Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Ուռուցքաբանություն

Հաստ աղիքի պոլիպները և բարորակ ուռուցքները. izmirlianmedicalcenter.com

Հաստ աղիքի պոլիպները և բարորակ ուռուցքները. izmirlianmedicalcenter.com

Պոլիպը լորձաթաղանթի մակարդակից վեր գեղձային էպիթելի ծավալվելն է լայն սնկանման կամ ճյուղավորված նեղ ոտիկի, երբեմն էլ լայն հիմքի վրա։

Պատճառագիտություն և ախտածագում։ Բարորակ ուռուցքների տարածման վերաբերյալ ստույգ վիճակրագրական տվյալներ չկան, քանի որ դրանք ընթանում են առանց ախտանիշների։ Բարորակ ուռուցքները հիմնականում պատահականորեն հայտնաբերվում են այն հիվանդների մոտ, ովքեր գանգատվում են անհարմարավետության զգացումից, հետանցքային ուղու շրջանի ցավերից, հետանցքից ախտաբանական արտադրության առկայությունից, աղիքների դիսֆունկցիայից և այլն։ Այս ախտանիշները կարող են արտահայտվել այլ հիվանդությունների դեպքում` թութք, պարապրոկտիտ, հետանցքի ճաք , կոլիտ, ուղիղ աղիքի քաղցկեղ ։ Ելնելով սրանից` պոլիպների վիճակագրական տվյալների իսկությունը կարելի է հաստատել բնակչության կանխարգելիչ հետազոտությունների կամ դիահերձումների միջոցով։

Ուղիղ աղիքի մատնային քննությունը և ռեկտոռոմանոսկոպիան անցկացվել է բնակչության երկու խմբում։ Կանխարգելիչ հետազոտության տվյալներով հաստ աղիքի հիվանդությունների կառուցվածքում հետանցքաուղիղաղիքային շրջանի անհարմարավետության զգացում ունեցողների մոտ պոլիպները 2,5 ան•ամ ավելի պակաս են, քան գործնականում առողջ մարդկանց խմբում։ Այդպիսի տարբերությունը պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդների մի մասի մոտ պոլիպներն ընթանում են առանց ախտանիշների և դուրս են մնում բժիշկների տեսադաշտից։ Ուղիղ աղիքի և խթաղու լորձաթաղանթի վիճակի գնահատման ամենաստույգ եղանակը հերձումների ժամանակ դրա ախտաբանաանատոմիական ուսումնասիրությունն է։

Որոշ հետազոտողներ հայտնաբերել են որոշակի կախվածություն ադենոմաների հաճախականության և աթերոսկլերոզի, չարորակ ուռուցքների, դիվերտիկուլյոզի, աղեստամոքսային ուղու հիվանդությունների, թոքերի քրոնիկական ոչ սպեցիֆիկ հիվանդությունների միջև ։
Ուղիղ աղիքի և խթաղու պոլիպների ախտապատճառը պարզված չէ։ Աշխատանքները, որոնցում ուսումնասիրված է այս հիվանդույթյունների վիրուսային ծագումը, ինչպես նաև կենդանիների հաստ աղիքի պոլիպոզի նմուշ օրինակի ստեղծումը,տեսական բնույթ ունեն։  

Հաստ աղիքի բարորակ ուռուցքների հաճախականության ցուցանիշների բարձրացումը պայմանավորված է շրջապատող միջավայրի ազդեցությամբ` խոշոր արդյունաբերության առկայություն, բնակչության գերխտացում։ Ըստ շատ հետազոտողների՝ հաստ աղիքի հիվանդությունների հաճախականության բարձրացման կարևոր գործոն է ազգաբնակչության սննդի բնույթի փոփոխությունը, որն իր մեջ ներառում է մեծ քանակությամբ բարձր կալորիականություն ունեցող կենդանական ճարպեր և քիչ քանակությամբ՝ բջջանյութ։ Սրա հետևանքով հաստ աղիք է ընկնում քիչ քանակությամբ բջջանյութ պարունակող կերակրախյուս, որը նվազեցնում է աղիքի շարժիչ ակտիվությունը, իսկ մեծ քանակությամբ լեղաթթուները մարսողության ընթացքում վեր են ածվում լորձաթաղանթի վրա ուռուցքածին ազդեցություն ունեցող նյութերի։

Ախտաբանական անատոմիա։ Հիպերպլաստիկ պոլիպներն ունեն 0,5 սմ-ից փոքր տրամագիծ։ Դրանք փոքր-ինչ բարձրանում են լորձաթաղանթի մակերևույթից, ունեն փափուկ կառուցվածք և սովորական գույն։ Այս պոլիպները բնութագրվում են կատարների երկարացմամբ և բշտային լայնացմամբ։ Այս պոլիպների էպիթելը ատամնավոր ծալքավոր է, որոնցում պակասում է գավաթաձև բջիջների քանակը։ Շատ հաճախ հիպերտրոֆիկ ավշային ֆոլիկուլները նմանվում են հիպերպլաստիկ պոլիպների։ Սրանք միմյանցից տարբերակվում են միայն ձևաբանական հետազոտությամբ։

Ադենոմատոզ պոլիպներն ունեն 0,5սմ - 3սմ-ի հասնող տրամագիծ, ունեն ոտիկ կամ գտնվում են լայն հիմքի վրա։ Գույնով չեն տարբերվում շրջապատի լորձաթաղանթից, բայց ունեն պինդ կազմություն, տեղաշարժվում են լորձաթաղանթի հետ, խոցոտվում են, երբեմն արյունահոսում։

Ադենոպապիլոմատոզ պոլիպներ։ Սրանց տրամագիծը սովորաբար 1սմ-ից ավելին է, ունեն թավշյա մակերես, որն ստեղծում է անփայլ տպավորություն։ Անհարթ մակերեսի շնորհիվ երբեմն մանր բլթիկավոր տեսք ունեն։ Կարող են խոցոտվել, ընդ որում հիմքը պատվում է ֆիբրինով, որի տակից հնարավոր է աննշան արյունահոսություն։

Թավիկավոր պոլիպներ (ուռուցքներ)։ Սրանք ունեն մեծ չափսեր, տրամագիծը 2 սմ և ավելին է, կարող են ունենալ հաստ ոտիկ կամ տարածվել լորձաթաղանթի վրա։ Դրանք գրավում են մեծ տարածություն, թեթևակի բարձրանում շրջակա լորձաթաղանթից, չունեն հստակ սահմաններ։ Գույնը քիչ է տարբերվում լորձաթաղանթից, բնորոշ է անփայլ և թավշյա մակերեսը, խոցերի առկայությունը չի բացառում չարորակացման սկիզբը։ Չարորակացման վերջնական եզրակացությունը տրվում է թավիկավոր ուռուցքի ամբողջական հեռացումից հետո կատարված ձևաբանական հետազոտության տվյալների հիման վրա։

Պատանեկան պոլիպները չի կարելի դասել ադենոմաների շարքը, քանի որ դրանցում գեղձերի հիպերպլազիա և գեղձային էպիթելի ատիպիկ փոփոխություններ չկան։ Նման գոյացությունը բավականին մեծ է, կախվում է աղիքի լուսանցքում երկար ոտիկի վրա, հարթ է ու ցայտուն , ալ կարմիր բալի գույնի ունի։

Բազմաքանակության գործոնը մեծ նշանակություն ունի հիվանդության կանխատեսման մեջ։

Միայնակ պոլիպները հազվադեպ են չարորականանում (1-4% դեպքերում) և ունեն ավելի բարենպաստ կանխատեսում։

Բազմաքանակ պոլիպները կարող են տեղակայվել հաստ աղիքի հատվածներից մեկում, մեկ-երկուսում կամ տարբեր հատվածներում(ցրված), չարորակ են մոտ 20% դեպքերում։ Ցրված բազմաքանակ պոլիպները դժվար է տարբերակել հաստ աղիքի անպարզորոշ պոլիպոզից։ Վերջինս սովորաբար բնորոշվում է ախտահարման տարածվածությամբ։ Հանդիպում են հարյուր հազարավոր պոլիպներ. երբեմն չախտահարված լորձաթաղանթի հատվածներ չեն հայտնաբերվում։ Հիվանդությունը փոխանցվում է ժառանգաբար, այսինքն ընտանեկան, գենետիկական բնույթ ունի։ Այն մեծ հակում ունի չարորակացման` 80-100% դեպքերում։

«Իզմիրլյան» ԲԿ ընդհանուր պրոկտոլոգիայի բաժանմունքի վարիչ՝ Արամ Հակոբյանի «Կոլոպրոկտոլոգիա» գրքից։
/Շարունակելի/  

Սկզբնաղբյուր. izmirlianmedicalcenter.com
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Թոքի քաղցկեղ. ախտորոշում և հեռանկարներ. oncology.am
Թոքի քաղցկեղ. ախտորոշում և հեռանկարներ. oncology.am

Թոքի քաղցկեղն ամբողջ աշխարհում ամենատարածված ուռուցքային հիվանդություններից է։ Այս մասին հաճախ զգուշացնում են ծխողներին և կանոնավոր ֆլյուորոգրաֆիայից խուսափող մարդկանց։ Ընդ որում, քչերը գիտեն, թե հետազոտության որ մեթոդներն են...

Շնչառական համակարգ
Վահանաձեվ գեղձի քաղցկեղ. ի՞նչ պետք է իմանալ. oncology.am
Վահանաձեվ գեղձի քաղցկեղ. ի՞նչ պետք է իմանալ. oncology.am

Վահանաձև գեղձն ունի թիթեռի ձև, տեղակայված է պարանոցի ստորին հատվածում։ Նրա գլխավոր ֆունկցիան հորմոնների արտադրությունն է, որոնք կարգավորում են նյութափոխանակությունը։ Վահանաձև գեղձի ուռուցք առաջանում է...

Ներզատաբանություն
Հիվանդության հետ միայնակ մի՛ մնացեք. oncology.am
Հիվանդության հետ միայնակ մի՛ մնացեք. oncology.am

Շոկը, ցրված լինելը և վախն այն առաջին զգացողություններն են, որոնք ունենում է մարդը, ում մոտ քաղցկեղ է ախտորոշվել։ «Ինչու՞ հենց  ես։ Ինչի՞ համար։ Ի՞նչ անել հետո։» — մտքերն ու հույզերը հորդում են ինչպես ցունամի և լցնում  ուղեղը...

Քաղցկեղի ախտանիշները. եղե՛ք իրազեկված` ժամանակին բուժվելու համար. oncology.am
Քաղցկեղի ախտանիշները. եղե՛ք իրազեկված` ժամանակին բուժվելու համար. oncology.am

Արդյո՞ք մենք շատ բան գիտենք քաղցկեղի մասին: Մարդկանց մեծամասնությունը համոզված է, որ դա ամենավտանգավոր հիվանդությունն է, չնայած, ըստ վիճակագրության, մահվան գլխավոր պատճառն աշխարհում սիրտ-անոթային հիվանդություններն են...

Վիրուսներն ու մանրէները` քաղցկեղի պատճառ
Վիրուսներն ու մանրէները` քաղցկեղի պատճառ

Որոշ միկրոօրգանիզմներ, ընկնելով մարդու օրգանիզմ, կարող են նպաստել քաղցկեղի առաջացմանը: Ընդ որում, որոշ վտանգավոր վարակներ այժմ շատ տարածված են, իսկ վերջիններիս կրողները հաճախ նույնիսկ չեն էլ կռահում, որ իրենց առողջությունը...

Վարակաբանություն
Մտածեք ոչ թե վախի, այլ` առողջության մասին. oncology.am
Մտածեք ոչ թե վախի, այլ` առողջության մասին. oncology.am

Դուք հետաձգում էիք կոլոնոսկոպիայի իրականացումը, քանի որ միայն վերջինիս մասին միտքը Ձեզ ահաբեկու՞մ էր: Կարող ենք Ձեզ վստահ ասել՝ Դուք մենակ չեք: Սակայն, եթե վերլուծենք, կպարզվի, որ պետք չէ վախենալ: Իսկ գրագետ իրականացված գործողությունը կարող է...

Ինչպե՞ս է կենսակերպն ազդում կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի վրա. oncology.am
Ինչպե՞ս է կենսակերպն ազդում կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի վրա. oncology.am

Հետազոտություններն ապացուցում են, որ քաղցկեղի շատ տեսակների զարգացումը կապված է սննդակարգի, ֆիզիկական ակտիվության և քաշի հետ: Եվ, չնայած քաղցկեղի որոշ տեսակների համար (արգանդի պարանոցի, քիթըմպանի, միզապարկի և այլ քաղցկեղների...

Առողջ ապրելակերպի հիմունքները
Ի՞նչ առավելություններ ունի երկշերտ էնդոսկոպիկ մամոպլաստիկան. nairimed.com
Ի՞նչ առավելություններ ունի երկշերտ էնդոսկոպիկ մամոպլաստիկան. nairimed.com

«Նաիրի» ԲԿ-ում ներկայում կատարվում է նաև երկշերտ  (dual-plane) էնդոսկոպիկ մամոպլաստիկա (կրծքագեղձի պլաստիկ վիրահատություն)։ Այդ մասին մեզ հետ զրույցում ասաց «Նաիրի» ԲԿ պլաստիկ վերականգնողական  և էսթետիկ վիրաբուժության ծառայության...

Ախտորոշում
Ուռուցքաբանությունն ու սեռական կյանքը. oncology.am
Ուռուցքաբանությունն ու սեռական կյանքը. oncology.am

Ինտիմ կյանքում առաջանում են խնդիրներ մարդկանց մոտ, ովքեր ստանում են կամ արդեն ավարտել են ուռուցքաբանական բուժումը։ Պատճառը նրանում է, որ ուռուցքաբանական բուժումն իր հետքն է թողնում ինչպես հիվանդի ֆիզիկական վիճակի...

Սեռական կյանք Սեքսոլոգիա
Քաղցկեղը կանխելը հեշտ է. oncology.am
Քաղցկեղը կանխելը հեշտ է. oncology.am

Մենք շատ բաներ ենք հիշում, ինչպիսիք են պատմական ամսաթվերը, դերասանների անունները և երգերի տեքստերը։ Գիտենք մեր սիրած մարդկանց սովորությունները, որքան կալորիա է պարունակում մի կտոր տորթը և այլն։ Կարող ենք հինգ տարեկան երեխային...

Ինչպե՞ս սնվել կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման ընթացքում. oncology.am
Ինչպե՞ս սնվել կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման ընթացքում. oncology.am

Կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման ընթացքում ախորժակը կարող է նվազել, սակայն, այնուամենայնիվ, արդյունավետ բուժման գրավականն առողջ սննդակարգն է: Բուժման ընթացքում ճիշտ սնուցումը կարևոր է, քան` երբևէ: Հիվանդության դեմ պայքարելու համար...

Սննդակարգեր
Ինչպե՞ս հայտնել վատ լուրը: Ուռուցքով հիվանդների հետ շփվելու ուղեցույց (SPIKES). oncology.am
Ինչպե՞ս հայտնել վատ լուրը: Ուռուցքով հիվանդների հետ շփվելու ուղեցույց (SPIKES). oncology.am

Ներածություն: Մենք ներկայացրել ենք «վատ լուրերի» հաղորդման ուղեցույցը` քաղցկեղով հիվանդներին նրանց հիվանդության մասին հայտնելու կարգը:  Այն պարզ է և գործնական, համապատասխանում է հրապարակված հետազոտությունների...

Էնդոմետրիոզը միզապարկի քաղցկեղի դիմակի տակ. oncology.am
Էնդոմետրիոզը միզապարկի քաղցկեղի դիմակի տակ. oncology.am

Էնդոմետրիոզը տարածված հիվանդություն է, հանդիպում է կանանց 10-25 %-ի մոտ [1, 2]: Էնդոմետրիոզը ձևաբանորեն և ֆունկցիոնալ առումով նորմալ էնդոմետրիումի նման հյուսվածքի աճն է՝ ուղեկցվելով տեղային էաստրոգենների բարձր առաջացմամբ...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Քրոնիկական պրոստատիտը՝ որպես շագանակագեղձի քաղցկեղի պատճառ. oncology.am
Քրոնիկական պրոստատիտը՝ որպես շագանակագեղձի քաղցկեղի պատճառ. oncology.am

Չարորակ ուռուցքների մեծ մասի զարգացման ռիսկի գործոններից մեկը քրոնիկական բորբոքումն է: Այն որոշակի դեր է խաղում շագանակագեղձի քաղցկեղի կանցերոգենեզում...

Ուրո-անդրոլոգիա
Ի՞նչ է լիմֆոստազը: Ինչպե՞ս կանխարգելել լիմֆոստազը. oncology.am
Ի՞նչ է լիմֆոստազը: Ինչպե՞ս կանխարգելել լիմֆոստազը. oncology.am

Լիմֆոստազն ավշի և հյուսվածքային հեղուկի քրոնիկական կամ ժամանակավոր կանգն է ենթամաշկային ճարպաբջջանքում և մաշկում...

Սրտանոթաբանություն

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ