեն և ֆունկցիոնալ առումով նորմալ էնդոմետրիումի նման հյուսվածքի աճն է՝ ուղեկցվելով տեղային էաստրոգենների բարձր առաջացմամբ...

Ուռուցքաբանություն
Հղիության 16- րդ շաբաթ
Հղիության 16- րդ շաբաթ

Հղիության 16-րդ շաբաթում պետք է սպասել երեխայի առաջին շարժումներին: Իհարկե, ապագա մայրերից շատերն այդ շարժումները կզգան մի փոքր ավելի ուշ, սակայն արդեն հղիների մեծամասնությունը ձգտում է կենտրոնանալ և որսալ իր ներսում պտղի ակտիվության...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Ի՞նչ է վիրահատական հիստերոսկոպիան կամ հիստերոռեզեկտոսկոպիան. մանկաբարձ-գինեկոլոգ Մարիաննա Ադամյան. nairimed.com
Ի՞նչ է վիրահատական հիստերոսկոպիան կամ հիստերոռեզեկտոսկոպիան. մանկաբարձ-գինեկոլոգ Մարիաննա Ադամյան. nairimed.com

Վիրահատական հիստերոսկոպիան նվազագույն ինվազիվ գինեկոլոգիական միջամտություն է, որի ժամանակ օպտիկական  էնդոսկոպը  արգանդի վզիկի միջոցով ներմուծվում է արգանդի խոռոչ՝ բազմաթիվ ներարգանդային ախտաբանությունները բուժելու նպատակով...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ
Եթե կնոջ մոտ ախտորոշվել է արգանդի միոմա՝ շատ մեծ չափի կամ վտանգավոր տեղակայման: Ի՞նչ անել. գինեկոլոգ Անժելա Լեխլյան. nairimed.com
Եթե կնոջ մոտ ախտորոշվել է արգանդի միոմա՝ շատ մեծ չափի կամ վտանգավոր տեղակայման: Ի՞նչ անել. գինեկոլոգ Անժելա Լեխլյան. nairimed.com

Հայաստանում միայն Նաիրի Բժշկական Կենտրոնում է կիրառվում արգանդային զարկերակների ներվիրահատական կլիպավորումը, ինչը թույլ է տալիս պրակտիկորեն վիրահատել ցանկացած չափի, քանակի  և տեղակայման միոմաները՝ պահպանել արգանդը...

Ուռուցքաբանություն
Փոխնակ մայրություն
Փոխնակ մայրություն

Անպտղության հաղթահարման մեթոդ է այն կնոջ համար, որը չի կարող ինքնուրույն կրել և ծննդաբերել երեխա (արգանդի բացակայություն, սովորույթային կրելախախտ, սոմատիկ հիվանդություններ)...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Դաշտանադադար. ախտանիշներն ու բուժման եղանակները. վիրաբույժ-գինեկոլոգ Անժելա Լեխլյան, «Նաիրի» ԲԿ. nairimed.com
Դաշտանադադար. ախտանիշներն ու բուժման եղանակները. վիրաբույժ-գինեկոլոգ Անժելա Լեխլյան, «Նաիրի» ԲԿ. nairimed.com

Տարիքի հետ կնոջ օրգանիզմը բազմաթիվ փոփոխություններ է կրում, և դրանից առաջնայինը դաշտանային ցիկլի դադարումն է, որը երբեմն կարող է լինել տիպիկ տարիքային շեմից շուտ, իսկ երբեմն էլ ուշանալ: Երկու դեպքում էլ դաշտանադադարն...

Առողջ կին
Սթրեսը՝ միոմայի պատճա՞ռ
Սթրեսը՝ միոմայի պատճա՞ռ

Սթրեսը կարո՞ղ է միոմայի պատճառ լինել: Կա՞ն, արդյոք, մեթոդներ՝ խուսափելու վիրահատական միջամտությունից...

ԿԻՆ: Հիվանդություններ
Հղիության ընթացքում սեռական հարաբերությունը ցանկալի չէ (տեսագրություն)
Հղիության ընթացքում սեռական հարաբերությունը ցանկալի չէ (տեսագրություն)

Պացիենտներին հուզող հարցերին պատասխանում է Մոր եւ մանկան առողջության պահպանման գիտահետազոտական կենտրոնի մանկաբարձ-գինեկոլոգ Արմեն Բադալյանը...

Հղիություն, ծննդաբերություն
Արգանդի միջնապատը` անպտղության պատճառ. բուժման արդիական մոտեցումները. nairimed.com
Արգանդի միջնապատը` անպտղության պատճառ. բուժման արդիական մոտեցումները. nairimed.com

Արգանդի միջնապատը (Ամերիկյան պտղաբերության դասակարգում, class V) ամենատարածված բնածին արգանդի անոմալիան է, որը կազմում է Մյուլերյան ծորանի անոմալիաների մոտավորապես 55% -ը...

Անպտղություն ԿԻՆ: Անպտղություն

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ